I

J

Cuesfionorio: v¡ erolos de váloroción ffiséen solud mentol

[dentificación ............ Fecha

[". CARACTERISTXCAS DE LA ACTT?UB FIACIA LA VIBA / MUEItTE"

l.- Beseo de vivir.

O Moderado a intenso O Débil O Ninguno

2.- Deseo de morir"

O Moderado a intenso O Débil O Ninguno

3.- Razones para vivir / rnorir"

O Las razones para vivir son superiores a las de morirO IgualesO Las razones para morir son superiores a las de vivir

4.- Deseo de realizar un intento activo de suicidio"

O Moderado a intenso O Débil O Ninguno

5"- [ntento pasivo de suicidio.

O Tomaría precauciones para salvar su vidaO Dejaría su vida / muerte en manos del azu (por ej.: cruzaf descuidadamente una

calle muy transitada)O Evitaría los pasos necesarios para salvar o mantener su vida (por ej.: un diabético

que deja de tomar la insulina)I

"€.gg

/tt/

7rÚ

./\t-/b

f

:

b

tr

?I

l'lr

9.- Contr*I sobre Ia acción det suicidio o el deseo de ltevarlo a cabo'

O Tiene sensación de controi

O No tiene seguridad de control

O No tiene sensación de control

10.-I{aetoresdisuasoriosdelintentoactivo.Elterapeutadebeanotarcuálesson(ej':familia, religión, J;tblliil de quedar *ti"á"*" lesionado si fracasa el intento'

ir:reversibilidad)'

O No intentaría el suicidio debido a algún factor disuasorio

O Los f"t'"ttt ¿ituá'o'io' tienen cierta inflY:tti1 -''

o lnfluencia;rtt*" o nula de los factores disuasonos

LL"- Razcnes del proyeeto de intento'

O Manipular el rnedio ' atraeÍ atención' venganza

O Combinación de ambos

O Escapar , &cabar'resolver probiemas

I:-ech* "...ldentiticación " "" "" """

ÑAs DE Los LrEt{sAM[EI{Tos / D's}tCIs suIcIDAs'

5.- Bimensión temPoral: duraeión'

O Bteve, Períodos Pasajeros

O Feríodos más largos

O Continuo (crÓnico)' o casi contrnuo

7.- Bimensión temporal: freeuencia"

O Rara, ocasional O Intermitente O Fersistente o contrnuo

E.- Aetitud haei* e! pensamiento / deseo'

O AcePtación

O Rechazo O Ambivalencia, indiferencia

Si existen factores disuasorios' indicarlos:

"S *1

eiFs'

fiffrIH

H'k:,l

-:

ittlFAt= S "

rt ""?'¿il,o !l'"1 ro.o.i onllfu#pk;¡kffi* ensoludmenrol

, Xd.encifieaclón:

Fecha

rII.. CARACTE}{ISTICAS DEL PR.OYECl-CI BE IIETEI-{TÜ.

12.- Método: especifieaeión / planes.

O No los ha consideradoO Los ha considerado, pero sin detalles específicosO Los detalles están especificados lbien formulados

13.- Método: aecesibilidad / oporÉunidad.

O Método no disponible; no hay oportunidadO El método llevaría tiempo / esfuerzo; la oportunidad no es accesible fácilmente.O Método y oporhrnidad accesibleO Oportunidades o accesibilidad futura del método proyectado

14.- Sensacién de "capacidad" p&yz llevar a eabo el intenta.

O No tiene coraje, demasiado débil, temeroso, incompetenteO Inseguro de su coraje, competenciaO Seguro de su competencia, coraje

15.- Bxpectativas / anticipaeión de un intento real.

ONoO Incierto, no seguroOSí

"€K#

W"Ilo'o'ran

¡n Ln É

, &*t -*__,\***--***8

b-eeha.

4))rl-t¿,t?-/

Ij

[tlentiticaclón " " " """

TV.- REALIEACIÓN DEL INTEI{TO FRÜVECTA}}Ü'

16"- PreP*ración real"

3 }ll3#?ej': empezatla recoser pildoras) ' 'a

pistola cargada)

" "H;ü 1"¡'' i"n"' las píldoras 'lana'ta1a'

1?.- Natas aeerea det suicidio'

O No escribió ninguna nota- 'i; solamente pensó en deiarla

ó g*nt'uda Pero no comPletaoz

O ComPletada

18.'Preparativos final'es ante la anticipación de la muerte (ej': seguro'

'"",.'ü*ento' donaciones)'

.)

o Ningunoentos de dejar algunos asuntos arreglados

O Pensam

o Hacer ol?t"T¿"r*iiiuos o dejarlo todo areglaoo

19.-Engaño/encubrimientCIdelintent*proyectado(serefierealacomunicacióndesuidea al teraPeuta¡'

O Reveló estas ideas abiertamente

O Fue reacio a reveiarlas-'-

o r"tttti""i guiu"encubrir' mentrt

a4dk -*F

Cueslionorios v¡ escolos de vólorociónLl en solud mentol sffié

5/5

Fecha

PANTUACÍÓN TOTAL:

Actitud snte éa vids/mt¿ert", [--l

P en s sntíenta s/des e * s s uíc idss :

Frayecta de ircteYeto :f-

Íntetrto prúy ectqd+, [- -.l

Fsctares disu*sorías:

V.. FACTÜRES BE FONBO.

