Embriología del tubo Digestivo

PRESENTA: OMAR ISRAEL CASTRO AMEZCUA

Introducción

El aparato digestivo o tubo digestivo deriva del endodermo y el mesodermo, que forman su epitelio y la musculatura lisa respectivamente.

Al igual que en el resto de los sistemas, existe una interacción epitelio-mesénquima.

El desarrollo del aparato digestivo se rige por un patrón conservado la secuencia de eventos que van desde la gastrulación, formación del intestino primitivo desde el endodermo y aposición de parte de la hoja esplácnica del mesodermo lateral.

La mayor parte del epitelio de revestimiento y de las glándulas del tubo digestivo se originan en el endodermo del intestino primitivo

El tejido muscular, el conectivo y el peritoneo visceral de la pared del tubo derivan de la hoja esplácnica del mesodermo

Luego de la fecundación y de las transformaciones que ocurren en las primeras dos semanas, así como la implantación del embrión, comenzamos en la tercer semana con la gastrulación.

En este proceso se forman tres hojas germinativas que, darán origen a las distintas partes del embrión por distintos procesos:

Diferenciación Migración Plegamientos

Entre la cuarta y octava semana empiezan a aparecer los esbozos de todos los órganos del cuerpo, los cuales se desarrollarán de una o más hojas germinativas.

En este período el embrión es muy vulnerable a los agentes teratogénicos.

En este mes se producen dos plegamientos: longitudinal o cefalocaudal y lateral o transversa.

Estos plegamientos transforman al embrión en un cilindro.

La hoja mas interna recibe el nombre de endodermo y es la que dará origen al epitelio del tubo digestivo, del hígado, del páncreas, parte del aparato respiratorio, la tiroides y las paratiroides.

En un principio el intestino primitivo está cerrado por la membrana bucofaríngea a nivel cefálico (que desaparece en la 4°sem.) y por la membrana cloacal, a nivel caudal (que desaparece al final de la 7°sem.)

Formación del intestino anterior, medio y posterior

Como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral del embrión, revestida por endodermo queda incorporada al embrión para formar el intestino primitivo;. Las otras dos porciones de la cavidad revestida por endodermo, el saco vitelino y el alantoides permanecen en posición extra embrionaria.

En el extremo cefálico como en la porción caudal del embrión, el intestino primitivo forma un tubo ciego, el intestino anterior y el intestino posterior, respectivamente,

La parte media, el intestino; conserva por un tiempo su comunicación con el saco vitelino a través del conducto onfalo-mesentérico o pedículo vitelino.

El desarrollo del intestino primitivo y sus derivados en cuatro partes el intestino faríngeo o faringe, que se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el divertículo traqueo-bronquial dado que esta parte tiene una especial importancia para el desarrollo de la cabeza y el cuello.

El intestino anterior, situado caudalmente en relación con el tubo faríngeo, y que llega caudalmente hasta el origen del esbozo hepático.

El intestino medio, que comienza caudalmente al esbozo hepático y se extiende hasta el sitio donde, en el adulto, se encuentra la unión de los dos tercios derechos con el tercio izquierdo del colon transverso.

EI intestino posterior, que va desde el tercio izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal.

El endodermo forma y el tejido conectivo de la pared del intestino derivan de la hoja esplácnica del mesodermo

Mesenterios El tubo intestinal en parte y sus derivados se

hallan suspendidos de la pared corporal dorsal y ventral por medio de mesenterios, capas dobles de peritoneo que envuelven un órgano y lo conectan con la pared del cuerpo.

Se dice entonces que estos órganos son intraperitoneales, mientras que los que se encuentran contra la pared corporal posterior y están cubiertos por peritoneo únicamente en su superficie anterior se consideran retro peritoneales

Los ligamentos peritoneales están constituidos por capas dobles de peritoneo(mesenterios) que van desde un órgano a otro, o desde un órgano a la pared corporal através de los mesenterios y los ligamentos transcurren los vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios que van hacia las vísceras abdominales o salen de ellas

Mesenterios dorsal y ventral primitivos. El hígado se halla unido a la pared abdominal ventral y al estómago por medio del ligamento falciforme y el epiplón menor, respectivamente. La arteria mesentérica superior que se dirige a través del mesenterio propiamente dicho hacia el saco vitelino, como arteria onfalomesentérica o vitelina

Intestino anteriorEsófago Cuando el embrión tiene aproximadamente cuatro

semanas, aparece el divertículo respiratorio (esbozo pulmonar) en la pared ventral del intestino anterior, en el límite con el intestino faríngeo.

