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EL MINIVADEMCUM 4 Edicin 2005

EL MINIVADEMCUM Cuarta Edicin, 2005

GUA BSICA DE DOSIFICACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Dr. David Guerra. Mdico Farmaclogo


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Reservados todos los derechos de autor. Cuarta edicin

ISBN: 958-33-7225-0

Prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra, por cualquier medio sin permiso escrito del

autor

Primera edicin 1998 Segunda edicin 1999 ISBN: 958-96362-9-2 Tercera edicin, 2000. ISBN: 958-33-1589-3

Editor: David Eloy Guerra Mazo

E.mail: [email protected] Diseo: David Guerra.

Impresor: Litoindustrial.

Carrera 84 N 45AA - 43 Tel 412 47 67 Medelln Colombia

EL MINIVADEMCUM 4 EDICIN 2005

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Dedicatoria A mi esposa e hijos por su amor y comprensin

EL MINIVADEMCUM

Cuarta Edicin, 2005

GUA BSICA DE DOSIFICACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

AUTOR:

DAVID ELOY GUERRA MAZO

Mdico y Cirujano Universidad Pontificia Bolivariana

Especialista en Farmacologa

Universidad de Antioquia

Medelln - Colombia

REVISORES:


4

Arango Marco, Pediatra U. de Pars, docente UPB. Aristizabal Manuel, Urlogo y dinamista CES, docente UPB. Botero David, Medicina Tropical U. de Londres, docente UPB y UDA. Crdenas Beatriz Liliana, Internista y docente UPB. Carvajal Armando, Anestesilogo y docente UPB. Castao Omar, Internista y docente UPB. Crdoba Daro, Pediatra, Toxiclogo y docente UDA. Daz Jos Luis, Anestesilogo UDA, Intensivista UDV, docente UPB. Echeverri lvaro, Oftalmlogo y docente UPB. Echeverry Eliseo, Otorrinolaringlogo UDA, docente UPB. Fuentes Jesualdo, Farmaclogo y docente UDA. Gallo Libia Victoria, Mdica de laboratorio CES. Gmez Luz Marina, Dermatloga IFLLA, docente UPB. Gmez Ubier, Toxiclogo clnico y docente UDA. Gonzles Augusto, Psiquiatra U. L Brusellas, docente UPB. Hormaza Patricia, Gineco-Obstetra UPB, Endocrino e infertilidad U de Chile, docente UPB. Nez Rodrigo, Dermatlogo IFLLA, docente UPB. Martinez B. Omar A, Farmaclogo UNC, docente EMNG. Restrepo Marcos, Microbilogo y Parasitlogo UDA, docente UPB. Rodrguez Ignacio, Internista PUJ, Farmaclogo Clnico y docente UGT. Salgado Vlez Hel, Pediatra UDA, Inmunlogo U de Harvard. Uribe William, Internista y Cardilogo UPB.

A todos los colaboradores, a mis profesores y compaeros, mil gracias,

cada uno de ellos ha sido un inspirador de esta obra. Universidades: UDA: Universidad de Antioquia UPB: Universidad Pontificia Bolivariana CES: Instituto de Ciencias de la Salud. IFLLA: Instituto Federico Lleras Acosta UNC: Universidad Nacional de Colombia EMNG: Escuela Militar Nueva Granada UIS: Universidad Industrial de Santader UDV: Universidad del Valle PUJ: Pontificia Universidad Javeriana UGT: Universidad de George Town ULB: Universidad Libre de Brusellas


5

PRLOGO

El Minivademcum, es una obra de exhaustivo rigor cientfico creada para el Honorable Cuerpo Mdico, estudiantes y trabajadores del rea de la salud, como herramienta de trabajo en la prescripcin y administracin de medicamentos. En esta edicin se han reorganizado los grupos farmacolgicos para una mejor comprensin de sus propiedades farmacolgicas. En cada medicamento se describe de manera individual la presentacin farmacutica con nombre del principio activo y el nombre comercial internacional, la dosis en nios y adultos, y en los comentarios algunas consideraciones especficas, destacando los parmetros farmacodinmicos y farmacocinticos. Por su contenido farmacolgico, maniobrabilidad y enfoque prctico, El Minivademcum, se constituye en el compaero imprescindible en las actividades teraputicas. Como gua de dosificacin, esta sometida al criterio mdico, y corresponde al prescriptor revisar el tema de una forma ms amplia cuando as lo amerite el caso (ver lecturas sugeridas). Espero que esta obra sea de gran utilidad para la correcta utilizacin de los medicamentos, en beneficio de nuestros pacientes, quienes se constituyen en nuestra razn de ser.

David E. Guerra M. Autor


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COMO USAR EL MINIVADEMCUM 1- La informacin por especialidad, sistema o grupo farmacolgico se busca en el

ndice general. 2- La informacin por principio activo o por nombre comercial se busca en el ndice

alfabtico 3- Cada principio activo tiene la presentacin farmacutica nacional e internacional,

solo en algunos casos aparece la lectura (Solo en Colombia) que significa que al revisar la bibliografia y las pginas web, no se encontro informacin concreta de algn pas de referencia.

4- Cuando frente al nombre comercial aparece una sigla especifca de una farmacopea se interpreta asi: a. S esta entre parentesis quiere decir que adems de conseguirse en Colombia,

tambin se consigue en ese pas con ese mismo nombre, o con el nombre que sigue a los dos puntos (Como los nombres comerciales cambian de pas a pas se han seleccionado los nombres que son comunes a la mayora de los paises americanos, usando como referencia la farmacopea estadunidense y algunos pases europeos).

b. S esta fuera de parentesis quiere decir que esa presentacin especifca no se consigue en Colombia y que es posible conseguirla en ese pas.

5- Ver las Interacciones Medicamentosas en el Apendice I, pgina 236, por principio activo (sencilla) o por grupo farmacolgico (negrilla).

6- Para confrontar s un medicamento puede usarse o no en la gestacin o la lactancia, buscar en el Apendice II, pgina 241. Buscar por principio activo (sencilla) o por grupo farmacolgico (negrilla).

7- Para una terapia individualizada basada en la farmacocintica ver aplicacin en pg 16.


7

I.

A- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9-

10- 11- 12- 13- 14- 15- 16- 17- 18- 19- 20- 21- 22-

B- 1- 2-

C- 1- 2- 3- 4-

NDICE GENERAL ANTIBITICOS SISTMICOS, 18

! -Dosis de antibacterianos en Neonatos, 18 Antibacterianos, 23

Amfenicoles, 23 Aminoglicosidos, 23 Carbacefems, 24 Carbapenems, 24 Cefalosporinas, 25 Diaminopirimidinas, 28 Espectinomicinas, 29 Estreptograminas, 29 Glicopeptidos, 29 Inhibidores de Betalactamasas, 30 Lincosaminas, 30 Macrolidos, 31 Monobactmicos, 32 Nitrofuranos, 33 Nitroimidazoles, 33 Oxazolidinonas, 33 Penicilinas, 34 Quinolonas, 36 Rifamicinas, 39 Sulfonamidas, 39 Tetraciclinas, 39 Otros, 40

Antimicobacterias, 41 Terapia antileprtica, 41 Terapia antitubercultica, 41

Antimicticos, 44 Alilaminas, 44 Azoles, 44 Polienos, 45 Otros, 46


8

D- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9-

E- 1- 2- 3- 4- 5-

F- 1- 2- 3- 4-

G-

II. A- B- C- D- E- F- G-

Antiparasitarios, 46 Helmintiosis comunes, 46 Otras hemintiosis, 47 Teniosis, 47 Protozoariosis comunes, 48 Leishmaniosis, 50 Malaria o Paludismo, 50 Pneumocistosis, 52 Toxoplasmosis, 53 Tripanosomiosis, 54

Antivirales, 54 Adamantanos, 54 Analogos de Nuclesidos, 54 Analogos de Nucletidos, 56 Analogos de Pirofosfato, 56 Inmunomoduladores de accin antiviral, 56

Antirretrovirales, 57 Inhibidores Nuclesidos de la TR, 57 Inhibidores No Nuclesidos de la TR, 58 Inhibidores de Proteasa, 59 Inhibidores de Fusin, 60

Lisados Bacterianos y Estimulantes de Inmunidad, 60

ANESTESIOLOGA, 62 Anestesia Conductiva, 62 Anestesia Regional, 64 Anestesia Local, 66 Anestesia General Va Inhalatoria, 66 Anestesia General Va Intravenosa, 67 Relajantes Musculares, 72 Antagonistas, 74


9

III. A- B- C- D- E- F- G-

IV. A- B- C- D- E- F-

V.

A- B- C- D- E- F- G- H- I- J- K- L-

NEUROLOGA, 75 Analgsicos Opioides, 75 Analgsicos No Opioides, 77 Antiespasmdicos, Msculo Liso 82 Antiespasmdicos, Msculo Estriado 84 Antimigraosos, 84 Anticonvulsivantes, 86 Antiagitantes y Antiparkinsonianos, 91

PSIQUIATRA, 94 Antidepresivos, 94 Antisicticos, 98 Hipnticos, 104 Sedantes, 105 Tratamiento De la Enfermedad De Alzheimer, 108 Tratamiento del Sndrome de Dficit de Atencin, 109

CARDIOLOGA - ANGIOLOGA, 110

Reanimacin CardioCerebroPulmonar, 110 Antiarrtmicos, 110 Antiagregantes Plaquetarios, 116 Antianginosos, 117 Anticoagulantes y Coagulantes, 118 Antitrombticos y Antifibrinolticos, 121 Antihipertensivos, 123 Diurticos 131 Digitlicos y Cardiotnicos, 133 Flebotrpicos y Escleroterapia, 133 Hipolipemiantes, 134 Inotrpicos y Catecolaminas, 136 Vasodilatadores Arteriales Perifricos, 138


10

VI. A- B- C- D- E- F- G- H-

VII. A- B- C- D- E- F- G- H- I-

VIII. A- B- C- D- E- F- G- H-

NEUMOLOGA, 140 Antihistamnicos, 140 Antitusivos, 142 Broncodilatadores, 143 Esteroides Sistmicos e Inhalados,147 Expectorantes y Mucolticos, 148 Inhibidores de Leucotrienos, 150 Inhibidores De Degranulacin Mastoctica, 151 Otros Tratamientos en Neumologa, 151

GASTROENTEROLOGA, 152 Anticidos, 152 Bloqueadores H+, 152 Bloqueadores De Receptores H2 y Anticolinrgicos, 153 Enzimas Digestivas y Antiflatulentos, 154 Laxantes y Antidiarreicos, 154 Protectores De La Mucosa Gstrica, 156 Reguladores Digestivos y Antiemticos, 157 Somatostatina y Anlogos, 159 Otros Tratamientos Gastrointestinales, 159

ENDOCRINOLOGA, 160 Antitiroideos, 160 Hormonas Tiroideas, 160 Hipoglicemiantes Orales, 161 Edulcorantes Orales, 163 Insulina - Glucagon, 164 Mineralocorticoides, 165 Hormona Antidiurtica, 165 Otros tratamientos hormonales, 166


11

IX. A- B-

X. A- B-

XI. A- B- C- D- E- F-

XII. A- B- C- D- E-

XII. A- B- F- G-

REUMATOLOGA Antigotosos, 167 Antirreumticos, 167

INMUNOLOGA, 170 Inmunomoduladores, 170 Vacunas, 171

GINECOLOGA, 185 Estrgenos y Progestgenos, 185 Inductores Ovulares, 189 Inhibidores De La Prolactina, 190 Terapia Tpica Cervicovaginal, 191 Tratamiento No Hormonal Del Climaterio, 193 Tratamiento Endometrial y Antiandrogenos, 193

OBSTETRICIA, 195 Inhibidores Uterinos, 195 Maduracin Del Cerviz Uterino, 195 Maduracin Pulmonar Fetal, 196 Oxitcicos (Estimulantes Uterinos), 196 Tratamiento De La HIE, 196

UROLOGA, 197 Analgsicos y Antispticos, 197 Medicamentos En Hipertrofia Benigna Prosttica, 197 Terapia De La Disfuncin Erctil, 198 Terapia En Incontinencia Urinaria, 199


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XIII. A- B- C- D-

1- 2- 3- 4-

E- F- G- H- I- J- K- L- M- N-

XIV. A- B- C-

1- 2- 3-

D- E- F- G- H-

DERMATOLOGA, 200 Anestsicos y Analgsicos, 200 Antiacn, 200 Antialopcicos, 201 Antibiticos Tpicos, 201

Antibacterianos, 201 Antimicticos, 202 Antiparasitarios, 203 Antivirales, 204

Antiinflamatorios, 205 Antipsoriticos y Queratolticos, 206 Antisolares, 207 Compresas Humedas, 208 Esteroides Tpicos, 208 Granulantes, 209 Hidratantes, 211 Hipopigmentadores, 212 Terapia Antihemoroidal, 212 Terapia Antipruriginosa, 213

OFTALMOLOGA, 214 Analgsicos y Anestsicos, 214 Antialergicos y Cromolines, 215 Antibiticos, 215

Antibacterianos, 215 Antimicticos, 217 Antivirales, 217

Antiglaucomatosos, 217 Descongestionantes, 218 Esteroides, 219 Midriticos, 220 Otros Tratamientos Oftalmolgicos, 221


13

XV.

OTORRINOLARINGOLOGA, 222 Nasales, 222

A- B- C- D- E-

Antialergicos y Cromolines, 222 Antibacterianos, 222 Descongestionantes, 222 Epistaxis, 223 Esteroides, 223

Oticos, 223 A- B- C- D-

XV.