20"- tntentss previ*s de suieidio'

O NingunoO UnoO Más de uno

21.- tntención de morir asoci¿da al último intento'

O BajaO Moderada; ambivalente, inseguraO Alta

Ercterclos prevÉos:

'F "i d:'

F

I

DESCRIFCION

LaEscaiadeldeaciÓnsuicida(scaleforsuicidetdeation,ssl)esunaescalaheteroaplicada, ef

"Loi"J" por Beck (1979) pall cuantificar y evaluar la

intencionalioad suiciJ", o gt"io de seried)d e intensidad con el que alguien pensó

o está pensando suicidaise. No se han realizado estudios de validación en

nuestro país, y rOfo Oitponemos de algunas adaptaciones o traduccíones al

castellanol-2.

Existe también una versión atrtoadministrada3, de menor difusión y de la que

no conocemos adaptación al castellano'

Es una escala de 19 items que debe ser cumptimentada por el terapeuta en

el transcurso de una entrevista semi-estructurada. Las adaptaciones al castellano

la presentan divididá en varias secciones que recogen una serie de características

relativas a:

- Actitud hacia la vida / muerte- Pensamientos o deseos suicidas

- ProYecto de intento de suicidio- RealizaciÓn del intento proyectado

Yañadenunaquintasección,condositems,enlaqueseindagasobrelosantecedentes de inténto" previos de suicidio. Estos dos items tienen un valor

meramente descriptivo, ya que no se contabilizan en la puntuación global de la

escala.

Para cada ítem hay tres alternativas de respuesta que indican un grado

creciente de serieJad y/o íntensidad de la intencionatidad suicida'

Hay dos formas de aplicar la escala, una referida.al momento presente y otra

referida al peor momento be ta vida del paciente, es decir, al momento de mayor

crisis, que puede coincidir con el actual o ser un acontecimiento ya pasado; en

esteúltimocaso,laentrevistadebeserretrospectiva.

INTERPRETACION

Et entrevistador selecciona, para cada ítem, el nivel de intensidad / seriedad

que mejor refleje las características de la ideaciÓn suicida' En los casos de que las

puntuaciones de tós items 4 y 5 sea de 0 para ambos, es indicativo de la

inexistencia de intencionalidad suicida, y no proi"de continuar aplicando la escala'

cada ítem se puntúa de 0-2, y la puntuaciÓn total de la escala es la suma de

los valores "rignááés

a los 1S primerás items, ya que tos items 2o y 21 tienen solo

valordescriptivoynosetienenencuentaparalapuntuacióntotal.

Et rango de la puntuación totat es de 0-38' Se considera que una puntuación

igual o mayor q; i es indicativa de riesgo de suicidio' indicando una mayor

. puntuación un más elevado riesgo de suicidió' En un estudio realizado en nuestro

j¡* , G;F eé

.::l

;

'trlj

I

)

oaís7, la puntuación media (y de.sviación estándar) en q99i1ntes ingresados en'una

rrnidad hospitalaria O" p.iqüi"tría por t""l;iÑ;; i'O"uiiOn tuitiO" f"ue Oe 13'5 (6'9)

; iis (o.sj resPectivanrente'

EstaescalapuedeSeruni,ls.trumentoútilen.lainvestigación,tantocomovariabre crasificatorí;:;ip"rr,irir disting;i'u"tü inaividuos quá'u"'i"n en su.grado

de ideación suicioa,' como g" Y:iil'T''9Eü!,..li;;t{"¡¡l3i 5ili:":';;|*i$ ii

liHiliJ':xT :i- ¡:i* ; *:'l'"'F :' E! ü::::FF" á i "'

p e n s am i e nlo s

suicidas, y puede ,:[iü; ,rro" "n rr'u]ürácün oinica o" lá

"onaucta suicidaE'

El valor de esta escala ."t.liTl?.'jo' va 'q'ue :? :*': !:".n".ui':: iT":i|ttiiJ

:';ff ':'fikil:irlili:s.:,:1'1,Hi#i[t1'ú'"^üHlér'lá'i'"nsóonesocl"protegen frente u

"]iá=d. La ideación "ritioi"i=

un elementá *át a considerar en la

::,,"",,ili;:.,:?r,,l"d:l?^;l,¿i?,iil;j3.i1t,iLii"¿;""":'ff .'ffi ,'ll":3il"i

único criterio en esa valoraciÓn'

Porsuscaracterísticas,no::-:.itenestudio,sepidemiolóEicosodecribado,dondesetiendeautilizar:Y":!3:T,i"'';;;"i;ptii'?á91:""fampocoesútilparaevaluar ta serieOai J" t" ¡nt"n",on""il. l''"'''9#nlot t"tot de tentativa de

:;';'' d;;,' ; ;''t J" o "L"