Este divertículo se separa poco a poco de la porción dorsal del intestino anterior por medio del tabique traqueo esofágico

Por lo que el intestino anterior queda dividido en una porción ventral, el primordio respiratorio, y una porción dorsal el esófago.

En un período inicial el esófago es corto pero al producirse el descenso del corazón y los pulmones se alarga rápidamente.

La capa muscular, formada por el mesénquima esplácnico circundante es estriada en sus dos tercios superiores y está inervada por el vago

En el tercio inferior el músculo es liso y está inervado por el plexo esplácnico

Estómago El estómago, aparece como una dilatación

fusiforme del intestino anterior en la cuarta semana del desarrollo.

Durante las semanas siguientes se modifican aspecto y posición, como consecuencia de las diferencias de la rapidez de crecimiento de las diversas regiones de su pared, y de cambios en la posición de los órganos adyacentes.

Los cambios de posición del estómago se explican fácilmente; suponiendo que efectúa una rotación alrededor de dos ejes: uno longitudinal y otro anteroposterior.

Alrededor del eje longitudinal, el estómago efectúa una rotación de 90° grados en sentido de las agujas del reloj, de modo que el lado izquierdo se orienta hacia adelante y el lado derecho hacia atrás.

Los cambios de posición del estómago se explican fácilmente; suponiendo que efectúa una rotación alrededor de dos ejes: uno longitudinal y otro anteroposterior.

Alrededor del eje longitudinal, el estómago efectúa una rotación de 90° grados en sentido de las agujas del reloj, de modo que el lado izquierdo se orienta hacia adelante y el lado derecho hacia atrás. En consecuencia el nervio vago izquierdo, que inicialmente inerva el lado izquierdo del estómago, se distribuye ahora en la pared anterior ;de manera análoga, el nervio vago derecho va a inervar la pared posterior.

Durante esta rotación la pared posterior original del estómago crece con más rapidez que la porción anterior, lo cual resulta en la formación de las curvaturas mayor y menor.

Los extremos cefálico y caudal del estómago se encuentran en la línea media, pero durante el crecimiento el estómago efectúa una rotación alrededor de su eje antero posterior, De manera que la porción pilórica o caudal se desplaza hacia la derecha y arriba , mientras que la porción cardiaca o caudal se mueve hacia la izquierda y un poco hacia abajo.

El estómago está unido a la pared dorsal del cuerpo por el mesogastrio dorsal y a la pared corporal ventral por el mesogastrio ventral su rotación y crecimiento desproporcionado alteran la posición de estos mesenterios.

La rotación alrededor del eje longitudinal tira del mesogastrio dorsal hacia la izquierda y forma un espacio,

La bolsa omental (saco peritoneal menor) o transcavidad de los epiplones, situado detrás del estómago .

Durante la quinta semana de desarrollo, aparece el primordio del bazo en la forma de una proliferación mesodérmica entre las dos hojas del mesogástrio dorsal.

Al continuar la rotación del estómago el mesogastrio dorsal se alarga y la porción que se encuentra entre el bazo y la línea media dorsal se desplaza hacia la izquierda, para fusionarse con el peritoneo de la pared abdominal posterior

Se produce entonces la desaparición de la hoja posterior del mesogastrio dorsal y del peritoneo correspondiente a esta línea de fusión.

El bazo,que mantiene en todo momento una posición intraperitoneal, se halla entonces conectado con la pared corporal en la región del riñón izquierdo por medio del ligamento esplenorrenal y al estómago por el ligamento gastroesplénico

El alargamiento y la fusión del mesogastrio dorsal con la pared posterior del cuerpo determina también la posición definitiva del páncreas .

En un principio este órgano se desarrolla en el mesoduodeno dorsal, pero por último su cola se extiende hasta el mesogastrio dorsal

Dado que esta porción del mesogastrio dorsal se fusiona con la pared corporal dorsal , la cola del páncreas se sitúa contra esta región

Una vez que la hoja posterior del mesogastrio dorsal y el peritoneo de la pared posterior desaparecen siguiendo la línea de fusión, la cola del páncreas se encuentra cubierta por peritoneo en su superficie anterior únicamente y, en consecuencia, se halla en situación retroperitoneal.

Los órganos como el páncreas que en un principio estaban cubiertos por peritoneo pero que después se fusionan con la pared posterior del cuerpo para adoptar una posición retroperitoneal se denominan secundariamente retroperitoneales.

Como consecuencia de la rotación del estómago alrededor de su eje anteroposterior, el mesogastrio dorsal sobresale en dirección descendente.