I. II. III. IV.

Analgsicos, 223 Antibiticos + Esteroides, 223 Gotas Secantes, 224 Gotas Humectantes, 224

MISCELNEOS, 225

A- Enjuagues Bucofarngeos, 225 B- Estimulantes Del Apetito y Suplementos Nutricionales, 225 C- Litolticos y Heptoprotectores, 232 D- Reguladores Del Peso Corporal, 232 E- Tratamiento Del Sndrome De Fatiga Crnica, 232 F- Tratamiento De La Osteoporosis, 233

APNDICE

Interacciones Medicamentosas, 236 Medicamentos En Gestacin y Lactancia, 241 Lquidos y Componentes Sanguneos, 244 Antdotos Especficos y Antivenenos, 248

ANEXO ! Parmetros Mdicos y De Laboratorio, 252


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SIGLAS CONVENCIONALES FARMACOPEAS Colombia: Todas (USP): Tambin en EUA, adems de. USP: Solo en EUA, adems de. OTRAS: APh: Australia BPh: Blgica DPh: Dinamarca EPh: Espaa FPh: Francia GPh: Alemania I Ph: Italia PPh: Portugal SPh: Suiza UKP: Reino Unido

PRESENTACIN A = Ampolla C = Cpsula G = Gotas J = Jarabe S = Suspensin T = Tabletas y Comprimidos ADMINISTRACIN ID = Intra Drmica IM = Intra Muscular IIV o Infus= Infusin Inh = Inhalacin IV = Intra Venosa Nebul= nebulizacin SC = Subcutnea SL = Sublingual VO = Va Oral SNG=Sonda nasogstrica

MEDICIN: CT = Concentracin Teraputica. dL = decilitro g = gramo Kg = Kilogramo L = Litro mEq= miliequivalente mcg = microgramo mg = miligramo mL = mililitro Mt2 = metro cuadrado

ABREVIATURAS USADAS ACO: Anticonceptivos orales ADH: Hormona antidiurtica ADT: Antidepresivos tri o tetraciclicos ANAs: Anticuerpos antinucleares ARA: Antagonista de receptores de angiotensina ARJ: Artritis reumatoidea juvenil Asperg: Aspergillus ATP: Adenosin tri fosfato A-V: Auriculo ventricular BAAR: Bacilos cido alcohol resistentes B-Bloq: Beta bloqueadores BHE: Barrera hemato enceflica C1G: Cefalosporinas 1 gen C2G: Cefalosporinas 2 gen C3G: Cefalosporinas 3 gen C4G: Cefalosporinas 4 gen Ca: Adeno carcinoma CaA: Calcio antagonistas CAE: Conducto auditivo externo

CAM: Concentracin alveolar minma Cga: Ciruga CGS: Concentracin gas sangre CNSSS: Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CMV: Citomegalovirus COX: Ciclooxigenasa Cp: Concentracin plasmtica Cript: Criptococo Crom: Cromomicosis CST: Monitoreo fetal CON actividad DAD: Dextrosa en agua destilada DHT: Deshidratacin DM: Diabetes mellitus EAP: Enfermedad cido pptica EB: Ebstein Barr ECV: Enf cerebro vascular EDS: Endoscopia digestiva superior EEG: Electroencefalograma EKC: Electrocardiograma


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EMTC: Enfermedad mixta del tejido conectivo EPI: Enfermedad pelvica inflamatoria ETS: Enfermedad de transmisin sexual EV: Extrasistoles ventriculares FA: Fibrilacin auricular FR: Fiebre reumtica FVR: Fibrilacin ventricular refractaria GMN: Glomerulo nefritis G-6-PD: Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa H+: Hidrogeniones HB: Hepatitis B Hb: Hemoglobina HCTZ: Hidroclorotiazida HIE: Hipertensin inducida por el embarazo HMG coA: Hidroximetilglutaril coenzima AHTA: Hipertensin arterial HTEC: Hipertensin endo craneana HTLV: Virus linfotropo del humano HUA: Hemorragia uterina anormal HV: Herpes virus IAM: Infarto agudo al miocardio IECAS: Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ICC: Insuficiencia cardiaca congestiva IMAOs: Inhibidores de la mono amino oxidasa IRA: Insuficiencia renal aguda IRC: Insuficiencia renal crnica ISRS: Inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina IVU: Infeccin de vas urinarias K: Constante LCR: Lquido cefalorra-quideo LES: Lupus eritematoso sistmico LEV: Lquidos endovenosos MCP: Metoclopramida MPG: Medroxiprogesterona MUI: Millones de unidades internacionales

NAC: Neumonia adquirida en la comunidad NAPA: N- Acetil procainamida NST: Monitoreo fetal SIN estimulo OMA: Otitis media aguda PFC: Plasma fresco congelado PIC: Presin intracerebral PIO: Presin intraocular PMG: Protectores de mucosa gstrica PPAR: Receptor activado proliferador de peroxisoma PRL: Prolactina PTI: Purpura trombocitopnica P.Vap: Presin de vaporizacin RAM: Ruptura artificial de membranas RNAp: RNA Polimerasa RNPT: Recien nacido pre termino RNT: Recien nacido a termino RVS: Resistensia vascular sistmica SII: Sindrome de intestino irritable SCV: Sistema cardiovas-cular SMO: Sindrome mental orgnico SNC: Sistema nervioso cenral TBC: Tuberculosis TAP: Trombosis de arteria perifrica TEP: Tromoembolismo pulmonar TGI: Tracto gastrointestinal TGU: Tracto genitourinario TPSV: Taquicardia paroxistica supraventricular TPV: Taquicardia paroxistica ventricular T.R: Trascriptasa Reversa TSV: Taquicardia supraventricular TV: Taquicardia ventricular TVP: Trombosis venosa prof TVR: Taquicardia ventricular refractaria VD: Veces diarias VS: Veces semanales VIH: Virus de la inmuno-deficiencia humana WPW: Wolf Parkinson White POS: Plan Obligatorio de Salud, Colombia, Acuerdo 228 de 2002 CNSSS


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APLICACIONES DE LA FARMACOCINTICA PARMETROS: Fo = Biodisponibilidad oral en % Vd = Volumen de distribucin en L/Kg t 1/2 = Vida media en horas Cl = Clerance o Depuracin total en mL/ Kg x min %UP = Porcentage unido a proteinas plasmticas %EU = Porcentage de excrecin urinaria. NOTA: En los parmetros farmacocinticos hay variaciones en la literatura de hasta un 50% ms o menos del valor sealado. A- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTA- LES, UNA DOSIS:

1- Biodisponibilidad absoluta (F) = AUC oral / AUC IV F.iv = 1 (100%) sin considerar efecto de 1er paso pulmonar o plasmtico (Hoffman)

2- Biodisponibilidad (F) = Vd x Cp / dosis 3- Concentracin plasmtica (Cp) = F x Dosis/ Vd Cp = AUC x K.elim = Cp0 x e -K.elim x t Cp ajustada = Cp / (1- ) x p'/p + donde es 1 - %UP, osea la fraccin de droga libre, p' es la concentracin de albumina del paciente, y P es la concentracin normal de albumina (4 g/ dL) 4- Volumen de distribucin (Vd) = Dosis x F / Cpo

Vd = 0.693 x Cl / t1/2 5- Constante de eliminacin (K.elim) = 0.693 / t = Cl / Vd

K. Elim. = -t x Ln Cp / Cpo 6- Tiempo medio o Vida media (t1/2) = 0.693 / K.elim = 0.693 x Vd / Cl 7- Depuracin o Aclaramiento (Cl) = Vd x K.elim

Cl = F x Dosis / AUC 8- Depuracin renal (Cl renal) = Cu x Vu / Cp donde Cu es la

concentracin de droga en orina, Vu es el volumen de orina excretada por minuto .

9- Depuracin renal corregida (Cockroft): (140 Edad (aos) x Peso ideal (Kg) / 72 x Creatinina srica (mg/dL) 10- Depuracin heptica (Cl heptico) = Fl hep x g Tejido heptico.

Donde Flujo heptico = 1.5 mL/g/min y los g de tejido heptico son 1500 g


17

B- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES, VIA ORAL, UNA DOSIS:

1- Cp = Cpo x e-K.elim x t - Dosis x e -K.abs x t 2- DTGI = Dosis x e -K.abs x t . Revela la cantidad de medicamento en TGI

despus de un tiempo determinado

C- APLICABLES A MODELOS MULTICOMPARTIMENTALES, VIA VENOSA, UNA DOSIS:

1- Cp = B x e- x t + A x e- x t + P x e- x t Donde , , son constantes de eliminacin y B, A , P son interceptos 2- K.elim = x (A + B) / (A x + B x ) K1- 2 = AB ( - )2/ (A + B) (A x + B x ) K2 -1 = (A x + B x ) / A + B. Considerando al plasma el compartimiento central

D- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES MULTIDOSIS 1- Cp = Cpss x e-K.elim x T Donde T es el Intervalo entre dosis. Se asume el equilibrio(Cpss) en 4 t1/2 y la eliminacin en 5 t1/2 2- Cpss= Dc x F / Vd = F x Dosis / T x Cl Donde (F x Dosis / T) es la Velocidad de administracin 3- Cp max* ss= (F x Do / Vd) / 1 - e-K.elim x T * DT50 Cp min**ss= Cp max ss x e-K.elim x T **DE50 4- Dosis de carga DC = Cpss x Vd / F = (Dosis usual x t1/2) / (T x 0.693) 5- Dosis de mantenimiento DM = Cpss x Cl x T / F

E- En IRA: 1. Nueva dosis con intervalo usual:

Nueva dosis = Do sis Usual Creatinina plasmtica. 2. Nuevo intervalo con dosis usual: Nuevo intervalo = Creatinina plasmtica x 8 3. Ajuste en IRA: Segn depuracin de creatinina.

> 50 mL/min = 90- 60% de dosis usual c/12-8 h. 50 -10 mL/min = 59- 30 % de dosis usual c/24- 12 h. < 10 mL/min : 29- 20 % de dosis usual c/48- 24 h.


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CLASIFICACIN GENERAL DE ANTIBITICOS

ANTIBACTERIANOS Amfenicoles Cloramfenicol Tiamfenicol Aminoglucsidos Amikacina Dibekacina Estreptomicina Gentamicina Isepamicina Kanamicina Limecilina Neomicina Netilmicina Paromomicina Sisomicina Tobramicina Carbacefems Loracarbef Carbapenems Ertapenem Imipenem Meropenem Cefalosporinas Cefa 1 Gen. Cefadroxilo Cefalexina Cefaloglicina Cefaloridina Cefalotina Cefapirina Cefazolina Cefradina Cefa 2 Gen. Cefaclor Cefamandol Cefatrizina Cefmetazol Cefonicid Ceforanida Cefotetn Cefotiam Cefoxitina Cefprozil Cefuroxima

Cefa 3 Gen. Cefdinir Cefetamet Cefitixima Cefixime Cefmenozime Cefodizime Cefoperazona Cefotaxima Cefpodoxima Cefsulodina Ceftazidima Ceftibutn Ceftizoxima Ceftriaxona Moxalactam Cefa 4 Gen. Cefepima Cefpiroma Diaminopirimidinas Brodimoprin Pirimetamina Trimetoprim Espectinomicinas Espectinomicina Viomicina Estreptograminas Dalfopristin Quinupristin Glicopeptidos Daptomicina Ramoplanina Teicoplanina Vancomicina Inhibidores de Betalactamasa +Clavulato Amoxacilina Ticarcilina +Sulbactam Amoxacilina Ampicilina Cefoperazona +Tazobactam Piperacilina

Lincosaminas Clindamicina Lincomicina Macrolidos Azitromicina Claritromicina Eritromicina Espiramicin Josamicina Miocamicina Oleandomicina Roxitromicina Telitromicina Monobactmicos Aztreonam Nitrofuranos Furazolidona Nifuratel Nifuroxazida Nitrofurantoina Nitrofurazona Nitroimidazoles Metronidazol Ornidazol Secnidazol Tinidazol Oxazolidinonas Eperozolid Linezolid Penicilinas: Amdinopenicilinas Amdinocilina Aminopenicilinas Amoxacilina Ampicilina Bacampicilina Ciclacilina Epicilina Hetacilina Metampicilina Pivampicilina Talampicilina


19

P.Antiseudomonas Apalcilina Azlocilina Carbenicilina Furazlocilina Mezlocilina Piperacilina Sulbenicilina Temocilina Ticarcilina P. Naturales P. Benzatinica P. Clemizol P. Cristalina P. Fenoximetilica P. Procanica P. Resistentes Cloxacilina Dicloxacilina Flucoxacilina Meticilina Nafcilina Oxacilina Polipptidos Bacitracina Colistina Capreomicina Polimixina Quinolonas No Fluoradas 1 Gen. cido Nalidixico No Fluoradas 2 Gen cido Oxolinico cido Pipemidico Fluoradas 3 Gen Aminofloxacina Ciprofloxacina Enoxacina Esparfloxacina Fleroxacina Grepafloxacina Levofloxacina Lomefloxacina Norfloxacina Ofloxacina Pefloxacina Rosoxacina Temafloxacina Tosufloxacina

Fluoradas 4 Gen Alatrofloxacina Gatifloxacina Gemifloxacina Moxifloxacina Rifamicinas Rifabutina Rifampicina Rifapentina Rifaximina Sulfonamidas Sulfadiazina Sulfadoxina Sulfametoxazol Sulfametoxidiazina Sulfametoxipiridazina Sulfatialzol Sulfisoxazol Tetraciclinas Clortetraciclina Demeclociclina Doxiciclina Metaciclina Minociclina Oxitetraciclina Otros Acido fusidico Fosfomicina Mupirocina ANTIMICOBACTERIASAntileprticos Acedapsona Amitiozona Clofazimina Dapsona Tiambutocina

Antituberculticos Ac.Paraminosalicilico Cicloserina Estreptomicina Etambutol Etionamida Isoniacida Pirazinamida Tioacetazona

ANTIMICTICOS Alilaminas Noftifina Terbinafina Azoles Imidazoles Bifonazol Butoconazol Clotrimazol Econazol Flutrimazol Isoconazol Ketoconazol Miconazol Omorconazol Oxiconazol Serconazol Sulconazol Tioconazol Triazoles Fluconazol Itraconazol Terconazol Voriconazol Polienos Amfotericina B Natamicina Nistatina Otros c. benzoico c. brico c.undecilnico Amorolfina Caspofungina Ciclopiroxolamina Clioquinol Flucitocina Griseofulvina Hidroxiestilbamidina Hidroxiquinoleina Milrosanilina (Violeta gensiana) Salicilanilina Tolciclato Tolnaftato Yodopovidona Yoduro de potasio Zinc piritionato


