El Cronista Veterinario Nº 115 - Feb.2013
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Un grupo de 11 expertos de Gran Bretaña, Italia, Holanda, Alemania, España y Francia reunieron 130 trabajos y elaboraron una guía para tratar este tipo de tumor en perros y gatos. Qué es lo último en cuanto a diagnóstico, clínica, cirugía y tratamientos. PÁG. 8 El Colegio Bonaerense acusa a autoridades provinciales y municipales por la falta de políticas de sanidad animal Acuerdan protocolos para tratar el mastocitoma PÁG. 6 Estuvimos en la iglesia de San Roque, patrono de los animales ¿Cuántas veces escuchó a un dueño de mascota decir que la había rezado a San Roque para que protegiera a su animal? El Cronista Veterinario visitó el templo de este santo, en Venecia. PÁG. 10 Proponen eximir de la vacunación antirrábica a los perros inmunosuprimidos PÁG. 2 Se viene el 1º Congreso Internacional de Gastroenterología PÁG. 5 Según Waltham, los perros eligen espontáneamente dietas ricas en grasas PÁG. 4 EL CRONISTA VETERINARIO
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Periódico mensual de interés para profesionales veterinarios
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1Febrero 2013
Un grupo de 11 expertos de Gran Bretaña, Italia, Holanda, Alemania, España y Francia reunieron 130 trabajos y elaboraron una guía para tratar este tipo de tumor en perros y gatos. Qué es lo último en cuanto a diagnóstico, clínica, cirugía y tratamientos. PÁG. 8
El Colegio Bonaerense acusa a autoridades provinciales y municipales por la falta de políticas de sanidad animal
Acuerdan protocolos paratratar el mastocitoma
PÁG. 6
Estuvimos en la iglesia de San Roque, patrono de los animales¿Cuántas veces escuchó a un dueño de mascota decir que la había rezado a San Roque para que protegiera a su animal? El Cronista Veterinario visitó el templo de este santo, en Venecia. PÁG. 10
Proponen eximir de la vacunación antirrábica a los perros inmunosuprimidos
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Se viene el 1º Congreso Internacional de Gastroenterología
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Según Waltham, los perros eligen espontáneamente dietas ricas en grasas
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2 EL CRONISTA VETERINARIO
Sabemos que el uso de
drogas inmunosupresoras
se ha extendido en
medicina veterinaria, para atender
a diversas enfermedades con base
inmunitaria. Para dar un ejemplo,
publicamos a continuación una
nota que escribió el Dr. Leonardo
Mauro sobre ciclosporina y
Proponen no dar la vacuna antirrábica a paciente con drogas inmunosupresoras
La Ciclosporina (CsA) es una droga considerada
inmunosupresora. Se encuentra autorizada para uso veterinario
en preparaciones oftálmicas tópicas como tratamiento de la
queratoconjuntivitis seca y por la vía oral para el tratamiento de la
atopía canina. También se puede utilizar para Pannus corneal crónico,
fístulas perianales, adenitis sebácea y otras enfermedades con base
inmunitaria.
La CsA inhibe la inmunidad humoral, pero su mecanismo de acción
principal se basa en la inactivación de la Calcineurina en las células T.
La Calcineurina es una enzima dependiente del Calcio y responsable
de la activación de la transcripción de la interleucina-2 (IL-2), proteína
responsable de la estimulación del crecimiento y diferenciación de
los linfocitos T, específicamente afecta a las células T cooperadoras
(Th1, Th2). Se cree que la cantidad de IL-2 producida por las células T
es signo de la amplitud de la respuesta inmunitaria. Como resultado
de esto la administración de CsA inhibe la activación de células T,
de células asesinas naturales (NK) y de células de Langerhans (ej.:
presentadoras de antígenos). La supresión de la respuesta de células
Th1 y Th2 induce a la tolerancia antigénica. Se ha reportado absorción
sistémica con el uso de las preparaciones oftálmicas tópicas.
Cuando aplicamos una vacuna atenuada, simulamos una infección
lo más parecida a la que se adquiere en el terreno con las cepas
salvajes, pero sin riesgo para el animal. La cepa atenuada replica
de forma más lenta, dando la posibilidad al sistema inmune de
montar una respuesta adecuada, que permita acotar la infección y
el posterior desarrollo de defensas para eliminarla. Bajo tratamiento
con CsA el uso de vacunas vivas como las que contienen: Distemper,
vacunación, que también puede
perfectamente adaptarse a
animales que deben utilizar otras
drogas. La cuestión es: ¿cuándo
deben ser vacunados estos
perros?, ¿qué hacer con la vacuna
contra la rabia, que es obligatoria?