Continúa su crecimiento en esta dirección para formar un saco de doble capa que se extiende sobre el colon transverso y las asas del intestino delgado a la manera de un delantal, éste es el epiplón mayor, cuyas capas se fusionan más adelante para formar una lámina única que cuelga de la curvatura mayor del estómago

La capa posterior del epiplón mayor también se fusiona con el mesenterio del colon transverso

El epiplón menor y el ligamento falciforme se forman a partir del mesogastrio ventral, el cual a su vez deriva del mesodermo del septum transversum .

Cuando crecen los cordones hepáticos en el septum, éste se adelgaza para formar:

A) el peritoneo del hígado B) Ligamento falciforme, que va desde el hígado hasta

la pared ventral del cuerpo, C) el epiplón menor, que se extiende desde el

estómago y la porción superior del duodeno hasta el hígado

El borde libre del ligamento falciforme aloja la vena umbilical la cual, después del nacimiento ,se oblitera para formar el ligamento redondo del hígado (ligamentum teres hepatis).

El borde libre del epiplón menor que conecta el duodeno con el hígado (ligamento hepato duodenal) contiene el colédoco ,la vena porta y la arteria hepática (tríada portal).

Este borde libre forma también el techo del agujero epiploíco de Winslow, que es el orificio que comunica la bolsa omental (saco peritoneal menor) con el resto de la cavidad peritoneal o saco peritoneal mayor.

Duodeno Esta porción del aparato intestinal está

compuesta por la parte del intestino anterior y la porción cefálica del intestino medio.

Con la rotación del estómago el duodeno adopta una forma un asa en C, y gira hacia la derecha,

Esta rotación, sumada al rápido crecimiento de la cabeza del páncreas, ,hace que el duodeno se desplace se su posición inicial de la línea media hacia el lado izquierdo de la cavidad abdominal.

El duodeno y la cabeza del páncreas quedan comprimidos en la pared corporal dorsal del cuerpo, y la superficie derecha del mesoduodeno dorsal se fusiona con el peritoneo adyacente.

A continuación desparecen ambas capas mientras el duodeno y la cabeza del páncreas quedan fijas en posición retroperitoneal.

Durante el segundo mes se oblitera la luz del duodeno, por proliferación de las células de sus paredes. Sin embargo, poco después vuelve a canalizar.

Dado que el intestino anterior es irrigado por el tronco y el intestino medio por la arteria mesentérica superior, el duodeno recibe ramas de las dos arteria

Hígado y vesícula Biliar El primordio hepático aparece hacia la mitad de la cuarta semana como

una evaginación del epitelio endodérmico en el extremo distal del intestino anterior

Esta evaginación, denominada divertículo hepático o esbozo hepático, consiste en cordones celulares de proliferación rápida que se introducen en el septum transversum, es decir, la placa mesodérmica entre la cavidad pericárdica y el pedículo del saco vitelino,las células hepáticas siguen introduciéndose en el septum, la comunicación entre el divertículo hepático y el intestino anterior disminuye de calibre, formándose de tal manera el conducto colédoco.

Este produce una pequeña evaginación ventral que dará origen a la vesícula biliar y conducto cístico ,Durante el desarrollo ulterior los cordones hepáticos epiteliales se entremezclan con las venas onfalomesentéricas y umbilicales para formar los sinusoides hepáticos.

Los cordones hepáticos se diferencian en el parénquima y forman el revestimiento de los conductos biliares.

Las células hematopoyéticas, las células de Kupffer, y las células de tejido conectivo derivan del mesodermo del septum transversum.

Cuando las células hepáticas han invadido el septum transversum de manera que el hígado sobresale caudalmente hacia la cavidad abdominal, el mesodermo del septum transversum situado entre el hígado y el intestino anterior, y entre el hígado y la pared abdominal ventral, se toma membranoso y se forman el epiplón menor y el ligamento falciforme, respectivamente.

Estas estructuras en combinación constituyen la conexión peritoneal entre el intestino anterior y la pared ventral del abdomen y se denominan mesogastrio ventral

Cuando las células hepáticas han invadido el septum transversum de manera que el hígado sobresale caudalmente hacia la cavidad abdominal, el mesodermo del septum transversum situado entre el hígado y el intestino anterior, y entre el hígado y la pared abdominal ventral, se toma membranoso y se forman el epiplón menor y el ligamento falciforme, respectivamente.

Estas estructuras en combinación constituyen la conexión peritoneal entre el intestino anterior y la pared ventral del abdomen y se denominan mesogastrio ventral.

Cuando las células hepáticas han invadido el septum transversum de manera que el hígado sobresale caudalmente hacia la cavidad abdominal.

