Ergonomia Unidad 5 Antropometria

INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR DE LERDOERGONOMIA Unidad V ANTROPOMETRIA

Del griego antropos (humano) y métricos (medida), esta ciencia se ocupa de estudiar las dimensiones del cuerpo humano. Desde el punto de vista ergonómico, es estudiar las dimensiones del cuerpo humano para adaptar la máquina y el ambiente de trabajo a las dimensiones del trabajador, por ejemplo: altura y tamaño de la puerta, dimensión de las extremidades inferiores y dimensión del volante y de los asientos de un coche, etc.

ANTROPOMETRÍA ESTÁTICA

Son las dimensiones en estado estático, por ejemplo: talla, peso, longitud, ancho, circunferencia del cuerpo, etc.

ANTROPOMETRIA DINAMICA

Son las dimensiones en estado de funcionamiento, por ejemplo: estirar un brazo para alcanzar algo.

RESUMEN

En base a las necesidades de contar con bases de datos antropométricos para la adecuación ergonómica de puestos y estaciones de trabajo, se presenta una propuesta de técnica de medición para la realización de estudios antropométricos en trabajadores, que permita generar datos comparables entre grupos y países latinoamericanos.

La propuesta incluye la nomenclatura de las dimensiones, definiciones basadas en acuerdos internacionales, un grupo de 51 dimensiones, definición descriptiva de las posturas en que se toman las dimensiones, y el procedimiento general a seguir para la toma de las medidas.

OBJETIVOS

Colaborar a la estandarización de una técnica antropométrica con fines ergonómicos que pueda ser utilizada fácilmente por cualquier investigador para producir bases de datos de trabajadores y otras poblaciones que puedan ser comparadas nacional e internacionalmente sobre todo en Latinoamérica.

1. INTRODUCCION

La ergonomía es una ciencia interdisciplinaria que estudia la actividad humana dentro del complejo de relaciones hombre-objeto-entorno. Su objetivo más general es la maximización de la eficiencia, la seguridad y la comodidad de la acción humana.


Uno de sus campos clásicos de investigación y aplicación es la realización de estudios dirigidos a la obtención de datos antropométricos cuya utilización coadyuve a la consecución del objetivo antes mencionado.

Singleton (1972), afirma que una de las responsabilidades básicas de la Ergonomía es proporcionar datos acerca de las dimensiones del cuerpo. Los datos antropométricos en el área de la Ergonomía tienen una amplitud de usos tales como la determinación general y específica de las características poblacionales de los usuarios para el diseño de espacios de trabajo, ropa, equipo personal, componentes y aparatos (Roebuck, J. A., Kroemer, K. H. E y Thomson, W. G. (1981).

En nuestro país, por el incipiente desarrollo de la ergonomía, existe una evidente escasez de este tipo de datos. Se han realizado algunos estudios sobre todo con un enfoque de evaluación de crecimiento y desarrollo y apenas unos cuantos con una visión ergonómica.

Así pues, resulta obvia la necesidad de contar con datos antropométricos actuales y que coadyuven a satisfacer los requerimientos ergonómicos en el diseño de productos de consumo y en el diseño de lugares de trabajo y equipo, para lo cual se propone la siguiente técnica a fin de que los datos resulten comparables y las bases de datos pueden ser acumulativas.

2. DEFINICIONES BASICAS

La palabra Antropometría se deriva de los vocablos griegos Antropos–hombre, metron-medida.

La antropometría es la técnica que permite obtener medidas de las dimensiones del cuerpo humano en sus diferentes partes. El objeto de estudio de la antropometría con fines ergonómicos es el conocimiento de la variabilidad de las dimensiones intergrupales e intragrupales, es decir la manera en que cada dimensión del cuerpo humano varía en cada individuo y en cada grupo racial, sexual, cronológico y socioeconómico.

La variabilidad antropométrica está determinada por cuatro factores principales, entre la población considerada normal: 1) El origen racial, 2) el sexo 3) la edad, 4) la condición socioeconómica.

Para su estudio, la antropometría clasifica las dimensiones del cuerpo humano en dos tipos:

Dimensiones Estructurales (o Estáticas): Son las dimensiones de las diferentes partes de la estructura corporal. Se miden en forma estática, con el cuerpo sin moverse; ejemplo: Estatura,

Longitud de la mano, anchura de caderas, etc.


Dimensiones Funcionales (o Dinámicas): Son dimensiones de áreas y espacios alcanzados por los movimientos de varias partes del cuerpo humano al mismo tiempo; Ejemplo: Alcance frontal del brazo, Alcance funcional del pie en posición sedente, etc.

Nomenclatura de las Dimensiones.

Desde la Conferencia sobre Estandarización de Terminología y Técnicas Antropométricas (Hertzberg, 1968), se estableció que existen dos tipos de definiciones para las medidas antropométricas:

a) Definiciones descriptivas: Describen los puntos entre los cuales se mide la distancia.

b) Definiciones instructivas:

Implican una explicación más extensa que incluye la posición del sujeto, los puntos somatometricos, los instrumentos a utilizar en la medición y la técnica para tomar la medida.

Se prefiere la definición instructiva, aunque la descripción de la técnica específica no sea tan detallada.

Terminología Recomendada.

En la misma conferencia (Op. Cit.) se recomendó el uso de tres términos descriptivos con los cuales referirse a cada una de las dimensiones a medir:

a) Un Orientador: Identifica la dirección de la dimensión, ejem.: Altura, Anchura.

b) Un Localizador: Identifica el punto o puntos del cuerpo entre o al que se va a hacer la medición. Ejem.: Exocantion, acromion.

c) Un Posicionador: Identifica la posición del cuerpo requerida para tomar la medida, ejem.: de pie, sentado, sedente. Cuando no se indica el posicionador, se asume que es de pie, o que no es necesario, por ejem., Longitud de la mano.

EJEMPLO: Altura de ojos sentado.

(Orient) (Loc.) (Posicionador)

Tipos De Dimensiones.

De la misma manera, y a fin de evitar confusiones y propiciar una mejor comprensión en las comunicaciones y en las comparaciones de estudios antropométricos de diferentes investigadores se acordaron las siguientes terminologías para la definición de las dimensiones a medir:


ALTURAS: Son distancias verticales medidas con el antropómetro desde el piso o una superficie horizontal (silla, asiento), a algún punto somatométrico, ejem., Altura a la Rodilla.

ANCHURAS: Diámetros horizontales laterales medidos con calibrador. (Anchura de hombros).

PROFUNDIDADES: Diámetros horizontales antero-posteriores.

(Profundidad del tórax).

LONGITUDES: Distancias a lo largo del eje de un miembro o segmento del cuerpo,

(Longitud de la mano).

ALCANCES: Distancias a lo largo del eje del brazo en cualquier dirección (Alcance vertical, Alcance frontal).

PERÍMETROS: Distancias en un sólo plano alrededor de un segmento o área del cuerpo. Se toman con cinta métrica plana. (Perímetro de la cabeza).

PROMINENCIAS: Distancias en las cuales un punto sobresale de otro sobre la superficie del cuerpo. (Prominencia nasal).

Puntos Somatométricos.

Los puntos somatométricos o antropométricos son aquellos que sirven de referencia para realizar las distintas mediciones. Aunque no siempre es así, la mayor parte de ellos coincide con relieves óseos. Pueden estar situados sobre la línea media sagital (planos anterior, posterior y coronal) y son los llamados puntos impares. Los puntos pares o laterales se encuentran a ambos lados de la línea media sagital. Seguidamente pasamos a describir brevemente los principales puntos somatométricos señalando entre paréntesis las abreviaturas con que se identifican convencionalmente:

1) Glabela (g): Punto más saliente hacia adelante entre los Arcos supra orbitarios y sobre la línea media sagital.

2) Vértex (v): Punto más elevado del cuerpo en la línea media sagital sobre la sutura coronal, cuando la cabeza se orienta en el plano de Frankfort (*).

Plano de Frankfort: Posición de la cabeza manteniendo completamente horizontal, paralela al suelo, una línea imaginaria que va desde la parte superior del orificio auditivo externo hasta la parte inferior de la órbita ocular.

3) Opistocráneo (op): Punto más saliente del occipital y más alejado de la glabela. Se determina por medición y está sobre la línea media sagital.


4) Eurio (eu): Punto lateral en la zona más saliente del cráneo. Se determina por medición.

5) Mesoesternal (mst): Situado en el punto de intersección de la línea articular intercostal IV y la línea media sagital sobre el esternón.

6) Iliocrestal (ic): Punto más saliente en sentido lateral de la cresta ilíaca. Determinado por medición.

7) Suprailiocrestal (suprailiaco) (sic): Sobre la cresta ilíaca en la línea media axilar (**).

8) Ilioespinal anterior (is): Punto situado en la espina ilíaca antero superior.

9) Subescapular (sue): Punto situado debajo del vértice de la escápula.

10) Acromio (ac): Punto más lateral y superior de la apófisis acromial del omóplato.

11) Radial (ra): Punto más alto en el borde superior de la cabeza del radio.

12) Estilio radial (sty-ra): Punto situado en el extremo de la apófisis estiloides del radio.

13) Metacarpal radial (mr): Punto más extremo en el borde radial del dedo índice, a nivel de la articulación metacarpo-falange.

14) Metacarpal ulnar (mu): Punto más externo en el borde ulnar del 5to. dedo, a nivel de la articulación metacarpo falange.