La ley 22.953 no hace excepción,
todos los animales deben ser
vacunados. Se propone entonces
una revisión de la ley para dotar
al veterinario de una herramienta
legal (un formulario de exención),
como existe en otros países, que le
permita posponer o directamente
no aplicar la vacuna por motivos
de índole medico a determinado
animal, sin necesidad de caer en
un agujero negro y en una posible
contravención a las normas. Este
proyecto ya fue enviado al Consejo
Profesional porteño, y cuenta con
el apoyo mediático de El Cronista
Veterinario.
Esta es la nota que nos envió el
Dr. Mauro:
“Ciclosporina y vacunación”CAV-2, Parainfluenza, Parvovirus y Bordetella
Bronchiseptica (Uso intranasal) deberían
ser evitadas, por no poder asegurarse la
inocuidad de estos biológicos, debido a que
los mecanismos de control de la infección se
encuentran alterados.
Además, como antes la ciclosporina puede hacer menos efectiva
la respuesta a la vacunación antirrábica (virus muerto), o contra la
Leptospirosis (bacterina), lo que no nos permitirá asegurar la eficacia
de las mismas. Esto se hace crítico en el caso de primovacunaciones,
que son claves en el establecimiento de la inmunidad para
enfermedades tan importantes, debido a su impacto en salud pública,
como la Rabia y en otra medida la Leptospirosis.
Si es necesario dar una vacuna deberá suspenderse la
administración de CsA (eventualmente otras drogas que modulen la
respuesta inmune), dos semanas antes de la aplicación y no retomar el
tratamiento hasta dos semanas después.
Particularmente consideramos necesario, como existe en otros países,
que el veterinario tenga la posibilidad, en conjunto con el propietario del
animal, de emitir un certificado de exención a la vacunación antirrábica,
en determinados animales que no deberían recibirla, de forma
permanente o transitoria, hasta que se den las condiciones adecuadas
para inmunizar al mismo. Esto debería ser contemplado en un anexo a
la ley 22.953, y regulado mediante un formulario disponible en Internet
para descargar desde algún sitio oficial (SENASA, CPMV, etc.) dando
la posibilidad al veterinario de no infringir el texto de la ley que en este
caso, no hace ningún tipo de excepciones.
3Febrero 2013
4 EL CRONISTA VETERINARIO
Un estudio elaborado por
el Centro Waltham para
la nutrición de mascotas
confirmó que los perros eligen
espontáneamente dietas con alto
contenido graso.
Según informó la página web
Argos, muchos de estos animales
tenderían a sobrealimentarse si
se les proporcionara alimento
en exceso, lo que obliga insistir
en la concientización de los
propietarios para que les den
a sus animales la dieta que les
recomiende su veterinario de
cabecera.
El Centro Waltham proporciona
el apoyo científico para las
líneas de alimentos balanceados
de perros y gatos que elabora
el grupo Mars. El estudio se
realizó en colaboración con
científicos de la Universidad de
Sidney (Australia) y del Instituto
de Ciencias Naturales de la
Universidad de Massey (Nueva
Zelanda).
Para la elaboración de este
trabajo se usaron perros adultos
de cinco razas diferentes:
Papillón, Schnauzer Miniatura,
Cocker Spaniel, Labrador
Retriever y San Bernardo. A
lo largo de varias sesiones,
se les ofrecía a todos ellos
combinaciones de alimento
seco y húmedo con diferentes
niveles de proteína, grasas y
Los perros eligen alimentos con alto contenido en grasas
carbohidratos. Posteriormente
los científicos analizaron y
compararon la combinación de
nutrientes escogida por cada
raza.
Los resultados mostraron que
los perros regulaban la ingesta de
proteína, grasa y carbohidratos.
Concretamente, el 63% de sus
calorías diarias procedían de las
grasas, el 30% de las proteínas
y el 7% de los carbohidratos. Por
otro lado, algunos de estos perros
consumieron más del doble de
calorías de las necesarias al
ofrecerles exceso de alimento.
El portal Argos cita a Adrian
Hewson-Hughes, autor del
estudio, quien aseguró que
“muy probablemente estos
datos son un reflejo del instinto
de sus salvajes antecesores.
En su entorno natural tanto
perros como lobos llevan una
dieta poco constante y la
competencia es feroz, lo que les
lleva a ingerir la máxima ingesta
calórica siempre que les sea
posible. Hoy en día los perros
domésticos tienen muy pautados
los momentos de las comidas y
el acceso al alimento, y muchos
de ellos llevan estilos de vida
inactivos comparados con sus
antecesores. Al demostrar que
los perros se sobrealimentarían
si tuvieran comida de más,
confirmaríamos la importancia
de que los dueños tomen
medidas responsables en
materia alimentaria, como
controlar el tamaño de las
raciones, para contribuir a que
su mascota mantenga un peso
adecuado a su condición”.
