Ergonomía aplicada en la prevención y en la...

Ergonomía aplicada en la prevención y en la optimización de procesos

Dr. Horacio ReevesMaestría Salud Ocupacional

Maestría Higiene Ocupacional

Maestría Ergonomía

May 2016

Agenda

1. Generalidades y aspectos legales

2. Desórdenes Musculo Esquelético (DME)

3. Identificación del peligros ergonómico y evaluación del riesgo

4. Diseño de puestos de trabajo

5. Control del riesgo ergonómico y optimización de procesos

6. Ergonomía en oficinas

1. Generalidades y aspectos legales

Visión general del riesgo

PELIGROS PARA LA SALUD

Peligros Físicos

Peligros Químicos

Peligros Ergonómicos

Peligros Biológicos

Peligros Psicosociales

Accidente de Trabajo o Enfermedad Ocupacional

• INGRESO: Examen de Salud Pre Ocupacional

Nivel de Riesgo

• Descanso médico• Restricciones• Invalidez

EMPRESA

PELIGROS PARA LA SEGURIDAD

Peligros Locativos

Peligros Eléctricos

Peligros Mecánicos

CONTROL DEL RIESGO

PREVENCION PRIMARIA

Evaluaciones de Exposición, Nivel de riesgo, Control del riesgo (Jerarquía de

Control)

PREVENCION SECUNDARIA

Vigilancia Médica Identificación temprana de EO Control del daño

PREVENCION TERCIARIA

Rehabilitación Reincorporación

CASOS NUEVOS

RECUPERACIÓN

¿Que es la Ergonomía?

Reglamento de la Ley 29783, DS-005-2012-TR; Glosario de términos:

• Ergonomía: Llamada también ingenieríahumana, es la ciencia que busca optimizarla interacción entre el trabajador,máquina y ambiente de trabajo con el finde adecuar los puestos, ambientes y laorganización del trabajo a las capacidadesy características de los trabajadores, conel fin de minimizar los efectos negativosy mejorar el rendimiento y la seguridaddel trabajador.

Tipos de ergonomía

Ergonomía física

Ergonomía ambiental

Ergonomía cognitiva

Ergonomía organizacional

Ergonomía de diseño

¿Qué es un peligro ergonómico?

Es una condición relacionada con el esfuerzo físico que puede estar presente o no en un puesto de trabajo. Si estápresente, es posible que la persona trabajadora expuesta pueda sufrir con el tiempo un daño musculoesqueléticoque afecte a su salud. Para valorar si esta exposición es demasiado peligrosa, se deberá evaluar el riesgo

Tipos de peligros ergonómico habituales

Levantamiento y transporte manual de

cargas

Movimientos repetitivos

Posturas ymovimientos

forzados

Empuje y tracción

¿Qué es un riesgo ergonómico?

Es la probabilidad que tiene un peligro ergonómico de generar un trastorno musculoesquelético en las personastrabajadoras que están expuestas al peligro.

Cuando existe un riesgo ergonómico se deben dirigir los esfuerzos para disminuirlo hasta un nivel aceptable o eliminarlo.

Factores de riesgo disergonómicos

Factor de riesgo ergonómico es una característica que describe el trabajo.

Esta característica puede incrementar la probabilidad de desarrollar un trastorno musculo esquelético, ya sea por estar presente de manera desfavorable o debido a que hay presencia simultánea con otros factores de riesgo.

Ejemplos:

Peso de la carga

Tipo de agarre

Asimetría

Distancias

Frecuencia

Duración de tareas

Características personales

Aspectos legales

Ley 29783:

Artículo 56. Exposición en zonas de riesgo. El empleador prevé que la exposición a los agentes físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales concurrentes en el centro de trabajo no generen daños en la salud de los trabajadores.

Aspectos legales

Reglamento de la Ley 29783, DS-005-2012-TR:

Artículo 33°.- Los registros obligatorios del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo son:…c) Registro de monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales y factores de riesgo ergonómicos.

Aspectos legales

RM-375-2008-TR. Norma básica de ergonomía y de procedimiento de evaluación de riesgo disergonómico.