15) Dactilio III (daIII): Punto situado en el ápice de la yema del dedo medio de la mano.

l6) Mesobraquial posterior (tricipital) (mbp): Situado en la mitad de la distancia entre el acromio (ac) y el olécranon en la línea media posterior del brazo.

17) Olécranon (ol): Punto situado en la apófisis, gruesa y curva del mismo nombre, del extremo superior del cúbito.

18) Mesobraquial anterior (bicipital) (mba): Al mismo nivel que el posterior, pero en la línea media anterior al brazo.

l9) Acropodio (acro): Punto situado en el ápice del dedo mayor del pie.

20) Pternio (pt): Punto situado en la parte más proyectante hacia atrás del calcáreo.

21) Metatarsal medial (mtm): Punto más prominente de la cabeza del primer metatarsiano.

22) Metatarsal lateral (mtl): Punto más saliente de la cabeza del quinto metatarsiano.


Posturas Antropométricas.

A fin de medir correctamente, con precisión y confiabilidad las diversas partes del cuerpo, es preciso que el sujeto se encuentre en ciertas posturas estandarizadas y las mantenga durante todo el tiempo que dure la medición, ya que muchas de ellas están correlacionadas y un movimiento o inclinación del sujeto que está siendo medido ocasionaría errores importantes.

Las posturas más comúnmente utilizadas en antropometría son la de pie y la sedente, las cuales se explican a continuación:

POSTURA DE PIE

El sujeto deberá colocarse sobre un piso completamente horizontal y plano, sin calzado y de preferencia sin medias o calcetines,

- Cabeza mirando al frente en el Plano de Frankfort,

- Hombros relajados y ambos a la misma altura,

- Brazos descansando a los lados del cuerpo con las palmas de las manos extendidas y tocando suavemente los muslos,

- Los talones unidos y las puntas de los pies separadas formando un ángulo aproximado de 45°.

POSTURA SEDENTE

- El sujeto sentado sobre una silla de asiento plano completamente horizontal y de altura variable,

- Tronco erecto conservando las curvas normales de la columna vertebral, sobre todo la lumbar.

- Cabeza orientada al Plano de Frankfort.

- Hombros relajados y en línea horizontal.

- Brazos flácidos a ambos lados del cuerpo y las manos apoyadas sobre el primer tercio de los muslos.

- Los muslos formando un ángulo recto con el tronco y la zona poplítea separada unos centímetros del borde del asiento.

- Piernas formando un ángulo de 90° con los muslos, ajustando la altura de la silla.

- Los pies descansando completamente apoyados en el piso.


- Conservar el alineamiento tronco-muslo-pierna-pie.

Elección de las dimensiones a medir.

Las dimensiones a medir fueron seleccionadas en base a las recomendaciones de Hertzberg, (1968), Damond et al, (1966) , Roebuck, et al (1975) analizadas y discutidas en la Primera Reunión para la Estandarización de Dimensiones Antropométricas en México realizada en el Instituto de Investigaciones Antropológicas de la UNAM en 1997.

La intención de las dimensiones elegidas es en primer lugar su valor para aplicaciones en ergonomía tanto de diseño como industrial; en segundo lugar para conservar su similitud con otros investigadores para estudios comparativos, y en tercer lugar como base para otros tipos de estudios.

La descripción precisa de las dimensiones se da a continuación:

Definiciones de las dimensiones.

1. Peso: Es la masa total del sujeto medida con báscula Clínica en Kg. y con una precisión de 100 gr.

2. Estatura: Distancia vertical máxima del vértex al suelo, estando el sujeto de pie con la cabeza orientada al plano de Frankfort.

3. Altura al ojo (exocantion): Distancia vertical comprendida del exocantion al suelo, estando el sujeto de pie con la cabeza orientada conforme al plano de Frankfort.

4. Altura al oído (tragion): Es la distancia vertical comprendida del tragion al suelo, estando el sujeto de pie con la cabeza orientada conforme al plano de Frankfort.

5. Altura al mentón:Distancia vertical comprendida de la parte más saliente del mentón al suelo, estando el sujeto de pie con la cabeza orientada conforme al plano de Frankfort.

6. Altura al hombro:Distancia vertical comprendida entre la parte más elevada y lateral del hombro y el piso.

7. Altura al codo (radial):Distancia que va de la comisura articular Húmero-radial al piso estando el sujeto de pie.

8. Altura codo flexionado (Codo Flexionado a 90°): Longitud vertical comprendida entre la cara inferior del olecranon y el piso, con el antebrazo flexionado a 90° estando el sujeto de pie.


9. Altura trocanter mayorDistancia vertical comprendida de la parte más alta y lateral de la cabeza del fémur al piso, estando el sujeto de pie.

10. Altura a la muñeca (estilio): Longitud vertical que abarca desde el suelo al punto Estilio-radial estando el sujeto de pie.

11. Altura al nudillo (Puño cerrado): Longitud vertical que va del Falangio III (nudillo dedo medio) al piso estando el sujeto de pie.

12. Altura al dedo medio: (dactilio)Es distancia vertical desde el punto más inferior del dedo medio (Dactilio III) al piso estando el sujeto de pie.

13. Altura a la rodilla:Es la longitud vertical entre la parte central de la rótula y el piso estando el sujeto de pie.

14. Diámetro máximo bideltoideo: Es la distancia horizontal máxima entre los dos puntos deltoides.

15. Anchura máxima del cuerpo: Distancia horizontal entre los dos puntos más sobresalientes del cuerpo, en cualquier lugar que éstos se encuentren (brazos, codos, manos, etc.).

16. Anchura posterior del tórax:( Diámetro transversal del tórax) Comprende la distancia horizontal máxima horizontal entre los dos pliegues más externos y superiores de las axilas por la parte de la espalda, sin que el sujeto mueva los brazos.

17. Ancho de caderas: (Diámetro bitrocanterico)Distancia horizontal máxima entre los puntos más laterales y superiores de los trocánteres mayores del fémur.

18. Profundidad máxima del cuerpo: Es la distancia horizontal máxima entre el punto más sobresaliente del plano anterior del cuerpo y el punto más sobresaliente del plano posterior del cuerpo en donde quiera que se localicen tales puntos.

19. Alcance brazo frontal: Es la distancia comprendida entre la pared y el nudillo medio de la mano, ésta medida se obtiene con el brazo horizontal dirigido al frente estando el sujeto de espaldas a la pared y en contacto con ella.

20. Alcance brazo lateral: Es la longitud entre el punto supra esternal y el nudillo del dedo medio, con el brazo completamente extendido lateralmente.


21. Alcance máximo vertical: Es la distancia máxima a la que llega el nudillo del dedo medio con el brazo completamente extendido hacia arriba con el cuerpo pegado a la pared.

22. Profundidad del tórax: La anchura máxima del tórax queda comprendida entre el punto meso esternal y un punto equivalente en la espalda.

23. Altura normal sentado: Es la distancia máxima vertical del vértex al asiento con el sujeto sentado normal, con la cabeza orientada al plano de Frankfort.

24. Altura al hombro sentado: Es la distancia vertical comprendida entre la parte más superior y lateral del hombro en posición sentado en posición normal.

25. Altura al omoplato (sedente): Es la distancia vertical que va del vértice del omóplato al asiento con el sujeto sentado en posición normal.

26. Altura del codo sedente: Es la longitud vertical comprendida entre la cara inferior del olecranon y el asiento, con el antebrazo flexionado a 90°, con el sujeto sentado en posición normal.

27. Altura cresta iliaca:Es la distancia vertical que va de la parte superior de la cresta iliaca al asiento, con el sujeto sentado en posición normal.

28. Altura máxima del muslo: Es la distancia vertical del asiento a la zona donde el muslo adquiere su mayor elevación.

29. Altura de la rodilla sedente: Es la longitud vertical desde el punto patelar superior de la rodilla al piso.

30. Altura poplítea: Es la distancia vertical comprendida desde el suelo hasta el punto poplíteo con el sujeto sentado normal.

31. Anchura de codos: Es la distancia horizontal entre la parte lateral externa del olecranon derecho e izquierdo, con las manos colocadas cobre su muslo y el sujeto en posición sedente.

32. Anchura de caderas: Es la distancia máxima horizontal comprendida entre la parte más lateral a nivel de la nalga de un lado hasta el punto contrario con el sujeto en posición sedente.

33. Longitud nalga-rodilla:


Es la longitud mayor entre el punto más anterior de la rodilla y el punto más posterior de la nalga (Glúteo-Patelar medio) con el sujeto en posición sedente.

34. Longitud nalga-poplíteo: Es la longitud mayor comprendida de la parte más posterior de la nalga (Glúteo) al encuentro del músculo bícepcrural y el Hueco poplíteo (Punto poplíteo) con el sujeto en posición sedente.

35. Diámetro a-p cabeza (Largo de la cabeza): Es la distancia comprendida entre el entrecejo (Glabela) y el opistocráneo.

36. Diámetro antero-posterior cara:Es la distancia comprendida entre la punta de la nariz y el opistocráneo.

37. Anchura de la cabeza: Es la máxima distancia entre el parietal izquierdo y el derecho (Puntos Eurios).

38. Anchura del cuello: Es la dimensión mayor en la base del cuello, ubicada donde cambia de dirección su perfil para formar los hombros.

39. Altura de cara: Longitud limitada por el entrecejo (glabela) a la parte más inferior y anterior de la mandíbula (gnation).

