Fiavac y Hill'srealizarán el segundoturno del Programa deFormación Continuada

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Más de 130 colegasen el evento de RoyalCanin en Paraguay

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Perú: Dolor por lamuerte del Dr. RauBenavente

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Prohibida su venta al público

El Cronista Veterinario

Latinoamericano es una publicaciónbimestral independiente dedicada a ladivulgación de contenidos científicos yde interés para médicos veterinarios.Registro de la propiedad intelectual: 505292Marca Registrada.

Grupo Los CronistasRedacción, Publicidad y Administración:Gascón 655, piso 8º (C1181ACJ) BuenosAires - Argentina. Tel.: (54-11) 4864-6126www.issuu.com/elcronista

Primer periódico veterinarioreconocido por la Asociaciónde Entidades Periodísticasde Argentina - ADEPA

Nº 19 - Año IIIOctubre / Noviembre 2010

Lo aseguró el reconocido cirujano José Gorostiza. Dijo que por cada displasia de caderas hay entre 15 a 20 cruzados rotos.Y que debemos sospecharla en todos los perros que renguean. El tratamiento siempre es quirúrgico. Pág.3

El Congreso Mundial de Méxicoconvocó a unas 2.500 personasLo organizó la Federación Cinólogica Internacional. Pero, junto a las competencias de razas, hubomuchas conferencias médicas, de ortopedia, neurología, dermatología y reproducción. Pág. 2

Afirman que la ruptura deligamentos cruzados es elproblema ortopédico N°1

Entre el 12 y el 15 de agosto se desarrolló en el World Trade Center del DF de México el Congreso Mundial de la FederaciónCinológica Internacional, organizado en conjunto con la Federación Canófila de México. El evento convocó a unos 2.400veterinarios y estudiantes, con invitados de mas de 25 países.Lo destacado es que el presidente del Congreso, el Dr. Jose Luis Payro, es veterinario y a su vez presidente de la federación decriadores, que viene trabajando desde hace décadas en la unión de ambos “mundos”. Gracias a esto pudo darse el lujo de hacerun Congreso que unió tanto la parte médica como la deexposición de perros, con pistas y competencias. Estopermitió un ingreso de recursos para el área veterinaria, queno podría lograrse sólo con los temas médicos.El Congreso fue organizado en tres salas, con una capacidad de500 personas cada una, que fueron turnándose en temas comodermatología, neurología, reproducción, ortopedia, entre otras.En cuanto la sala comercial, no fue muy extensa, conaproximadamente 50 stands y el resto pistas para lascompetencias de razas. No hubo ni fiestas ni catering paraalmuerzos.

La revista Remevet.com

es una publicación online

y gratuita que permite a

los veterinarios leer y

también enviar trabajos

científicos. Los doctores

José Clemente Vazquez y

Luis Fernando Martínez

son veterinarios

mexicanos con experiencia en pequeños animales, y que tuvieron la

idea de compartir la información exclusivamente por vía digital.

Los veterinarios argentinos podrán ingresar a www.remevet.com,

registrarse y leer los trabajos de pequeños, grandes y exóticos.

México: unas 2.400 personas participaron delMundial de la Federación Cinológica Internacional

Una revista de trabajoscientíficos, online y gratuita

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El congreso contó con tres salas de conferencias.

La empresa Cuattro sorprendió con lapresentación de un software para Rx digitales.El mismo chasis del equipo de rayos se puedeusar como balanza, y de esta manera el softwareautomáticamente calibra los rangos para sacarla radiografía según los pesos de los animales.

La imagen tarda tres segundos en verse en lapantalla, y puede ser guardada en Internet, enun sitio en “la nube” que evita que elveterinario tenga que comprar hardware conmucha capacidad para el almacenamiento. También permite que la Rx se vean desde cualquierparte del mundo.

En México hay por lo menos un veterinario que ya cuenta con el servicio, y otros tres semostraron interesados, mientras que otros querían modificar los equipos que ya tienen paraagregarle el software.

