Enfermedad Pulpar

Hecho por: Valeria Selakovic Garay

Clasificacin de la Enfermedad PulparPulpa VitalReversibleIrreversible

Pulpa No Vital Aguda Crnica

Signos y Sntomas de los diferentes Estados Pulpares.

Pulpa Vital Reversible.

Historia del Dolor.Puede no ser de muy vieja data. Puede existir :

Historia de restauraciones mal ajustadas. Tallados o procesos operatorios recientes. Fracturas o cadas de restauraciones.

Tipo de Dolor Dolor bsicamente provocado, es decir, que necesita

estmulos aparente para que se produzca.

De corta duracin, cesa al desaparecer el estmulo. Es agudo y generalmente localizado aunque algunas

veces se presenta como irradiado

Dolor Dentinal. Dolor provocado por fro, calor, dulce o cido. Provocado, agudo y de corta duracin.

Puede observarse con: Caries.

Aspecto Clnico.

Bordes de obturaciones descubiertos o con recidiva.

Trauma oclusal. Restauraciones recientes. Exposicin pulpar o plipo pulpar.

Aspecto Radiogrfico.Puede observar: Caries Ausencia de bases protectoras. Restauraciones profundas. Ensanchamiento periodontal Raras veces zonas de rarefaccin apical (ostetis

condensante) provocada posiblemente por accin de las toxinas provenientes de las bacterias presente en la caries

No hay. Movilidad (por proceso pulpar). Fstula. Dolor a la percusin.

Edema. Decoloracin de la corona. Zona radiolcida periapical.

Pulpa Vital Irreversible

Historia del Dolor.Dolor de ms larga duracin. El paciente refiere haber sufrido sintomatologa

dolorosa durante ms tiempo que en los estados reversibles. Puede llegar a informar cmo el dolor ha ido evolucionando, desde desencadenarse con fro, cido o dulce, hasta presentarse con calor? y cmo a llegado muchas veces a hacerse intolerable? Puede existir tambin historia de procedimientos drsticos.

Tipo de Dolor. Dolor que puede ser provocado o espontneo, es

decir que se presenta sin causa aparente. Dolor localizado, sordo, de larga duracin

(no desaparece al quitar el estimulo).

Dolor PulparDolor provocado con: Calor. Masticacin. Percusin. Cambios Posturales.(Al acostarse o inclinarse). Dolor pulpar espontneo sordo y de larga duracin.

El dolor a la percusin esta presente en un gran porcentaje de casos, y este es un indicio de irreversibilidad, pues supone un progreso apical de la inflamacin, capaz de afectar el ligamento periodontal.

Aspecto Clnico.Se puede observar: Caries profunda.

Restauraciones con recidiva. Trauma oclusal. Exposicin pulpar por caries.

Movilidad dentaria.

Aspecto Radiogrfico.Se puede observar: Caries.

Ausencia de bases protectoras. Restauraciones profunda. Ensanchamiento periodontal.

No hay Edema. Fstula . Cambio de color.

rea radiolcida periapical.

Pulpa No Vital Crnica.

Historia del Dolor. Por lo general estos dientes son asintomtico. Antecedentes de sintomatologa por algn tiempo. Antecedentes de fstula.

Tipo de DolorNo existe respuesta dolorosa ante ningn estmulo. Fro.

Calor. Pulpavitalmetro. Percusin.

Prueba cavitaria.

Aspecto Clnico. Ausencia de sintomatologa dolorosa durante los

procesos operatorio. Cambio de coloracin del diente. Grandes restauraciones. Caries profunda que compromete pulpa. Fstula

Aspecto Radiogrfico. Se puede observar obturaciones sin fondo adecuado. Restauraciones profundas. Coronas con o sin recidiva.

En ciertos casos hay formacin de una rea

radiolcida indicativa de una lesin

No hay. Vitalidad. Dolor. Edema.

Movilidad

Pulpa No Vital Aguda.

Tipo de Dolor.Dolor prcticamente ante cualquier estmulo. Calor. Percusin. Masticacin. Aire. Dolor constante provocado o espontneo. El fro mejora temporalmente la reaccin dolorosa

Aspecto Clnico.Grandes restauraciones.Caries profunda que compromete la pulpa. Edema ( intra o extraoral ).

Movilidad marcada.Extrusin(debida al proceso inflamatorio).

Aspecto Radiogrfico. Obturaciones sin fondo adecuado. Restauraciones profundas. Caries profunda.

Coronas con o sin recidiva. Radiolucencia apical.

No hay. Vitalidad. Fstula.