40. Anchura de la cara: Es la distancia máxima que queda limitada entre el arco cigomático izquierdo al derecho.

41. Diámetro interpupilar: Es la distancia comprendida entre el centro de la pupila izquierda a la derecha.

42. Longitud de la mano: Es la longitud limitada por el doblez más cercano a la región del metacarpo de la muñeca, al vértice del dedo medio (Dactilio III).

43. Longitud palma mano: Es la distancia del doblez más cercano a la región del metacarpo de la muñeca, a la base del dedo medio, sobre la articulación metacarpo-falángica III.

44. Anchura de la mano: Es la distancia entre el borde externo del metacarpo (Punto metacarpal radial) al borde externo (Punto metacarpal cubital) incluido el dedo pulgar.

45. Anchura palma de la mano: Es la distancia comprendida entre el borde interno del metacarpo (Cóndilo distal radial del segundo metacarpiano) al borde externo del mismo (Cóndilo distal cubital del 5o. metacarpiano).


46. Grosor de la mano:Es la distancia entre la parte anterior y posterior de la mano extendida a la altura de los nudillos.

47. Diámetro de empuñadura: Es la distancia máxima comprendida entre dos puntos cerrando un círculo con los dedos índice y pulgar de la mano derecha.

48. Longitud total del pie: Es la longitud desde el punto más anterior del mayor de los dedos del pie, Acropodio, a la parte más posterior del tobillo, PTernio, (PTernio-Acropodio).

49. Anchura del pie: Es la distancia comprendida entre el borde interior del pie al borde exterior a la altura del tarso.

50. Perímetro de la cabeza: Es la circunferencia máxima tomando como referencia las protuberancias frontales y la parte más posterior de la cabeza, occipucio, (Desde el Frontal al Occipucio).

51. Perímetro de la pantorrilla: Es la circunferencia máxima sobre la parte más gruesa de la pierna. Se realizan dos o tres lazadas para encontrar la más grande, cuidando mantener la circunferencia perpendicular a la pierna.

Equipo e Instrumentos

Los instrumentos que se utilizan son generalmente el antropómetro tipo Martin de origen suizo y fabricado por la GPM y el Harpender de origen inglés. Los japoneses también fabrican un equipo similar al GPM y en México se puede conseguir un equipo nacional, que aunque no cuenta con la misma calidad de los materiales suizos, si alcanza una precisión y confiabilidad similar.

Los componentes de este último equipo son:

Antropómetro (Tipo Martín hecho en México): Compuesto de 3 segmentos en tubular cuadrado de aluminio de 3/4", que se articulan fácilmente mediante unos conectores de plástico. Tiene una longitud total de 210 cm y sobre una de sus caras está grabada una escala milimétrica con la precisión de 1 mm., a lo largo del instrumento corre un cursor en el que se inserta una rama recta que sirve para la localización de los puntos antropométricos. Tiene también un tripié que ayuda a mantener la verticalidad mientras se toman las medidas y sirve como base cuando no está en uso.

Básculas: Se recomiendan las básculas clínicas de pesa de corredera, con un grado de precisión de 100 grs., aunque también es posible utilizar las electrónicas a condición de estarlas calibrando con frecuencia.


Calibrador Pequeño (Tipo Glissier): Consta de una regla metálica de 45 cm de largo, de aluminio, sobre la que está grabada una escala milimétrica con una precisión de 1 mm. En uno de sus extremos posee un brazo fijo de 20 cm de largo, otro igual corre a lo largo de la escala.

Calibrador Grande: Calibrador de gran tamaño, similar al Glissier, pero con una amplitud de medición de 70 cm y precisión de 1 mm. Sus brazos son de 25 cms.

Calibrador de Profundidad: Consta de una regla metálica, en tubular cuadrado de aluminio de 1/2", de 53 cm de largo con escala milimétrica grabada en una de sus caras con una precisión de 1 mm. posee un brazo que corre a lo largo de la escala.

Cono de empuñadura. Cono de madera de 65 mm. de base por 480 mm. de altura con graduaciones perimétricas señalando los diámetros cada milímetro.

Banco de altura variable. Superficie horizontal completamente plana, de 600 por 700 mm. y mecanismo de elevación de 250 a 500 m.m.

Cinta métrica. Metálica, plana, de 2 m. con graduación en mm. o cinta de fibra de vidrio alemana o china.

Cédula Antropométrica.

La Cédula Antropométrica es la hoja donde se anotan los datos generales de cada sujeto a medirse y las diferentes dimensiones a medir:

La Cédula debe contener los siguientes datos: - Datos generales de la institución o empresa que realiza el estudio.- Nombre con dos apellidos, edad con meses, sexo, y lugar de nacimiento del sujeto a medir.- Número consecutivo del sujeto a medir (por día).- Fecha de la medición.- Lugar en que se realizó la medición.- Dimensiones a medir.- Nombres de medidor y anotador (Por cada Posta de Medición)

Postas de medición:

Cuando se toma un número relativamente grande de dimensiones corporales, lo mejor es dividirlas de acuerdo al instrumento con que se toman y a la postura en que van a estar los sujetos a medir. Una vez hecho esto, cada grupo de medidas serán tomadas por dos personas, una que mide y otra que anota, las cuales podrán rotar sus lugares para evitar la fatiga.


A este sistema de división y agrupación de medidas por equipos de dos personas se le llama POSTA DE MEDICION, y es una manera muy eficiente y cómoda de realizar bastantes mediciones en un número aceptable de sujetos por día.

De acuerdo a las dimensiones que se describen arriba, se organizan las Postas de Medición de la siguiente manera:

POSTA N° 1: Llenado de Datos Generales de la Cédula y Peso.

POSTA N° 2: De la Dimensión N° 2 a la N° 12




3. PRINCIPIOS GENERALES DE LA TECNICA ANTROPOMETRICA.

La técnica antropométrica de óptima calidad exige numerosos requisitos que van desde el dominio que tenga el antropometrista de ésta hasta la calidad de los instrumentos, las características del local de mediciones, el diseño del modelo de recogida de datos, etc. Son múltiples los factores que intervienen y todos deben ser atendidos adecuadamente para lograr resultados de calidad, confiables y verdaderos.

De este modo aconsejamos considerar siempre los siguientes aspectos:

1.- Los instrumentos deben ser de buena calidad. En las etapas de mediciones serán atendidos diariamente de modo que se mantengan limpios y correctamente calibrados.

2.- Las mediciones deben realizarse y expresarse en unidades del sistema métrico decimal.

3.- Seleccione con objetividad las medidas que vaya a realizar, incluyendo sólo aquellas que realmente van a ayudarle a cumplir sus propósitos. Cuando se diseña una batería antropométrica excesiva no solamente obtendrá datos que posiblemente irán al `descanso eterno' en una gaveta, sino que estará haciendo trabajar innecesariamente a la persona que realiza las mediciones.

4.- Existen numerosos manuales de antropometría. Después de seleccionar las medidas que va a realizar, determine el procedimiento técnico que va a seguir en cada una y manténgalo sin variación. Este comprende instrumentos, lado del cuerpo (en medidas pares), determinación y marcaje de los puntos antropométricos, sesión del día en que se efectuarán las medidas (preferiblemente en las mañanas), procedimiento de la medición, llenado de las cédulas, etc.


5.- Nunca olvide en sus planes que el medidor es una persona, no una máquina, que esta sujeto a cometer errores en su trabajo. Organícelo todo de modo que lo haga con la calidad que usted exige pero que trabaje alegre y con esmero, sin rutina ni monotonía y en un ambiente agradable.

6.- Considere siempre cuantas personas realizarán las mediciones y el número de individuos que serán medidos en cada jornada. El mínimo aconsejable de antropometristas en un equipo son dos, de modo que mientras uno realiza la medición el otro registra el dato en la cédula. Ambos lógicamente estarán entrenados para medir lo cual permite que alternen sus funciones de medidor-anotador.

7.- Evidentemente que lo más satisfactorio es tener un equipo integrado por varios medidores-anotadores y que cada pareja se especialice en un grupo determinado de medidas (así se contribuye a la calidad del resultado muy positivamente por cuanto se reducen los movimientos del técnico, evita los cambios de instrumentos, etc.

8.- Trate de realizar las mediciones en locales donde exista buena iluminación, bajo nivel de ruido, ventilación adecuada, amplitud, muebles apropiados y absoluta privacidad (pues la persona que se mide debe estar preferiblemente en ropa interior, pero como esto se logra en un rango de edades muy limitado, se indica que estén siempre con la ropa muy ligera y la cantidad mínima). No deben estar presentes en local de mediciones personas ajenas a éstas.

9.- El sujeto que es objeto de medición tiene todo el derecho a ser tratado correcta y amablemente, con cortesía. Evite comentarios, risas, etc., que el sujeto objeto de medición pueda pensar que estén dirigidas a él. Póngase en su lugar.

10.- No olvide los controles de calidad. Cuando se les da el uso y la interpretación adecuados son generalmente útiles. Ellos nos muestran los errores cuya fuente principal son: mal estado de los instrumentos, inobservancia del procedimiento técnico, lectura errónea, anotación errónea, características microambientales del local, cansancio del medidor (número excesivo de individuos a medir, muchas medidas a realizar por individuo, diversidad de instrumentos, local, etc.), estado de salud del medidor, disposición y colaboración del sujeto a medir, etc.

PROCEDIMIENTO GENERAL.

Una vez que se ha conseguido un local con las características recomendadas, el equipo de antropometristas se colocará por Postas a unos 3 mts. una de otra, en una especie de círculo o cuadrado, a fin de facilitar los movimientos de los sujetos en estudio de una posta a otra sin obstaculizar las actividades de ningún medidor.