El trabajo ha sido publicado
en la revista Behavioral Ecology
y está disponible gratis online:
http://beheco.oxfordjournals.
org/content/early/2012/10/17/
beheco.ars168.full
5Febrero 2013
Ya está abierta la inscripción para el 1°
Congreso Internacional de Gastroenterología
y Nutrición y 2° Congreso Nacional de
Gastroenterología, que se realizará el 20 y 21 de
junio en la sede del Círculo de Oficiales del Mar, en
Sarmiento 1876, Buenos Aires.
Según confirmaron los organizadores, los
disertantes serán la española Cecilia Villaverde y
los argentinos Silvia Feijoó, Leonardo Ortemberg,
Marcelo Zysman, Pablo Maure y Ernesto Bruzzone.
El main sponsor será Eukanuba.
Entre los principales puntos del temario se
destacan conferencias sobre diagnóstico de la
enfermedad inflamatoria intestinal, pancreatitis,
manejo de AINES, vómito crónico y el manejo
nutricional de los pacientes con diversas
enfermedades en el tracto digestivo.
Los interesados en participar pueden llamar al
4621-1918 o escribir a institutogastroenterologiav@
gmail.com
Abren la inscripción para el 1º Congreso Internacional de Gastroenterología en Buenos Aires
6 EL CRONISTA VETERINARIO
XXVIII CURSO REGULAR DE VETERINARIA HOMEOPATICA
Duración: 2 años.Organizado en forma de seminarios
teórico-prácticos de un fin de semana por mes.Los trabajos prácticos se impartirán en en los
consultorios externos propios de la Institución.
Fecha de inicio: ABRIL DE 2013.Requisitos: ser Médico Veterinario.
INSCRIPCION E INFORMES
Juncal 2884-Cap.Fed de 9 a 17 hs.Tels : 4826-5852 y 4827-2907
El Colegio de Veterinarios
de la Provincia de Buenos
Aires emitió un llamativo
comunicado en el que cuestiona a
autoridades del Gobierno provincial
y los municipios bonaerenses por
la falta de políticas respecto de la
sanidad animal. A continuación
reproducimos el texto:
“Salud pública y sanidad animal:
entre discursos y desidia política”
Los distintos organismos
internacionales como la
Organización Mundial de la Salud
(OMS) y la Organización Mundial
de Sanidad Animal (OIE), vienen,
en los últimos años, alentando
a los países a tomar posición y
trabajar en los nuevos desafíos
que representa la relación entre
la salud pública y la sanidad
animal en las sociedades actuales.
En la provincia de Buenos
Aires, el rol fundamental de los
municipios, la implementación
de políticas públicas y la figura
de los profesionales veterinarios
capacitados para abordar esta
relación, parecen no ser tenidos
Duro comunicado del Colegio Bonaerense contra autoridades provinciales y municipales
en cuenta por las autoridades
políticas.
En el último año se presentaron
distintos episodios a lo largo de
toda la provincia de Buenos Aires
que pusieron en evidencia esta
situación. La falta de control en
la fauna silvestre, la ineficacia
de los controles bromatológicos
y la tenencia irresponsable
de mascotas potencialmente
peligrosas, entre otros, dieron
cuenta de la falta de recursos que
padecen las dependencias oficiales
para abordar, controlar, establecer
procedimientos y/o reglamentar
este tipo de problemáticas.
El Presidente del Colegio de
Veterinarios de la Provincia, Dr.
Mario Carpi, afirma que esta
situación se da en todo el territorio
bonaerense por la falta de interés
y decisión política del Estado para
dotar de recursos y herramientas
necesarias a las áreas públicas
en las que se desempeñan los
veterinarios de la provincia junto
con otros profesionales de la salud.
Estas dependencias municipales
“degradadas y reducidas a
la mínima expresión” son las
encargadas de realizar los
controles de salud, controles
de zoonosis y plagas, vigilancia
epidemiológica en zonas urbanas y
rurales, controles de bromatología
en las cadenas de producción y
consumo de alimentos derivados
de animales, etc. El abandono
de estas áreas por parte de la
dirigencia política implica, según
Carpi, atentar contra la salud
pública.
