SISTEMA CARDIOVASCUL

ARDesarrollo Embriológico

Dra. Margaret A. Salazar RussianPostgrado de Pediatría y Puericultura

Residente 1er Año

Campo Cardiogénico

Aparición: ½ de la 3ra semana Cels cardiacas progenitoras: Epiblasto

Migraciones: Segmentos craneales del corazón Porciones mas caudales (VD, VI, SV) Ubicación rostral a la Mbf

Endodermo faríngeo: mioblastos cardiacos

Islotes sanguíneos (vasculogénesis): Campo Cardiogénico: tubo en forma de herradura revestido de

endotelio y rodeado de mioblastos. Cavidad Pericárdica Aortas Dorsales

Tubo Cardiaco

Porción central del CC•Por delante de la membrana bucofaríngea y placa neural

Crecimiento del cerebro y plegamiento cefálico

•M. Bucofaríngea traccionada hacia adelante•Corazón y cavidad pericardica: de la rg cervical al tórax

Fusión de primordios cardiacos en sus regiones caudales

•Corazón en forma de tubo con revestimiento endotelial interno y capa miocardica externa

Flujo Venoso : Polo caudal•Inicio del bombeo de sangre por el 1er Arco aórtico hacia la aorta dorsal desde su polo craneal

Tubo Cardiaco

Mesocardio Dorsal: Permite la unión del TC al lado dorsal de la

cavidad pericardica Al desaparecer: seno pericardico transverso

Suspensión del corazón

Capas: Endocardio Miocardio Epicardio

Cels mesoteliales de la rg del seno venoso Formación de arterias coronarias.

asa Cardiaca

Día 23 al 28.

asa Cardiaca

DextrocardiaSitus InversusHeterotaxia

Seno venoso

4ta semana Recibe sangre de prolongaciones sinusales

D e I Vena Vitelina u onfalomesenterica Vena Umbilical Vena Cardinal Común

Prolongación Sinusal Izquierda: Obliteraciones a la 5ta y 10ma semana

Vena Oblicua de la Aurícula Izquierda y Seno Coronario

Seno venoso

Prolongación Sinusal Derecha Se incorpora en la AD (pared lisa) Orificio Sinoauricular (desembocadura)

Pliegues valvulares laterales: válvulas venosas derecha e izquierda Septum spurium

Válvula venosa derecha P. inferior: Válvula de la vena cava inferior y

válvula del seno coronario

TABIQUES CARDIACOS

Aurícula comúnCanal auriculoventricularTronco arterioso y cono arterialVentrículos

Tabiques cardiacos

27 y 37 semana

aurícula común

Final de la 4ta semana

Septum primum•Techo auricular hasta almohadilla en el canal AV

Ostium primum

Ostium secundum•Perforaciones en porción superior del Septum•Paso del flujo sanguineo

Septum secundum•Segmento anterior se extiende hasta el canal AV•Borde concavo libre se sobrepone al OS

Agujero Oval•Valvula del agujero oval (restante del SP)

Tabicamiento de la Auricula Comun

Diferenciación ulterior de las auriculas

Vena Pulmonar embrionaria única: evaginación de la pared posterior de AI Conexión con esbozos de venas pulmonares

Corazón desarrollado: AI embrionaria: orejuela auricular trabeculada izq

Pared lisa: venas pulmonares AD embrionaria: orejuela auricular trabeculada

der

Tabicamiento del canal atriovetricular

Final de la 4ta semana

Final de la 5ta semana

Tabicamiento del canal atriovetricular

Válvulas auriculoventricularesTejido conectivo cubierto de endocardio, unidas a trabeculas en la pared del ventriculo, los musculos papilares, por medio de las cuerdas tendinosas.

Izq: 2 valvas Der: 3 valvas

Tabicamiento del tronco arterioso y cono arterial

5ta semana Rebordes o almohadillas troncales

RT superior derecho: crecimiento a la izq. RT inferior izquierdo: crecimiento a la der.

Almohadillas del cono arterial A. dorsal derecha A. ventral izquierda

Porción anterolateral: tracto de salida del ventrículo derecho

Porción posteromedial: tracto de salida de ventrículo izquierdo

Tabique Aortopulmo

nar

Canal aórtico y pulmonar

Tabicamiento ventricular

Final de la 4ta semana

Las paredes internas de los ventrículos se ponen en contacto y se fusionan para formar el Tabique Interventricular Muscular.

El espacio entre el borde libre del tabique y las almohadillas fusionadas permite la comunicación entre los 2 ventrículos.

Agujero Interventricular disminuye de tamaño al termino de la formación del tabique del cono.

Cierre completo forma la porción membranosa del tabique interventricular.

Tabicamiento ventricular

Válvulas semilunares Pequeños tuberculos en los rebordes

principales del tronco.

Anomalías congénitas

Comunicación Interauricular e Interventricular

Cierre prematuro del agujero oval

Canal AV persistente Atresia tricúspide Tetralogía de Fallot

Estenosis pulmonar CIV Cabalgamiento de

la aorta HVD

Tronco arterioso persistente

Transposición de grandes vasos

Estenosis valvular

Atresia valvular Ectopia Cardiaca

SISTEMA DE CONDUCCIÓN

Sistema de conducción

Marcapaso: 1. Porción caudal del tubo cardiaco izquierdo2. Seno venoso

AD: tj marcapaso se halla próximo a la desembocadura de la VCS formando el Nódulo SinoAuricular

Nódulo AV y Haz AV (Hiz):1. Células de la pared izquierda del seno

venoso2. Células del canal AV

DESARROLLO VASCULAR

Sistema ArterialSistema Venoso

Sistema arterial

Arcos Aórticos Cuando se forman los arcos faríngeos durante

la 4ta y 5ta semana cada uno recibe su propia arteria e inervación

Origen: Saco aórtico (porción mas distal del tronco arterioso)