Se recomienda colocar unas tiras de papel revolución o si se puede, plástico o alfombra, entre las Postas para que caminen por ellas los sujetos sin ensuciarse los pies, ya que deberán quitarse el calzado desde la primera Posta que estará al entrar al local de medición.


Los integrantes de la primera posta, serán los encargados de introducir a los sujetos al local de medición, instruirlos para que se despojen de la ropa externa y calzado, tomar sus datos generales y pesarlos. Los Sujetos deberán ser citados con un día de anticipación y se les pedirá traer bajo la ropa normal, un calzoncillo deportivo y camiseta interior de preferencia sin mangas. A los sujetos de sexo femenino se les pedirá, de ser posible, traer el pelo sujeto hacia arriba, dejando al descubierto las orejas, la frente y la parte posterior de la cabeza.

A la entrada del local estarán algunas sillas o bancas donde los sujetos colocarán sus pertenencias, y el piso cubierto con el papel o plástico para que se descalcen sin ensuciarse los pies.

Una vez que hayan sido pesados, la anotadora entregará la cedula a cada sujeto y le pedirá que pase a la segunda posta donde la anotadora correspondiente recibirá la cédula y colocará al sujeto en la posición necesaria.

El recorrido de los sujetos por las postas deberá finalizar donde empezaron, tomar sus pertenencias, y abandonar el local de medición.

El coordinador del equipo de antropometristas supervisará todo el procedimiento, y con ayuda de un auxiliar revisará cada cédula al finalizar la medición de cada sujeto a fin de identificar errores obvios y poder repetir alguna medida antes de retirarse definitivamente el sujeto.

Así también el coordinador realizará los controles de calidad externos que se describen en el siguiente punto.

Control De Calidad.

Para garantizar la Precisión y Exactitud de las mediciones se establecerán dos sistemas de control de calidad.

a) Control Interno: Una vez por semana, el equipo de mediciones repetirá las mediciones a un 5% de los sujetos medidos durante la semana, tomados al azar y se compararán los datos para observar las posibles desviaciones, localizar las fuentes del error y hacer las correcciones pertinentes.

b) Control Externo : A fin de checar la exactitud de las mediciones del equipo, una vez por semana, un experto (en este caso el responsable y un auxiliar de la investigación) seleccionará al azar 3 sujetos ya medidos por el equipo de medición y comparará sus mediciones con las del equipo.

Los resultados de ambos controles de calidad servirán para retroalimentar al equipo de mediciones y mantener la calidad del trabajo durante todo el proceso de medición.


Procedimiento de medición

Las postas se organizan de acuerdo al tipo de medidas y en concordancia con esto, al tipo de instrumento utilizado: la primera posta incluye básicamente las alturas en postura de pie; la segunda posta los diámetros, profundidades y alcances; la tercera las mediciones en postura sentado; y, la cuarta posta las mediciones de cara, cabeza, pies y manos.

La persona encargada de pesar y anotar los datos generales del trabajador introduce a los sujetos al local de medición, instruyéndolos para que se despojen de la ropa externa y calzado. Se cita a los sujetos con un día de anticipación para que traigan ropa ligera bajo la ropa normal: un calzoncillo deportivo y camiseta interior de preferencia sin mangas. Si las mujeres traen prendedores de cabello se les quita para que no interfiriera en la medición. También se les pide a todos que vacíen sus bolsillos y se quiten otros artículos personales tales como relojes. pulseras, etc.

A la entrada del local se colocan algunas sillas o bancas donde los sujetos se puedan sentar y despojar de sus pertenencias y del exceso de ropa y el calzado. A partir de este lugar el piso debe encontrarse cubierto con papel, plástico o alfombra, para que no se ensucien los pies y evitar las enfermedades respiratorias por el contacto con el piso frío.

Una vez que se pesan, la anotadora entrega la cédula a cada sujeto y le pide que pase a la primera posta donde la anotadora correspondiente recibe la cédula y coloca al sujeto en la posición necesaria. El otro miembro de la posta toma las mediciones y dicta los valores a la anotadora. Una vez terminadas las medidas de la primera posta, se le entrega al sujeto su cédula y pasa a la segunda posta; de esta manera, cuando el primer sujeto termina la primera posta, inicia un segundo sujeto en la primera posta y así sucesivamente.

El recorrido de los sujetos por las postas finaliza donde empezaron, toman sus pertenencias, y abandonaban el local de medición.

El coordinador del equipo de antropometristas supervisaba todo el procedimiento, y con ayuda de un auxiliar revisa cada cédula al finalizar la medición de cada sujeto a fin de identificar errores obvios y poder repetir alguna medida antes de retirarse definitivamente el sujeto. Así también el coordinador realiza regularmente la repetición de una medición de varios sujetos al azar __el 5% de los medidos en la semana__ para verificar que no ocurra una desviación de los estándares requeridos, todas las medidas superiores a los 1000 mm. tienen que presentar una exactitud de +-4 mm, de 500 a 1000 mm. de +-2 mm. y las inferiores a los 500 mm. de +-1 mm. Cuando se sobrepasan estos requerimientos, el sujeto tiene que ser medido al final de la sesión o al otro día.

Los instrumentos de medición se deben de checar al terminar la medición cada día para verificar su exactitud y darles mantenimiento.


CONCLUSIONES

No obstante la existencia de algunas investigaciones antropométricas en trabajadores realizadas en unos cuantos países latinoamericanos, creemos que hace falta realizar mucho más estudios para poder contar con una base de datos confiable. En las investigaciones existentes hemos notado poca correspondencia y similitud en las medidas tomadas, en su definición y en la propia técnica de medición, por lo que aquí presentamos esta propuesta a discusión a fin de que los próximos estudios puedan ser realmente comparativos y aumentar de esta forma el conocimiento sobre nuestras realidades nacionales.


RULA (Rapid Upper Limb Assessment)

Fundamentos del método

La adopción continuada o repetida de posturas penosas durante el trabajo genera fatiga y a la larga puede ocasionar trastornos en el sistema musculoesquelético. Esta carga estática o postural es uno de los factores a tener en cuenta en la evaluación de las condiciones de trabajo, y su reducción es una de las medidas fundamentales a adoptar en la mejora de puestos.Para la evaluación del riesgo asociado a esta carga postural en un determinado puesto se han desarrollado diversos métodos, cada uno con un ámbito de aplicación y aporte de resultados diferente.El método Rula fue desarrollado por los doctores McAtamney y Corlett de la Universidad de Nottingham en 1993 (Institute for Occupational Ergonomics) para evaluar la exposición de los trabajadores a factores de riesgo que pueden ocasionar trastornos en los miembros superiores del cuerpo: posturas, repetitividad de movimientos, fuerzas aplicadas, actividad estática del sistema musculoesquelético... Su trabajo puede consultarse en:MCATAMNEY, L. Y CORLETT, E. N., 1993, RULA: A survey method for the investigation of work-related upper limb disorders. Applied Ergonomics, 24, pp. 91-99.

Aplicación del método RULA evalúa posturas concretas; es importante evaluar aquéllas que supongan una carga postural más elevada. La aplicación del método comienza con la observación de la actividad del trabajador durante varios ciclos de trabajo. A partir de esta observación se deben seleccionar las tareas y posturas más significativas, bien por su duración, bien por presentar, a priori, una mayor carga postural. Éstas serán las posturas que se evaluarán.Si el ciclo de trabajo es largo se pueden realizar evaluaciones a intervalos regulares. En este caso se considerará, además, el tiempo que pasa el trabajador en cada postura.

Las mediciones a realizar sobre las posturas adoptadas son fundamentalmente angulares (los ángulos que forman los diferentes miembros del cuerpo respecto de determinadas referencias en la postura estudiada). Estas mediciones pueden realizarse directamente sobre el trabajador mediante transportadores de ángulos, electrogoniómetros, o cualquier dispositivo que permita la toma de datos angulares. No obstante, es posible emplear fotografías del trabajador adoptando la postura estudiada y medir los ángulos sobre éstas. Si se utilizan fotografías es necesario realizar un número suficiente de tomas, desde diferentes puntos de vista (alzado, perfil, vistas de detalle...), y asegurarse de que los ángulos a medir aparecen en verdadera magnitud en las imágenes.

El método debe ser aplicado al lado derecho y al lado izquierdo del cuerpo por separado. El evaluador experto puede elegir a priori el lado que aparentemente esté sometido a mayor carga postural, pero en caso de duda es preferible analizar los dos lados.

El RULA divide el cuerpo en dos grupos, el grupo A que incluye los miembros superiores (brazos, antebrazos y muñecas) y el grupo B, que comprende las piernas, el tronco y el cuello. Mediante las tablas asociadas al método, se asigna una puntuación a cada zona corporal (piernas, muñecas, brazos, tronco...) para, en función de dichas puntuaciones, asignar valores globales a cada uno de los grupos A y B.La clave para la asignación de puntuaciones a los miembros es la medición de los ángulos que forman las diferentes partes del cuerpo del operario. El método determina para cada miembro la forma de medición del ángulo.Posteriormente, las puntuaciones globales de los grupos A y B son modificadas en función del tipo de actividad muscular desarrollada, así como de la fuerza aplicada durante la realización de la tarea. Por último, se obtiene la puntuación final a partir de dichos valores globales modificados.El valor final proporcionado por el método RULA es proporcional al riesgo que conlleva la realización de la tarea, de forma que valores altos indican un mayor riesgo de aparición de lesiones musculoesqueléticas. El método organiza las puntuaciones finales en niveles de actuación que orientan al evaluador sobre las decisiones a tomar tras el análisis. Los niveles de actuación propuestos van del nivel 1, que estima que la postura evaluada resulta aceptable, al nivel 4, que indica la necesidad urgente de cambios en la actividad.

