ENVEJECIMIENTO SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES Y DEPENDENCIA Dr. Juan Manuel Martínez Gómez Geriatra...

ENVEJECIMIENTOSANIDAD, SERVICIOS SOCIALES Y DEPENDENCIA

Dr. Juan Manuel Martínez Gómez

Geriatra Madrid, Octubre 2014

A T E N E O

Gerontológico

Siglo XXI

Responsables entre el 70-85% de las muertes

PREOCUPACIONES

Incremento gasto en SanidadSostenibilidad Sistema de Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia

CAUSAS PRINCIPALES

Envejecimiento de la poblaciónAumento de enfermedades crónicas

O.M.S.

SALUD, SERVICIOS SOCIALES Y DEPENDENCIAUSA – OCDE - EUROPA

EnvejecimientoSanidad, Servicios Sociales y Dependencia

ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN

Cada segundo dos personas cumplen 60 años en el mundo.

En un año se incorporarán 63 millones de personas > 60 años.

Hoy 1 de cada 9 personas son > 60 años. En el año 2050 se calcula que serán

1 de cada 5.

Es una de las principales situaciones que tenemos que estudiar en este

siglo.

MUNDIAL

Fuente: Naciones Unidas. «Envejecimiento en el siglo XXI: Una celebración y un cambio»


ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN - Recomendaciones Naciones Unidas

ENVEJECIMIENTO TRIUNFO DEL DESARROLLO

LONGEVIDAD UN GRAN LOGRO DE LA HUMANIDAD

Mejoras en: La nutrición El saneamiento Adelantos Medicina La atención de la salud La educación El bienestar económico

Esperanza de vida al nacer: año 2007 > 80 años en 19 paísesaño 2012 > 80 años en 33 países

País más envejecido del mundo: Japón, con el 30% de la población > 60 añosAño 2050 se prevé que 64 países superen el 30% de la población > 60 años

Repercusiones profundas por causa del envejecimiento:

Económicas Sociales Culturales Familiares



ENVEJECIMIENTO MUNDIAL - Informe Naciones Unidas Año 2012

Proyección 2050

África 6% Pobl. Total > 60 años 10%América Latina y Caribe 10% « « 25%Asia 11% « « 24%Oceanía 15% « « 24%América del Norte 19% « « 27%Europa 22% « « 34%

ENVEJECIMIENTO MUNDIAL ACTUAL Y PROYECCIÓN

Año 1950 205 mill. > 60 años

Año 2012 810 mill. > 60 años

Año 2020 proyección 1.000 mill. > 60 años

Año 2050 proyección 2.000 mill. > 60 años



Población Total Española: 47.190.493

Población Dependiente: 2.782.590 (5,9%)

Población Mayores de 65 Años: 8.092.853 (17,2%)

Población Dependiente > de 65: 1.887.955 (23,4%)

Aproximadamente el 40% de la Población Dependiente tendría Derecho a la cartera de Servicios de la Ley de Dependencia.

ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN

Fuente: Elaboración propia con datos de: Health Cost 2020 (PWC), Health Life (AC), ENS e INE


GASTO PÚBLICO EN PROTECCIÓN SOCIAL EN ESPAÑASITUACIÓN AÑO 2013PIB 1.063.591 MILL. €GASTO PÚBLICO PROTECCIÓN SOCIAL 27’3% PIB … 290.360 MILL. € … UE 31,4%

DISTRIBUCIÓN

% gasto social valor absoluto PIB % -------------------------------------------------------------------

Enfermedad y At. Sanitaria 31,0% 90.000 8,5Vejez + Invalidez 38,0% 110.337 10,4Desempleo 13,0% 37.747 3,6Familia e hijos 7,0% 20.325 1,9Exclusión social 2,0% 5.811 0,5Dependencia 2,2% 6.390 0,6Otros 6,8% 19.750 1,8

Fuente: Ministerio Sanidad y Política Social. Informe SNS 2010.


