1. Dr. Jaime Sols Macedo Mdico Patlogo Docente UNSCH 2. Embriologa del sistema cardiovascular Desarrollo del corazn: El sistema cardiovascular es el primero con actividad funcional durante la vida embrionaria. Sus componentes aparecen a mediados de la tercera semana y su funcionamiento inicia a fines del 4to/inicios de la 5ta semana, da 22. 3. Embriologa del sistema cardiovascular Tempranamente suceden cambios adaptativos conforme desarrolla el embrin: 1. Fusin de vasos pequeos. 2. Desviacin del riesgo sanguneo. 3. Ruptura de un vaso sanguneo. 4. obliteracin de un vaso sanguneo. 5. Intercambio materno-fetal. 4. Embriologa del sistema cardiovascular Los primeros vasos sanguneos surgen fuera del embrin. Las clulas del mesodermo esplcnico que rodean el saco vitelino forman: Islotes sanguneos. La formacin de estos canales vasculares extraembrionarios da inicio al sistema cardiovascular primitivo. Las clulas perifricas de estos islotes se aplanan: Formarn el endotelio vascular. Las clulas internas formarn los precursores sanguneos. 5. Embriologa del sistema cardiovascular Formacin del rea cardiognica: A mediados de la 3ra semana: Las clulas progenitoras yacen en el epiblasto, lateral a la lnea primitiva. Las clulas destinadas a formar los segmentos craneales migran primero, las encargadas de formar las porciones caudales: ventrculos y seno venoso lo hacen despus. 6. Embriologa del sistema cardiovascular El rea cardiognica comprende tempranamente la cavidad celmica intraembrionaria, la cual se convierte en cavidad pericrdica. Alrededor del rea cardiognica aparecen clulas angiognicas cerca de la lnea media del disco embrionario. Estos vasos establecen comunicaciones a travs de los arcos articos y contribuirn a la formacin del tubo cardiaco. 7. Embriologa del sistema cardiovascular Desarrollo del tubo cardiaco: Se inicia con la migracin del mesodermo cardiognico a travs de la lnea primitiva para formar las reas bilaterales del mesodermo esplcnico precardiognico. El rea cardiognica est situada por delante de la membrana bucofarngea y de la placa neural. 8. Embriologa del sistema cardiovascular El crecimiento del SNC en direccin ceflica va a producir el encorvamiento del embrin con las siguientes consecuencias: La membrana bucofarngea es desplazada hacia adelante mientras que el corazn en desarrollo y la cavidad pericrdica se sitan en posicin ventral en el trax. 9. Embriologa del sistema cardiovascular Los tubos endoteliales derecho e izquierdo se fusionan en la lnea media: El corazn ahora es un tubo ensanchado, nico, continuo. A partir de este momento, el corazn tubular recibe la sangre por su extremo caudal o venoso y comienza a bombear sangre por su extremo craneal a travs del primer arco artico, hacia las aortas dorsales. 10. Embriologa del sistema cardiovascular El tubo cardiaco forma una protuberancia en la cavidad pericrdica y permanece unido por medio de mesocardio dorsal. Luego esta unin desaparece y queda un pasaje: seno transverso del pericardio. En esta etapa el tubo cardiaco atraviesa la cavidad pericrdica y queda suspendido y fijado por sus extremos caudal (entrada venosa) y craneal (salida arterial). 11. Embriologa del sistema cardiovascular Formacin y evolucin del asa cardiaca: 4ta semana: el corazn tubular continua creciendo en longitud, pero al estar fijado en ambos extremos en la cavidad pericrdica comienza a flexionarse. La porcin ceflica: ventral, caudal, a la derecha. La porcin caudal: dorsal, craneal y a la izquierda. Este plegamiento forma el asa cardiaca. 12. Embriologa del sistema cardiovascular Durante la formacin del asa cardiaca van apareciendo cuatro dilataciones alineadas, delimitadas por constricciones: corazn con cuatro cavidades. La porcin auricular es primero extrapericrdica luego se incorpora a la cavidad pericrdica. Canal auriculoventricular: comunicacin estrecha entre la aurcula comn con el ventrculo primitivo. 