20

ANTIPARASITARIOS Antihelmnticos Albendazol Bithionol Carbamazina Flubendazol Ivermectina Mebendazol Oxantel Praziquantel Piperazina Pirantel Tiabendazol Antiprotozoarios Intestinales Etofamida Metronidazol Nitazoxanida Ornidazol Quinfamida Quinoleina Secnidazol Teclozan Tinidazol Sistmicos Amodiaquina Arthemeter Benznidazol Cloroquina Dehidroemetina Estibogluconato Halofantrina Mefloquina Metilglucamina Nifurtimox Pentamidina Primaquina Pirimetamina Quinina

ANTIVIRALES Adamantanos Amantadina Rimantadina Tromantadina Anlogos De Ncleosidos Aciclovir Aseltavir Citaravina Cidofovir Dideoxinosina Famciclovir Fluorouracilo Ganciclovir Idoxuridina Oseltamivir Penciclovir Ribavirina Sorivudina Trifluorotimidina Valaciclovir Vidarabina Anlogos De Ncleotidos Adefovir Anlogos De Pirofosfato Foscarnet Inmunomoduladores Interferones Inosina Metisoprinol Otros Podofilina

ANTIRRETROVIRALESInhib Ncleosidos De T.R Abacavir Didanosina Emtricititabina Lamivudina Stavudina Tenofovir Zalcitabina Zidovudina Inhib No Ncleosidos De T.R Delavirdina Efavirenz Lovirida Nevirapina Inhib De Proteasa Amprenavir Atazanavir Fosamprenavir Indinavir Lopinavir Nelfinavir Ritonavir Saquinavir OTROS Enfuvirtide

ESTIMULANTES DE INMUNIDAD Lisados o Fracciones bacterianas. F.Estimulante de granulocitos. F.Estimulante de monocitos. Glicoproteina de K. pneumoniae Palivizumab. Pidotimob Timomodulina Filgrastim Pegfilgrastim


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ACCIN DE LOS ANTIBACTERIANOS

Daan membrana: -Carbacefems - Carbapenems - Cefalosporinas - Estreptograminas - Fosfomicina - Glicopptidos - Monobactmicos - Penicilinas 2- Alteran permeabilidad de membrana: - Imidazoles - Polienos - Polipptidos 3- Daan cidos nucleicos: DNA: - Flucitosina - Nitroimidazoles - Quinolonas RNA: - Mupirocina - Rifamicinas 4- Bloqueo metablico: - Diaminopirimidinas - Nitrofuranos - Sulfonamidas 5- Alteran la funcin ribosomal: En subunidad 50s: - Amfenicoles - Lincosaminas - Macrlidos En subunidad 30s: - Aminoglicosidos - Espectinomicinas - Tetraciclinas En complejo G: - cido fusidico En RNAt y subunidad 70S: - Oxazolidinonas


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DOSIS DE ANTIBACTERIANOS

EN NEONATOS

Por mg o ui/kg/da dividido en intervalos

Principio Activo Va De Admn.

Menor 2000 g Edad: 0 a 7 das

Menor 2000 g Edad: 8 a 28

das

Mayor 2000 g Edad: 0 a 7

das

Mayor 2000 g Edad: 8 a 28 das

AMIKACINA IM, IV 15 c/12 h 22,5 c/8 h 15 c/12 h 22,5 c/8 h

AMPICILINA VO, IM, IV En Meningitis IV

100 c/ 12h 300 c/ 8h

150 c/ 8h 300 c/ 6h

150 c/ 8h 300 c/ 8h

200 c/ 6h 300 c/ 6h

AZTREONAM IM, IV 60 c/ 12h

90 c/ 8h 90 c/ 8h 120 c/ 6h

CEFOTAXIMA IM, IV 100 c/ 12h

150 c/ 8h 100 c/12h 150 c/8h

CEFTAZIDIMA IM, IV 100 c/ 12h 150 c/ 8h 100 c/12h 150 c/8h

CEFTRIAXONA IM, IV 50 c/ 24h 50 c/ 24h 50 75 c/24h 75 - 100 C/24h

CLINDAMICINA VO, IM, IV 10 c/ 12h 15 c/ 8h 15 c/ 8h 20 c/ 6h

CLORANFENICOL VO, En Meningitis IV

No aprobado

No aprobado 25 c/ 24 h 75 c/6 h

50 c/ 12 h 100 c/ 6h

ERITROMICINA VO, IV 20 c/ 12h 30 c/ 8h 20 c/ 12h 30 c/ 8h

GENTAMICINA IM,IV 5 c/ 12 h 7.5 c/ 8h 5 c/ 12 h 7.5 c/ 8h

IMEPENEM IV 40 c/ 12 h 40 c/ 12 h 40 c/ 12 h 60 c/ 12 h

METRONIDAZOL VO, IV 7.5 c/ 24 h 15 c/ 12 h 15 c/ 12 h 30 c/ 12 h

OXACILINA VO, IV 100 c/ 12 h 150 c/ 8h 150 c/ 8h 200 c/ 6h

P. BENZATINICA IM 50 mil DU 50 mil DU 50 mil DU 50 mil DU

P. CRISTALINA IV 100 mil /12h 150 mil c/8h 150 mil c/8h 200 mil c/ 6h

P. Procaina o Clemizol IM 50 mil c/24h 50 mil c/24h 50 mil c/24h 50 mil c/24h

PIPERACILINA IM, IV 150 c/ 12h 225 c/ 8h 225 c/ 8h 300 c/ 8h

TICARCILINA IM, IV 150 c/ 12h 225 c/ 8h 225 c/ 8h 300 c/ 8h

TRIMETOPRIM VO, IV No aprobado No aprobado 10 c/ 12h 10 c/ 12h

VANCOMICINA IV 30 c/ 12h 45 c/ 12h 30 c/ 12h 45 c/ 12h


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I. ANTIBITICOS SISTMICOS A. ANTIBACTERIANOS A.1 AMFENICOLES PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS CLORANFENICOL Quemicetina A= 1g C= 250 mg S= 150 mg/5mL (Fco x 60 mL) USP: Chloromycetyn A= 1 g C= 100 y 250 mg S= 150 mg/5 mL

RNPT: Posible sndrome del nio gris. RNT:25 mg/kg/da c/12 h Mayores: 50- 100 mg/kg/da c/6 h

VO, IM, o IV: 50-100 mg/kg/da c/6- 8 h. Lavado peritoneal: 10- 20 mL de una sol al 10%. Instilacin bronquial: 4- 8 mL de una sol al 1%

Farmacocintica: Fo = 82 ,Vd= 0.94 t = 4 , Cl= 2.4 %UP= 53,%EU=25. Cubre Gram positivos y Gram negativos. Para Haemophilus es bacte-ricida. La aplasia me-dular es idiosincrsica.

TIAMFENICOL Urfamycin (USP) C = 250 mg (Caja x 12) Sobres 2.5 g (Caja x 12)

VO: 30- 50 mg/kg/da c/6 h

VO: 500 mg c/8 h , o 2.5 g de granulado c/12- 24 h

Farmacocintica: Fo =80 ,Vd=0.8 t = 2.5 ,Cl= 3 %UP= 9 ,%EU=75 til en blenorragia, chancro, y gardne-relosis

A.2 AMINOGLUCOSIDOS AMIKACINA Amikin(USP) A= 100 y 500 mg/2 mL (Caja x 2). USP: 1000mg/4 mL

IV o IM: 15 20 mg/kg/da c/12 -24 h Tope da 1.5 g Cp max= 10 mg/L

IV o IM : 5 mg/kg/da c/12 24 h. Evitar Cp mayor de 10mg/L En uso IV diluir mnimo a 6 mg/mL

Farmacocintica: Vd= 0.3, t = 2.3 Cl= 1.3 %UP= 4, %EU= 98. Buena sensibilidad en gram negativos ,y algunas cepas de S. aureus.

DIBEKACINA Dicacina (TPh) A = 50 mg/mL (Fco amp x 0.5 - 1 y 2mL)

IM o IV: 2- 4 mg/kg/da c/12- 24 h

Igual que nios. Farmacocintica: Vd= 0.25 , t = 2.5 Cl= 1.2 ,%EU=99 . Poco uso actual

ESTREPTOMICINA Estreptomicina A = 1 g USP: Streptomycin A = 5 g/ vial

IM: 15- 30 mg/kg/da en una dosis

IM: 1- 2 g/da Farmacocintica: Vd= 0.25 , t = 2.6 Cl= 1.2 ,%UP=48 , %EU= 55 Mayor uso en TBC.


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS GENTAMICINA Garamicina (USP) A = 40 mg/ mL , 80 mg /2 mL, 120 mg/ 1.5 mL y 160 mg/ 2 mL. Refobacin A = 20 mg/2 mL, 40 mg /1 mL, 80 mg/2 mL, 120 mg/2 mL, 160 mg /2 mL Merarini Megental A = 80 mg/ 2 mL

IM o IV: 3.5 - 7.5 mg/kg/da c/12 h

IM o IV: 1.5 - 4.5 mg/kg/da c/12 a 24 h.

Farmacocintica: Vd= 0.3 , t = 2.5 , Cl= 0.82 ,%UP= 10 %EU= 90 . Eleccin en inf por Gram negativos. En inf por Stafilococo,Streptococo viridas, y Enterococos debe asociarse con un betalactmico

KANAMICINA Kantrex (USP) A = 500 y 1000 mg USP: C = 500 mg

IM o IV: 15 - 22 mg /kg/da c/12 h. Tope da = 1.5 g

IM o IV: 7.5 mg/kg c/ 12 h. IV diluir a 6 mg/mL

Farmacocintica: Vd= 0.26 , t = 2 Cl= 1.4 ,%EU= 90

NETILMICINA Netromicina (USP) A = 50 mg/1 mL y 150 mg/ 1.5 mL , 200 mg/ 2 mL y 300 mg/ 1.5 mL

IM o IV: 6- 7.5 mg/kg/da c/12 h

IM o IV: 4- 6.5 mg/kg/da c/4- 12 h

Farmacocintica: Vd= 0.2 ,t = 2.3 Cl= 1.3 %UP= 10 %EU= 85

TOBRAMICINA USP: Nebcin A = 20 mg/2 mL, 40 mg/1 mL, 60 mg/1.5 mL, 60 mg /6 mL, 80 mg/2 mL y 80 mg/8 mL

IM o IV: 4 - 6 mg/kg /da c/8-12 h, pasar en 30 min y diluida a 40 mg/mL.

IM o IV: 1.5 - 3 mg/kg/da c/12h, pasar en 30 min bien diluida.

Farmacocintica: Vd= 0.33 , t = 2.2 Cl= 0.98 ,%UP= 10 %EU= 90. Mayor sensibilidad antibac-teriana que Genta-micina.

A.3 CARBACEFEMS LORACARBEF Lorbef C= 200 y 400 mg (Caja x 10) S = 200 mg c/5 mL (Fco x 50 mL) USP: Lorabid C = 200 y 400 mg S = 100 y 200 mg c/ 5 mL

VO: En mayores de 6 meses: 15- 30 mg/kg/da en una toma.

VO: 200- 400 mg/da en una toma

Farmacocintica: Fo = 94 ,Vd= 0.32 t = 1.2, Cl= 1.7 %UP= 25 ,%EU= 94 til en grmenes resistentes a ampi-cilina o amoxacilina.

A.4 CARBAPENEMS ERTAPENEM Invanz (USP) A = 1 g

An no aprobado uso en nios.

IV: 1 g c/ 24 h. Pasar en 30 minutos.No diluir en dextrosa

Farmacocintica: Vd= 8.2 , t = 4 Cl= 0.42 ,%UP= 85 a 95 ,%EU= 25


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS IMEPENEM / CILASTINA Tienam A = 500 mg de c/u (vial x 120 mL) USP: Primaxin Vial IM= 500 y 750 mg Vial IV= 250 y 500 mg

IV: En mayores de 3 meses : 60 mg/kg /da c/6- 8 h. Tope da = 2 g

IV: Inf leve = 250 mg c/6 h Inf mod = 500 mg c/ 8 h Inf grave = 1 g c/ 8 h Riesgo mortal = 1g c/6h.

Farmacocintica: Fo = 70 ,Vd= 0.23 t = 0.9 , Cl= 3 %UP= 20 ,%EU= 70 Reservar como eleccin en inf resistentes a otros antibacterianos

MEROPENEM Meronem A = 500 y 1000 mg (Cja x 10) USP: Merren A = 500 mg y 1 g

IV: mayor de 6 meses: 30 - 60 mg /kg/da c/8 h. En meningitis: 90- 120 mg/kg/da c/8 h

IV: 0.5 - 1 g c/8 h En meningitis: 2 g c/8 h

Farmacocintica: Vd= 0.3 ,t= 1 Cl= 4 %UP= 7 %EU= 45. Ver Imepenem.

A.5 CEFALOSPORINAS a) Cefalosporinas de Primera Generacin CEFADROXILO Duracef (USP: Duricef) C =500 mg (Caja x12) T=1g (Caja x 8) S = 125 y 250 mg/ 5mL (Fco x 80 mL) y 500 mg c/ 5 mL (Fco x 60 mL)

VO: 20- 40 mg/kg/da c/ 8- 12 h

VO: 500- 1000 mg c/8- 12 h

Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd = 0.24 t = 1.2 ,Cl= 3 %UP= 20 ,%EU= 93 Cubre Gram positivos. Tambien algunos Gram negativos como E. coli, K. pneumoniae.

CEFALEXINA Keflex (USP) T=500 mg(Caja x 24) y 1g (Caja x 8) S= 250mg/5mL (Fco x 100 mL) USP: C= 250 y 500 mg S=125 y 250 mg c/5mL

VO : 50- 100 mg/kg/da dividido c/ 6- 12 h

VO: 250 mg c/6h o 500 mg c/12 h. Inf severas= 1 g c/6 h

Farmacocintica: Fo = 90 ,Vd= 0.26 t = 0.9, Cl= 4.3 %UP= 14 ,%EU=91. Ver Cefadroxilo.