La situación denunciada por el
titular del Colegio de Veterinarios
contempla que las exigencias,
demandas y responsabilidades
que recaen sobre los profesionales
veterinarios que se desempeñan en
estos ámbitos públicos no poseen
relación con las condiciones en
la que deben desempeñar sus
labores. La falta de personal
capacitado para tareas como los
controles sanitarios en las cadenas
de producción alimenticias en
varios municipios y el caso de la
falta de controles de fauna silvestre
que culminó en la muerte de un
puma en el barrio Stella Maris de
Bahía Blanca, son ejemplos que
derivan y encausan el reclamo.
Otra de las cuestiones que se
plantean en la relación entre la
salud pública y la sanidad animal
es el rol de las organizaciones
proteccionistas de animales, el
impacto mediático que poseen y la
presión social que ejercen sobre
los gobiernos. Estas organizaciones
realizan un enorme trabajo en
pos de la sanidad animal y hoy
cumplen un papel fundamental que
no puede ser pasado por alto por
la dirigencia política, pero eso no
implica que deban desestimarse
los conocimientos técnicos,
medidas y políticas impulsadas
por los veterinarios especializados
porque “las bacterias y los virus no
se combaten con discursos”.
En este contexto, se plantea
que las distintas organizaciones
e instituciones trabajen
conjuntamente con las autoridades
provinciales y municipales
en la generación de políticas
que efectivicen los controles y
prevenciones necesarias para
garantizar el bienestar de los
animales y la salud de las personas,
pero también para establecer
normas de procedimientos y
reglamentaciones que se apliquen y,
principalmente, que se cumplan.
7Febrero 2013
8 EL CRONISTA VETERINARIO
El 2012 será un año inolvidable para los interesados en el mastocitoma. Desde marzo de
2009, once expertos de Gran Bretaña, Italia, Holanda, Alemania, España y Francia se reunieron con 130 trabajos de actualidad y basados en la evidencia para compartir “todo” sobre el diagnóstico, la biología, y el manejo del principal tumor de la piel de los perros. En 15 páginas resumieron pruebas de cómo trabajar adecuadamente y los principales vectores son los siguientes:
•El mastocitoma es una enfermedad frecuente de los perros y debe ser diagnostico diferencial de cualquier masa cutánea.
Acuerdan protocolos para tratar el mastocitoma
•Pueden aparecer signos paraneoplásicos asociados con la histamina o heparina liberada con la degranulación de las células mast.
•El diagnóstico puede ser realizado por aspiración con aguja fina (92- 96%).
•El grado histológico sigue siendo un importante indicador pronóstico.
•La radioterapia se reserva al postoperatorio si quedan restos del tumor.
•La quimioterapia se utiliza para reducir el tumor previo a la cirugía, en mastocitomas de alto grado o donde hay evidencia de metástasis, en el postoperatorio con tumores extirpados
de manera incompleta y donde no se puede operar de nuevo o realizar radioterapia.
•Los inhibidores de la tirosin quinasa son una nueva clase de drogas que pueden ser utilizadas en casos inoperables o de mastocitoma recurrente donde la terapia convencional no es apropiada o disponible.
—¿Cuándo derivar un mastocitoma a un oncólogo veterinario?
1- El sitio quirúrgico es de difícil acceso o desafiante.
2- Caso para posible terapia con radiaciones
3- Caso para quimioterapia o terapia con inhibidores de la tirosin- quinasa.
1.-CLÍNICA DEL MASTOCITOMA. Las células mastocíticas provienen de la medula ósea y luego migran hacia los tejidos periféricos por la influencia de citokinas locales. Casi nunca las encontramos en circulación. Las células están repletas de gránulos bioactivos que se relacionan con las reacciones de hipersensibilidad
y los procesos inflamatorios. Los tumores de estas células, llamados mastocitomas, provienen de las células de la dermis y los tejidos subcutáneos. Son el 16% al 21% de las neoplasias cutáneas de los perros. No hay raza predispuesta pero los braquicefálicos tienen más
riesgo (Boxers, Pugs, Pit Bull, etc). Sin embargo, en los Boxer y Pugs son de bajo grado con mejor pronóstico. Lo contrario ocurre en Shar peis jóvenes donde son de mal pronóstico. Algo interesante que el ojo clínico puede ver: los que parecen agresivos, lo son y en general son de alto grado pero los que creemos que son benignos no debemos asumir que lo serán. ¿Cuáles con los signos clínicos de un mastocitoma agresivo? Crecimiento rápido Inflamación o irritación local. Ulceración Nódulos satélites Signos paraneoplásicos. Si se expande, lo hace hacia los linfonódulos periféricos y ocasionalmente a bazo e hígado. Entre el 35 al 83% de los perros que mueren por esta enfermedad tienen úlceras gastrointestinales debido a la liberación de histamina e hipersecreción de ácido clorhídrico del estómago.