El procedimiento de aplicación del método es, en resumen, el siguiente:


Determinar los ciclos de trabajo y observar al trabajador durante varios de estos ciclosSeleccionar las posturas que se evaluaránDeterminar, para cada postura, si se evaluará el lado izquierdo del cuerpo o el derecho (en caso de duda se evaluarán ambos)Determinar las puntuaciones para cada parte del cuerpo Obtener la puntuación final del método y el Nivel de Actuación para determinar la existencias de riesgosRevisar las puntuaciones de las diferentes partes del cuerpo para determinar dónde es necesario aplicar correccionesRediseñar el puesto o introducir cambios para mejorar la postura si es necesarioEn caso de haber introducido cambios, evaluar de nuevo la postura con el método RULA para comprobar la efectividad de la mejora.

A continuación se muestra la forma de evaluar los diferentes ítems:

Grupo A: Puntuaciones de los miembros superiores. El método comienza con la evaluación de los miembros superiores (brazos, antebrazos y muñecas) organizados en el llamado Grupo A.

<

Puntuación del brazo

El primer miembro a evaluar será el brazo. Para determinar la puntuación a asignar a dicho miembro, se deberá medir el ángulo que forma con respecto al eje del tronco, la figura 1 muestra las diferentes posturas consideradas por el método y pretende orientar al evaluador a la hora de realizar las mediciones necesarias.En función del ángulo formado por el brazo, se obtendrá su puntuación consultando la tabla que se muestra a continuación (Tabla 1).

Figura 1. Posiciones del brazo.

Puntos Posición

1desde 20° de extensión a 20° de

flexión

2extensión >20° o flexión entre 20° y

45° 3 flexión entre 45° y 90° 4 flexión >90°

Tabla 1. Puntuación del brazo.

La puntuación asignada al brazo podrá verse modificada, aumentando o disminuyendo su valor, si el trabajador posee los hombros levantados, si presenta rotación del brazo, si el brazo se encuentra separado o abducido respecto al tronco, o si existe

un punto de apoyo durante el desarrollo de la tarea. Cada una de estas circunstancias incrementará o disminuirá el valor original de la puntuación del brazo. Si ninguno de estos casos fuera reconocido en la postura del trabajador, el valor de la puntuación del


brazo sería el indicado en la tabla 1 sin alteraciones.

Figura 2. Posiciones que modifican la puntuación del brazo.

Puntos Posición

+1Si el hombro está elevado o el brazo

rotado. +1 Si los brazos están abducidos.-1 Si el brazo tiene un punto de apoyo.

Tabla 2. Modificaciones sobre la puntuación del brazo.

Puntuación del antebrazo

A continuación será analizada la posición del antebrazo. La puntuación asignada al antebrazo será nuevamente función de su posición. La figura 3 muestra las diferentes posibilidades. Una vez determinada la posición del antebrazo y su ángulo correspondiente, se consultará la tabla 3 para determinar la puntuación establecida por el método.

Figura 3. Posiciones del antebrazo.

Puntos Posición

1 flexión entre 60° y 100°


2 flexión < 60° ó > 100° Tabla 3. Puntuación del antebrazo.

La puntuación asignada al antebrazo podrá verse aumentada en dos casos: si el antebrazo cruzara la línea media del cuerpo, o si se realizase una actividad a un lado de éste. Ambos casos resultan excluyentes, por lo que como máximo podrá verse aumentada

en un punto la puntuación original. La figura 4 muestra gráficamente las dos posiciones indicadas y en la tabla 4 se pueden consultar los incrementos a aplicar.

Figura 4. Posiciones que modifican la puntuación del antebrazo.

Puntos Posición

+1Si la proyección vertical del antebrazo se

encuentra más allá de la proyección vertical del codo

+1Si el antebrazo cruza la línea central del

cuerpo.Tabla 4. Modificación de la puntuación del antebrazo.

Puntuación de la Muñeca

Para finalizar con la puntuación de los miembros superiores (grupo A), se analizará la posición de la muñeca. En primer lugar, se determinará el grado de flexión de la muñeca. La figura 5 muestra las tres posiciones posibles consideradas por el método.

Tras el estudio del ángulo, se procederá a la selección de la puntuación correspondiente consultando los valores proporcionados por la tabla 5.

Figura 5. Posiciones de la muñeca.

Puntos Posición

1Si está en posición neutra respecto a

flexión.2 Si está flexionada o extendida entre


0º y 15º.

3Para flexión o extensión mayor de

15º.Tabla 5. Puntuación de la muñeca.

El valor calculado para la muñeca se verá modificado si existe desviación radial o cubital (figura 6). En ese caso se incrementa en una unidad dicha puntuación.

Figura 6. Desviación de la muñeca.

Puntos Posición

+1Si está desviada radial o

cubitalmente. Tabla 6. Modificación de la puntuación de la muñeca.

Una vez obtenida la puntuación de la muñeca se valorará el giro de la misma. Este nuevo valor será independiente y no se añadirá a la puntuación anterior, si no que servirá posteriormente para obtener la valoración global del grupo A.

Figura 7. Giro de la muñeca.

Puntos Posición

1Si existe pronación o supinación en

rango medio

2Si existe pronación o supinación en

rango extremoTabla 7. Puntuación del giro de la muñeca.

Grupo B: Puntuaciones para las piernas, el tronco y el cuello. Finalizada la evaluación de los miembros superiores, se procederá a la valoración de las piernas, el tronco y el cuello, miembros englobados en el grupo B.

Puntuación del cuello


El primer miembro a evaluar de este segundo bloque será el cuello. Se evaluará inicialmente la flexión de este miembro: la puntuación asignada por el método se muestra en la tabla 8. La figura 8 muestra las tres posiciones de flexión del cuello así como la posición de extensión puntuadas por el método.

Figura 8. Posiciones del cuello.

Puntos Posición

1 Si existe flexión entre 0º y 10º2 Si está flexionado entre 10º y 20º.3 Para flexión mayor de 20º.4 Si está extendido.

Tabla 8. Puntuación del cuello.

La puntuación hasta el momento calculada para el cuello podrá verse incrementada si el trabajador presenta inclinación lateral o rotación, tal y como indica la tabla 9.

Figura 9. Posiciones que modifican la puntuación del cuello.

Puntos Posición

+1 Si el cuello está rotado. +1 Si hay inclinación lateral.

Tabla 9. Modificación de la puntuación del cuello.


Puntuación del troncoEl segundo miembro a evaluar del grupo B será el tronco. Se deberá determinar si el trabajador realiza la tarea sentado o bien la realiza de pie, indicando en este último caso el grado de flexión del tronco. Se seleccionará la puntuación adecuada de la tabla 10.

Figura 10. Posiciones del tronco.

Puntos Posición

1 Sentado, bien apoyado y con un

ángulo tronco-caderas >90°2 Si está flexionado entre 0º y 20º3 Si está flexionado entre 20º y 60º.4 Si está flexionado más de 60º.

Tabla 10. Puntuación del tronco.

La puntuación del tronco incrementará su valor si existe torsión o lateralización del tronco. Ambas circunstancias no son excluyentes y por tanto podrán incrementar el valor original del tronco hasta en 2 unidades si se dan simultáneamente.

Figura 11. Posiciones que modifican la puntuación del tronco.

Puntos Posición

+1 Si hay torsión de tronco.+1 Si hay inclinación lateral del tronco.

Tabla 11. Modificación de la puntuación del tronco.

Puntuación de las piernas


Para terminar con la asignación de puntuaciones a los diferentes miembros del trabajador se evaluará la posición de las piernas. En el caso de las piernas el método no se centrará, como en los análisis anteriores, en la medición de ángulos. Serán aspectos como la distribución del peso entre las piernas, los apoyos existentes y la posición sentada o de pie, los que determinarán la puntuación asignada. Con la ayuda de la tabla 12 será finalmente obtenida la puntuación.

Figura 12. Posición de las piernas.

Puntos Posición

1 Sentado, con pies y piernas bien

apoyados

1De pie con el peso simétricamente

distribuido y espacio para cambiar de posición

2Si los pies no están apoyados, o si el

peso no está simétricamente distribuido

Tabla 12. Puntuación de las piernas.

Puntuaciones globalesTras la obtención de las puntuaciones de los miembros del grupo A y del grupo B de forma individual, se procederá a la asignación de una puntuación global a ambos grupos.

Puntuación global para los miembros del grupo A.Con las puntuaciones de brazo, antebrazo, muñeca y giro de muñeca, se asignará mediante la tabla 13 una puntuación global para el grupo A.

Brazo Antebrazo

Muñeca1 2 3 4

Giro de Muñeca

Giro de Muñeca

Giro de Muñeca

Giro de Muñeca

1 2 1 2 1 2 1 21 1 1 2 2 2 2 3 3 3


2 2 2 2 2 3 3 3 33 2 3 3 3 3 3 4 4

21 2 3 3 3 3 4 4 42 3 3 3 3 3 4 4 43 3 4 4 4 4 4 5 5

31 3 3 4 4 4 4 5 52 3 4 4 4 4 4 5 53 4 4 4 4 4 5 5 5

41 4 4 4 4 4 5 5 52 4 4 4 4 4 5 5 53 4 4 4 5 5 5 6 6

51 5 5 5 5 5 6 6 72 5 6 6 6 6 7 7 73 6 6 6 7 7 7 7 8

61 7 7 7 7 7 8 8 92 8 8 8 8 8 9 9 93 9 9 9 9 9 9 9 9

Tabla 13. Puntuación global para el grupo A.