El costo varía según las modificaciones que se tengan que hacer al equipo original, perorondan los 30.000 a 70.000 dólares. Todo el manejo del equipo se hace a traves de la pantallade la computadora, tocándola.

Rx digitales, la nueva tendencia

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Un menú típico: taco de gusanosComo la organización no incluyó lascomidas, algunos conferencistasfueron invitados a cenar a unrestaurante que quedaba frente a lasede del Congreso. Allí, El CronistaVeterinario pudo probar un platotradicional: los tacos... de gusanos,como el que el Dr. Carlos Santoscoyaparece comiendo en la foto. No sonfeos, tienen gusto a pochoclo.

Jeff Hayslip y Kevin Wilson.

El Cronista Veterinario Latinoamericano - Octubre / Noviembre 20102

E l Dr. José “Pepe” Gorostiza,reconocido cirujano que trabaja

hace décadas en Miami, fuepresentado por Isidro Castro como sualumno, en las jornadas de ortopediadel Congreso Mundial de la FederaciónCanofila Internacional. Rompió el hieloafirmando que de los problemasortopédicos que ve, el N°1 es laruptura del ligamento cruzado anteriory no la displasia de cadera, y que porcada displasia hay 15 a 20 cruzados.

El problema, aseguró, es que eldiagnóstico no siempre es acertado.Según Pepe, por esta razón se pierdeel 25% de las cirugías, que esmucho dinero. “Opero 160 a 180cruzados por año, y si sólo me basaraen la prueba del cajón perdería un25% de las cirugías”, comentó.Recordemos que la prueba de cajónes la que siempre utilizamos losveterinarios para saber si losligamentos están rotos.

Destacó que es un problemaeminentemente canino, ya que sólo el2% de sus pacientes son gatos, porquepueden vivir muy bien con el problemahasta que se afectan los meniscos.

¿Cómo diagnosticar la ruptura decruzados sin la prueba cajón positiva?Hay varios puntos:

- Fibrosis capsular medial: se puedepalpar y hasta ver una “bola” en lacara interna de la rodilla, a la altura dela articulación.

- Prueba “sentado”: el animal no sesienta sobre el talón sino que aleja lapata hacia lateral.

- Dolor caudo-medial: hay queintroducir el dedo en la cara medial dela articulación, y el animal demostraráun dolor agudo.

- Efusión articular: hinchazón en la

zona anatómica.- Definición de ligamento patelar:

se observa de frente y con el animalboca arriba.

- Citología del líquido sinovialTodo esto, según Pepe, indica la

ruptura del cruzado, aunque la pruebacajón no haya sido positiva.

¿Por qué debemos tratar esoscasos? Porque a largo plazo el animaltendrá artritis degenerativa. Para eltratamiento debe quedar un punto enclaro, sobre el cual gorostiza fueterminante: “El tratamiento de laruptura del ligamento cruzado anteriorsiempre es quirúrgico, es mentira quesea lo contrario para animales de pocopeso, siempre hay que operar. Todaslas técnicas buscan controlar el

empuje craneal de la tibia, y esimportante conocer el tipo depaciente, ya que normalmente laruptura se da en animales jóvenes derazas grandes (menos de cuatro años)y lo contrario ocurre en las razaspequeñas (mayores de los 7 años)”.

En cuanto a las técnicas,Gorostiza citó dos posibilidades:reemplazo del ligamento, tanto seaintra o extra capsular, o las técnicasque modifican la geometría de larodilla, como la nivelación del platotibial (TPLO) y la cranealización dela tuberosidad craneal (TTA).Gorostiza contó que “en los últimos25 años cambié por lo menos 16veces la técnica para ligamentocruzado anterior”.

¿Qué hacer con el menisco? Vemosque hay un pinzamiento inevitable delmenisco medial. Siempre hay queinspeccionar el menisco. Si estálesionado, se hace una meniscectomíaparcial; y si está intacto se puede

seguir uno de tres caminos: dejarlo (enel 20% de los casos se “pellizca), unaliberación meniscal, o lameniscectomía preventiva del polocaudal.