2.-FINAL DE LA POLÉMICA CON LOS GRADOS HISTOLÓGICOS. ¿Qué hacer con los mastocitomas grado 2? Esa era la cuestión resuelta por Kiupel. Hace décadas que usamos los tres grados de Patnaik para saber si es G1, G2 o G3 pero un trabajo reciente encontró poca concordancia para el
G2, donde solo el 64% de los patólogos estuvo de acuerdo viendo las mismas muestras de mastocitomas G2. Por el contrario, el 75% concordó al ver los G3. La propuesta para resolver este “gris” vino con la simplificación: solo blanco (G1) o negro (G3). Entonces, solo 2 grados: los mastocitomas de alto y de bajo grado propuesto por Kiupel, quien seguramente reemplazará en los próximos años a Patnaik como sistema para gradificar los mastocitomas.
—¿Cuáles son los criterios para definir los de alto grado?
1. Al menos 7 figuras mitóticas. 2. Al menos 3 células multinucleadas 3. al menos 3 núcleos “bizarros” o
irregulares 4. Kariomegalia. Todos los demás tumores son de
bajo grado. Recordemos que si los mastocitomas son de G1 o de bajo
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9Febrero 2013
grado no mataran al paciente pero si son de alto grado, 80% darán metástasis y será la causa de la muerte del animal.
3.-TERAPIAS PARA EL MASTOCITOMA ¿Es posible operar? ¿La cirugía será suficiente o deberemos pensar en una terapia sistémica? Dos preguntas que todo clínico debería pensar antes de realizar el tratamiento para el mastocitoma cutáneo canino. La principal recomendación es la conocida como “2cm/un plano de fascia”, que permite el control de los mastocitomas pequeños y de bajo grado. Los márgenes profundos incluyen el músculo panniculus si esta presente, la fascia subyacente o la capa muscular superficial. Esta recomendación no fue evaluada para tumores mayores de 4 cm. o para los de alto grado. Estos últimos deben ser extirpados con márgenes mayores de 3 cm. y con la fascia profunda además de una terapia sistémica. Deberemos estudiar los bordes quirúrgicos. Si están limpios la posibilidad de recaída es baja aunque entre un 5- 23% puede recaer aun cuando la histología haya
dada negativa. La terapia sistémica es mas apropiada para tumores con alto riesgo de metástasis: los G3, los que el patólogo tiene dudas si es G2 o G3, y los G2 con metástasis o con factores de riesgo altos (marcadores Ki67/AgNor/etc.). En un estudio
con 61 perros con G2/G3 con riesgo de metástasis, fueron tratados con vinblastina y prednisolona y todos estaban vivos a los 3 años. Sin la quimio, y sólo con cirugía, sólo el 6 al 27% de los pacientes estaba vivo al año.
¿Qué protocolos o drogas se utilizan? ¿Cuál es su respuesta? Vinblastina mas prednisolona con el 47% de tasa de respuesta, lomustina (44%), vinblastina y lomustina (57%), vinblastina, lomustina y prednisolona (65%).
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10 EL CRONISTA VETERINARIO
“Doctor, le puse una
medallita para San Roque”…
Seguramente usted escuchó esa
frase en su clínica varias veces.
La devoción por San Roque y
sus poderes protectores con los
animales viene de larga data. El Cronista Veterinario visitó la Iglesia
de San Roque, en Venecia, donde
descansan los huesos de dicho
santo.
Los veterinarios conocemos
la importancia de San Roque,
pero no tanto su historia. Nació
en Montpellier en el 1295 en
el seno de una familia noble.
Después de haber cursado
breves estudios de medicina
abandonó toda riqueza, y a los
20 años partió en peregrinación
por Italia, deteniéndose para
asistir a los atacados por la
Una visita a la iglesia de San Roquepeste en Acquapendente,
Roma, Rimini, Cesena, Forli y
por último en Piacenza, donde
habiéndose contagiado de la
misma enfermedad, se curó
milagrosamente ayudado por
un perro que le llevaba el pan al
bosque.
Cuando regresó a Montpellier
sus propios familiares no le
reconocieron y murió en la cárcel
en el 1327, con 32 años.
Sus acciones y merecimientos le
otorgaron enseguida la veneración
en Francia y fue invocado como
protector en las epidemias
en Venecia, donde su cuerpo
fue transportado en el 1485 y
colocado en 1520 en la iglesia
que visitamos.