Puntuación global para los miembros del grupo B.De la misma manera, se obtendrá una puntuación general para el grupo B a partir de la puntuación del cuello, el tronco y las piernas consultando la tabla 14.

Cuello

Tronco1 2 3 4 5 6

Piernas Piernas Piernas Piernas Piernas Piernas1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2

1 1 3 2 3 3 4 5 5 6 6 7 72 2 3 2 3 4 5 5 5 6 7 7 73 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 74 5 5 5 6 6 7 7 7 7 7 8 85 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 86 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9

Tabla 14. Puntuación global para el grupo B.

Puntuación del tipo de actividad muscular desarrollada y la fuerza aplicadaLas puntuaciones globales obtenidas se verán modificadas en función del tipo de actividad muscular desarrollada y de la fuerza aplicada durante la tarea. La puntuación de los grupos A y B se incrementarán en un punto si la actividad es principalmente estática (la postura analizada se mantiene más de un minuto seguido) o bien si es repetitiva (se repite más de 4 veces cada minuto). Si la tarea es ocasional, poco frecuente y de corta duración, se considerará actividad dinámica y las puntuaciones no se modificarán.Además, para considerar las fuerzas ejercidas o la carga manejada, se añadirá a los valores anteriores la puntuación conveniente según la siguiente tabla:

Puntos Posición


0si la carga o fuerza es menor de 2 Kg. y se realiza intermitentemente.

1si la carga o fuerza está entre 2 y 10 Kg. y se levanta intermitente.

2si la carga o fuerza está entre 2 y 10 Kg. y es estática o repetitiva.

2si la carga o fuerza es intermitente y superior a 10 Kg.

3si la carga o fuerza es superior a los 10 Kg., y es estática o repetitiva.

3si se producen golpes o fuerzas bruscas o repentinas.

Tabla 15. Puntuación para la actividad muscular y las fuerzas ejercidas.

Puntuación FinalLa puntuación obtenida de sumar a la del grupo A la correspondiente a la actividad muscular y la debida a las fuerzas aplicadas pasará a denominarse puntuación C. De la misma manera, la puntuación obtenida de sumar a la del grupo B la debida a la actividad muscular y las fuerzas aplicadas se denominará puntuación D. A partir de las puntuaciones C y D se obtendrá una puntuación final global para la tarea que oscilará entre 1 y 7, siendo mayor cuanto más elevado sea el riesgo de lesión. La puntuación final se extraerá de la tabla 16.

Puntuación DPuntuación C 1 2 3 4 5 6 7+

1 1 2 3 3 4 5 52 2 2 3 4 4 5 53 3 3 3 4 4 5 64 3 3 3 4 5 6 65 4 4 4 5 6 7 76 4 4 5 6 6 7 77 5 5 6 6 7 7 78 5 5 6 7 7 7 7

Tabla 16. Puntuación final.


Figura13. Flujo de obtención de puntuaciones en el método Rula.

RecomendacionesPor último, conocida la puntuación final, y mediante la tabla 17, se obtendrá el nivel de actuación propuesto por el método RULA. Así el evaluador habrá determinado si la tarea resulta aceptable tal y como se encuentra definida, si es necesario un estudio en profundidad del puesto para determinar con mayor concreción las acciones a realizar, si se debe plantear el rediseño del puesto o si, finalmente, existe la necesidad apremiante de cambios en la realización de la tarea. El evaluador será capaz, por tanto, de detectar posibles problemas ergonómicos y determinar las necesidades de rediseño de la tarea o puesto de trabajo. En definitiva, el uso del método RULA le permitirá priorizar los trabajos que deberán ser investigados. La magnitud de la puntuación postural, así como las puntuaciones de fuerza y actividad muscular, indicarán al evaluador los aspectos donde pueden encontrarse los problemas ergonómicos del puesto, y por tanto, realizar las convenientes recomendaciones de mejora de éste.

Nivel Actuación

1Cuando la puntuación final es 1 ó 2 la postura es

aceptable.


2Cuando la puntuación final es 3 ó 4 pueden requerirse cambios en la tarea; es conveniente profundizar en el

estudio

3La puntuación final es 5 ó 6. Se requiere el rediseño de la tarea; es necesario realizar actividades de investigación.

4La puntuación final es 7. Se requieren cambios urgentes en

el puesto o tarea.Tabla 17. Niveles de actuación según la puntuación final obtenida.

Niosh (Ecuación Revisada de Niosh)

Fundamentos del método


La ecuación de Niosh permite evaluar tareas en las que se realizan levantamientos de carga, ofreciendo como resultado el peso máximo recomendado (RWL: Recommended Weight Limit) que es posible levantar en las condiciones del puesto para evitar la aparición de lumbalgias y problemas de espalda. Además, el método proporciona una valoración de la posibilidad de aparición de dichos trastornos dadas las condiciones del levantamiento y el peso levantado. Los resultados intermedios sirven de apoyo al evaluador para determinar los cambios a introducir en el puesto para mejorar las condiciones del levantamiento.

Diversos estudios afirman que cerca del 20% de todas las lesiones producidas en el puesto de trabajo son lesiones de espalda, y que cerca del 30% son debidas a sobreesfuerzos [3]. Estos datos proporcionan una idea de la importancia de una correcta evaluación de las tareas que implican levantamiento de carga y del adecuado acondicionamiento de los puestos implicados.

En 1981 el Instituto para la Seguridad Ocupacional y Salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos publicó una primera versión de la ecuación NIOSH [2]; posteriormente, en 1991 hizo pública una segunda versión en la que se recogían los nuevos avances en la materia, permitiendo evaluar levantamientos asimétricos, con agarres de la carga no óptimos y con un mayor rango de tiempos y frecuencias de levantamiento. Introdujo además el Índice de Levantamiento (LI), un indicador que permite identificar levantamientos peligrosos.

Básicamente son tres los criterios empleados para definir los componentes de la ecuación: biomecánico, fisiológico y psicofísico. El criterio biomecánico se basa en que al manejar una carga pesada o una carga ligera incorrectamente levantada, aparecen momentos mecánicos que se transmiten por los segmentos corporales hasta las vértebras lumbares dando lugar a un acusado estrés. A través del empleo de modelos biomecánicos, y usando datos recogidos en estudios sobre la resistencia de dichas vértebras, se llegó a considerar un valor de 3,4 kN como fuerza límite de compresión en la vértebra L5/S1 para la aparición de riesgo de lumbalgia. El criterio fisiológico reconoce que las tareas con levantamientos repetitivos pueden fácilmente exceder las capacidades normales de energía del trabajador, provocando una prematura disminución de su resistencia y un aumento de la probabilidad de lesión. El comité NIOSH recogió unos límites de la máxima capacidad aeróbica para el cálculo del gasto energético y los aplicó a su fórmula. La capacidad de levantamiento máximo aeróbico se fijó para aplicar este criterio en 9,5 kcal/min. Por último, el criterio psicofísico se basa en datos sobre la resistencia y la capacidad de los trabajadores que manejan cargas con diferentes frecuencias y duraciones, para considerar combinadamente los efectos biomecánico y fisiológico del levantamiento.

A partir de los criterios expuestos se establecen los componentes de la ecuación de Niosh. La ecuación parte de definir un "levantamiento ideal", que sería aquél realizado desde lo que Niosh define como "localización estándar de levantamiento" y bajo condiciones óptimas; es decir, en posición sagital (sin giros de torso ni posturas asimétricas), haciendo un levantamiento ocasional, con un buen asimiento de la carga y levantándola menos de 25 cm. En estas condiciones, el peso máximo recomendado es de 23 kg. Este valor, denominado Constante de Carga (LC) se basa en los criterios psicofísico y biomecánico, y es el que podría ser levantado sin problemas en esas condiciones por el 75% de las mujeres y el 90% de los hombres. Es decir, el peso límite recomendado (RWL) para un levantamiento ideal es de 23 kg. Otros estudio consideran que la Constante de Carga puede tomar valores mayores (por ejemplo 25 Kg.)

La ecuación de Niosh calcula el peso límite recomendado mediante la siguiente fórmula:

RWL = LC · HM · VM · DM · AM · FM · CM

en la que LC es la constante de carga y el resto de los términos del segundo miembro de la ecuación son factores multiplicadores que toman el valor 1 en el caso de tratarse de un levantamiento en condiciones óptimas, y valores más cercanos a 0 cuanto mayor sea la desviación de las condiciones del levantamiento respecto de las ideales. Así pues, RWL toma el valor de LC (23 kg) en caso de un levantamiento óptimo, y valores menores conforme empeora la forma de llevar a cabo el levantamiento.

Localización Estándar de Levantamiento La Localización Estándar de Levantamiento (Figura 1) es la posición considerada óptima para llevar a cabo el izado de la carga; cualquier desviación respecto a esta referencia implica un alejamiento de las condiciones ideales de levantamiento. Esta postura estándar se da cuando la distancia (proyectada en un plano horizontal) entre el punto agarre y el punto medio entre los tobillos es


de 25 centímetros y la vertical desde el punto de agarre hasta el suelo de 75.Se hace necesario recordar que en la aplicación del método todas las medidas deben ser expresadas en centímetros.