¿Por qué hacer todo esto? “Porquecomo opero mucho, no puedo tenerproblemas con el colega que mederiva. Debo evitar que el dueñovuelva con el animal rengueando, poreso siempre debo ver los meniscos”,aseguró Gorostiza.

En cuanto a las técnicas dereemplazo de ligamento, elespecialista aseguró que ningunalogra evitar la artritis, a diferencia delas que modifican la geometría de larodilla, que no favorecen artritis afuturo. “Para el reemplazo delligamento utilizo la técnicaextracapsular, ya que las otras sonmuy complejas. La técnica de lahamaca es la que descubrí y uso, através de una sutura retrofemoraltranstibial. De las que modifican laanatomía, dejé de emplear la TPLOporque es compleja, invasiva y cara.También se observó, gracias alanálisis de ingenieros en carga depeso, que no era necesario tantotrabajo de cortes, ya que con unosolo se lograba lo mismo”, explicó elespecialista.

El único problema de la TTA es elcosto de los materiales, que rondanlos 250 dólares. Por eso, elmexicano contó que desarrollaronmateriales más económicos, quecuestan una décima parte.

Para calcular cómo hacer la cirugía,utiliza Rx de la rodilla extendida. Esmuy importante, porque todas lasradiografías de la rodilla son enflexión. El posoperatorio es muyimportante, y necesita ocho semanasde confinamiento, para que los perrosno corran y destrocen su rodilla.

Gorostiza también contó que hayrazas difíciles de tratar, como los bullterriers inglés o francés, en los que laforma de la tuberosidad tibial esdiferente.

Finalmente, otro punto muyimportante: “Los AINES son todosmalos. No importa que sean Cox 1, 2o 3…sólo los uso cinco días, y por elcontrario empleo mucho eltramadol”.

“Cada perro que renguea tiene rotura decruzados hasta que se demuestre lo contrario”

Vos ¿sos Cronista?

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José Gorostiza.

Imagen de una TTA.

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El mes pasado falleció el querido colegaperuano Rau Benavente.

Era un reconocido clínico de Lima, presidentea la Asociación Peruana de Veterinariosespecialistas en Pequeños Animales y un amigode EL CRONISTA VETERINARIO. Estuvimos elaño pasado en San Pablo, en el Mundial, y nospidió que difundiéramos la gira que Peter Irhke realizó en octubre por Perú.

Un incansable trabajador del medio que será recordado por todospor su pasión por la profesión y cordialidad.

Se fue de gira un amigo, RAU.

LA VETERINARIA DE AMERICA LATINALLORA AL DR. RAU BENAVENTE

\ “Todos somos cronistas, todos somos El Cronista Veterinario Latinoamericano” \ 3

ntre el 15 y el 16 denoviembre se realizará en

Guayaquil la segunda edición delCongreso ECVECCS de emergentología.

El evento estará organizado encuatro módulos: emergenciascardiovasculares, hematológicas, pordesórdenes metabólicos ymisceláneas.

Entre los oradores se destacanGuillermo Couto, el reconocidooncólogo argentino que trabaja en laUniversidad de Ohio, EE.UU., Adriana

Ecuador: se viene el 2°Congreso ECVECCS

Lóez Quintana, de Uruguay, y loschilenos Patricio Torres y Luis Tello.Además disertarán Javier Rodríguez,Daniela Escobar y Fernando Paredes.Hablará de emergencias oncológicas,abdomen agudo, novedades en RCCP,pancreatitis aguda y otros temas.

En la última jornada habrá unafiesta por el segundo aniversario de lainstitución, reunión que estaráauspiciada por Proplan.

Los interesados pueden conseguirmás información en www.ecveccs.com

l segundo turno delPrograma de Formación

Continuada de la FederaciónIberoamericana de Asociaciones deVeterinarios de Animales de Compañía(FIAVAC), que apoya la empresaHill’s, se realizará en Sudaméricaentre el 6 y el 13 de octubre.

El programa consiste en dos turnosde conferencias simultáneos, uno enlos países del norte de la región y otroen los del sur. El primer turno serealizó en abril, y ahora llega elmomento de la segunda mitad.