El mesodermo del septum transversum situado entre el hígado y el intestino anterior, y entre el hígado y la pared abdominal ventral, se toma membranoso y se forman el epiplón menor y el ligamento falciforme, respectivamente.

Estas estructuras en combinación constituyen la conexión peritoneal entre el intestino anterior y la pared ventral del abdomen y se denominan mesogastrio ventral

Páncreas

El páncreas se forma por dos esbozos que se originan en el revestimiento endodérmico del duodeno.

Mientras que el esbozo pancreático dorsal está situado en el mesenterio dorsal, el esbozo pancreático ventral guarda íntima relación con el conducto colédoco.

Cuando el duodeno efectúa su rotación hacia la derecha y toma forma de C,

El esbozo pancreático ventral se desplaza dorsalmente, de manera parecida al desplazamiento de la desembocadura del colédoco

Por último, el esbozo ventral se sitúa inmediatamente por debajo y detrás del esbozo dorsal

El esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme del páncreas y la porción inferior de la cabeza pancreática.

El resto de la glándula deriva del esbozo dorsal. La porción distal del conducto pancreático dorsal y la totalidad del conducto pancreático ventral forman el conducto pancreático principal (de Wirsung).

La porción proximal del conducto pancreático dorsal se oblitera o persiste en forma de un canal de pequeño calibre

El conducto pancreático principal, junto con el colédoco, se introducen el duodeno el sitio correspondiente a la carúncula (papila) mayor; la desembocadura del conducto accesorio (cuando existe) se halla en el sitio correspondiente a la carúncula (papila) menor.

En un 10% de los casos los conductos no se fusionan y persiste el sistema doble original.

Los islotes pancreáticos (de Langerhans) se desarrollan a partir del tejido pancreático parenquimatoso en el tercer mes de la vida intrauterina y se hallan dispersos en la glándula.

Las secreción de insulina comienza aproximadamente en el quinto mes. También a partir de las células parenquimatosas se desarrollan las células que secretan glucagón y somatostatina.

La hoja esplácnica de mesodermo que rodea a los esbozos pancreáticos forma el tejido conectivo de la glándula

Intestino medio En el embrión de 5 semanas, el intestino media, está

suspendida de la pared abdominal dorsal por un mesenterio corto y comunica con el saco vitelino por el conducto onfalomesentérico a pedículo del saco vitelino.

En el adulto el intestino medio comienza inmediatamente distal a la desembocadura del conducto colédoco en el duodeno y termina en la unión de los das tercios proximales de colón transverso con el tercio distal

El desarrolla del intestino medio se caracteriza por el alargamiento rápido del intestino y su mesenterio, lo cual forma el asa intestinal primitiva.

En su vértice, el asa se mantiene en comunicación del el saco vitelino por medio del conducto onfalomesentérico

La rama cefálica de la rama se convierte en la porción distal del duodeno el yeyuno y parte del Íleon. La rama caudal se convierte en la porción inferior del íleon, el ciego y el apéndice, el colón ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso.

Intestino posterior El intestino posterior dará origen al tercio distal del

colon transverso, sigmoides y la porción superior del conducto anal.

El endodermo del intestino posterior forma así mismo el revestimiento interno de la vejiga y de la uretra.

La porción terminal del intestino posterior se continúa con la región de la cloaca, el primitivo conducto anorrectal; el alantoides se continúa con la porción anterior del seno urogenital primitivo.

La cloaca de una cavidad tapizada de endodermo que está revestida en su limite ventral por ectodermo superficial.

En la zona limítrofe entre endodermo y ectodermo se forma la membrana cloacal. Una capa de mesodermo, el tabique urorectal, separan la región entre el alantoides y en intestino posterior.

Al final de la séptima semana la membrana cloacal se rompe originando la abertura anal para el intestino posterior y un orificio ventral para el seno urogenital.

En este momento la proliferación del ectodermo cierra la región más caudal del canal anal.

Durante la novena semana está región se recanaliza. En consecuencia la porción caudal del conducto anal es de origen ectodérmico y esta irrigado por las arterias rectales inferiores, ramas de las arterias pudendas internas.

La porción craneal de canal anal se origina en el endodermo y es vascularizada por la arteria rectal superior continuación de la arteria mesentérica inferior, la arteria del intestino posterior.

La unión entre las porciones endodérmicas y ectodérmicas del canal anal está representado por la línea pectínea que se encuentra inmediatamente debajo de las columnas anales; a nivel de esta línea el epitelio cilíndrico se transforma en pavimentoso estratificado

Por su atención :Gracias