FICHA PERSONAL DEL ALUMNO/A __________________________________________________________________

Este es un formulario interno cuya finalidad es tener un seguimiento sobre los hábitos y conductas del alumnado que ingresa nuevo en el centro, por lo que les rogamos que rellenen EN MAYÚSCULAS todos los datos. En los casos donde aparezca el símbolo _ deberán marcar con una X la opción correspondiente. Muchas gracias.

1. DATOS PERSONALES

Nombre _________________________________ Apellidos ______________________________________________

Fecha de nacimiento ____/______/______ Lugar ______________________________________________________

Domicilio familiar _______________________________________________________________________________

Localidad _____________________________ Municipio _______________________ C.P. ____________________

Teléfono ______________________ Otro/s teléfono/s de contacto _______________________________________

2. DATOS FAMILIARES

Nombre del padre_____________________________ Apellidos _________________________________________

Edad ______ Profesión ___________________________________________________________________________

Dirección de correo electrónico: ____________________________________________________________________

Nombre de la madre___________________________ Apellidos __________________________________________

Edad ______ Profesión ___________________________________________________________________________

Dirección de correo electrónico: ____________________________________________________________________

Número de hermanos y hermanas _____________ Puesto que ocupa (1º, 2º...) ____________

Actualmente vive con: _ Ambos padres _ Madre _ Padre _ Hermanos _ Abuelos _ Otras personas

¿Habla español? _ SI _ NO Lengua hablada en casa con el niño/a: _______________________________

¿Hay algún aspecto de su situación familiar que se pueda considerar especial? (fallecimiento del padre/madre, separación de los padres, divorcio, situación de paro...) __________________________________________________

En caso de separación, ¿quién tiene la custodia del niño/a: _ Madre _ Padre _ Ambos (custodia compartida)

3. DATOS ESCOLARES

Escuelas Infantiles o colegios en los que ha estado antes:

Nombre del Centro/Localidad Cursos realizados

___________________________________________________ _______________________

___________________________________________________ _______________________

¿Realiza alguna actividad fuera del horario de clases? (música, idiomas, deporte...) _ SI _ NO

¿De qué tipo? ___________________________________________________________________________________

COMUNIDAD DE MADRID Consejería de Educación

CEIP ASTURIAS C/ Asturianos, nº 2 – 28018 MADRID

Teléfono 91 777 06 35 Fax 91 785 06 80

4. DATOS MÉDICOS

Enfermedades propias de la edad: __________________________________________________________________

Vacunas: _______________________________________________________________________________________

¿Padece alguna enfermedad o existe alguna condición física que le afecte (oído, vista, pies, enfermedades respiratorias...)? ¿Cuáles? __________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Alergias: ________________________________________________________________________________________

¿Recibe actualmente algún tratamiento médico o psicológico? ¿Lo ha recibido alguna vez?____________________ _______________________________________________________________________________________________¿Ha estado alguna vez hospitalizado? _ SI _ NO Motivo: ____________________________________________

5. DESARROLLO EVOLUTIVO

Habilidades de aseo personal

- Se inicia en el lavado de las manos: _ Se enjabona _ Se aclara _ Se seca con ayuda

- Colabora mientras lo duchan: _ Se enjabona _ Se aclara _ Se seca con ayuda

- Se inicia en el uso del peine y/o el cepillo (con pelo corto): _ Sí _ No

- Se inicia en el uso del cepillo de dientes: _ Sí _ No

- Usa pañuelo cuando lo necesita, recordándoselo: _ Sí _ No

- Va al cuarto de baño solo, tira de la cadena y utiliza el papel higiénico con ayuda: _ Sí _ No

- Controla esfínteres (pis y heces): Por el día _ Sí _ No Por la noche _ Sí _ No

Habilidades de alimentación

- ¿Le costó pasar de la comida líquida a la sólida? _ Sí _ No

- ¿Cuándo pasó? _________________________________________________________________________________

- ¿Tuvo problemas de succión? _ Sí _ No / ¿Al tragar? _ Sí _ No / ¿Al masticar? _ Sí _ No