Esta vez las charlas serán sobreactualización clínica en dermatología,con conferencias sobre dermatitisatópica, hipersensibilidad alimentaria,diagnóstico diferencial del prurito ynuevos tratamientos, pioderma caninay discusión de casos clínicos.

Estarán a cargo de los doctoresGustavo Machicote Goth, un argentino

FIAVAC y Hill’s anuncian el segundo turnodel Programa de Formación Continuada

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El Cronista Veterinario Latinoamericano - Octubre / Noviembre 20104

n total de 138 colegasparticiparon el 15 de septiembre

pasado de la conferencia organizada porRoyal Canin, que este año tuvo comotema principal el manejo de lospacientes traumatizados.

El evento se realizó en el Salón RioParaná del Sheraton Asuncion Hotel.Royal Canin convoca a dos conferenciaspor año en Paraguay, en el primertrimestre y la segunda en septiembre uoctubre. En esta ocasión, los oradoresfueron Nicolás Torino, responsabletécnico de Royal Canin paraLatinoamérica, quien habló sobre“Alimentación asistida en el pacientetraumatizado”, y Marcelo Zysman,

Asunción: más de 130 colegasen la Jornada de Royal Canin

que trabaja en Pontevedra, España, ydel español César Yotti Alvarez.

El primer especialista disertará enlas siguientes fechas:

* Miércoles 6 en Bucaramanga,Colombia.

* Viernes 8 en San José, CostaRica.

* Domingo 10 en Lima, Perú.* Miércoles 13 en México DF.En tanto, el Dr. Yotti Alvarez se

presentará con el siguientecronograma:

* Viernes 8 en Buenos Aires.* Lunes 11 en Montevideo,

Uruguay.* Viernes 13 en Santiago, Chile.También dará una conferencia el

miércoles 6, aunque al cierre de estaedición los organizadores avisaronque la sede aún no estaba definida,ya que podía ser en Brasil o enParaguay.

especialista en algeología, quien disertósobre “Control del dolor en el pacientetraumatizado.

Según explicó Fabio Codas,distribuidor de Royal Canin enParaguay, “se tiene como conferencistaprincipal un referente a nivel regional.Otros conferencistas que ya estuvieronanteriormente en eventos similaresfueron Alejandro Blanco, AntonioCamacho, Javier Mouly, LeonardoOrtenberg y Víctor Castillo”.

Además, se realizó un taller sobremanejo del dolor en casos clínicosreales, al que asistieron 22 colegas.

Vos ¿sos Cronista?

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* Como médicos debemos manejarnos con un criterio englobador, en el quesiempre se privilegie al paciente por sobre el traumatismo en sí.* Muchos pacientes mueren por un dolor sobreagudo.* Si existe compromiso respiratorio, el dolor causará hipoventilación y agra-vará la hipoxia. Los analgésicos opioides tienen un potente efecto, y ladepresión respiratoria que producen se puede controlar, logrando una bue-na oxigenoterapia.* Los AINES está contraindicados en los pacientes con traumatismos severos,no así en los casos leves a moderados sin compromiso hemostásico.

Los conceptos principales de la charla de Zysman

Scientific Meeting 2010de Royal CaninPor primera vez el encuentro de los responsables técnicos de la empresa a nivel mundial serealizó en Sudamérica. Fue en Campinas, San Pablo. Participaron 183 veterinarios de 18 países.

Claves para tratar la pancreatitis

SUPLEMENTO ESPECIAL

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Los representantes de la empresa para cada país de la región, juntos en Brasil.

ntre el 23 y el 24 de juniose realizó en el Hotel Tryp deCampinas, Brasil, el

Scientific Meeting de Royal Canin,en el que los referentes técnicos anivel mundial de la empresa sejuntan para discutir diversos temas.La particularidad es que fue laprimera vez que el evento se hizo enSudamérica. El tema elegido fuePancreatitis, tanto en perros comoen gatos.