SERVICIOS SOCIALES PARA LOS MAYORESSERVICIOS SOCIALES PARA LOS MAYORES

SERVICIOS PERSONALES DOMICILIARIOSSERVICIOS PERSONALES DOMICILIARIOS

TELEASISTENCIA

ASEO / LAVADO DE ROPA

COMPRAS

SERVICIO DE ALIMENTOS

HIGIENE DEL CUERPO

AYUDA A PONER LA ROPA

AYUDA EN BAÑO

TRASLADOS

CONTINENCIA

TOMA ALIMENTOS

ASIST.TERMINAL

DEMENCIA

NIVEL 0

NIVEL 0

NIVEL 1

NIVEL 1

NIVEL 2

NIVEL 2

NIVEL 3

NIVEL 3

NIVEL 4

NIVEL 4

NIVEL 5

NIVEL 5

NIVEL 6NIVEL 6

DEFINICION

Nuevo modelo de atención a personas mayoresdependientes diseñados en módulos de 12 a 16camas, con zona común para AVD y atenciónpersonalizada bio-psico-social.Estos módulos se pueden desarrollar en horizontalo en vertical recomendando un máximo de 8.Centro multiservicios

UNIDADES CONVIVENCIALESCON

MULTISEVICIOS


Teleasistencia 125.742 447.658 573.400

At. a Domicilio 119.912 376.818 496.730

Centros de Día 59.968 66.564 126.532

Residencias 124.420 262.234 386.654

Fuente: A. SISAAD. IMSERSO. PATRONALES

Ley Dependencia Serv. Sociales Total % > 65 años

6,37%

5,52%

1,40%

4,30%

Servicios Sociales y de Atención a La Dependencia – Diciembre 2013Población total: 47.021.031

Población > 65 años: 8.092.853 (17,2%)


EVOLUCIÓN LEY DE DEPENDENCIA 2013EVOLUCIÓN LEY DE DEPENDENCIA 2013DISTRIBUCIÓN DE LOS DIFERENTESDISTRIBUCIÓN DE LOS DIFERENTES

TIPOS DE AYUDAS EN %TIPOS DE AYUDAS EN %LAS PAGAS AL CUIDADOR FAMILIAR, LAS PAGAS AL CUIDADOR FAMILIAR, RESPECTO AL TOTAL DE AYUDAS EN %RESPECTO AL TOTAL DE AYUDAS EN %

45,27

26,486,55

12,94

13,28

13,48

Cuidadosfamiliares

Otras

Centros de día/noche

Ayuda a domicilio

Atenciónresidencial

Teleasistencia

Vinculadaservicio

40,7

45,9 59,6 47,3

57,5

61,9

59,5

48,2

70,6

66,241,9

55,7

44,7

19,9

33,9

40,6

53,5

Fuente: Mº de Sanidad y Serv. Sociales, IMSERSO y Asoc. Estatal de Directores y Gerentes de Serv. Sociales


OMS

Las enfermedades crónicas son las responsables del 75% de los fallecimientos y del 70% del coste sanitario

EUROPA

¿Qué hacemos con los enfermos crónicos?

Sostenibilidad de los sistemas de Salud

Envejecimiento de la Población

SANIDAD



Presupuestos S.N.S: 6,9% PIB

Gasto Sanitario medio: 1.300€/hab./año

Camas Hospitalarias de Agudos: 146.000

Camas ocupadas >65 años: 50%

Camas Mal ocupadas: 6%

Coste cama/día/agudo: 657€/día

Visita Atención Primaria: 9 veces/hab/año

Coste visita A.P.: 14,85€/consulta

ESPAÑA



ALGUNOS DATOS DE INTERES (SEMI)

- El 72% de >65 años tienen enfermedades crónicas y

padecen una media de 4,3 enfermedades

El 35% de estos enfermos viven solos

El 66% de los hogares no cuentan con un cuidador que les

ayude en las AVD y solo reciben SAD el 4,2%

MISIÓN DEL SERVICIO

Promover la calidad y sostenibilidad de los cuidados y atención de salud de los enfermos crónicos, en su domicilio, con un servicio especializado en la educación en salud, en la prevención y en el control y detección de situaciones de riesgo.

ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO


PULSOS SALUD

- Teleasistencia Social .

- Teleasistencia Sanitaria

- Telemedicina Domiciliaria

- Servicio médico y de enfermería a domicilio.