* aplicarse otras escar as

P ROPIEDADES PSTCOMETRICAS

Enetestudiosobrefiabitidadrealizadoporlos.autoressobreunamuestradesuietos hospitariiados, se obtuvo. r;;;;;;úüncia int"t-na ária (coeficiente alfa de

Cionbach oe o.a9 y ul'1 riauirioai ñi;;.;"*i,l?9-o; áe o.tigo. Este y otros

estudioss "poy"Á-ia' validez ¿" L"".t*ctá, valide'' tónt"'"nte y capacidad

áü"iimin"tiva de la escala'

Enunestudioprospectivo:3"0añosañosdeduración,con3700pacientese n tr ata m i e n,o' p,i ó ü ai,ti", - 1 ^13;:,.ffi

i

:1,:l;: Tüffi ltl"ffi:JÉ"fl :, T 3tl:üiti.

"n la vida del paciente rden'r

que ra ioeaciolr-Jui[io" "n ", *l',i1.,o"'á.ü"r ton,-É.li-v'que ta Escala de

DesesPeranza de Beck (OR: 6'4)'

FIBLIOGRAFIA

t}riginal:

Beck AT, Kovacs M' WeissmanA' Assessment of suicidal

Suicide Ideation' J C"t*lttiin* nsycnoi 1g7g'' 47" 343-352'

qn

intention: the Scale for

,''t

-

-

. Documentación:

Rodríguez-Pulido F, González de Rivera F. Evaluación y medición del riesgo deautolesión y suicidio. En: En: Bulbena A, Berrios G, Fernández de Larrinoa P (eds).Itf edición clíníca en psiquiatría y psicología. Barcelona: Masson S.A. 2000: p 225-244.

Ros Montalbán S. La conducta suicida. Madrid: Ed Libro del Año S.A., 1997.23A-236,311-318

Adicíonat:

1.- Comeche M¡, Diaz tvtl, Vallejo f\nA. Cuestionarios, inventarios, escalas.Ansiedad, depresión y habilidades sociales. fvladrid: Fundación Universidad-Empresa, 1995; p 194-204.

2.- Ros S. La conducta suicida. Madrid: Ed Libro delAño S.A., 1997. p 316-318

3.- Beck AT, Steer RA, Ranieri WF. Scale for Suicide ldeation: psychometricproperties of a self-report version. J Clin Psychol 1988; 44:499-505.

4.- Beck AT, Kovacs M, Weissman A. Assessment of suicidal intention: the Scalefor Suicide ldeation. J Consult Clin Psychol 1979; 47:343-352.

5.- Ranieri WF, Steer RA, Kovacs M, et al. Relationships of depression,hopelessness, and dysfunctional attitudes to suicide ideation in psychiatric patients.Psychol Rep 1987; 61 : 967-975.

6.- Beck AT, Brown GK, Steer RA et al. Suicide ideation at its worst point: apredictor of eventual suicide in psychiatric outpatients. Suicide Life Threat Behav1999;29: 1-9.

7.- Fernández C, Sáiz PA, González MP et al. Tentativa suicida versus intenciónsuicida: un estudio de las características diferenciales. Actas Esp Psiquiatr 2000;28. 224-234.

8.- Díaz J, González MP, González-Quirós M. Evaluación del riesgo suicida y/oparasuicida. Escalas de evaluación de riesgo suicida. En: Bobes J, González JC,Sáiz PA (eds). Prevención de las conductas suicidas y parasuicidas. Barcelona:Masson S.A., 1997. p 85-89.

9.- Diekstra RF, Garnefski N. On the nature, magnitude, and causality of suícidalbehaviors: an international perspective. Suicide Life Threat Behav 1995; 25.36-57.

10.- lVlotto JA. An integrated approach to estimating suicide risk. Suicide Life ThreatBehav 1991,21'.74-89.

$'g; s

11.- Díaz J,Bousoño M' Bobes-J^et al' Evaluacion t1.:::r::9;lidp,rt:

ts1?'ü,;,i:, 51 ts"1i:1.ff íx ffJ ffil3}:': ffi:ij:' ?'#;. ñü"r B ""ur

on''

üffisons'¡','resz' p79-84' .;idar ideation in general

12 - coopetP?"i?[r,hh?Lg, \+i"Iiir'" Identifving sutc

medicat Patients' J'

1 3' H em E : 9il l;'ix'l"I¿,t1?iXll 3 ffi i ;i5:'lJ::3i;Hi ff :f :1': X:?Tf;

among Nonruegtan .pt,'l::';i;:'.'o' r ss-t ag.samPle' Eur esYcnüt'Y zooo; 15: 183-

14 - Beck A, schuvrer D, Herman,l. D.evelopmgl!"j::':iX:li:"üt ilil:l't3.?f;3!AT, Resnicn *,t]'l"tíátiói' áot' The prediction ot sur

Pr"rt, 1974' P 45-46'

1 5 - p al i s o j, i.,il? il""T:": ll ; h?:# R.,?1 31,.=, "'il

T;i':: t l? i"' ff X i 3 ",attemPted sutc¡o€

141 37-44'

t

a

ttt

t

t

t

q

t

t

!

I

4 T;c;