- ¿Plantea en la actualidad problemas para comer? _ Sí _ No

¿Cuáles? ______________________________________________________________________________________

- ¿Cuáles son sus alimentos preferidos? ______________________________________________________________

- ¿Cuáles son los alimentos que rechaza? _____________________________________________________________

Habilidades de vestido

- Se quita y pone prendas muy sencillas: _ Sí _ No

- Se quita zapatos y calcetines: _ Sí _ No

- Se abrocha y desabrocha botones grandes: _ Sí _ No

- Maneja cierres con velcro: _ Sí _ No

- Lleva su ropa usada al cesto de la ropa sucia, recordándoselo: _ Sí _ No

Habilidades para tareas sencillas

- Colabora para recoger sus juguetes: _ Sí _ No

- Ayuda en lo más elemental de poner la mesa: _ Sí _ No

- Abre y cierra puertas y cajones: _ Sí _ No

- Se inicia en el uso de punzones, sacapuntas, tijeras, etc.: _ Sí _ No

Habilidades en desplazamientos

- Reconoce los lugares habituales de paso: _ Sí _ No

- Se inicia en el reconocimiento de las indicaciones peatonales (paso de cebra, semáforos): _ Sí _ No

- Va solo por la acera pero se espera para cruzar la calle acompañado: _ Sí _ No

Interacción en el juego

- Se acerca a los niños para jugar a algo que le apetece: _ Sí _ No

- Cuando se integra para jugar en un grupo aporta ideas nuevas: _ Sí _ No

- Cuando juega con otros niños se deja mandar casi siempre: _ Sí _ No

- Cuando la situación invita a jugar con otros niños permanece solo: _ Sí _ No

- Con frecuencia rompe las cosas de los demás: _ Sí _ No

- Normalmente tiene dificultad para entretenerse sin la presencia del adulto: _ Sí _ No

Expresión de emociones

- Normalmente es aceptado por otros niños: _ Sí _ No

- En general es cariñoso y suele estar contento: _ Sí _ No

- Normalmente se comunica espontáneamente: _ Sí _ No

- Cuando le habla alguien que no es de la familia frecuentemente baja la cabeza: _ Sí _ No

- Provoca a otros niños o a sus hermanos pegándoles o quitándoles las cosas: _ Sí _ No

- Cuando se le presentan situaciones difíciles normalmente responde llorando: _ Sí _ No

- Requiere la aprobación del adulto para resolver conflictos personales o con otros niños: _ Sí _ No

- ¿Tiene algún objeto de apego? _ Sí _ No ¿Cuál? ________________________________________________

Autoafirmación

- Sabe defenderse cuando se meten con él: _ Sí _ No

- Sabe expresar verbalmente sus quejas sin lloriqueos: _ Sí _ No

- Habitualmente busca protagonismo a través de demostraciones de fuerza: _ Sí _ No

- Tiende a estar frecuentemente junto al adulto para sentirse seguro: _ Sí _ No

- Cuando los demás pretenden quitarle sus cosas sabe resolver con éxito la situación: _ Sí _ No

Conversación

- Escucha cuando habla otra persona: _ Sí _ No

- Sabe esperar a que terminen de hablar para hablar él: _ Sí _ No

- Retiene pequeños mensajes respondiendo a lo que se le pregunta: _ Sí _ No

- Espontáneamente puede contar algún acontecimiento que le acaba de ocurrir: _ Sí _ No

- Frecuentemente interrumpe la conversación de los adultos reclamando la atención: _ Sí _ No

Otros datos

- Edad en que empezó a andar: ___________________

- Edad en que empezó a pronunciar palabras: _____________________

- ¿Cuántas horas diarias duerme normalmente? ______________________

- ¿Tiene alteraciones del sueño? _ Sí _ No

- ¿Utiliza chupete? _ Sí _ No

Madrid, a _____ de _____________________________ de 20___

Firmado,

Padre/Tutor legal Madre/ Tutora legal

OTROS DATOS (a rellenar por la tutora)