CEFALOTINA Keflin (USP) A= 1g/10mL USP: A = 2 y 4 g/vial c/g= 2,8 mEq de sodio.

IM o IV : 80- 160 mg/kg/da c/ 4 - 6 h. En neonatos: 40- 60 mg/kg/da dividido c/8- 12 h. Tope da = 8 g

IM o IV: Inf leves a mod= 0.5 1 g c/4- 6 h. Inf severa = 2 g c/4h Intraperitoneal= Sol a 6 mg /100 mL pasar en 16 - 30 h. Profilaxis cgia= 1- 2 g, 1h antes, durante, y c/6 h.

Farmacocintica: Vd = 0.26 , t = 0.6 Cl= 6.7, %UP=71 %EU= 52. Uso IV diluir 1g en 40 mL de DAD 5% o SSN. Ms de 4 g agregar 25 mg de hidrocortisona


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS CEFAZOLINA Cefacidal (USP: Kefzol) A = 500, 1000 mg USP:10 g c/ vial (USP): Ancef A= 0,5 - 1- 5- 10 g c/g tiene 48,3 mg de Na

IM o IV : 25- 50 mg /kg /da c/8- 12 h Inf severas = 100 mg /kg /da c/8- 12 h Tope da = 12 g

IM o IV : 0,5- 1 g c/ 12 h inf severa: 1 g c/6 h. Profilaxis cgia : 1 g IV pre, y 1 g c/8h x 3 dosis. Cgia cardio-vascular x 6 dosis

Farmacocintica: Fo = 90 ,Vd= 0.14 t = 1.8 ,Cl= 0.95 %UP= 89 ,%EU=80 Para IIV diluir mnimo a 50 mg/mL. Ver Cefadroxilo.

CEFRADINA Veracef. A = 500 y 1000 mg T= 1g (Caja x 6) C= 500 mg (Caja x 24) S= 250 mg c/5 mL (Fco x 80 mL) USP: Velosef A =250 mg, 2 g. C= 250 mg S= 125 mg

VO, IM, o IV Inf leves: 25- 50 mg/kg/da c/6- 12 h Inf Moderadas: 75-100 mg/kg/da c/6-12 h Tope da = 8 g

VO : 250- 500 mg c/6 h IM o IV : 0,5- 1 g c/6 h Para profilaxis en ciruga usar 2 g 1 h antes y c/4 h hasta estabilizar el Px.

Farmacocintica: Fo = 94 ,Vd= 0.46 t = 0.9 ,Cl= 4.8 %UP= 14 ,%EU= 86 Ver Cefadroxilo.

b) Cefalosporinas de Segunda Generacin CEFACLOR Ceclor (USP) C= 250 y 500mg S=125 y 250 mg c/5mL (Fco x 75 mL). USP: S= 187 y 375 mg c/5mL

VO : 20- 40 mg/kg /da c/8- 12 h Inf severas = hasta 150 mg/kg/da c/8- 12 h Tope da = 1 g

VO : 250 500 mg c/8h. o 375- 750 mg c/12 h. Tope da = 4 g

Farmacocintica: Fo = 52 ,Vd= 0.36 t = 0.67, Cl= 6.1 %UP= 25 ,%EU=52 Cubre anaerobios y algunos Gram negat.

CEFAMANDOL Mandol (USP) A= 1 - 2 - 10 g c/vial

IM o IV : 50- 150 mg/kg/da c/ 4- 8 h

IM o IV : 0,5- 2 g c/ 4- 8 h

Farmacocintica: Fo= 96 ,Vd= 0.2 t = 1 ,Cl=3 %UP=74,%EU= 96

CEFOXITINA Mefoxitin A = 1 g USP: Mefoxin 1g, 2 g, y 10 g

IM o IV : 80-200 mg/kg/da c/4- 6 h. Tope da = 12 g

IM o IV : 0,5- 2 g c/4 - 8 h Prof cga: 1 g c/6 h

Farmacocintica: Vd= 0.25 , t = 0.7 Cl=3 ,%UP=73 EU= 79 Ver Cefaclor

CEFUROXIMA Zinnacef (USP) A =750 mg USP: 1.5 g. Zinnat (USP: Ceftin) T= 250 y 500 mg (Caja x 10) S= 250 mg c/5 mL (Fco x 50 mL)

VO: 20 - 30 mg/kg/ da c/12 h. IM o IV: 50- 100 mg/kg/da c/6- 8 h. En meningitis: 150- 250 mg/kg/da c/6- 8 h

VO: 500 mg c/ 12 h.IM o IV: 750 - 1500 mg c/6 - 8 h. Menin-gitis: 3 g IV c/8h Profil en cgia: 1,5 g pre, y 0.75 g c/8 h x 3- 6 dosis segn cgia.

Farmacocintica: Fo = 68 ,Vd= 0.2 t = 1.7, Cl= 0.94 %UP= 33 ,%EU= 96 Eleccin en neumo-na de pacientes con EPOC o efusin pleural complicada


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c) Cefalosporinas de Tercera Generacin PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS CEFIXIME Denvar C= 400 mg (Caja x 5) S=1g/50mL y 2g/100mL (USP): Suprax T= 200 y 400 mg S= 100mg/5 mL.

VO : Mayor de 6 meses: 8- 12 mg /kg/da en una toma.

VO : 200- 400 mg /da en una toma. En IRA con depuracin menor de 10 mL/min= 1/2 dosis

Farmacocintica: Fo = 40 ,Vd= 0.3 t = 3 ,Cl= 1.3 %UP= 67 ,%EU= 41 Mayor accin en Gram negativos.

CEFODIZIMA Modivid (USP) A = 1 y 2 g c/vial.

IM o IV: Mayores de 2 aos = 25 mg/kg/da c/12- 24 h

IM o IV : 1- 2 g c/ 12- 24 h.

Farmacocintica: Vd= 0.16 , t = 3.3 Cl= 0.6 ,%UP= 81 %EU=82

CEFOPERAZONA Cefobid (USP) A = 1 y 2 g. USP: 10 g. c/g = 1,5 mEq de sodio

IM o IV : 100- 200 mg/kg/da c/12 h. Tope da = 8 g

IM o IV : 1- 2 g c/12h En inf severas = 2- 4 g c/ 8h o 3- 6 g c/12 h

Farmacocintica: Vd= 0.14 , t = 2.2 Cl= 1.2 ,%UP= 91 %EU= 29 Excrecin biliar . Vigilar posible hgia pulmonar en neonatos

CEFOPERAZONA + SULBACTAM Sulperazone (USP) A = 1 g Cefoperazona + 0,5 g Sulbactam.

Igual dosis a Cefoperazona

Igual dosis a Cefoperazona

El Sulbactam le devuelve sensibilidad a la Cefoperazona

CEFOTAXIMA Claforam (USP) A= 0.5, 1, y 2 g USP: 10 g c/g = 2,2 mEq de Sodio

IM o IV: 100- 200 mg/kg/da c/4- 6 h. Neonatosc/8- 12 h. Tope da = 8 g

IM o IV: Inf leve =1g c/12 h. Inf mod = 2g c/12 h. Inf sev = 2- 3 g c/6 - 8 h

Farmacocintica: Vd= 0.2 , t = 1,Cl= 4 %UP= 36 %EU= 55. Eleccin en Meningitis.

CEFPODOXIME (USP): Vantin T = 100 y 200 mg S = 50 y 100 mg c/ 5 mL

VO: 8- 12 mg/kg/da c/12 h. Tope da = 400 mg

VO: 100- 200 mg c/12h Inf graves 400 mg c/12 h

Farmacocintica: Fo=52 ,Vd= 0.5 ,t = 2 Cl=2.4,%UP=27 %EU= 81

CEFTAZIDIMA Fortum. A = 500 y 1000 mg USP: Fortaz y Tazicef A = 0.5 - 1- 2- y 6 g

IM o IV: 50- 100 mg/kg/da c/8- 12 h

IM o IV: 0.5- 2 g c/8- 12 h. FQ con Pseu-domonas: 100- 150 mg/kg/da c/8h. En dilisis peritoneal 125- 250 mg c/2 Ls

Farmacocintica: Vd= 0.23 , t = 1.6 Cl= 1.05, %UP= 21 %EU= 84 Ver Cefixime.


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS CEFTIBUTEN Cilicef (USP) C= 400 mg (Blister x 6) S= 180 mg c/5mL (Fco x 30 mL)

VO: 9 mg/kg/da en una toma.

VO: 400 mg/da en una toma.

Farmacocintica: Fo = 90 , t = 3 %UP= 63 ,%EU= 65 Ver Cefixime.

CEFTRIAXONA En inf gonocccica no complicada (IGNC), adems Eritromicina o en adultos con Doxiciclina Rocefin A= 250, 500 y 1000 mg USP: Rocephin A = 0.25 - 0.5 - 1 - 2 - y 10 g c/g= 3,6 mEq de Sodio.

IM o IV: 50- 100 mg /kg/da c/12- 24 h. En IGNC: 125 mg IM, DU. Profilaxis de meningitis x Menin-gococos o H. influ-enzae: 250 mg IM.

IM o IV: 1- 2 g c/24 h. En casos severos hasta 2 g c/12 h. En inf gonocccica no complicada: 125- 250 mg IM, DU.

Farmacocintica: Vd= 0.16 , t = 7.3 Cl= 0.24, %UP= 93 %EU= 49 Para venoclisis diluir a 50 mg/mL. Eleccin en Meningitis.

MOXALACTAM Moxam (USP) A = 1 g USP: 0.25 - 0.5 - 2 - y 10 g/ vial

IM o IV: 100 mg/kg/da c/12 h

IM o IV: 1 g c/12- 24 h

Farmacocintica: Vd= 0.25 , t = 2 Cl=1 %UP= 53 %EU= 76

d) Cefalosporinas de Cuarta Generacin CEFEPIMA Maxipime (USP) : A =1 y 2 g USP: 500 mg .

IM o IV : 50 mg/ kg/ dosis - Mayores de 6 aos = 1g c/12 h

IM o IV : 1- 2 g c/8- 12 h. Uso IV diluir mnimo en 100mL.

Farmacocintica: . t = 3 , Cl= 1.7 %UP=19 ,%EU= 80. Mayor accin en Gram negativos.

CEFPIROMA Cefrom (UKP) A= 250,500 mg, 1 y 2 g

No aprobado uso peditrico.

IV: 1- 2 g c/12 h. Diluir en 100 mL de sol, pasar en 30 min.

Farmacocintica: Vd= 0.2 , t = 1.8 Cl =1.6 ,%UP=10 %EU=80

A.6 DIAMINOPIRIMIDINAS TRIMETOPRIM / SULFA Bactrim (USP) A = 80/400 mg/ 5 mL (Caja x 10) T = 80/400 mg (Caja x 20) y 160/800 mg (Caja x 10) S = 40/200 mg c/5 mL (Fco x 60 y 120 mL) , y 80/400 mg c/5 mL (Fco x 120 mL)

Mayores de 2 meses VO: 8 mg/kg/da c/12 h IV: 8-12 mg/kg/da c/6h

VO: 80- 160 mg c/12 h IV: 10- 20 mg/kg/da c/6 h

Farmacocintica: Fo =100 ,Vd= 1.6 t= 10,Cl=2 ,%UP= 37 %EU= 63 El mal uso le ha restado sensibilidad. Vigilar alergia a sulfas.


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A.7 ESPECTINOMICINAS PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS ESPECTINOMICINA Trobicin (USP) A= 2 g. USP: 4 g

IM: 40 mg/kg/da DU

IM: Hombres 2 g DU Mujeres:2g c/cadera DU

Farmacocintica: Vd = , t = 2 %UP= 2 ,%EU =100 til en blenorragia por cepas sensibles.

A.8 ESTREPTOGRAMINAS QUINUPRISTIN / DALFOPRISTIN Synercid (USP) A = 500 mg ( 150 mg de Quinupristin + 350 mg de Dalfopristin)

Usar en menores de 16 aos solo en caso de emergencia Usar IV: 7.5 mg/Kg c/ 8 12 horas x 7 a 10 das segn sitio de infeccin

IV: 7.5 mg/ Kg c/ 8 12 h x 7 a 10 das. Inf. de piel usar c/ 12 h x 7 das,

Farmacocintica: Vd= Q 0.45 y D 0.24 t = Q 0.85 h y D 0.7 h Cl=12,%UP= %EU=20 NO DILUIR en Sol salina. Pasar preferible/ por cateter central en 100 a 250 mL.

A.9 GLICOPEPTIDOS TEICOPLANINA Targocid (USP) A = 100 mg/1.5 mL - 200 mg/3 mL - 400 mg/3 mL c/g = 2 mEq de Sodio

IM o IV: < 2 meses: DI =16 mg/kg Posterior = 8 mg/kg/da 2 meses: DI =10 mg/kg c/12 h x 3 dosis. Post = 6- 10 mg/kg/da

IM o IV: Inf leve - mod: DI = 6 mg/kg Post = 3 mg/kg/da Inf grave: DI = 6 mg/kg c/12 h x 2- 4 das Post = 6 mg/kg/da Endocarditis x S.aureus: 12 mg/kg/da

Farmacocintica: Vd= 0.9 , t = 90 Cl= 0.11 ,%UP= 90 Puede haber sensibilidad cruzada con vancomicina. No se aconseja uso intratecal. En Insuficiencia renal usar 1/2 a 1/3 de dosis usual.

VANCOMICINA (USP:Vancomycin) A = 500 y 1000 mg/vial C = 125 y 250 mg S = 250 y 500 mg/5 mL.

IV: En inf sistmicas: 20- 40 mg/kg/da c/ 8- 12 h VO: en colitis pseu-domembranosa.

IV: En inf sistmicas: 500 mg c/6 h, o 1 g c/12 h. VO: en colitis pseu-domembranosa.

Farmacocintica: Vd= 0.39 , t = 5.6 Cl=1.4 %UP=30 EU= 80. La t se aumenta hasta 150 h en insuficiencia renal grave o hasta 37 h en insuficiencia heptica.