Para apoyar la realización enBrasil, la casa central de RoyalCanin se hizo cargo de los gastos.Fue en parte porque de esta maneraya no tuvo que cubrir el costo de lasinvitaciones que todos los años hacíapara que los veterinarios visitaran lasede de la empresa en Aimargues, alsur de Francia, donde El CronistaVeterinario Latinoamericano estuvohace tres años llevando adelante unacobertura periodística.

Del evento participaron 183

Cómo fue el ScientificMeeting de Royal Canin

¿P¿P¿P¿P¿Por qué organizaron el Scientific Mor qué organizaron el Scientific Mor qué organizaron el Scientific Mor qué organizaron el Scientific Mor qué organizaron el Scientific Meeting en Brasil?eeting en Brasil?eeting en Brasil?eeting en Brasil?eeting en Brasil?Básicamente para evitar el traslado transatlántico, y también como

reconocimiento al mercado de la región.¿P¿P¿P¿P¿Por qué no aprovecharon la ocasión para presentar nuevosor qué no aprovecharon la ocasión para presentar nuevosor qué no aprovecharon la ocasión para presentar nuevosor qué no aprovecharon la ocasión para presentar nuevosor qué no aprovecharon la ocasión para presentar nuevos

productos?productos?productos?productos?productos?Lo dejamos a criterio de cada país y de sus necesidades. En este

evento vemos sólo comunicación científica de alto nivel.¿A¿A¿A¿A¿Afecta la crisis global a la compañía y al lanzamiento defecta la crisis global a la compañía y al lanzamiento defecta la crisis global a la compañía y al lanzamiento defecta la crisis global a la compañía y al lanzamiento defecta la crisis global a la compañía y al lanzamiento de

nuevos productos?nuevos productos?nuevos productos?nuevos productos?nuevos productos?(Risas) La verdad que no. Mira la cantidad de millones de perros y

gatos que comen en el mundo los alimentos y verás que no para decrecer el mercado.

¿Se repetirá el Scientific M¿Se repetirá el Scientific M¿Se repetirá el Scientific M¿Se repetirá el Scientific M¿Se repetirá el Scientific Meeting el año próximo?eeting el año próximo?eeting el año próximo?eeting el año próximo?eeting el año próximo?Sin duda, y creo plenamente en que Argentina podrá ser la sede del

evento. Trabajaremos para que se independice de la casa matriz y laregión pueda organizarlo plenamente. Aun no está nada definido porel momento.

Minireportaje con Phillipe Marniquet

de las charlas técnicas, losinvitados pudieron recorrer laplanta que Royal Canin Brasil tieneen Descalvado, a 250 kilómetrosde San Pablo.

Carolina Galli, directora deMarketing de Royal Canin Brasil, fuela encargada de la bienvenida.Destacó que todo el materialentregado, tanto las carpetas comolas lapiceras, había sido elaboradocon materiales reciclables. Entre lospresentes por la empresa estuvieronPhillipe Marniguet, responsable dela comunicación científica y deeventos a nivel mundial.

En el marco del ScientificMeeting, la filial para AméricaLatina organizó un encuentro contodos los responsables comercialesde la región. Lo coordinó el Dr.Nicolás Torino, con la ayuda deMarcelo Borrajo y Ramiro Raiman.

Las charlas científicas estuvieronorganizadas de una manera

Carolina Galli.

veterinarios de 18 países, y contócon cinco disertantes de trespaíses. Estaba prevista la visita deBernard Pouloux, el DirectorGeneral de Royal Canin, quienfinalmente no pudo asistir porquetenía otros compromisos. Además

interesante. Fueron conferencias de30 minutos, las tres primerasseguidas, y luego de un coffee breaksiguieron las otras dos. Hablaron losdoctores Josep Pastor, PennyWatson, Juan Hernández, KennySimpson y Denise Elliot.

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EL CRONISTA VETERINARIO LATINOAMERICANO - EDICION ESPECIAL AGOSTO / SEPTIEMBRE 2010

l Dr. Josep Pastor, director

del Hospital de la

Universidad de Barcelona,

fue el primer orador del Scientific

Meeting. Comenzó su charla

afirmando que los signos de la

pancreatitis son mayormente

inespecíficos, con los vómitos y el

dolor abdominal como puntos

principales.