La distancia vertical del agarre de la carga al suelo es de 75 cm. (V)

La distancia horizontal del agarre al punto medio entre los tobillos es de 25 cm. (H)

Figura 1: Posición estándar de levantamientoLimitaciones del método

Como en la aplicación de cualquier método de evaluación ergonómica, para emplear la ecuación de Niosh deben cumplirse una serie de condiciones en la tarea a evaluar. En caso de no cumplirse dichas condiciones será necesario un análisis de la tarea por otros medios. Para que una tarea pueda ser evaluada convenientemente con la ecuación de Niosh ésta debe cumplir que:

Las tareas de manejo de cargas que habitualmente acompañan al levantamiento (mantener la carga, empujar, estirar, transportar, subir, caminar...) no supongan un gasto significativo de energía respecto al propio levantamiento. En general no deben suponer más de un 10% de la actividad desarrollada por el trabajador. La ecuación será aplicable si estas actividades se limitan a caminar unos pasos, o un ligero mantenimiento o transporte de la carga. [1]

No debe haber posibilidad de caídas o incrementos bruscos de la carga. El ambiente térmico debe ser adecuado, con un rango de temperaturas de entre 19º y 26º y una humedad relativa entre

el 35% y el 50% [2]. La carga no sea inestable, no se levante con una sola mano, en posición sentado o arrodillado, ni en espacios reducidos. El coeficiente de rozamiento entre el suelo y las suelas del calzado del trabajador debe ser suficiente para impedir

deslizamiento y caídas, debiendo estar entre 0.4 y 0.5. No se emplean carretillas o elevadores El riesgo del levantamiento y descenso de la carga es similar.

El levantamiento no es excesivamente rápido, no debiendo superar los 76 centímetros por segundo.


La aplicación del método comienza con la observación de la actividad desarrollada por el trabajador y la determinación de cada una de las tareas realizadas. A partir de dicha observación deberá determinarse si el puesto será analizado como tarea simple o multitarea.

Se escogerá un análisis multitarea cuando las variables a considerar en los diferentes levantamientos varíen significativamente. Por ejemplo, si la carga debe ser recogida desde diferentes alturas o el peso de la carga varía de unos levantamientos a otros se dividirá la actividad en una tarea para cada tipo de levantamiento y se efectuará un análisis multitarea. El análisis multitarea requiere recoger información de cada una de las tareas, llevando a cabo la aplicación de la ecuación de Niosh para cada una de ellas y calculando, posteriormente, el Índice de Levantamiento Compuesto. En caso de que los levantamientos no varíen significativamente de unos a otros se llevará a cabo un análisis simple.

En segundo lugar, para cada una de las tareas determinadas, se establecerá si existe control significativo de la carga en el destino del levantamiento. Habitualmente la parte más problemática de un levantamiento es el inicio del levantamiento, pues es en éste donde mayores esfuerzos se efectúan. Por ello las mediciones se realizan habitualmente en el origen del movimiento, y a partir de ellas se obtiene el límite de peso recomendado. Sin embargo, en determinadas tareas, puede ocurrir que el gesto de dejar la carga provoque esfuerzos equiparables o superiores a levantarla. Esto suele suceder cuando la carga debe ser depositada con exactitud, debe mantenerse suspendida durante algún tiempo antes de colocarla, o el lugar de colocación tiene dificultades de acceso. Cuando esto ocurre diremos que el levantamiento requiere control significativo de la carga en el destino. En estos casos se deben evaluar ambos gestos, el inicio y el final del levantamiento, aplicando dos veces la ecuación de NIOSH seleccionando como peso máximo recomendado (RWL) el más desfavorable de los dos (el menor), y como índice de carga (LI) el mayor. Por ejemplo, tomar cajas de una mesa transportadora y colocarlas ordenadamente en el estante superior de una estantería puede requerir un control significativo de la carga en el destino, dado que las cajas deben colocarse de una manera determinada y el acceso puede ser difícil por elevado.

Una vez determinadas las tareas a analizar y si existe control de la carga en el destino se debe realizar la toma de los datos pertinentes para cada tarea. Estos datos deben recogerse en el origen del levantamiento, y si existe control significativo de la carga en el destino, también en el destino. Los datos a recoger son:

El peso del objeto manipulado en kilogramos incluido su posible contenedor. Las distancias horizontal (H) y vertical (V) existente entre el punto de agarre y la proyección sobre el suelo del punto

medio de la línea que une los tobillos (ver Figura 1). V debe medirse tanto en el origen del levantamiento como en el destino del mismo independientemente de que exista o no control significativo de la carga.

La Frecuencia de los levantamientos (F) en cada tarea. Se debe determinar el número de veces por minuto que el trabajador levanta la carga en cada tarea. Para ello se observará al trabajador durante 15 minutos de desempeño de la tarea obteniendo el número medio de levantamientos por minuto. Si existen diferencias superiores a dos levantamientos por minuto en la misma tarea entre diferentes sesiones de trabajo debería considerarse la división en tareas diferentes.

La Duración del Levantamiento y los Tiempos de Recuperación. Se debe establecer el tiempo total empleado en los levantamientos y el tiempo de recuperación tras un periodo de levantamiento. Se considera que el tiempo de recuperación es un periodo en el que se realiza una actividad ligera diferente al propio levantamiento. Ejemplos de actividades de este estilo son permanecer sentado frente a un ordenador, operaciones de monitoreo, operaciones de ensamblaje, etc.

El Tipo de Agarre clasificado como Bueno, Regular o Malo. En apartados posteriores se indicará como clasificar los diferentes tipos de agarre.

El Ángulo de Asimetría (A) formado por el plano sagital del trabajador y el centro de la carga (Figura 2). El ángulo de asimetría es un indicador de la torsión del tronco del trabajador durante el levantamiento, tanto en el origen como en el destino del levantamiento.


Figura 2: Medición del Ángulo de Asimetría.

Realizada la toma de datos se procederá a calcular los factores multiplicadores de la ecuación de Niosh (HM, VM, DM, AM, FM y CM). El procedimiento de cálculo de cada factor se expondrá en apartados posteriores. Conocidos los factores se obtendrá el valor del Peso Máximo Recomendado (RWL) para cada tarea mediante la aplicación de la ecuación de Niosh:

RWL = LC · HM · VM · DM · AM · FM · CM

En el caso de tareas con control significativo de la carga en el destino se calculará un RWL para el origen del desplazamiento y otro para el destino. Se considerará que el RWL de dicho tipo de tareas será el más desfavorable de los dos, es decir, el más pequeño. El RWL de cada tarea es el peso máximo que es recomendable manipular en las condiciones del levantamiento analizado. Si el RWL es mayor o igual al peso levantado se considera que la tarea puede ser desarrollada por la mayor parte de los trabajadores sin problemas. Si el RWL es menor que el peso realmente levantado existe riesgo de lumbalgias y lesiones.

Conocido el RWL se calcula el Índice de levantamiento (LI). Es necesario distinguir la forma en la que se calcula LI en función de si se trata de una única tarea o si el análisis es multitarea:

Calculo de LI en análisis monotarea

El Índice de Levantamiento se calcula como el cociente entre el peso de la carga levantada y el límite de peso recomendado calculado para la tarea.

Peso de la carga levantadaLI=

RWL

Calculo de LI en análisis multitarea

Una simple media de los distintos índices de levantamiento de las diversas tareas daría lugar a una compensación de efectos


que no valoraría el riesgo real. Por otra parte, la selección del mayor índice para valorar globalmente la actividad no tendría en cuenta el incremento de riesgo que aportan el resto de las tareas. NIOSH recomienda el cálculo de un índice de levantamiento compuesto (ILc), cuya fórmula es la siguiente:

ILc = ILT1 + ILTi

en la que el sumatorio del segundo miembro de la ecuación se calcula de la siguiente manera:

ILTi = (ILT2(F1 +F2 ) - ILT2(F1)) + (ILT3(F1 +F2 +F3 ) - ILT3(F1 +F2 )) + ...

....+ (ILTn(F1 +F2 +F3 +...+Fn )- (ILTn(F1 +F2 +F3 +...+F(n-1) ))

donde:

ILT1 es el mayor índice de levantamiento obtenido de entre todas las tareas simples.

ILTi (Fj ) es el índice de levantamiento de la tarea i, calculado a la frecuencia de la tarea j.

ILTi (Fj +Fk) es el índice de levantamiento de la tarea i, calculado a la frecuencia de la tarea j, más la

frecuencia de la tarea k.

El proceso de cálculo es el siguiente:

1. Cálculo de los índices de levantamiento de las tareas simples (ILTi).

2. Ordenación de mayor a menor de los índices simples (ILT1,ILT2 ,ILT3 ...,ILTn ).

3. Cálculo del acumulado de incrementos de riesgo asociados a las diferentes tareas simples. Este

incremento es la diferencia entre el riesgo de la tarea simple a la frecuencia de todas las tareas simples

consideradas hasta el momento incluida la actual, y el riesgo de la tarea simple a la frecuencia de todas

las tareas consideradas hasta el momento, menos la actual ILTi(F1+F2+F3 +...+Fi)-ILTi(F1+F2+F3+...+F(i-

1)).