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A.10 INHIBIDORES DE BETALACTAMASA PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS AMOXACILINA + CIDO CLAVULANICO Clavulin T=500 mg (Fco x 12), y 1 g (Fco x 10) S=125 y 250 mg/ 5mL (Fco x 75 mL) Junior: 400 mg/5mL(Fcox50mL)USP: Augmentin T = 125, 200, 250,400, y 500 mg S= 125, 200, 250, y 400 mg c/ 5mL.

VO: 20- 40 mg/kg/da c/8-12 h Neonatos: 25 mg/kg/da c/12 h. En infecciones graves puede usarse hasta el doble de dosis.

VO : 250- 500 mg c/8 h.

Farmacocintica: Fo= 75 ,Vd= 0.2 ,t = 1 Cl= 3.6 ,%UP= 22 %EU= 43 Recordar que no acta en inf por bacterias que no tienen pared celular.

AMPICILINA + SULBACTAM (SULTAMICILINA) Unasyn(USP) A= 0.75 - 1.5 - 3 g T=375 y 750 mg (Cja x10) S= 250 mg c/5mL (Fco x 60 mL)

VO : 25 50 mg/kg/da c/6 8 h IM o IV : 150 mg/kg/da c/6 8 h

VO : 375 750 mg c/ 6 - 8 h IM o IV : 1,5 3 g c/6- 8 h

Farmacocintica: Fo = 62 ,Vd= 0.28 t = 1.3 Cl= 1.7 %UP= 18 ,%EU= 82 Recordar que no acta en inf por bacterias que no tienen pared celular.

A.11 LINCOSAMINAS CLINDAMICINA Dalacin C (USP: Cleocin) A=600 mg/4mL y 900mg/6 mL. C= 150 y 300 mg (Cja x 24) S= 75 mg /5mL (Fco x 80 mL)

VO, IM, o IV: 10- 20 mg/kg/da c/ 6 - 12 h. Tope da = 1 g

VO: 150- 450 mg c/6 h IM o IV: 300- 600 mg c/ 6-8 h

Farmacocintica: Fo= 25 ,Vd =1.3 ,t=5 Cl= 2 ,%UP= 85 %EU= 14. Tambin cubre Toxoplasma, Pneumocistis y Plasmodium (Ver antiparasitarios). Para uso IV diluir y pasar en 10 min.

LINCOMICINA Lincocin (USP) A = 300/ 1 mL y 600 mg / 2 mL C = 500 mg (Caja x 20) J = 250 mg c/5 mL (Fco x 120 mL) USP: C = 250 mg

VO: 30 mg/kg/da c/ 8 h IM o IV: 10- 20 mg/kg/da c/ 8- 12 h Tope da = 8 g

VO: 5.00 mg c/ 6 h IM o IV: 600 mg c/12- 24 h Inf graves: 1 g c/8- 12 h.

Farmacocintica: Fo= 25 ,Vd= 1.3 t =5 ,Cl=2 %UP=85,%EU=14 Para uso IV diluir 1 g en 100 mL de sol y pasar en 1 hora.


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A.12 MACROLIDOS PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS AZITROMICINA Zitromax (USP: Zithromax) T=500 mg (Cja x 2 y 3) S= 200 mg c/5mL (Fco x 15 y 22,5 mL) USP: A= 500 mg/10mL T= 250 y 600 mg S= 300, 600, 900, 1000, y 1200 mg/ 5 mL

VO : 10 mg/kg/da en una toma.

VO IV: 500 mg/da. Usar IV por 2 das para neumonas y EPI grave, luego pasar a VO x 7 a 10 das. En C. tracomatis no complicada = 1g DU Tto en pareja.

Farmacocintica: Fo= 37,Vd=31 t = 40 ,Cl= 9 %UP=50 ,%EU= 12 Con un tratamiento de 3- 5 das tiene efectos por 10- 14 das. Se transporta por macrfagos

CLARITROMICINA Klaricid (USP: Biaxin) A= 500 mg T= 250 y 500 mg (Cja x 10) G= 50 mg c/20 gotas (Fco x 30 mL) S= 125 y 250 mg /5mL (Fco x 50 mL)

VO o IV: 15- 30 mg/kg/da c/12 h. Tope da = 1 g

VO o IV: 250- 500 mg c/12 h

Farmacocintica: Fo = 55 ,Vd= 2.6 t = 3.3 ,Cl= 7.3 %UP= 46 ,%EU=36 . til en manejo ambu-latorio y hospitalario. Para uso IV diluir a 2 mg/mL y pasar en 1h

ERITROMICINA ESTOLATO Ilosone(USP) T = 500 mg (Caja x 24) S =125 y 250mg c/5mL (Fco x100 mL) USP: C= 125 y 250 mg

VO: 20- 40 mg/kg/da c/8 h. En neonatos usar la dosis minima c/12 h

VO: 250- 600 m g c/8 h

Farmacocintica: Fo = 35 ,Vd= 0.8 t = 1.6 ,Cl= 9.1 %UP= 84 ,%EU= 12

ERITROMICINA ETINILSUCCINATO Pantomicina T= 600 mg (Caja x 60) G=5mg c/u (Fco x30mL) S= 250 mg c/5 mL (Fco x 80 mL), y 500 mg c/5 mL (Fco x 60 mL). PCE T=333 mg USP:T= 500 mg USP: EES T= 200 y 400mg S= 200 y 400 mg /5 mL

VO: 20- 40 mg/kg/da c/8 h. En neonatos usar la dosis mnima c/12 h

VO: 250- 600 m g c/8 h


ERITROMICINA + SULFISOXAZOL Erisul S= 200 mg + 600 mg de c/u /5mL (Fco x100 mL) Pantozol (USP: Pediazole) S= 200mg + 600 mg de c/u c/5 mL (Fco x 80 mL)

Dosis similar a eritromicina sola. No usar sulfas en RNPT

Dosis similar a eritromicina sola.

Especialmente til en infecciones tipo sinusitis y otitis media aguda.


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS ESPIRAMICINA Rovamicina (FPh) T= 3 MUI (Caja x10) Granulos= 0.75 y 1.5 MUI (Caja x 10 sobres) FPh: A = 1.5 MUI T = 1.5 MUI Granulos= 0.375 MUI J= 0.375 MUI/5 mL

VO: 0.15- 0.3 MUI/kg/da c/12 h

VO: DI= 3 MUI c/12 h. Sostn 1.5 MUI c/ 12 h

Farmacocintica: Fo = 85 , t = 8 %UP= 10 ,%EU= 10 Tambin til en inf porToxoplasma y Criptococos (Ver antiparasitarios y antimicticos)

DERITROMICINA USP: Dynabac T = 250 mg

No aprobado uso en nios.

VO: 500 mg c/24 h

Farmacocintica: Fo = 10 ,Vd= 11 t = 8 Cl= 0.3 %UP= 23 %EU= 2

JOSAMICINA Scherimicina (USP) T = 500 mg (Caja x 12) S = 250 mg c/5mL (Fco x 60 mL)

VO: 50 mg/kg/da c/6 - 8 h

VO: 500 mg c/ 6- 8 h

Farmacocintica: Fo = 35 ,Vd = t = 1.5 ,%UP = 15 %EU = 20

MIOCAMICINA Midecamin T = 600 mg (Caja x 10) S = 200 mg c/5mL (Fco x 100 mL)

VO: 40- 50 mg/kg/da c/8- 12 h. Tope da = 1.8 g

VO: 600 mg c/8- 12 h

Farmacocintica: Fo = ,Vd = t = 1 ,%UP = 45 %EU = 5

ROKITAMICINA Turos T = 400 mg (Caja x 10)


VO: 400 mg c/ 12 h

Farmacocintica: No informacin.

ROXITROMICINA Rulid (USP) T = 300 mg (Cja x 5) T = 50 mg (Cja x 10)

VO: 5- 8 mg/kg/da en una toma

VO: 300 mg/da en una toma

Farmacocintica: Fo = 60 , t = 12 %UP= 28 ,%EU= 10

TELITROMICINA Ketek T = 400 mg (Estuche x 10)


VO: 800 mg / da x 5 a 10 das, segn infeccin.

Farmacocintica: Fo = 57 ,Vd= %EU=

A.13 MONOBACTMICOS AZTREONAM Azactam(USP) A= 500 y 1000 mg USP: 2000 mg

Mayores de 1 sem: IM o IV : 60 90 mg/kg/da c/ 6- 8 h

IM o IV : 500 2000 mg c/ 6- 8 h. Tope da = 8 g

Farmacocintica: Fo = 1 , Vd= 0.16 t = 1.7 ,Cl= 1.3 %UP= 56 ,%EU= 68


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A.14 NITROFURANOS PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS FURAZOLIDONA Furoxona (USP) G= 30 mg /20 gotas (Fco x 30 mL) T=100 mg(Cja x 30) S = 50 mg/ 15 mL (Fco x 120 mL)

VO: 4- 7 mg/kg/da c/6- 8 h

VO: 100 mg c/6 h

Farmacocintica: Fo= 1,Vd= %EU = 1 Tiene efecto antiprotozoario.

NIFUROXAZIDA Krodex compuesto (+ Metronidazol) C= 200 mg + M 300 mg 600 mg (Caja x 20) S = 200 mg + M 250mg/5 mL (x120mL)

La dosis se calcula con base al Metro-nidazol

La dosis se calcula en base al Metronidazol.

Ataca simbiosis ameba - bacteria. La nifuroxazida tiene accin antibacteriana a nivel intestinal.

NITROFURANTOINA. Ver Antispticos urinarios, pag 196 A.15 NITROIMIDAZOLES METRONIDAZOL Flagyl (USP) Vial = 500 mg/ 100 mL T= 250 y 500 mg (Caja x 40) S = 250 mg c/5 mL (Fco x 120 mL)

VO: 30 mg/kg/da c/8 hIV: 15- 30 mg/kg/da c/12 h

VO: 250- 500 mg c/8 h IV: igual. Pasar en 20 mnimo en 20 minutos.

Farmacocintica: Fo = 99 ,Vd= 0.74 t = 8.5 , Cl= 1.3 %UP= 11 ,%EU= 10 Cubre protozoarios (ver antiparasitarios)

ORNIDAZOL Tiberal (SPh) A= 1 g/ 6 mL (Cja x 5) T = 500 mg (Cja x 10) SPh: A= 500 mg/3 mL

VO o IV: 20- 30 mg/kg/da c/12 h

VO o IV: 0.5 - 1 g c/12 h

Farmacocintica: Fo = 90 ,Vd= 1 t = 13 , Cl= 0.9 %UP= 13. IV pasar en 100 mL de sol en 30 min

A.16 OXAZOLIDINONAS LINEZOLID Zyvoxid (UPS: Zyvox) Vial = 600 mg/ 300 mL T = 600 mg (Caja x 10) USP: Vial = 200 mg/ 100 mL, 400 mg/ 200 mL. T = 400 mg C = 600 mg S = 100 mg/ 5 mL (Fco x 240 mL)

No se recomienda uso en menores de 18 aos hasta no tener mayor evidencia clnica de sus implicaciones.

IV o VO: 600 mg c/12 h por 10-14 das. Duracin mxima: 28 das, segun tipo de infeccin. Solucin Iv: pasar en 30-120 min.

Farmacocintica: Fo= 100 ,Vd= 0.65 t = 6 ,Cl= 0.57 %UP= 31 ,%EU= 65 Linezolid es metabo-lizado por un proce-so no enzimtico, no dependiente de la funcin heptica.


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A.17 PENICILINAS PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS a) Aminopenicilinas AMOXICILINA Amoxal (USP: Amoxil) C=500mg (Cja x 15 y 30) T= 875 mg ( Fco x 10) y 1 g (Cja x 12) S=125 y 250 mg (Fco x 45 y 75 mL) y 400 mg c/ 5mL (Fco x 50 mL) y 500 mg c/ 5 mL en Fco x 45 y 75 mL) en Colombia G= 100 mg /20 gotas (Fco x 15mL) USP:T masticables = 200, 400 y T = 500 mg S= 200 y 400 mg c/5mL

VO : 20 - 60mg/kg/da c/ 8 12 h Tope da = 1,5 g

VO: 250 1000 mg c/6 8 h En Blenorragia sensible a -lactmicos = 3 gr en una toma.

Farmacocintica: Fo = 62 ,Vd= 0.21 t = 1.7 ,Cl= 2.6 %UP= 18 ,%EU= 86. En Sinusitis: Tto por 2 3 sem. En OMA : Tto por 1 2 sem. No es til en inf por bacterias atpicas, ya que no tienen pared celular.

AMPICILINA Binotal A= 500 y 1000 mg T= 500 mg y 1 g (Cja x 12 y 50) J= 125 y 250 mg c/ 5 mL (Fco x 90 mL) Omnipen A= 500 mg y 1g USP: Omnipen y Pembritin A= 0.25, 0.5, 1, 2 , y 10g C= 250 y 500 mg

VO: 50 100 mg/kg/dia c/6 hIM o IV: 75 200 mg/kg/da c/6 8 h. En RNPT: 25- 50 mg/kg/da c/12 h

VO: 500 1000 mg c/ 6h IM o IV: 500 mg c/ 4 - 6 h. En casos de meningitis hasta 2 g c/ 6 h

Farmacocintica: Fo = 62 ,Vd= 0.28 t = 1.3 Cl= 1.7 %UP= 18 ,%EU= 82 No es til en bacterias atpicas por carecer de pared bacteriana.

BACAMPICILINA Penbac: T= 400 mg (Cja x 6) USP: Penglobe y Spectrobid T= 400 mg S= 125mg/5mL

VO: 25- 50 mg/kg/da c/12 h

VO: 400 mg c/12 h

Farmacocintica: similar a ampicilina, excepto Fo= 98 ,%EU= 70

b) Penicilinas antipseudomonas CARBENICILINA USP: Geocillin T= 500 mg equivalentes a 382 mg de base.

No presentacin oral para nios.