13. Embriologa del sistema cardiovascular La porcin troncoconal del bulbo cardiaco que estaba a la derecha se hace medial debido a la formacin de dos dilataciones transversales de la aurcula nica que sobresalen a cada lado del bulbo cardiaco. Tabicamiento cardiaco: proceso de remodelamiento interno y divisin del corazn en cuatro cavidades sucede durante la quinta y sexta semanas del desarrollo. 14. Embriologa del sistema cardiovascular Tabicamiento auricular: 4ta semana aparece una cresta o tabique desde el techo de la aurcula que crece hacia su luz: septum primum. El orificio entre el borde inferior del septum primum y las almohadilla endocrdicas recibe el nombre de: Ostium primum. 15. Embriologa del sistema cardiovascular El ostium primum se cierra. Antes de completarse el cierre, aparecen fenestraciones por apoptosis. La coalescencia de estas fenestraciones forma el ostium secundum: asegura el shunt derecha-izquierda. Al crecer la cavidad auricular derecha por la incorporacin de la prolongacin sinusal, aparece un nuevo tabique: septum secundum. 16. Embriologa del sistema cardiovascular El orificio dejado por el septum secundum se denomina foramen oval. El remanente del septum primum se convierte en la vlvula del agujero oval. Con el nacimiento se modifican las presiones: la presin auricular izquierda es mayor lo cual presiona la vlvula del agujero oval contra el septum secundum produciendo el cierre fisiolgico y separacin de las aurculas derecha e izquierda. El cierre anatmico es posterior. 17. Embriologa del sistema cardiovascular Tabicamiento del canal aurculo-ventricular: Al final de la 4ta semana, en el canal aurculo- ventricular se forman dos esbozos que crecen uno hacia el otro: son las almohadillas endocrdicas auriculoventriculares. Adems aparecen dos almohadillas auriculares laterales en los bordes derecho e izquierdo del canal. Al final de la 5ta semana las almohadillas superior e inferior se fusionan. 18. Embriologa del sistema cardiovascular Vlvulas auriculoventriculares: Se originan como proyecciones hacia el interior de los orificios auriculoventriculares derecho e izquierdo. Las almohadillas endocrdicas y el mesnquima subyacente contribuyen a la formacin de las vlvulas: Quedan constituidas por un ncleo de tejido conectivo cubierto por endocardio y conectadas a la pared ventricular por los msculos papilares por medio de las cuerdas tendinosas. 19. Embriologa del sistema cardiovascular Tabicamiento ventricular: La porcin dilatada del bulbo cardiaco y el ventrculo primitivo participan en la formacin de los ventrculos definitivos. Al final de la 4ta semana, se observa el primer indicio del comienzo del tabicamiento interventricular: Presencia del surco bulbo ventricular. 20. Embriologa del sistema cardiovascular El tabique interventricular muscular comienza a desarrollarse por plegamiento del piso ventricular que crece en direccin ceflica hacia las almohadillas endocrdicas. Este cierre no es completo deja un orificio en la porcin superior: agujero interventricular. 21. Embriologa del sistema cardiovascular El tabique interventricular primitivo ser la porcin muscular del tabique definitivo. El orificio interventricular se cierra por tejidos provenientes de la almohadilla endocrdica inferior, del borde troncoconal y del mesnquima proveniente del tabique interventricular: estos tejidos que cierran el orificio interventricular se denominan porcin membranosa del tabique interventricular 22. Embriologa del sistema cardiovascular 23. Embriologa del sistema cardiovascular 24. Embriologa del sistema cardiovascular 25. Embriologa del sistema cardiovascular 26. Embriologa del sistema cardiovascular 27. Embriologa del sistema cardiovascular 28. Embriologa del sistema cardiovascular 29. Embriologa del sistema cardiovascular 30. Embriologa del sistema cardiovascular 31. Embriologa del sistema cardiovascular 32. Embriologa del sistema cardiovascular 33. Embriologa del sistema cardiovascular 34. Embriologa del sistema cardiovascular 35. Embriologa del sistema cardiovascular 36. Embriologa del sistema cardiovascular 37. Embriologa del sistema cardiovascular 38. Embriologa del sistema cardiovascular 39. Embriologa del sistema cardiovascular 40. Embriologa del sistema cardiovascular muchas gracias.