• La NBEPERD tiene por objetivo principal establecer losparámetros que permitan la adaptación de las condiciones detrabajo a las características físicas y mentales de lostrabajadores con el fin de proporcionarles bienestar,seguridad y mayor eficiencia en su desempeño(…)

Aspectos legales

RM-375-2008-TR. Norma básica de ergonomía y de procedimiento de evaluación de riesgo disergonómico

CONSIDERANDO: Que, el Sector ha procedido a la elaboración de la Norma Básica de Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de Riesgo Disergonómico, con la finalidad que las empresas puedan aplicarlas en sus diferentes áreas y puestos de trabajo, así como a sus respectivas tareas, contribuyendo de esa forma al bienestar físico, mental y social del trabajador.

2. Desórdenes Músculo Esqueléticos

¿Cómo se producen los DME?

Lesión por microtrauma repetitivo

Lesión por eventos agudos

Tejidos que se lesionan

Espacio articular

Músculo Bíceps

Principales zonas de cuerpo afectadasVII encuesta nacional INSHT, 2011

Lumbalgia

Factores de riesgo laborales:

Manipulación manual de cargas Levantamiento repetitivo de objetos

desde el suelo Levantamiento con torsión Pesos alejados del cuerpo Estar sentado prolongadamente Estar de pie prolongadamente Exposición a vibraciones (Discopatía

Lumbar – EO en el Listado de E. Profesionales)

Lumbalgia

Factores de riesgo personales:

Pobre condición física

Obesidad

Mala forma física Fatiga

Insatisfacción en el trabajo Estrés Depresión Tabaquismo Edad: >30 años

Usualmente provocado por contractura muscular asociada a factores posturales. Por ejemplo trabajos de oficina con computadoras.

En ocasiones se atribuye a un proceso degenerativo (espondilosis cervical) de grado importante.

Cervicalgia mecánica

Lesiones anatómicas frecuentes:

Tendinitis de la porción larga del biceps.

Tendinitis del supraespinoso.

Lesión del manguito de los rotadores

Factores de riesgo:

Trabajos repetitivo por encima del hombro que provocan el “pellizco de tendones”

Trabajo con cargas

Hombro doloroso

Es una afección en la cual hay presión excesiva sobre el nervio mediano,

El síndrome del túnel carpiano puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos

50% causa desconocida

Asociado a:

Movimiento repetitivo de la muñeca como líneas de ensamblaje (3 veces mas frecuente que en usuarios de PC).

Diabetes

Alcoholismo

Sexo femenino (3 veces mas frecuente)

Síndrome del túnel carpiano

Tendinitis del extensor del pulgar

Factores de riesgo Movimientos frecuentes de muñeca con

desviación cubital y radial

Extensión del pulgar (Ej Mensajes de texto)

Tendinitis de De Quervain

Tendones que se afectan principalmente por trabajo repetitivo de los dedos. Típico al digitar

Tendinitis de extensores de la muñeca

Cuando un trabajador empieza a sufrir una lesión o dolor que le molesta para su trabajo, tiende a compensar el déficit y el dolor

usando otros músculos y otras zonas de cuerpo, que a su vez pueden resultar afectadas.

Lesiones por compensación

3. Identificación del peligros ergonómico y evaluación del riesgo

Normas internacionales sobre ergonomía

Normas que recomiendan los métodos de evaluación del riesgo y los límites recomendados:

ISO 11226:2000. Ergonomía. Evaluación de posturas estáticas de trabajo.

ISO 11228-1:2003. Ergonomía. Manipulación manual. Parte 1: Levantamiento y transporte.

ISO 11228-2:2007. Ergonomía. Manipulación manual. Parte 2: Empuje y tracción.

ISO 11228-3:2007. Ergonomía. Manipulación manual. Parte 3: Manipulación de cargas ligeras a alta frecuencia.

Levantamiento de cargas

Existe el peligro ergonómico por levantamiento de cargas?

El objeto pesa 3 kg o más,

Carga levantada por uno o más trabajadores

Que se realice de manera habitual dentro del turno (mínimo una vez al día todos los días).

Si está presente el peligro, es necesario evaluar su nivel de riesgo por levantamiento de cargas

REF: ISO 11228-1 y UNE-EN 1005-2


Factores de riesgo


Peso.

Riesgo Bajo: <3Kg

Riesgo Moderado: >10Kg

Riesgo Alto: >25Kg varones , >15Kg Mujeres

Factores de riesgo en la evaluación rápida


Límites establecidos en la norma RM-375-2012-TR:

Valores que no deben superarse en MMC:

Situación Peso máximoVarones

Peso máximo Mujeres

En general 25Kg 15Kg

Mayor protección: 15Kg 9Kg

Trabajadores entrenados o situaciones aisladas:

40Kg 24Kg

Si las cargas son mayores de 60 cm. de ancho por 60 cm. de profundidad, el empleador deberá reducir el tamaño y el volumen de la carga.