VO: En IVU: 382 764 mg c/ 6 h Prostatitis: por 4 sem

Farmacocintica: Fo=20 ,Vd=0.2 t = 1 ,Cl=0.7 %UP= 50,%EU= 82

PIPERACILINA + Tazobactam Tazocin (USP) Vial: P 2 y 4 g + T 250 y 500 mg respectivamente

IV: 200 - 300 mg/kg/da c/8h

IM: 1 - 2 g c/6 h IV: 2 - 4 g c/6 h

Farmacocintica: Vd= 0.2 , t = 1 Cl= 3 %UP= 20 %EU= 60


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS TICARCILINA + Clavulato USP: Timentin A = 3 g + 0.1g / 100 mL c/vial c/g = 5.2 mEq de Na

IV: 150- 300 mg/kg/da c/6- 8 h

IM: 1- 2 g c/6 h IV: 2- 4 g c/4- 6h

Farmacocintica: Vd= 0.2, t = 1.2 Cl= 1.6 ,%UP= 65 %EU= 77

c) Penicilinas naturales PENICILINA BENZATINICA Benzetacil LA A=1.2 y 2.4 MUI/ 5 mL USP: Bicillin LA Tubex: 600.000 ui/1 mL y 1.200.000 ui/ 2 mL. Syringe: 2.400.000 ui / 4 mL

IM: Profilxis de FR y GMN: < 25 kg: 600.000 ui > 25 kg:1.200.000 ui Sifilis 1ria y 2 ria o Latente < de 1 ao = 50 mil UI/Kg en DU Sifilis > de 1 ao = 50 mil UI/Kg c/sem x 3 dosis

IM: Profilxis FR y GMN: 1.200.000 ui Sifilis 1= 2.4 MUI en DU Sifilis 2 = 2.4 MUI c/sem x 3 dosis. VDRL control a los 3 y 6 meses

Penicilina depsito. t = 7 9 das. Efecto x 21 das. Eleccin en Treponema pallidium

PENICILINA CLEMIZOL Nota: Viene con Penicilina G sdica 25%. Allerpen A = 400.000 , 800. 000 y 1.000.000 ui. Prevecilina A= 0.4 y 1 MUI GPh: P. Clemizole A= 1 y 4 MUI

IM: < 1 sem: 75 mil ui/kg/da c/ 8 h 1 sem: 100 mil ui/kg/ da c/12 h 6- 12 aos: 800 mil ui/da

IM: 800 mil - 1 milln ui c/ 12- 24 h

Farmacocintica: t = 5 , %UP = 50 %EU = 75 Tiene accin durante 24 horas. C/g = 1.7 mEq de Na

PENICILINA CRISTALINA: G Sdica G Potsica Penicilina cristalina A = 1 y 5 MUI. Pfizerpen A =1 - 5 - y 20 MUI Nota: C/g = 2 mEq de Sodio, o 1.7 mEq de Potasio segn subtipo.

IV: 100- 300 mil ui/kg/da c/4- 6 h. Tope da = 20 MUI

IV: 3 - 5 MUI c/ 4- 6 h. Prof cga: 1 MUI c/4 h

Farmacocintica: Fo = 30 ,Vd= 5 t = 0.5 ,Cl= 6.5 %UP= 58 ,%EU= 65 En LCR 25.000 ui producen 0.8, 0.7, 0.3 mcg/mL al 1, 5 y 10 das respectiva/.

PENICILINA FENOXIMETILICA ( P.V-ORAL) Pen Vee K (USP) T= 250 y 500 mg S = 250 mg c/5 mL (Fco x 100 mL) Prevecilina T = 1 y 1.5 MUI J = 300.000 ui/5 mL (Fco x 80 mL)

VO: 25- 50 mg/kg/da c/6 h

VO: 250- 500 mg c/6 h

Farmacocintica: Fo = 40 ,Vd= 0.2 t = 0.5 ,Cl= 4.5 %UP= 80,%EU= 35. 1 mg equivale a 1600 ui.


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS PENICILINA PROCAINICA Despacilina Plus A=400.000 y 800.000 ui USP: Bicillin CR A = 900.000 + 300.000 ui/mL de P. Benzatinica

Dosis similar a Penicilina clemizol. Nota: Viene asociada con Penicilina G sdica al 25%.

IM: 800 mil - 1 milln ui c/ 12- 24 h

Farmacocintica: t = 5 ,%UP = 50 %EU = 75 Tiene accin x 24 h El radical procainico es alergnico

d) Penicilinas resistentes a penicinilasa DICLOXACILINA Diclocil (USP: Pathocil) C = 250 mg (Caja x 50) y 500 mg (Caja x 20) S= 125 y 250 mg c/5mL (Fco x 100 mL)

VO: 50 - 100 mg/kg/da c/6 h. Inf osteoarticulares: hasta 200 mg/kg/da Tope da = 4 g

VO: 250- 500 mg c/4- 6 h Inf graves: 1 g c/6 h

Farmacocintica: Fo = 65 ,Vd= 0.09 t = 0.7 ,Cl= 1.6 %UP= 96 ,%EU=60

NAFCILINA USP: Unipen A = 0.5 - 1 2 y 4 g S = 250 mg c/5 mL T = 500 mg

IM o IV: 80 mg/kg/da c/12 h

IM o IV: Inf leve - mod= 0.5 - 1 g c/6 h Inf mod - sev = 1- 2 g c/6 h

Farmacocintica: Fo = 36 ,Vd= 0.35 t = 1 , Cl= 7.5 %UP= 89 ,%EU= 27

OXACILINA Prostafilina A = 1 g USP: Bactocill y Prostaphlin A = 0.5 - 1 - 2 - 4 - y 10 g

IV: 50-100 mg/kg/da c/6 h. Inf grave: 200 mg/kg/da c/ 4 - 6 h Meningitis x S.aureus:: 300 mg/kg/da c/ 4 - 6 h

IV: 0.5 - 1 g c/6h Inf grave: 1.5 - 2 g c/4 - 6 h

Farmacocintica: Fo = 33 ,Vd= 0.33 t = 0.55 Cl= 6 %UP= 92 ,%EU= 46 Eleccin en inf por S.aureus a nivel hospitalario.

A.18 QUINOLONAS a) NO FLUORADAS de Primera Generacin CIDO NALIDIXICO Wintomylon (USP: Neg Gram) T= 500 mg (Cja x100) S= 250mg/5mL (Fco x 120 mL). USP:T=1g Caplets= 0,25- 0,5 y 1g

Nios > de 3 meses. VO: 55 mg/kg/da c/6 h.

VO: DI 1 g c/6h. Sosten = 500 mg c/6 h

Farmacocintica: Fo = 90 ,Vd= 0.4 t = 1.5 , Cl= 3 %UP= 93 ,%EU= 3 En Inf de TGI = 5- 7 das. En inf de VU = 7- 10 das


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b) NO FLUORADAS de Segunda Generacin PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS CIDO OXLINICO Uroter (HPh: Gramurin) T = 250 mg (Cja x 30) FPh: Urotrate T = 750 mg

VO: 10 mg/kg/da c/8 h

VO: 500 mg c/8 h

Farmacocintica: Fo = 30 , t = 6 %UP= 83 ,%EU= 50

CIDO PIPEMIDICO Pipurol (IPh: Pipram fort) C = 400 mg (Cja x 10)

Mayor de 12 aos: 400 mg c/12 h

VO: 400 mg c/ 12 h

Farmacocintica: Fo=70,Vd=,t = 3 %UP= 30 %EU= 64

c) FLUORADAS de Tercera Generacin CIPROFLOXACINA Cipro (USP) T=250 mg (Cja x 10 y 50), 500 mg (Cja x 6 y 50) y 750 mg (Cja x 6) S= 250 mg/ 5 mL (Fco x 100 mL). Vial= 2mg/mL (Fco x 100 y 200 mL) USP: A= 200/ 20 mL y 400 mg/Ml Spectroflex (USP) Vial: 200 mg/100 mL

VO o IV: Mayor de 12 aos 15 mg/kg c/8-12 h. Tope da: VO= 1500 mg, e IV= 800 mg. En meno-res de 12 aos solo en casos graves resistentes a otros antibiticos.

VO: 250- 750 mg c/12 h IV: 200- 400 mg c/12 h. En blenorragia no complicada 500 mg DU. En blenorragia moderada 500 mg c/12 h x 3 das.

Farmacocintica: Fo = 60 ,Vd= 0.21 t = 4.1 ,Cl= 6 %UP=40 ,%EU= 65 Para uso IV pasar en 60 min.

ENOXACINA Comprecin T= 400 mg USP: Penetrex T= 200 y 400 mg

No aprobada en nios

til en blenorragia VO: 400 mg c/12 h

Farmacocintica: Fo = 87 ,Vd=1.6 t = 4.5 ,Cl= 5 %EU= 45.

FLEROXACINA Argentina: Quinodis (SPh) Vial= 4 mg/ mL (Fco x 50 y 100 mL) T = 200 y 400 mg

No aprobada en nios

VO , IM, o IV: 200- 400 mg/da en una dosis.. IV en 60 min

Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd= 0.95 t =10 ,Cl= 1.9 %EU= 55.

LEVOFLOXACINA Tavanic (USP: Levaquin) A = 500 mg T = 500 mg (Caja x 7) USP:Vial=250mg T= 250 mg


VO: 500 mg/da en una toma IM o IV: 500 mg/da


LOMEFLOXACINA Maxaquin (USP) T= 500 mg (Cja x 3 y 5)

No se aprobado uso en nios

VO: 400 mg/da en una toma

Farmacocintica: Fo= 97 ,Vd= 2 t = 8 Cl = 3.5 %UP =10 ,% EU=65


38

PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS NORFLOXACINA Zoroxim (Noroxin) T= 400 mg (Cja x 14 y 20)

VO: 14- 28 mg/kg /da c/12 h. Ver ciprofloxacina

VO: 400 mg c/12 h

Farmacocintica: Fo = 35 , Vd= 3.2 t = 4 ,Cl= 4 %UP= 14 ,%EU= 29

OFLOXACINA Floxstat A = 400 mg/ 10 mL T = 200 mg(Caja x 12) y 400 mg (Caja x 8) USP: Floxin Vial = 200 mg/ 50 mL y 400 mg/ 100 mL T = 200, 300 y 400 mg

VO: 14- 28 mg/kg/da c/12 h. IV: 1/2 de dosis oral Ver ciprofloxacina

VO: 200- 400 mg c/12 hIV: 200 mg c/12- 24 h

Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd= 1.8 t = 5.8 ,Cl= 3.5 %UP= 25 ,%EU= 64 IV pasar en 60 min

PEFLOXACINA Ivorcina T= 400mg (Cja x 2 y 14) Peflacine (USP) A = 400 mg/5 mL USP:Vial 400mg/100mL

VO o IV: 28 mg/kg/da c/12 h

VO o IV: 400 mg c/12 h

Farmacocintica: Fo=100 ,Vd= 1.7 t=12 ,Cl=12 %UP= 30 ,%EU= 42 IV pasar en 60 min

ROSOXACINA Eradacil (PPh) C = 150 mg (Caja x 2)

No aprobado uso en nios

VO: 300 mg DU

Uso restringido a blenorragia

b) FLUORADAS de Cuarta Generacin ALATROFLOXACINA USP: Trovan A = 200 mg/40 mL y 300 mg/ 60 mL TROVAFLOXACINA USP: Trovan T = 100 y 200 mg

No se ha aprobado uso en nios

SOLO PARA USO HOSPITALARIO VI:DI= 200- 300 mgVO: 200- 300 mg/da No usar ms de14 das. Indicada en inf grave que amenace la vida del paciente sin otra alternativa.

Farmacocintica: Fo =86 ,Vd =1,t =11 Cl=1 ,%UP=70 %EU=17 ALTO RIESGO DE FALLA HEPTICA, VIGILAR FUNCIN HEPTICA. IV pasar en 60 minutos

GATIFLOXACINA USP : Tequin Vial = 200 mg/ 20 mL y 400 mg/ 40 mL T = 200 y 400 mg


IV o VO: 400 mg/ da por 7 a 14 das segn tipo de infeccin.

Farmacocintica: Fo = 96 ,Vd= 2 t = 8 ,Cl= 2.8 %UP= 20,%EU= 75

GEMIFLOXACINA USP:Factive T = 320 mg


VO: 320 mg/ da Bronquitis crnica agudizada por 5 das, y en Neumo-nia por 7 das

Farmacocintica: Fo= 71,Vd= 4 t = 7 Cl= 2.6 %UP= 66 ,%EU= 36


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS MOXIFLOXACINA Avelox (USP) Vial = 400 mg/ 250 mL T= 400 mg (Cja x 5 y 7)


IV o VO: 400 mg/ da por 7 a 14 das segn tipo de infeccin.

Farmacocintica: Fo = 91 ,Vd= 2 t = 12 ,Cl= 0.6 %UP= 42,%EU= 35

A.19 RIFAMICINAS RIFAMPICINA Rifadin (USP) C = 300 mg(Envase x 10 y 20) J = 100 mg c/5 mL (Fco x 100 mL) USP: A = 600 mg C= 150 mg

VO o IV: 10 - 20 mg/kg c/24h Portadores de N.meningitidis: < 1 mes: 5 mg/kg c/12 h x 2 das o 1 vez c/24h x 4 das > 1 mes: 10 mg/kg c/12h x 2 das o 1 vez / da x 4 das. Portadores de H.influenzae: Neonatos: 10 mg/kg /da x 4 das Mayores: 20 mg/kg /da x 4 das

VO o IV: 5- 10 mg/kg c/24 h Portadores de N.meningitidis: 600 mg c/12 h x 2 das o 600 mg/da x 4 das Portadores de H.influenzae: 20 mg/kg/da x 4 das

Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd= 0.97 t = 3.5 ,Cl= 3.5 %UP= 89 ,%EU= 7 Ver TBC y Lepra (Pgina 36 y 37)

RIFAXIMINA Flonorm (IPh) T = 200 mg (Cja x 12) S=100 mg/5mL x 60 mL)

VO: 20 - 30 mg/kg/da c/8 - 12 h

VO: 10 - 15 mg/kg/da c/8 - 12 h

Farmacocintica: Fo= 1 ,%EU = 0.025 Especial uso en infecciones intesti-nales. til en ence-falopata heptica

A.20 SULFONAMIDAS Ver Trimetoprim Sulfa, pgina 28 A.21 TETRACICLINAS DOXICICLINA Vibramicina C (USP: Vibramycin) T= 100 mg (Cja x 10) USP: A= 100 y 200 mg + cido Ascorbico 480 y 960 mg, respectiva/. C= 50 y 100 mg S= 25 mg/5mL

VO: En mayores de 12 aos: 100 mg c/12- 24 h IV: 4.4 mg/Kg/da c/ 12 h

VO: 100 mg c/12 h IV: 100 200 mg en 1 o 2 dosis/ da. En Sifilis 1ria y 2ria = 300 mg/da en 2 dosis x almenos 10 das

Farmacocintica: Fo = 93 ,Vd= 0.75 t = 16 , Cl= 0.53 %UP= 88 ,%EU=41 Eleccin en EPI (Tto en pareja). Pasar a VO lo ms pronto posible.