El catalán explicó que "la

mayoría tiene vómitos, el 90%, y

alteraciones en FAS, GPT,

azotemia y aumento en la

bilirrubina".

¿Cuál es la sensibilidad de

cada prueba diagnóstica? "La

prueba menos sensibles para

detectar enfermos es la RX, con

un 24% de sensibilidad. Luego

vienen las pruebas serológicas, a

saber TLI (36% de sensibilidad) y

la lipasa (55%). Es interesante el

valor diagnóstico de la eco

abdominal, un 68%, y de la PLI

canina, que da la máxima

sensibilidad con un 82%. Esta

ultima viene en un SNAP test de

la empresa IDEXX".

En tanto, Pastor afirmó que "la

lipasa y la amilasa no se

correlacionan con la gravedad de

la pancreatitis", y que sólo le

prestan atención si los valores

son más del triple que los

normales. A pesar de todo esto,

para Pastor "ningún test es 100%

fiable, y debemos conocer los

valores de referencia máximos

para saber cuándo sospechar".

Reforzó la recomendación del

test de IDEXX, y contó que si

tienen más de 400 ng/l, la

pancreatitis puede ser una de las

"Ningún test es 100% fiablepara la pancreatitis"

causas. Si es menor de 200, la

pancreatitis es poco frecuente.

No confirma 100% la

enfermedad y podemos tener

falsos positivos con

enfermedades que producen

hipoxia pancreática, como

gastritis, enfermedad intestinal

inflamatoria, o falla renal, entre

otras. Si queremos saber cuál es

la prueba diagnóstica

confirmatoria, es la biopsia.

Otro dato: a más órganos

afectados, menor sobrevida. Esto

es un dato práctico, ya que si

vemos que los valores de riñón,

hígado y otros órganos se alteran,

el pronóstico empeora.

A modo de conclusión, Josep

Pastor recomendó que "no

dependamos tanto de los scores

de los libros para tomar

decisiones clínicas, ya que hay

muchos pacientes que

supuestamente tienen mal

pronóstico y se recuperaron muy

bien".

Al final de su charla hubo risas

en los presentes de habla

portuguesa ya que pudo una

diapositiva con gracias en

portugués: obrigada...el problema

es que esto lo dicen las mujeres,

ya que los varones dicen

"obrigado".

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EL CRONISTA VETERINARIO LATINOAMERICANO - EDICION ESPECIAL AGOSTO / SEPTIEMBRE 2010

Dr. Josep Pastor.

Una visita a la planta A 250 km. de San PA 250 km. de San PA 250 km. de San PA 250 km. de San PA 250 km. de San Pablo, y luego de dos horas y media de bus desde Campinas, los invitados del Scientific Mablo, y luego de dos horas y media de bus desde Campinas, los invitados del Scientific Mablo, y luego de dos horas y media de bus desde Campinas, los invitados del Scientific Mablo, y luego de dos horas y media de bus desde Campinas, los invitados del Scientific Mablo, y luego de dos horas y media de bus desde Campinas, los invitados del Scientific Meeting llegaron a Desceeting llegaron a Desceeting llegaron a Desceeting llegaron a Desceeting llegaron a Descalvado, sede dealvado, sede dealvado, sede dealvado, sede dealvado, sede dela pla pla pla pla planta de Rlanta de Rlanta de Rlanta de Rlanta de Royal Canin Brasil. A soyal Canin Brasil. A soyal Canin Brasil. A soyal Canin Brasil. A soyal Canin Brasil. A solo 10 km. de allí también están los colo 10 km. de allí también están los colo 10 km. de allí también están los colo 10 km. de allí también están los colo 10 km. de allí también están los caniles y gatiles donde se hacen las pruebas de palatabilidad y diganiles y gatiles donde se hacen las pruebas de palatabilidad y diganiles y gatiles donde se hacen las pruebas de palatabilidad y diganiles y gatiles donde se hacen las pruebas de palatabilidad y diganiles y gatiles donde se hacen las pruebas de palatabilidad y digestibilidad.estibilidad.estibilidad.estibilidad.estibilidad.