Después de la gran epidemia de
peste del 1576 fue proclamado
co-patrón de Venecia y su iglesia
se convirtió cada año en lugar
de peregrinación para el Dux y la
Signoria, con una gran afluencia
de fieles. Incluso hoy, la fiesta
del 16 de agosto se celebra
con solemnidad y se levanta
un baldaquín conocido como el
“Tendón del Doge” en la plaza que
se encuentra frente a la iglesia.
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11Febrero 2013
OndansetrónEl ondansetrón es un potente antagonista y altamente selectivo
de los receptores tipo 3 de la serotonina (5-HT-3). La liberación de
5-hidroxitriptamina o serotonina (5-HT) estimula los receptores 5-HT-
3, y es responsable de originar el impulso al centro del vómito, a través
del nervio vago (mecanismo periférico), o bien, a través del estímulo
directo del centro del vómito y/o zona desencadenante quimiorreceptora
(mecanismo central). Por lo tanto, el efecto de ondansetrón en la
prevención de la náusea y vómito se debe al antagonismo de la serotonina
en los receptores 5-HT-3, localizados a nivel central y periférico.
EL ONDANSETRÒN SE CARACTERIZA POR:
Seguridad.: dosis toxicas por encima de 30 veces la dosis terapéuticas,
Puede usarse en hembras preñadas y es seguro en animales epilépticos
No produce alteraciones colaterales como nerviosismo, hiperexitabilidad
o ansiedad. Lo que lo coloca como el antiemético más eficaz con mínimos
efectos colaterales.
Puede usarse en cualquier franja etárea del animal
Puede usarse en animales con insuficiencia renal.
Efectividad: único antiemético probado para el control de los vómitos
en pacientes oncológicos. Único antiemético que suprime y / o disminuye
las terapias de signos asociados a los vómitos como ser deshidratación,
dolor, anorexia, apatía.
Es el antiemético de elección en vómitos causados por PARVOVIROSIS
canina y en animales con falla renal.
12 EL CRONISTA VETERINARIO
Representantes de 76 países miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
acordaron avanzar en el fortalecimiento de las capacidades de regulación de las naciones para combatir la falsificación de medicamentos. Se comprometieron además a identificar las acciones y comportamientos que permitan prevenir y controlar la adulteración de productos para garantizar el acceso de calidad a medicamentos seguros.
La Primera Reunión del Mecanismo de Estados Miembros sobre Productos Médicos de Calidad Subestándar, Espurios, de Etiquetado Engañoso, Falsificados o de Imitación, realizada por la OMS y el Ministerio de Salud de Argentina, finalizó con un llamado a enfrentar de manera conjunta este problema de salud pública global que afecta a millones de personas en el mundo. Para eso, los 200 asistentes al encuentro –entre ellos, la directora general de la OMS, Margaret Chan- acordaron un plan de trabajo que establece la necesidad de cooperación entre las autoridades de los países para
Representantes de 76 países acuerdan plan de trabajo para enfrentar la falsificación de medicamentos
compartir buenas prácticas y experiencias contra la adulteración de medicamentos.
Durante la reunión también se decidió la conformación de un Comité global con delegados de países de cada región de la OMS para monitorear el fiel cumplimiento del plan. Éste contempla el mejoramiento de los organismos nacionales reguladores, potenciando su capacidad y el control de calidad de los laboratorios a través de políticas e instrumentos legales. Asimismo, puntualiza que se deben identificar acciones de educación a los consumidores, los profesionales de la salud y la industria para evitar la falsificación de productos.
Los participantes de la reunión también instaron a desarrollar metodologías e instrumentos para acceder a información veraz sobre este asunto y reafirmaron la importancia de promover la transferencia de tecnologías para obtener productos seguros y eficaces. Además, exhortaron a establecer guías de respuesta ante la eventual detección de medicamentos espurios y a fortalecer los mecanismos de las cadenas de distribución para evitar la infiltración de productos falsificados.
“El acceso a los servicios de salud debe estar conectado con el acceso a productos asequibles y seguros”, subrayó la doctora Chan durante la reunión realizada en el Hotel Panamericano de Buenos Aires, que fue presidida por el embajador de Nigeria ante las Naciones Unidas en Ginebra, Umunna Humphrey Orjiako.
La creación del Mecanismo de Estados Miembros sobre Productos Médicos de Calidad Subestándar, Espurios, de Etiquetado Engañoso, Falsificados o de Imitación fue dispuesta en mayo pasado durante la 65° Asamblea Mundial de la Salud, para la colaboración internacional en las estrategias contra la falsificación de medicamentos, desde la perspectiva de salud pública y con exclusión de consideraciones relacionadas con el comercio y la propiedad intelectual.