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS MINOCICLINA Minocin (USP) C = 50 mg (Caja x 20) y 100 mg (Caja x 10) USP: A = 100 mg

VO: En mayores de 8 aos: 50 mg c/12 h IV: 4 mg/Kg/da c/12 h

VO: DI = 200 mg Despus =100 mg c/12 h IV: 100 200 mg c/12 h

Farmacocintica: Fo = 98 ,Vd= 1.3 t = 16 , Cl =1 %UP= 76 ,%EU =11 Pasar a VO lo ms pronto posible.

TETRACICLINA Ambramicina (USP: Achromycin) C = 250 y 500 mg (Caja x 240) USP: Vial = 250 y 500 mg J = 125 mg/5 mL

Mayor de 8 aos VO:25- 50 mg/kg/ da c/6 - 12 h IM: 15- 25 mg/kg/ da c/ 8 -12 h Tope da = 2 g

VO: 250- 500 mg c/6 h IM: 250- 300 mg c/12 h Mximo 250 mg por inyeccin. Instilacin pleural: 500 mg en 30 mL de SS 0.9% DU

Farmacocintica: Fo = 77 ,Vd= 1.5 t = 10 ,Cl= 1.7 %UP= 65 ,%EU= 58 Otros usos posibles: Malaria por Plasmo-dium falciparum resistente (Ver Antiparasitarios)

A.22 OTROS CIDO FUSIDICO Fucidin (UKP) Gel y ung = Al 2% (Tubo x 15 g) Apositos = Al 2% (Cja x 10) Ver Dermato-loga. UKP: Fucidin A= 500mg/10 mL. T =250 mg S =250mg/5mL

IV: 18-20 mg/kg/da c/ 8 h VO: 50 mg/kg/da c/ 8 h

IV: 500mg c/8h en Infusin lenta. VO: 250 - 500 mg C/ 8 - 12 h. Para IIV diluir en 500 mL DAD 5% o SS 0,9%

Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd= 0.15 t = 9 , Cl= 0.19 %UP= 97 Uso en inf drmica y subcutnea por S.aureus y otros gram + aerobios y anaerobios.

FOSFOMICINA Monuril (USP: Monurol) Sobres 3 g (Caja x 6) Sobres 2 g (Caja x 8)

VO: 2 g al acostarse, DU

VO: 3 g al acostarse, DU

Farmacocintica: Fo= 50,Vd=3 ,t=3 Cl=10 ,%UP=3 %EU=43 . til en infecciones urogenitales.


41

B. ANTIMICOBACTERIAS B.1 TERAPIA ANTILEPRTICA CLOFAZIMINA (CL) PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS Lamprene (USP) C = 50 y 100 mg

VO: Mayores de 12 aos: 1 mg/kg/da en una toma. Mximo 100 mg/ da.

VO: 300 mg una vez al mes (Supervisada) + 50 mg diaria (Autoadministrada)

Farmacocintica: Fo=50,Vd= no SNC, t=10 das ,%EU= Excrecin lenta por via biliar sin metabolizarse.

DAPSONA (D) DDS T = 100 mg USP: AVLOSUFON T = 25 y 100 mg

VO: 1 - 2 mg/kg/da en una toma. Mxi-mo 100 mg/ da. Profilxis: 12.5 25 mg/kg 3 veces semanal.

VO: 100 mg diaria Profilxis: 50 mg/da

Farmacocintica: Fo =93 ,Vd=1.5 t =20 , Cl= 0.6 %UP=73 ,%EU=15

RIFAMPICINA (RMP) Generalidades y dems: Ver Rifamicinas, pag 52. Rifadin (USP) C=300 mg (Blister x 20) J =100 mg c/5 mL (Fco x 50 y 100 mL) USP: C= 150 mg

VO: 15 - 20 mg/kg c/mes

VO: 600 mg c/mes

Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd= 0.97 t = 3.5 , Cl= 3.5 %UP= 89 ,%EU= 7.

ESQUEMAS MULTIBACILARES: CL + D + RMP x 2 aos. Vigilar durante 5 aos con BH cada 3 meses PAUCIBACILARES: D + RMP x 6 meses. Vigilar durante 2 aos con BH cada 3 meses REACCIN LEPRTICA TIPO I: Prednisona 1 - 2 mg/kg/da hasta control. Luego bajar 5 mg/da hasta suspender REACCIN LEPRTICA TIPO II: Talidomida (T = 100 mg). Farmacocintica: t1/2= 8.7 ,Vd= 1.5 - 2 ,Cl= 2.5 ,%EU= 0.6 Dosis: 400 mg/da hasta control, luego bajar 50 mg / da hasta suspender. Es teratognica B.2 TERAPIA ANTITUBERCULTICA ESTREPTOMICINA (SM)(USP: STREPTOMYCIN) Estreptomicina (USP) A = 1 g/ 2.5 mL

IM: 20 - 40 mg/kg/da c/ 24 h.

IM: 1 g/ da c/24 h

Farmacocintica: Fo= 1,Vd= 0.25 t= 2.6,Cl=1 ,%UP= 48 %EU= 55 CIM: 8 mcg/mL.


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS ETAMBUTOL (EMB)(USP: ETHAMBUTOL) Etambutol T = 400 mg USP: Myanbutol T= 400 mg

VO:En > 10 aos 1 fase = 20 mg/kg/da. 2 fase = 40 mg/kg 2 VS

VO: 1 f = 1200 mg/da 2 f = 2400 mg 2 VS

Farmacocintica: Fo = 77 ,Vd= 1.6 t = 3 ,Cl= 8.6 %UP= 5 ,%EU= 79. CIM: 1 a 5 mcg/mL

ETIONAMIDA (ETA) (USP: ETHIONAMIDE) Etionamida (USP: Trecator) T = 250 mg

VO: 10 mg/kg/da

VO: 500 mg/da

Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd= t = 2 ,%UP= 24 %EU=1(libre)

ISONIAZIDA (INH) (USP: ISONIAZID) T = 100 mg. Nydrazid (USP: Laniazid) T = 300 mg USP: T= 50 y 100 mg J = 50 mg/5 mL . Rimactazid (USP: Rifamate) T=150 mg + RMP 300 USP :Rifater. 50 mg + 120mg RMP + 300mg PZ

VO: 10 - 15 mg/kg/da NOTA: Usar suplemento de cido nicotinico.

VO: 1 f =5 mg/kg (300 )/ da 2 f =15 mg/kg(900) 2 VS

Farmacocintica: Vd = 0.7 , t = 2.5 Cl= 4.8 ,%EU= 29 CIM: 0.05 a 0.2 mcg/mL

PIRAZINAMIDA (PZ) Pirazinamida (USP) T = 500 mg

VO: 30 mg/kg/da

VO: 20 mg/kg (1500)/da

Farmacocintica: Fo = 70 ,Vd= 0.7 t = 9.2 , Cl= 0.9 %UP= 10 ,%EU=1.6

RIFAMPICINA (RMP) Generalidades y dems: Ver Rifamicinas, pag 52. Rifadin (USP) C=300mg(Cja x10 y 20) J = 100 mg c/5 mL (Fco x 100 mL) USP: A = 600 mg C= 150 mg

VO o IV: 10 mg/kg/da

VO o IV: 10 mg/kg (600)/da

Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd= 0.97 t = 3.5 ,Cl= 3.5 %UP= 89 ,%EU= 7 No usar en hepato-patia previa.

TIOACETAZONA AMITHIOZONA (TBI)(USP: THIOACETAZONA) Thioacetazona (USP) T = 150 mg

No aprobado uso VO: 150 mg/da

Farmacocintica: t=13 ,%UP=95 %EU=20

TIAZINA (TZ) o TIONIAZIDA (USP: THIONIAZIDA) T= 150mg + INH 300mg

No aprobado uso VO:150 mg/da deTBI Ver TBI e INH


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ESQUEMAS A- ACORTADO SUPERVISADO Nios: 1) 60 dosis de PZ + RMP + INH(10) Lunes a Sabado. 2) 40 dosis de RMP + INH(20) 2 VS, con intervalo de 3 das Adultos: 1) 60 dosis de SM + PZ + RMP + INH(300) Lunes a Sabado. 2) 40 dosis de RMP + INH(900) 2 VS con intervalo de 3 das B- RETRATAMIENTO SUPERVISADO Nios: 1) 60 dosis de PZ + EMB(20) + ETA + RMP + INH(10) Lunes a Sabado. 2) 100 dosis de EMB(40) + ETA(15) + RMP + INH(10) 2 VS Adultos 1) 60 dosis de SM + EMB(1200) + ETA + RMP + INH(300) Lunes a Sabado. 2) 100 dosis de EMB(2400) + ETA(750) + RMP + INH(300) 2 VS C- AUTOADMINISTRADO Adultos 1) 60 dosis de SM + TZ o SM + TBI + INH(300) Lunes a Domingo. 2) 100 dosis de TZ o TBI + INH(300) Lunes a Domingo D- RETRATAMIENTO CONTROLADO Adultos 1) 60 dosis de PZ + EMB(1200) + RMP + INH(300) Lunes a Sabado. 2) 100 dosis de RMP + INH(300) + EMB(2400) 2 VS E- TBC en GESTANTES 1) Activa: INH + RMP + ETB. 2) Conversin reciente: INH post sem 12. 3) No activa: INH post parto F- TBC MULTIRRESISTENTE Usar x 24 meses post a negativizacin 2 de estos: Amikacina, Amoxacilina/clavulato, Clofazimina, Fluorquinolona, PAS. G- TBC por M.avium en SIDA 1) Pulmonar = RMP + EMB + SM o Claritromicina x 18- 24 meses. 2) Diseminada = RMP o Quinolona fluorada + EMB + TBI indefinidamente NOTA.: 1) VER MANUAL DE TRATAMIENTO DE TBC PARA DETERMINAR: Curacin, fracaso, reactivacin, prdida, y reingreso 2) Usar esteroides en derrame pleural, meningitis, y pericarditis durante 1 fase de tratamiento 3) En caso de intolerancia o toxicidad, se puede cambiar: SM x EMB, y RMP x TBI


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C. ANTIMICTICOS SISTMICOS C.1 ALILAMINAS TERBINAFINA PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS Lamisil (USP) T= 250 mg (Fco x 14)

VO: > 2 aos = 62.5 mg/da > 6 aos = 125 mg/da

VO: 250 mg/da. T.pedis: 2- 6 sem T.corporis: 2- 4 sem T.unguis:12- 24 sem

Farmacocintica: Fo = 80 ,Vd= 0.2 t = 4.6 y 17 %UP= 99 ,%EU= 1

C.2 AZOLES a) Imidazoles KETOCONAZOL Nizoral (USP) T= 200 mg (Cja x 10) S = 20 mg/mL (Fco x 60 mL)

VO: > 2 aos = 3- 6 mg/kg/da en una toma

VO: 200 - 400 mg/da mucosas x 2 - 4 sem y sistmica x 6 - 12 m.

Farmacocintica: Vd= 2.4 , t = 3.5 Cl= 8.5 ,%UP= 99 %EU= 1.

b) Triazoles FLUCONAZOL Diflucan (USP) A = 200 mg/100 mL C = 50 mg (Caja x 7) 150 mg (Cja x 1 y 2 ) 200 mg (Caja x 4) S = 50 mg/ 5 mL (Fco x 20 mL) y 200 mg/ 5 mL (Fco x 35 mL) Ciplafucon Vial: 200 mg/ 100 mL

IV o VO: 0- 2 sem: 3 mg/kg c/72 h 2- 4 sem: 3 mg/kg c/48 h > 1 mes: DI =6 mg/kg/da Continuar 3 mg/kg/da x 7 - 14 das

IV: 3 - 6 mg/kg c/24h VO: 50 - 400 mg/da En Criptococos: 200- 400 mg /da x 6- 8 sem Candidiosis sist: 200 mg/da x tiempo de evol Candidiosis vaginal: 150 mg en DU Onicomicosis: 150 mg c/sem x 12- 16 sem Inf mucosa: 50- 100 mg/da x 2- 4 sem Micosis prof: 200- 400 mg/da x 2 aos Micosis cutnea: 50 mg/da o 150 mg/ sem x 2- 6 sem

Farmacocintica: Fo = 90 ,Vd= 0.6 t = 30 ,Cl= 0.3 %UP= 11 ,%EU= 75 En IIV diluir en DAD 5%, pasar en 60 min Profilxis: En SIDA = 100 mg/da En Cncer = 50 mg/da

ITRACONAZOL Sporanox (USP) A= 250 mg/ 25 mL C = 100 mg (Blister x 4 y 15) Sol oral= 10 mg/ mL (Fco x 150 mL)

IV: inicio. Luego VO: 2- 4 mg/kg/da

IV: inicio. Luego VO: 100- 400 mg/da, asi: Px SIDA: Indefinida/ Histoplas y Paracoci: 4 a 6 m Asperg y Cromomic: x varios meses Criptococo: x 10 m Coccidio: x 10 m o ms

Farmacocintica: Fo = 55 ,Vd= 15 t = 21 , Cl= 23 %UP= 99 ,%EU= 1

VORICONAZOL Vfend (USP) Vial= 200 mg T = 200 mg USP: Sol oral= 200 mg/ 5 mL y T= 50 mg

No usar en menores de 2 aos. En los mayores: IV: Ver adultos. VO: Dosis calculada en susp Tab de 50 mg.

