Enfermedad injerto contra huésped Primera causa de mortadidad en TPH alogénico. Primera causa de...
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Enfermedad injerto contra huésped
Primera causa de mortadidad en TPH alogénico.Primera causa de mortadidad en TPH alogénico.
Se presenta en los primeros 100 días del TPH alogénico.Se presenta en los primeros 100 días del TPH alogénico.
Bazo, tracto GI e hígado, los más comunmente afectados.Bazo, tracto GI e hígado, los más comunmente afectados.
Cínica abdominal inespecíficaCínica abdominal inespecífica
Diagnóstico diferencial es crucial (tratamientos opuestos)Diagnóstico diferencial es crucial (tratamientos opuestos)
Anatomía patológicaAnatomía patológica necrosis apoptótica de las células de la base de las criptasnecrosis apoptótica de las células de la base de las criptas
ocurre en 15-50% de adultos
Enterocolitis neutropénica Enterocolitis infecciosa
diarrea, dolor abdominal, vómitos, fiebre
Enfermedad injerto contra huésped
Hallazgos TCHallazgos TC
Engrosamiento pared intestino delgado (100%) distribución discontínua en 41%
Engrosamiento mural intestino grueso (59%)
Realce de mucosa (54%) y serosa (13%).
Dilatación asas intestinales (23%) proximal a segmentos engrosados
Hallazgos TC abdominales extraintestinales: ingurgitación de los vasa recta infiltración de la grasa mesentérica ausencia de adenopatías
Enfermedad injerto contra huésped
(A) Ascitis, engrosamiento mural de intestino delgado y grueso con captación de serosa y mucosa. (B) Ingurgitación de los vasa recta. (C) Engrosamiento mural de intestino delgado y dilatación proximal. (D) Pieza de resección: extensa úlcera y necrosis hemorrágica de la mucosa (grado IV). (E) Histología: necrosis apoptótica de las células de las criptas. Las imágenes TC son cortesía del Dr. P. Ros.
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