Durante los debates del encuentro, los Estados Miembros de la OMS aprovecharon para intercambiar experiencias, identificar las necesidades, determinar los obstáculos relacionados y formular recomendaciones de políticas para hacer frente a la falsificación de medicamentos. La fabricación,
distribución y venta de productos médicos de calidad subestándar, espurios, de etiquetado engañoso, falsificados o de imitación (SSFFC, en inglés) es un problema que afecta el acceso a un bien público global de salud y pone en peligro la salud de la población de todas las regiones y los Estados Miembros.
Además, la globalización, los mercados libres y la tecnología de internet han tenido un importante efecto de aceleración sobre la manera en la que los pacientes obtienen medicamentos. Pero la disponibilidad de equipos de fabricación, ingredientes farmacéuticos a granel, servicios de impresión digital y acceso por internet a los mercados mundiales antes inaccesibles ha convertido el comercio de estos productos en un fenómeno verdaderamente global y lucrativo.
Para combatir las irregularidades, la OMS coopera en el fortalecimiento de las capacidades nacionales y regionales, delineando estrategias que mejoren la calidad, seguridad y eficacia de los productos. Para mayor información: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs275/es/
13Febrero 2013
Al momento de acudir a la solicitud de una consultoría organizacional, uno de los aspectos frecuentemente mencionados por parte del líder de la empresa es que ve a su equipo o algunos de sus colaboradores
“desmotivados” o “indiferentes” en el desempeño de su rol laboral. Esto hace sentir al líder en ocasiones un tanto desorientado, puesto que él mismo
indica haber intentado variadas maneras de lograr que su gente se motive, hablando de buena manera con ellos y diciéndoles “que cambien el chip”, realizando alguna actividad esporádica de comunión social (celebración de cumpleaños, aniversario, asado, etc.) o usando una de las formas comunes… “dinero”, a través de la entrega de algún tipo de bono o incentivo económico, relacionado con alguna meta, sin embargo, a pesar de todo ello no logra “mantener” la motivación de su equipo.
¿Por qué se usa el dinero como motivador con tanta frecuencia? … pues hemos oído y nos han enseñado desde pequeños que “todo el mundo se mueve con plata”. Además hay pruebas históricas que avalan al líder de una empresa en el uso de esta práctica para “motivar”… lo hizo antes y le funcionó ... el dato que se olvida detallar es que si funcionó, fue “¿por cuánto tiempo?”
Cuando se desarrolla, por ejemplo, una intervención de diagnóstico organizacional, ya sea, por medio de entrevistas en profundidad o focus groups, ellos mencionan con altísima frecuencia dos aspectos como “factores desmotivantes”: (a) El salario y (b) la falta de reconocimiento por parte del líder.
¿Pero que es motivación?:•Son fuerzas que actúan sobre una persona y que inician o dirigen su
conducta y tienen que ver con: la dirección de la conducta, el vigor de la respuesta (esfuerzo), una vez que el empleado ha decidido seguir determinado rumbo y la perseverancia en la conducta.
Figura 1; Paralelo entre teorías de motivación. Interpretación del autor, 2011.
Según Maslow, teniendo cubiertas las necesidades fisiológicas (alimentación, sexo, reposo, homeostasis), el ser humano requiere cubrir sus necesidades de seguridad (física, de empleo, de recursos, de moral, familiar, etc.), si éstas están cubiertas sus necesidades serán de afiliación (pertenecía social, afecto, amor), mientras ascendemos en su modelo (el cual se describe como una pirámide gráficamente por su autor), las nuevas necesidades serán de índole “estima” (es decir, reconocimiento, respeto, éxito, confianza en sí mismo), para finalmente llegar a tener necesidad de autorrealización, que se daría cuando todas las anteriores han sido satisfechas.
Ahora bien, según Herzberg, un tanto más ligado a aspectos laborales, el describe que para que las personas se motiven, primero deben cubrirse “condiciones higiénicas” (factores extrínsecos), a medida que ascendemos en su esquema, disminuimos la desmotivación y nos acercamos a los “factores motivadores” (factores intrínsecos).
Esto significa que para “motivar” a sus colaboradores, es eliminar los desmotivadores… quiere decir, que lo primero que debe ocurrir es cumplir con las condiciones higiénicas: “el salario” (un pago adecuado a las labores realizadas) y “las condiciones laborales” (un ambiente de trabajo agradable, infraestructural y socialmente hablando), que el colaborador sienta “seguridad en el trabajo” (un contrato, un sueldo fijo/variable, sentir que la empresa va bien, etc.) y finalmente que el trabajador tenga “buenas relaciones interpersonales” (que se le trate con respeto, entre pares y con sus jefaturas).
