DIBETES MELLITUS TIPO II

MONTES DÍAZ KITZIA ALEJANDRA

INTRODUCCIÓN

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.

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ANATOMIA El páncreas se divide en varias partes:

• Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal, media y superior.

• Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores, mediales e inferiores.

• Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. Posterior a él se crea la vena porta. A la derecha de la cabeza.

• Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y ascendiendo ligeramente.

• Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. La única parte del páncreas intraperitoneal.

FISIOLOGIA

FUNCIÓN ENDOCRINA

En ellas, las células alfa producen glucagón, que eleva el nivel de glucosa en la sangre.

Las células beta producen insulina, que disminuye los niveles de glucosa sanguínea; y las células delta producen somatostatina, y esta tiene como función inhibir la secreción de insulina y glucagón.

Insulina

FUNCIÓN EXOCRINA

El jugo pancreático está formado por agua, bicarbonato, y numerosas enzimas digestivas, como la tripsina y quimo tripsina (digieren proteínas), amilasa(digiere polisacáridos), lipasa (digiere triglicéridos o lípidos), ribonucleasa (digiere ARN) y desoxirribonucleasa (digiere ADN).

INSULINA

La insulina es secretada por las células beta, uno de los cuatro tipos de células de los

islotes de Langerhans del páncreas.

FUNCIONES DE L INSULINA

← Transporta y metaboliza la glucosa para la obtención de energía.

← Estimula el almacenamiento de glucosa en hígado y músculos (en forma de glucógeno).

← Indica al hígado que deje de liberar glucosa ← Estimula el almacenamiento de la grasa dietaria

en el tejido adiposo ← Acelera el transporte de aminoácidos (derivados

de las proteínas dietarias) a las células.

GLUCAGÓN

El Glucagón es una hormona secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans cuando disminuye la glicemia y cumple varias funciones diametralmente opuestas a las de la insulina.

Los principales efectos del glucagón sobre el metabolismo de la glucosa consiste en: Degradación de glucógeno hepático

(Glucogenólisis) Aumento de la Gluconeogénesis hepática.

SÍNTOMAS

Los síntomas principales de la Diabetes Mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente.

HIPOGLUCEMIA

La Hipoglucemia (concentraciones anormalmente baja de glucosa en sangre) se presenta cuando los niveles de glucosa en sangre son menores de 50ª 60 mg/dl.

Puede ser causada por demasiada insulina o agentes hipoglicemiantes orales, falta de alimento o actividad física exagerada.

FISOPATOLOGÍA

Los síntomas de hipoglucemia se originan en el cerebro y en el sistema nervioso simpático. El Sistema Nervioso Central suele extraer casi toda la energía del metabolismo de la glucosa y no necesita insulina.

Niveles bajos de glucosa circulante llevan a una disminución de la disponibilidad de glucosa cerebral, lo cual se manifiesta como confusión, irritabilidad, alucinaciones y, en casos graves, coma y muerte.

Las manifestaciones clínicas de Hipoglicemia se agrupan en dos categorías, síntomas adrenérgicos y síntomas del sistema nervioso central.

✓ Síntomas adrenérgicos: sudoración, taquicardia y ansiedad.

✓ Síntomas Neurológicos: debilidad, fatiga, mareo, confusión, visión borrosa. En casos extremos, coma y muerte.

INDICACIONES TERAPEUTICAS

Cuando aparece la Hipoglicemia se tiene que administrar un tratamiento inmediato. La recomendación común es ingerir 15 gramos de carbohidratos simples de acción rápida por vía oral los cuales se describen a continuación:

120 ml a 180 ml de jugo de fruta o gaseosa común.

- Seis a 10 caramelos.

- Dos a tres cucharaditas de azúcar o miel.

- Una cucharada sopera de azúcar disuelta en ½ vaso de agua, cantidad que debe repetirse a los 5-10 minutos si no hay recuperación total. Posteriormente debe recibir una colación de 20 gramos de hidratos de carbono como leche o queso y galletas saladas).

COMPLICACIONES

En las complicaciones agudas propias de la enfermedad se encuentra la Cetoacidosis Diabética y el Estado Hiperosmolar Hiperglucémico no cetósico, ambas representaciones extremas del espectro de cuadros de descompensación severa de la Diabetes Mellitus las cuales constituyen dos de las principales causas para la admisión en el hospital de pacientes con diabetes y están catalogadas entre las emergencias endocrino metabólicas que pueden requerir manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos.

CONCLUSIONES Se ha demostrado que medidas simples

relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:

  Alcanzar y mantener un peso corporal

saludable. Mantenerse activo físicamente: al menos 30

minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más intensa.

• Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y hortalizas y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas.

• Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir

Diabetes Mellitus es un prototipo de enfermedad crónica de alta prevalencia. Que precisa de una gran cantidad de cuidados sanitarios principalmente debido al desarrollo de complicaciones. Todo ello se traduce en una mayor dependencia del sistema sanitario y, por tanto, en un mayor consumo de recursos directos para el tratamiento de los distintos procesos.

BIBLIOGRAFIA - Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. (2006).

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  - Organización Mundial de la Salud. (Enero

2011). Notas descripticas: Diabetes. (En línea). Recuperado el día 20 de junio de 2011 de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/index.html

- Netter H. Frank. Atlas de Anatomía Humana, Sección IV: Abdomen: Páncreas in situ pagina 279. Segunda Edición. Editorial Masson. S.A. España, año 2000.