Se deberá evitar manejar cargas subiendo cuestas, escalones o escaleras.

Si la mujer está embarazada, no se le permitirá la manipulación manual de cargas y deberá ser reubicada en otro puesto.


Asimetría.

Riesgo Bajo: 0°

Riesgo Alto: >135°

Factores de riesgo en la evaluación rápida135°


Distancia Horizontal.

Riesgo Bajo: =<25cm

Riesgo Alto: >63cm



Fuerza de compresión en la espalda baja


Distancia vertical.

Riesgo Bajo: Entre la cadera y los hombros

Riesgo Alto: >175cm, <0°



Desplazamiento vertical.

Riesgo Bajo: <=25cm

Riesgo Alto: >175cm



Frecuencia.

Riesgo Bajo: <=1 levantamiento cada 10 min

Riesgo Alto: >= 15 levantamientos por minuto



Duración de la tarea.

Corta: mas de 01 hora

Larga: mas de 02 horas


Evaluación rápida del riesgo por levantamiento de carga

Evaluación rápida para evaluación de riesgo ACEPTABLE por levantamiento de cargas

Si algún factor de riesgo es POSITIVO, se debe realizar la evaluación de nivel rojo.


Evaluación rápida para evaluación de riesgo ALTO por levantamiento de cargas


Evaluación rápida para evaluación de riesgo ALTO por levantamiento de cargas

Si alguno de estos factores de riesgo es POSITIVO, se debe realizar la evaluación específica por un profesional acreditado.

Transporte de cargas


Distancia de transporte de carga:

Riesgo bajo: <= 1 m

Riesgo medio:

Si se transporta menor o igual a10m

Mas de 30 Kg en un minuto

Mas de 1,500 en una hora o

Más de 10,000Kg en una jornada

Si se transporta mayor a 10m

Mas de 15Kg en un minuto

Mas de 750Kg en una hora o

Más de 6,000Kg en una jornada

Transporte de cargas


Distancia de transporte de carga:

Riesgo alto:

Más de 10.000 kg al día a una distancia menor o igual de 20 m.

Más de 6.000 kg al día a una distancia mayor de 20 m

Empuje y tracción

Factores de riesgo

Empuje y tracción

Fuerza necesaria para sacar del reposo o detener una carga: Hombres 25 Kg.

Mujeres15 Kg.

Fuerza necesaria para mantener la carga en movimiento Hombres 10 Kg.

Mujeres 7 Kg.

“Límites Permisibles” establecidos en la norma RM-375-2012-TR

Factores de riesgo

Empuje y tracción

Factores de riesgo:

Riesgo alto:

Fuerza requerida para iniciar el movimiento es igual o mayor a 36Kg en varones y 24Kg en mujeres.

Fuerza requerida para mantener el movimiento es igual o mayor a 25Kg en varones y 15Kg en mujeres.

Agarre superior a 150cm o debajo de 60cm

Mas de 8 horas al día

Troco flexionado o en torsión


Factores de riesgo


Movimientos repetitivos por 01hr o mas

Factores de riesgo:

Pausas menos de 8min en períodos de 2hrs

Tareas repetitivas por mas de 8hrs

Nro de movimientos que no se pueden contar

Agarre con los dedos en mas de 80% del tiempo de trabajo repetitivo


Según norma RM-375-2012-TR:

El empleador debe considerar en su matriz de riesgo para evaluación mas detallada si tiene tareas con movimientos musculares de más de 4 veces por minuto durante más de 2 hrs al día en: Cuello, Hombro, Codo, Muñeca, Mano

Posturas forzadas

Postura estática mantenida durante más de 4 segundos consecutivamente

Postura de trabajo dinámica (movimientos) que tengan una duración significativa en la jornada (más de una hora)

Posturas forzadas del cuello:

Posturas forzadas

Posturas forzadas del tronco:

Posturas forzadas

Posturas forzadas del hombro:

Posturas forzadas

Posturas forzadas del codo y muñeca:

Superior a 60°

Métodos de evaluación de riesgo ergonómico

Métodos de evaluación

Normas ISO

Métodos recomendados por la RM-375-2012-TR

Ergo IBV. Método de evaluación de riesgos laborales asociados a la carga física

RULA. Se recomienda limitarlo a trabajos repetitivos en posición sentada.