IV: DI 6 mg/ kg c/12 h. Sosten 4 mg/kg c/12 h VO: DI 200- 400 mg c/12 h Sosten 100- 200 mg c/12 h

Farmacocintica: Fo= 96 ,Vd= 4.6, t = 6 %UP= 58 ,%EU= 2 Cubre cepas resisten-tes a Fluconazol como Aspergillus y Fusarium.


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS C.3 POLIENOS AMFOTERECINA B Fungizon (USP) A = 50 mg T = 100 mg (Fco x 30) S = 100 mg/mL (Fco x 60 mL)

IV: DI = 0.3 mg/kg/da. Incrementar 0.1 mg/kg c/3 das, hasta 0.6 mg/kg/da. Tope total = 30 mg/kg VO:100 mg c/ 6 -12h

Prueba: 1 mg en 50 mL de DAD 5% en 20 min. IV: DI = 0.3 mg/kg 1er da. Sosten 0.6 mg/kg/da. Top total: 2 gr VO: 100 mg c/6 -12h

Farmacocintica: Vd= 4 , t = 18 y 15 das , Cl= 0.45 %UP= 95 ,%EU= 3 En meningitis usar intratecal. Vigilar hipomagnesemia e hipopotasemia

NISTATINA Micostatin (USP) T = 500.000 ui S = 500.000 ui/ 5 mL (Fco x 60 mL)

VO: 100- 200 mil ui/kg/da c/6- 8 h

VO: 0.5- 1 MUI c/6- 8 h

Daa membrana celular. Accin local en TGI ya que no se absorbe

C.4 OTROS CASPOFUNGINA Cancidas (USP) Vial = 50 y 70 mg (Fco x 10 mL)


IV: DI: 70 mg el da 1. Sosten: 50 mg/da. La terapia no debe exceder de 7 das. NO DILUIR EN DEXTROSA. Pasar dilucin en 1 h.

Farmacocintica: Vd= , t = 10 Cl= 0.17 ,%UP= 97 %EU= 41 En la aspergilosis refrac-taria o intolerante a la Amfotericina B y al Itraconazol. Candidiosis esofgica y/o farngea. Tambin cubre P. carinii.

FLUOCITOSINA (USP: Flucytosine) Ancotil (USP: Ancobon) T = 250 y 500 mg

VO: < 1 mes: 80 - 160 mg/kg/da c/6 h > 1 mes: 50 - 150 mg/kg/da c/6 h

VO: 100 - 150 mg/kg/da c/6 h

Farmacocintica: Fo = 85 ,Vd= 0.7 t = 4.5 , Cl= 2 %UP= 4,%EU= 90 La t tisular alcanza hasta 50 h. Inhibe la Timidilato sintetasa bloqueando la sntesis de cido nuclicos. Buen sinergismo con anfoterecina.

GRISEOFULVINA Grisovin T= 500 mg (Cja x100) USP: Grifulvin T = 250 y 500 mg S = 125 mg/ 5 mL

VO: > 2 aos = 20 mg/kg/da c/12 h

VO: 500- 1000 mg c/12- 24 h Cp: 50- 100 mg/ L. Medir c/ sem

Farmacocintica: Fo = 90 ,Vd= 1.5 t = 16 ,Cl= 0.07 %EU= 1 En caso de resisten-cia combinar con anfotericina


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D. ANTIPARASITARIOS INTESTINALES Y SISTMICOS D.1.HELMINTIOSIS COMUNES: scaris, Oxiurus, Tricocfalos, y Uncinarias. PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS ALBENDAZOL Zentel (USP) T = 200 mg (Cja x 2) 400 mg (Caja x 1) S = 400 mg (Fco x 10 mL)

VO: > de 2 aos: 400 mg DU Repetir a los 15 das

VO: 400 mg DU Repetir a los 15 dasEn Strongyloides dar tto x 6 das.

Benzimidazol Farmacocintica: Fo = , t = 8.5 %UP= 70 ,%EU= 90 Inhibe metabolismo de la glucosa.

FLUBENDAZOL Fluvermal (FPh) T = 300 mg (Caja x 2) y 500 mg (Caja x 1) S = 100 mg/5 mL (Fco x 30 mL) FPh: T= 100 mg

VO: > de 1 ao: 200 mg/da x 2 das. Repetir a los 15 das

VO: 500 mg DU. Repetir a los 15 das

Benzimidazol Farmacocintica: Fo = , t = 1.5 %UP= 95 ,%EU= Ver Albendazol.

MEBENDAZOL Pantelmin T = 100 mg (Caja x 6) S = 20 mg/mL (Fco x 30 mL) USP: Vermox T = 100 mg

VO: > de 2 aos: 200 mg/da x 3 das Repetir a los 15 das

VO: 200 mg/da x 3 das Repetir a los 15 das

Benzimidazol Farmacocintica: Fo = 10 ,Vd= 1.2 t = 6 , %UP=95 %EU=50 Ver Albendazol.

PIPERAZINA Upixon J = 200 mg/mL (Fco x 60 mL) USP: Piperazine T = 250 mg, J = 500 mg/ 5 mL

VO: 50 - 100 mg/kg/da c/ 12 - 24 h x 7 das

VO: 2 - 3 g /da c/ 12 - 24 h

Produce parlisis muscular en los helmintos. Eleccin en Ascaris y Oxiurus activa por evitar migracin. No usar en px con epilepsia.

PIRANTEL + OXANTEL Combantrin T = 250 mg (Cja x 3 ) S = 250 mg/5 mL (Fco x 15 y 30 mL) Quantrel T = P 100 mg + Ox 100 mg (Blister x 6) S = P 250 mg + Ox 250 mg / 5 mL (Fco x 15 mL) USP: Antiminth S= 250 mg/ 5 mL

VO: 10 mg/kg/ dosis x 3 das

VO: 500 mg/ da x 3 das

Tetrahidropirimidina. Farmacocintica: Fo = , % EU = 15% Produce parlisis neuromuscular en los helmintos. Se antagoniza efecto. antihelmntico con la piperazina. Aumenta toxicidad con teofilina.


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D.2.OTRAS HELMINTIOSIS: Oncocercos, Strongyloides. ALBENDAZOL. Ver pgina 46. PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS IVERMECTINA Quanox (USP: Stromectol) G = 6 mg/ mL c/ 20 gotas (Fco x 5 mL) Kilox G = 6 mg/ mL c/ 20 gotas (Fco x 5 mL)

VO : Segn peso 15 a 25kg: 1,5mg 26 a 44kg: 3mg Tomar una hora antes o despues comidas.

VO : Segn peso 45 a 64kg: 4,5mg 65 a 84kg: 6mg. Tomar una hora antes o despues comidas.

Clase de Avermectina Farmacocintica: t = 16 ,%EU= 1 No cruza a SNC. Produce parlisis muscular en los nematodos. No usar en px con epilepsia. VO actua en Stongy-loides intestinales, no en los tisulares.

TIABENDAZOL Equizole (Veterinaria) Sobres = 10 gr base USP: Mintezol T = 500 mg S = 500 mg c/ 5 mL

VO: 25 mg/kg/da c/8 h x 3 das

VO: 25 - 50 mg/kg/da C/8 h x 3 - 5 das

Benzimidazol. Fo =90 ,Vd= 2.8 t = 1.2 , Cl=0.66 %EU= 90 Inhibe metabolismo de la fumarosa.

D. 3. TENIOSIS ALBENDAZOL Zentel T = 200 mg (Caja x 2) 400 mg (Caja x 1) S = 400 mg (Fco x 10 mL)

Mayores de 2 aos: VO: 400 mg/da x 3 das En neurocistecer-cosis: ver adultos

VO: 400 mg/da x 3 das En neurocistercosis: VO: 15 mg/kg/da x 10 - 15 das.

Benzimidazol La destruccin de los quistes produce inflamacin, usar dexametasona.

PRAZIQUANTEL Cesol T = 150 mg (Caja x 4) USP: Biltricide T = 600 mg

VO: > de 2 aos =10 mg/kg/ da DU. Neurocistecercosis: 50 mg/kg/da x 14 das.

VO: 10 mg/kg/ da DU. Neurocistecercosis: 50 - 75 mg/kg/da x 14 das.

Pirazinoquinolina. Farmacocintica: Fo =90 , t = 5 %UP= 80 ,%EU= 90 Produce parlisis flcida del heminto adulto.


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D.4. ANTIPROTOZOARIOS COMUNES: Amoebas, Giardias, y Trichomonas PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS DEHIDROEMETINA A = 30 mg/ mL (Fco x 1 y 2 mL) USP: Dehydroeme-tine

IM: 1.5 mg/kg/da c/ 12 h x 5 - 10 das

IM: 1 - 1.5 mg/kg/da c/ 12 h x 7 - 10 das

Util en amebiosis sistmica. Vigilar arritmias, disnea, hipotensin

DIYODO HIDROXIQUINOLEINA Diodoquin T= 650 mg (Blister x 60) S = 210 mg/5 mL (Fco x 240 mL) USP: Yodoquin T= 650 mg

VO: 30 mg/kg/da c/ 8 h x 10 das

VO: 650 mg c/ 8 h x 10 das

No se absorbe. Accin luminal. Dermatitis por yodo ocasional

ETOFAMIDA Kitnos T = 500 mg (Caja x 6) S = 100 mg/ 5 mL (Fco x 100 mL)

VO: 100 mg c/ 8 h x 3 das

VO: 500 mg c/12 h x 3 das

Accin luminal. Quimioprofilaxis: 200 - 500 mg/da durante el tiempo de exposicin.

METRONIDAZOL Flagyl (USP) Vial= 500 mg/ 100 mL T= 250 y 500 mg (Caja x 40) S = 250 mg c/5 mL (Fco x 120 mL)

VO: En amebiosis 30 mg/kg/da c/8 h En giardiosis: Mitad de dosis. Tanto en nios como en adultos la via IV es til en amebiosis extra intestinal, a igual dosis

VO: Amebiosis intestinal: 250 - 500 mg c/ 8 h. Ameb cutnea, pulmonar, y absceso heptico: 750 mg c/8 h x 7 - 10 das En giardiosis: Mitad de dosis

Nitroimidazol. Farmacocintica: Fo = 99 ,Vd= 0.74 t = 8.5 ,Cl= 1.3 %UP= 11 %EU= 10. Distribucin amplia incluso en SNC. Produce reaccin antabuse. Vigilar posible de colitis pseudomembranosa

NITAZOXANIDA Alinia (Mxico: Daxon) T = 500 mg Mxico: S= 100 mg/ 5 mL

VO: 15 mg/kg/da c/ 12 h x 3 das

VO: 500 mg c/12 h x 3 das

Farmacocintica: Fo = 48 ,Vd= t = 8 ,%UP= 0 %EU= 38 Tambin tiene accin contra bacterias ana-erobias y el H. pylori, y contra helmintos como: Ascaris, Unci-narias, Tricocefalos, Estrongiloides,y Te-nias y Helicobacter pylori.


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PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS ORNIDAZOL Tiberal (USP) A=1 g /6 mL (Cja x 5) T= 500 mg (Caja x10)

VO o IV: 20- 30 mg/kg/da c/12 h x 5 - 7 das . La via IV es til en amebiosis extra intestinal, a igual dosis

VO o IV: 0.5 - 1 g c/12 h x 7 - 10 das . Amebiosis cutnea, pulmonar, y absceso heptico = 750 mg c/8 h x 7 - 10 das

Nitroimidazol. Farmacocintica: Fo = 90 ,Vd= 1 t =13 , Cl= 0.9 %UP= 13 Ver Metronidazol. Para uso IV pasar en 100 mL de solucin en 30 min.

SECNIDAZOL Secnidal (USP) T = 250 y 500 mg (Cja x 4) y 1 g (Cja x 2) S= 500 y 750 mg/ 5 mL (Fco x 30 mL)

VO: > de 2 aos = 30 mg/ kg en una dosis

VO: 2 g en una toma. Absceso heptico = 2 g /da x 5 - 7 das

Nitroimidazol. Farmacocintica: Fo = 95 , Vd= 0.6 t = 17,Cl= 0.6 %UP= 15 ,%EU= 85 Ver Metronidazol.

TINIDAZOL Fasigyn (USP) T= 500m mg (Caja 8) y 1 g (Caja x 4) S = 200 mg/ mL (Fco x 15 y 30 mL)

VO: 60 mg/kg/da en una toma x 2 das

VO: 2 g/da en una toma x 2 das . En abs heptico 2 g / da x 3 - 5 das

Nitroimidazol. Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd= 0.7 t = 12 ,Cl= 0.6 %UP= 20 ,%EU= 25 Ver Metronidazol.

QUINFAMIDA Amefin y Amenide T = 100 mg (Caja x 3) S = 50 mg/ 5 mL (Fco x 30 mL)

VO: < de 6 aos: 50 mg c/ 12 h x 2 dosis. > de aos: 100 mg c/ 12 h x 4 dosis

VO: 100 mg c/ 8 h x 3 - 6 dosis

No se absobe. Accin luminal. Puede haber reaccin cruzada con las quinolonas fluoradas, vigilar posibles efectos neuropaticos.

TECLOZAN Falmonox T = 500 mg (Caja x3) S = 50 mg/ 5 mL (Fco x 90 mL)

VO: 25 - 50 mg/kg/da c/ 12 h x 3 - 5 dosis

VO: 500 mg c/ 12 h x dosis

No se absorbe. Accin luminal

TINIDAZOL Fasigyn (USP) T= 500m mg (Caja 8) y 1 g (Caja x 4) S = 200 mg/ mL (Fco x 15 y 30 mL)

VO: 60 mg/kg/da en una toma x 2 das

VO: 2 g/da en una toma x 2 das. En absceso heptico 2 g / da x 3 - 5 das

Nitroimidazol. Farmacocintica: Fo = 100 ,Vd= 0.7 t = 12 ,Cl= 0.6 %UP= 20 ,%EU= 25 Ver Metronidazol.


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D.5. LEISHMANIOSIS PRESENTACIN DOSIS NIOS DOSIS ADULTOS COMENTARIOS AMFOTERICINA Fungizon (USP)

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