En la región de los arcos, las aortas dorsales son pares, pero en la región caudal se fusionan para formar 1 solo vaso

5 pares de arterias: I, II, III, IV y VI 27 días inicia desaparición del I y II, para

completarse a los 29 días

Sistema arterial Aorta Ventral y Arteria Pulmonar: división del tronco

anterior por el tabique aortopulmonar

Arteria braquiocefalica y Cayado de la aorta: Prolongaciones derecha e izquierda del saco aórtico

Arteria maxilar: porción que persiste a la desaparición del I arco aórtico a los 27 días

Arterias Hioideas y del musculo del estribo: porción que persiste del II arco aórtico

Arteria pulmonar primitiva: rama principal del VI arco aórtico

Arcos Aórticos III Arco Aórtico

Arteria carotidea primitiva Arteria carótida interna y externa

IV Arco Aórtico Izquierdo:

Cayado aórtico Derecho:

Segmento proximal de la arteria subclavia derecha

VI Arco Aórtico (arco pulmonar) Derecho:

Porción proximal: Arteria pulmonar derecha Porción distal: desaparece

Izquierdo: Conducto arterioso

Sistema arterial

Arterias Onfalomesentéricas (Vitelinas) Tronco celiaco, arteria mesentérica superior e

inferior.

Arterias Umbilicales Par de ramas ventrales de la aorta dorsal que se

dirigen a la placenta. Durante la 4ta semana cada arteria adquiere otra

conexión con la rama dorsal de la aorta, la Arteria Iliaca Primitiva.

Después del nacimiento: P. proximal: Art. iliaca interna y vesical superior P. distal: Ligamentos umbilicales medios.

Sistema venoso

5ta semana, 3 pares de venas1. Venas Onfalomesentericas o Vitelinas:

Llevan sangre del saco vitelino al seno venoso Forman plexo alrededor del duodeno y pasan a

través del septum transveros Sinusoides hepáticos

Vena Onnfalomesenterica derecha: conducto hepatocardiaco derecho para luego formar porción hepatocardiaca de la VCI y vena mesentérica superior.

Red anastomotica periduodenal se transforma en Vena Porta.

Sistema venoso

2. Venas Umbilicales

Desaparición de la Vena umbilical derecha Vena Umbilical Izquierda única que

transporta sangre de la placenta al hígado Al aumentar la circulación placentaria se

establece una comunicación directa entre la vena y el conducto hepatocardiaco derecho, Conducto Venoso

Sistema venoso

3. Venas Cardinales: Venas Cardinales Anteriores (porción

cefálica) Venas Cardinales Posteriores

Venas Cardinales Comunes

Formación a la 5ta a 7ma semana: Venas subcardinales: riñones Venas sacrocardinales: extremidades inferiores Venas supracardinales: intercostales

Sistema venoso

3. Venas Cardinales: Anastomosis entre VC anteriores:

Vena braquiocefalica izquierda Vena Cava Superior: VC común derecha + porción

proximal de VC anterior derecha

Anastomosis entre Venas subcardinales: Vena renal izquierda Vena gonadal izquierda Segmento renal de la VCI (vsc der)

Anastomosis entre Venas sacrocardinales: Vena iliaca primitiva izquierda

Anomalías congénitas

Persistencia del conducto arterioso

Coartación de la aorta

Origen anormal de la arteria subclavia derecha

Duplicación del cayado aortico

Cayado aortico derecho

Cayado aortico interrumpido

Duplicación de la vena cava inferior

Ausencia de la vena cava inferior

Vena cava superior izquierda

Duplicación de la vena cava superior

CIRCULACIÓN

C. FetalC. Al Nacimiento

Circulación fetal Sangre de la placenta vuelve al feto por la Vena Umbilical Al acercarse al higado, fluye por el conducto venoso hacia la

VCI VCI: mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada que

retorna de las extremidades, para desembocar en la AD

AD – agujero oval – AI AD: mezcla de corrientes de rg cefalica y brazos (VCS) AI: corrientes de la rg pulmonar

AI – VI – Aorta ascendente

VCS – VD – Tronco pulmonar – Conducto arterioso – Aorta descendente – Placenta

Placenta por arterias umbilicales, 58% de O2

Al nacimiento

Cambios ocasionados por la interrupción del flujo sanguíneo placentario y el comienzo de la respiración pulmonar.

1. Obliteración de las Arterias Umbilicales2. Obliteración de la Vena Umbilical y

Conducto Venoso3. Obliteración del Conducto Arterioso4. Cierre del Agujero Oval

Al nacimiento

1. Obliteración de las Arterias Umbilicales Minutos después del nacimiento Porciones distales forman los ligamentos

umbilicales medios Porciones proximales forman las arterias vesicales

superiores

2. Obliteración de la Vena Umbilical y Conducto Venoso

Poco después del cierre de las arterias umbilicales Vena umbilical forma el ligamento redondo del

hígado Conducto venoso forma el ligamento venoso

Al nacimiento

3. Obliteración del Conducto Arterioso Inmediatamente después del nacimiento Mediada por la bradicinina (pulmones) Ligamento arterioso en el adulto

4. Cierre del Agujero Oval Por el aumento de la presión en la aurícula

izquierda combinado con el descenso de la presión de lado derecho

Septum primum es presionado contra el septum secundum

Durante los primeros días de vida puede ser reversible

Referencias bibliográficas

SADLER, Langman, Embriología Médica con orientación clínica. Editorial Panamericana.COFFIN D, Poole, Desarrollo Vascular Embrionario, Investigación, actualización 2008

Gracias por SU

atención