OWAS. Valora el esfuerzo postural. Pierde valor en trabajos repetitivos o esfuerzo mantenido

Método Job Strain Index (JSI). Se recomienda limitarlo a trabajos repetitivos en posición sentada

REBA. Valora los factores de riesgo de las desviaciones articulares, el esfuerzo o la fuerza y la repetitividad para las extremidades siguientes.

Métodos de evaluación

Métodos recomendados por la RM-375-2012-TR

OCRA. Permite valorar el riesgo por movimientos repetitivos de los miembros superiores (mano, muñeca, antebrazo y brazo)

NIOSH – Carga Límite. Define el peso de la carga para las condiciones de la tarea en trabajadores saludables que pudieran realizar su labor por un periodo de 8 horas sin aumentar el riesgo de desarrollar una dolencia músculo esquelética.

LEST. destinado a variables de carga mental, factores psicosociales y tiempos detrabajo.

RENAULT, etc

4. Diseño de puestos de trabajo

Alturas de trabajo

Superficies de trabajo

Diseño del puesto de trabajo

El buen diseño en líneas de producción incrementa la producción y disminuye lesiones.

Diseño de puestos de trabajo

Diseño adecuado para diversas tallas

Diseño de herramientas

Mejoran el agarre y disminuyen el riesgo de DME

5. Control de riesgo y optimización de procesos

Ventajas del control del riesgo ergonómico

Disminuye DMEPuede reducir

duración de procesos

Disminuye ausentismo laboral e incremente las HHT

Mejora el clima laboral

Incrementa la producción

Controles de ergonomía


Equipos para transporte de cargas


La manipulación entre dos personas es una alternativa


La manipulación con equipos


Entrenamiento para correcta manipulación de cargas

Controles en ergonomía

Uso adecuado de alturas

Controles en ergonomía

Trabajo parado con reposa pies

La fajas lumbares

En el más grande estudio realizado (n=9,377 empleados de160 tiendas recién abiertas de una cadena) en el Instituto Nacional de la Salud y la Seguridad Ocupacional (NIOSH) no se encontró evidencia de que las fajas lumbares reduzcan las lesiones o los dolores de espalda en los trabajadores de almacenes que levantan o mueven mercancía, según los resultados publicados en la edición de diciembre 6 del 2000 del Journal of theAmerican Medical Association (JAMA) .

Para muchos trabajadores el uso de las fajas les da una "falsa sensación de seguridad“

6. Ergonomía en oficinas

Diseño de oficinas

Ergonomía en oficinas

Los antebrazos deben estar soportados


Evite la rotación del cuello

Evitar la extensión de la muñeca


Evitar la hiperextensión del brazo


Apoye la espalda en el respaldar


El borde superior de la pantalla debe estar a la altura de los ojos

30°

>55cm


Alterne el uso de las extremidades


Evitar la desviación de la muñeca


La postura de la muñeca mejora con un teclado ergonómico


Mouse pad

No se ha demostrado su eficacia para disminuir los TME(Pillastrini ,et.al, 2012 ; Hedge, 2013)

Presiona el ligamento del TC lo cual incrementa la probabilidad de producir un STC u otra neuropada por atrapamiento


Evite la flexión de las piernas

La silla ergonómica

Respaldar:• Apoyo dorso lumbar acolchado, con cojín

lumbar

• Tapiz de buena disipación de calor y humedad

• El ángulo respecto al asiento debería variar de 90° a 110°

• Mecanismo de ajuste de altura de cojín lumbar

• Ajuste de profundidad del asiento

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Asiento:• Plano

• Borde anterior redondeado

• Tapiz de buena disipación de calor y humedad (telas de fibras naturales)

• Mecanismo de ajuste de altura de asiento de fácil acceso desde posición sentado


Patas:• 5 patas con ruedas

• Ruedas semifrenadas


Apoyabrazos:• Regulables

Controles administrativos en oficinas

Programe su trabajo procurando realizar distintas tareasdurante la jornada que involucren cambios de posición

RM-375-2012-TR: Cada 50 minutos de trabajo continuo, realice pausas de 10 minutos. No superar 5hrs en ingreso de data

Las pausas no deben de ser activas para las articulaciones enmovimiento repetitivo o actividad.

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