Aunque es recomendable realizar el cálculo del índice de levantamiento compuesto mediante la ecuación de riesgo acumulado, otros autores consideran la posibilidad de calcular el ILc de tres formas más:

Suma de riesgos: suma los índices de cada tarea. Riesgo promedio: calcula el valor medio de los índices de levantamiento de cada tarea. Mayor riesgo: el ILc es igual al mayor de los índices de levantamiento simple.

Finalmente, conocido el valor del Índice de Levantamiento puede valorarse el riesgo que entraña la tarea para el trabajador. Niosh considera tres intervalos de riesgo:

Si Li es menor o igual a 1 la tarea puede ser realizada por la mayor parte de los trabajadores sin ocasionarles problemas.

Si LI está entre 1 y 3 la tarea puede ocasionar problemas a algunos trabajadores. Conviene estudiar el puesto de trabajo y realizar las modificaciones pertinentes.


Si LI es mayor o igual a 3 la tarea ocasionará problemas a la mayor parte de los trabajadores. Debe modificarse.

El procedimiento de aplicación del método es, en resumen, el siguiente:

Observar al trabajador durante un periodo de tiempo suficientemente largoDeterminar si se cumplen las condiciones de aplicabilidad de la ecuación de NioshDeterminar las tareas que se evaluarán y si se realizará un análisis monotarea o multitareaPara cada una de las tareas, establecer si existe control significativo de la carga en el destino del levantamientoTomar los datos pertinentes para cada tareaCalcular los factores multiplicadores de la ecuación de Niosh para cada tarea en el origen y, si es necesario, en el destino del levantamientoObtener el valor del Peso Máximo Recomendado (RWL) para cada tarea mediante la aplicación de la ecuación de NioshCalcular el Índice de Levantamiento o el Índice de Levantamiento Compuesto en función de si se trata de una única tarea o si el análisis es multitarea y determinar la existencias de riesgosRevisar los valores de los factores multiplicadores para determinar dónde es necesario aplicar correccionesRediseñar el puesto o introducir cambios para disminuir el riesgo si es necesarioEn caso de haber introducido cambios, evaluar de nuevo la tarea con la ecuación de Niosh para comprobar la efectividad de la mejora.

A continuación se muestra la forma de calcular los diferentes factores multiplicadores de la ecuación de Niosh.

Cálculo de los factores multiplicadores de la ecuación

HM (Horizontal multiplier)

Factor de distancia horizontal

Penaliza los levantamientos en los que la carga se levanta alejada del cuerpo. Para calcularlo se emplea la siguiente fórmula:

25HM=

H

Donde H es la distancia proyectada en un plano horizontal, entre el punto medio entre los agarres de la carga y el punto medio

entre los tobillos (Figura 1). Se tendrá en cuenta que:

Si H es menor de 25 cm., se dará a HM el valor de 1

Si H es mayor de 63 cm., se dará a HM el valor de 0

Una forma alternativa a la medición directa para obtener H es estimarla a partir de la altura de las manos medida desde el suelo

(V) y de la anchura de la carga en el plano sagital del trabajador (w). Para ello consideraremos:

si V 25cm H = 20 + w/2

si V < 25cm H = 25 + w/2

Si existe control significativo de la carga en el destino HM deberá calcularse con el valor de H en el origen y con el valor de H en el destino.


VM (Vertical multiplier)

Factor de distancia vertical

Penaliza levantamientos con origen o destino en posiciones muy bajas o muy elevadas. Se calcula empleando la siguiente

fórmula:

VM=(1-0,003 |V-75|)

en la que V es la distancia entre el punto medio entre los agarres de la carga y el suelo medida verticalmente (Figura 1). Es fácil

comprobar que en la posición estándar de levantamiento el factor de altura vale 1, puesto que V toma el valor de 75. VM

decrece conforme la altura del origen del levantamiento se aleja de 75 cm. Se tendrá en cuenta que:

Si V > 175 cm, se dará a VM el valor de 0

DM (Distance multiplier)

Factor de desplazamiento vertical

Penaliza los levantamientos en los que el recorrido vertical de la carga es grande. Para su cálculo se emplerá la fórmula:

4,5DM=0,82+

D

donde D es la diferencia, tomada en valor absoluto, entre la altura de la carga al inicio del levantamiento (V en el origen) y al

final del levantamiento (V en el destino). Así pues DM decrece gradualmente cuando aumenta el desnivel del levantamiento.

D=|Vo-Vd|

Se tendrá en cuenta que:

Si D<25cm, DM toma el valor de 1D no podrá ser mayor de 175 cm

AM (Asymmetry multiplier)

Factor de asimetría

Penaliza los levantamientos que requieran torsión del tronco. Si en el levantamiento la carga empieza o termina su movimiento

fuera del plano sagital del trabajador se tratará de un levantamiento asimétrico. En general los levantamientos asimétricos deben

ser evitados. Para calcular el factor de asimetría se empleará la siguiente fórmula:

AM=1-(0,0032 A)


donde A es ángulo de giro (en grados sexagesimales) que debe medirse como se muestra en la Figura 2. AM toma el valor 1

cuando no existe asimetría, y su valor decrece conforme aumenta el ángulo de asimetría. Se considerará que :

Si A > 135°, AM toma el valor 0

Si existe control significativo de la carga en el destino AM deberá calcularse con el valor de A en el origen y con el valor de A en el destino.

FM (Frequency multiplier)

Factor de frecuencia

Penaliza elevaciones realizadas con mucha frecuencia, durante periodos prolongados o sin tiempo de recuperación. El factor de

frecuencia puede calcularse a partir de la tabla 1 a partir de la duración del trabajo, y de la frecuencia y distancia vertical del

levantamiento. Como ya se ha indicado la frecuencia de levantamiento se mide en elevaciones por minuto y se determinara

observando al trabajador un periodos de 15 minutos. Para calcular la duración del trabajo solicitada en la Tabla 1 deberá

emplearse la Tabla 2.

FRECUENCIAelev/min

DURACIÓN DEL TRABAJO

Corta Moderada Larga

V<75 V>75 V<75 V>75 V<75 V>750,2 1,00 1,00 0,95 0,95 0,85 0,850,5 0,97 0,97 0,92 0,92 0,81 0,811 0,94 0,94 0,88 0,88 0,75 0,752 0,91 0,91 0,84 0,84 0,65 0,653 0,88 0,88 0,79 0,79 0,55 0,554 0,84 0,84 0,72 0,72 0,45 0,455 0,80 0,80 0,60 0,60 0,35 0,356 0,75 0,75 0,50 0,50 0,27 0,277 0,70 0,70 0,42 0,42 0,22 0,228 0,60 0,60 0,35 0,35 0,18 0,189 0,52 0,52 0,30 0,30 0,00 0,15

10 0,45 0,45 0,26 0,26 0,00 0,1311 0,41 0,41 0,00 0,23 0,00 0,0012 0,37 0,37 0,00 0,21 0,00 0,0013 0,00 0,34 0,00 0,00 0,00 0,0014 0,00 0,31 0,00 0,00 0,00 0,0015 0,00 0,28 0,00 0,00 0,00 0,00

>15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Tabla 1: Cálculo del Factor de Frecuencia

La duración de la tarea puede obtenerse de la siguiente tabla:

Tiempo Duración Tiempo de recuperación<=1 hora Corta al menos 1’2 veces el tiempo de trabajo

>1- 2 horas Moderada al menos 0’3 veces el tiempo de trabajo

>2 - 8 horas Larga


Tabla 2: Cálculo de la duración de la tarea

Para considerar ‘Corta’ una tarea debe durar 1 hora como máximo y estar seguida de un tiempo de recuperación de al menos 1’2 veces el tiempo de trabajo. En caso de no cumplirse esta condición, se considerará de duración ‘Moderada’. Para considerar

‘Moderada’ una tarea debe durar entre 1 y 2 horas y estar seguida de un tiempo de recuperación de al menos 0,3 veces el tiempo de trabajo. En caso de no cumplirse esta condición, se considerará de duración ‘Larga’.

CM (Coupling multiplier)

Factor de agarre

Este factor penaliza elevaciones en las que el agarre de la carga es deficiente. El factor de agarre puede obtenerse en la Tabla 3 a partir del tipo y de la altura del agarre. Para decidir el tipo de agarre puede emplearse el árbol de decisión presentado en la

Figura 3

TIPO DE AGARRE

(CM) FACTOR DE AGARRE

v< 75 v ³75Bueno 1.00 1.00

Regular 0.95 1.00Malo 0.90 0.90

Tabla 3: Cálculo del factor de agarre


Adaptado de: WATERS, T.R., PUTZ-ANDERSON, V. Y GARG, A, 1994, Applications manual for the revised Niosh lifting equation. National Institute for Occupational Safety and Health. Cincinnaty. Ohio

Figura 3: Árbol de Decisión para la determinación del tipo de agarre

Se consideran agarres buenos los llevados a cabo con contenedores de diseño óptimo con asas o agarraderas , o aquellos sobre objetos sin contenedor que permitan un buen asimiento y en el que las manos pueden ser bien acomodadas alrededor del objeto. Un agarre regular es el llevado a cabo sobre contenedores con asas a agarraderas no óptimas por ser de tamaño inadecuado, o el

realizado sujetando el objeto flexionando los dedos 90º.Se considera agarre pobre el realizado sobre contenedores mal diseñados, objetos voluminosos a granel, irregulares o con aristas

y los realizados sin flexionar los dedos manteniendo el objeto presionando sobre sus laterales.

Bueno Bueno Regular Malo

Figura 4: Ejemplos de tipo de agarre


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Ergonomia Unidad 5 Antropometria

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