Según Herzberg, si usted cumple con estas condiciones higiénicas, su colabora-dor puede comenzar a sentirse motivado intrínsecamente, puesto que finalmente las fuerzas más potentes que actúan sobre una persona y dirigen su conducta (definición de motivación), son intrínsecas, están en la mente de cada individuo, le pertenecen a él, sentir que logra cosas, que se le reconoce por ello, que crece, que avanza y que tiene una responsabilidad importante. El trabajo en sí mismo es capaz
La Motivación en el equipo de trabajo Por el
Dr. Iván López Vásquez, Director Ejecutivo Vetcoachwww.vetcoach.cl
de entregar estos factores… eso sí, siempre y cuando las condiciones higiénicas estén cubiertas.
Cada individuo es único, y hay miles que se mueven a desempeños excepcionales, simplemente por sus factores motivadores (intrínsecos), tiene sueños grandes (Visión) aunque no cuenten o no se les entreguen las condiciones higiénicas… generalmente esto se evidencia en momentos de crisis, supervivencia, lucha por ideales, situaciones límites… sin embargo, en el trabajo es algo poco usual que ocurra de esta manera, si bien hay excepciones, pocas personas trabajarían altamente motivadas sin salario, sin un trato adecuado, llenos de incertidumbre y en condiciones laborales deplorables.
Quizás ahora aplicando esto, usted pueda entender el porqué los colaboradores mencionan como factores desmotivadores la “falta de reconocimiento” y el “salario”.
—Usted puede motivarlos extrínsecamente, entregando un salario digno y adecuado a las labores realizadas, condiciones laborales favorables (un lugar limpio, ordenado, con cierta estructura), clarificar las políticas y procedimientos (que sepan lo que puede hacerse y lo que no, los valores corporativos, junto como saber el “cómo” deben ser realizadas las tareas y procedimientos), finalmente entregando seguridad en el trabajo (contrato, leyes sociales, regularidad y puntualidad en el pago salarial, etc.).
-Usted, también de manera extrínseca, debe comunicar “metas Organizacionales claras”, transmitir hacia donde apunta a su empresa (Visión corporativa) y el cómo se construye día a día (con objetivos y metas claras a ser alcanzadas, no exclusivamente de ventas o de facturación, sino que también las cualitativas relacionadas con las conductas que expresan los valores corporativos).
Debe ser capaz de entregar “feed-back adecuados”, principalmente positivos (reconocimientos… honestos), no sólo los correctivos, éstos deben ser oportunos, respetuosos y equilibrados en cuanto a empatía y asertividad.
Usted debe ejercer un “control adecuado” en sus colaboradores, esto se refiere a no abandonarlos del todo (cuando delega tareas en ellos) y en el otro extremo, se refiere a no estar siempre encima de ellos (supervisión estrecha, agobiante, desconfiada). La palabra Control es en un concepto más amplio, es “estar presente”, ser partner, coach, jefe o líder, dependiendo de la situación … es estar ahí, es tener alguna forma de control de proceso que muestra como van los desempeños personales, de equipo o corporativos (sus indicadores de gestión y evaluaciones de desempeño). Los colaboradores no deben sentirse solos… tampoco demasiado acompañados.Finalmente debe estimular el FLOW, detonar emociones positivas en su gente, generando desafíos acorde a las habilidades de sus colaboradores, en equilibrio para que entren en el llamado canal del Flow (donde las personas son productivas, disfrutan y no se agotan, pues están concentrados y comprometidos con el logro de un objetivo particular), desafíos estimulantes, realistas…muy distinto es incrementar el nivel de desafío llevando a la gente a un estado de ansiedad, donde esta emoción literalmente se apropia de ellos y se ven limitados a mostrar lo mejor de sí en su desempeño.—Si usted ha cubierto las 2 capas anteriores (8 factores), sus colaboradores tienen alta probabilidad de sentirse motivados intrínsecamente, se han ganado y gustan de tener una responsabilidad, pues se les reconoce que hacen bien algo, sienten que logran metas y objetivos, que superan retos, que son valiosos, que avanzan…que crecen profesionalmente! (acá también aplica el crecimiento personal).Como podemos ver, la motivación es un gran tema, espero que esta columna logre motivarlo extrínsecamente a usted y le de alguna idea o herramienta para que su motivación intrínseca sea el “logro” de generar “engagement” en su equipo, esto es mantener a su equipo vinculado emocionalmente de manera positiva con su empresa… motivado!
14 EL CRONISTA VETERINARIO
15Febrero 2013
C L A S I F I C A D O SC L A S I F I C A D O S
Miércoles 6 de febrero de 2013
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