Teleasistencia - Telemedicina


Cerca del 25% de la población tiene alguna enfermedad crónica

El 70% del Presupuesto del S.N.S. se destina al enfermo crónico

El 50% de las Consultas de A.P. son realizadas por enfermos crónicos

El 75% de los Ingresos Hospitalarios son por enfermos crónicos

El 45% de los > 65 años tendrán alguna enfermedad crónica en el

2025



Fuente: Sistema Nacional de Salud Reino Unido


Tasa de Mortalidad 45% Estancias Hospitalarias

14%

Ingresos Hospitalarios 14% Visitas a Urgencias

15%

Ingresos de Urgencia 20% Coste de Atención

8%

REDUCCIÓN

Fuente: Sistema Nacional de Salud Reino Unido




CLIENTECLIENTE

EULEN SERVICIOS SOCIALES Y DE SÁLUD

EULEN SERVICIOS SOCIALES Y DE SÁLUD

PATOLOGÍASCRITERIOS DE INCLUSIÓN

PATOLOGÍASCRITERIOS DE INCLUSIÓN ENFERMO

CRÓNICO EN DOMICILIO


PSPS

SEGUIMIENTOTECNOLÓGICOTRATAMIENTO

SEGUIMIENTOTECNOLÓGICOTRATAMIENTO

CSCS

GUÍAS CLÍNICAS YRECOMENDACIONES

PARA EL CUIDADO

GUÍAS CLÍNICAS YRECOMENDACIONES

PARA EL CUIDADO

ALARMASPOR NIVEL DE

RIESGO

ALARMASPOR NIVEL DE

RIESGO

SEGUIMIENTO Y ACTUACIONES

MEDICAS

SEGUIMIENTO Y ACTUACIONES

MEDICAS

PULSOS SALUDPULSOS SALUD

CENTRO DE ATENCIONPRIMARIA

CENTRO DE ATENCIONPRIMARIA

FASE 1 DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO FASE 2

Teleasistencia- Telemedicina


Grado de satisfacción del servicioGrado de satisfacción del servicio

Teleasistencia- Telemedicina


DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO

DISPOSITIVOS DE MEDICIÓN

PLATAFORMA

DATOS MÉDICOS U.M.F.

ALERTAS U.M.F.

CMU

VISITA DOMICILIARIA



Individual – Domicilio

Colectivo - DUE

Colectivo - Centro

Telemedicina

Teleasistencia SanitariaPlataforma de Atención



OBJETIVOS

Prevención secundaria y terciaria en enfermos crónicos.

Evitar el uso inadecuado de recursos de salud.

Optimización de los recursos de salud disponibles.

COORDINACION SOCIOSANITARIA

Promover la adhesión al tratamiento.

Fomentar hábitos saludables.




ENVEJECIMIENTO MUNDIAL SIGLO XXIInforme Secretario General Naciones Unidas

El 46% de los > 60 años padecen discapacidad.

Más de 250 mill. > 60 años tienen discapacidad moderada o leve.

35,6 mill. de > 60 años padecen demencia senil.

En el año 2030 se prevé que 65,7 mill. de > 60 años padezcan demencia senil.

CONSULTADAS 1.300 personas > 60 años:

El 43% teme ser objeto de violencia.

El 49% piensa estar bien tratado.

El 61% usan teléfono móvil.

El 53% tienen dificultades para pagar sus servicios básicos.

El 44% dicen tener un buen estado de salud.

El 34% dicen tener dificultades para acceder a la atención sanitaria.



GRACIAS

POR SU ATENCIÓN


EXPERIENCIA PILOTO


OBJETIVO

• El objeto del presente Estudio es la evaluación experimental del TeleMedCare (TMC) en la atención médica de pacientes inmovilizados en su domicilio.

• Se valora su eficacia y su seguridad. Se considera que el seguimiento de los pacientes con TMC puede ser beneficioso para los mismos y suponer un ahorro para los servicios sanitarios.

Visita médica pactada: 31 €Visita médica urgencia: 62 €Visita enfermería: 22 €


EXPERIENCIA PILOTO

2010 SIN TMC 2011 TMC Y TELEASISTENCIA REDUCCIÓN

2010 SIN TMC 2011 TMC Y TELEASISTENCIA REDUCCIÓN


CONCLUSIONES

•Con el uso de estos sistemas se puede conseguir un ahorro medio del 37% en el cuidado y seguimiento de dichos pacientes. El estudio realizado muestra un ahorro medio anual de 1.098 € por paciente.

•El sistema TeleMedCare, junto con la TeleAsistencia, son herramientas útiles, seguras y eficientes para el control de los pacientes crónicos, inmovilizados, mayores de 65 años con HTA o DM.


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