100% de lo producido en Brasilse vende dentro del país.

40 distribuidorestiene la empresa en Brasil.

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EL CRONISTA VETERINARIO LATINOAMERICANO - EDICION ESPECIAL AGOSTO / SEPTIEMBRE 2010

Grupo recién llegado desde Campinas -viaje de 2,5hs en bus- Desayuno liviano yreparador previa a la visita de los gatiles y caniles.

Gatiles: operaria sosteniendo un ejemplar Maine Coon. De fondo, el play room delos gatos.

Caniles: visita guiada por las instalaciones.

Dr. Manuel Barria (Chile) en su charla técnica previa al recorrido por gatiles y caniles.

de Royal Canin Brasil41.000 toneladas

produce anualmente la planta.Son 11 tn por hora.

57% del total se vende enSan Pablo, y el 10% en Rio.

15.000 puntos de ventacuentan con productos de

la empresa, sobre untotal de 25.000

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EL CRONISTA VETERINARIO LATINOAMERICANO - EDICION ESPECIAL AGOSTO / SEPTIEMBRE 2010

92 empleadostrabajan las 24 hs en 3 turnos.Producen de 4 a 13 alimentos

distintos por día.113 materias primas

se pueden manejar a la vez.

Despedida de la Planta de Descalvado realizada por los Dres. Nicolas Torino yRamiro Raiman

l Dr. Kenny Simpson, de laUniversidad de Cornell, estuvoa punto de faltar a la cita en

Campinas: como Brasil exige visa a losestadounidenses y el no la habíatramitado, tuvo que usar su pasaporteescocés para poder viajar. Este colegaexperto en ski y en trekking destacó laimportancia de la pancreatitis en gatoscomo enfermedad emergente.

En gatos, los signos clínicos sonmuy diferentes que en perros, y muyvagos, como anorexia y letargia. Undato: "La hipocalcemia es el hallazgomás específico (41-49%) y marca peorpronóstico en gatos". Si tenemos unpaciente con hipocalcemia debemossospechar de PA. La amilasa no es untest fiable ya que puede subir porotras causas, como falla renal.

Comentó las prueba serológicas,como en las charlas anteriores, yremarcó que no hay un único test paradiagnosticar PA, tenemos que unir lahistoria clínica, el examen físico, teste imágenes.

La prueba de TLI felina esprometedora, pero la sensibilidad varíamucho, del 33 al 86%, y por esotodavía está en estudio. En el 50% delos casos de gatos con PA da normal, ypor eso no es útil y sólo la utilizanpara diagnosticar enfermedades del

páncreas exocrino en felinos. SegúnSimpson, "el fTLI no es un gran test".

También hablo del test deactivación de tripsinogeno (TAP), cuyaelevada concentración es eldiagnóstico de elección en humanos, yal igual que la utilización de la

tomografía computada, pero no estádisponible en gatos para eldiagnóstico de PA.

La inmunoreactividad de la lipasapancreática (fPLI) da un 67% desensibilidad y 91% de especificidad,pero un 25% de los gatos con PAtiene un resultado normal.

¿Qué decir de la ecografíaabdominal? Es normal en un 50% delos gatos con PA, y la considera deuna sensibilidad parecida al fPLI.

Simpson dijo también que lapancreatitis felina se asocia aenfermedades no pancreáticas, comola deficiencia de vitamina B12,diabetes mellitus y linfoma de célulasT. Amplió el concepto al agregar queun tercio de las inflamacionesintestinales cursa con el hallazgo debacterias intrahepáticas y tambiénafectan al páncreas. Presentóimágenes de un test denominadoFISH, para detectar bacterias en untejido.

l Dr. Juan Hernández nacióen Málaga, pero desde niñovive en Francia. Actualmente

es el director del hospital veterinarioRegis, de París. En el marco delScientific Meeting, brindó una charlapráctica que gustó mucho al auditorio,especialmente por la fórmula querecomendó para el tratamiento deldolor agudo:

*1,2 ml. de morfina (10mg/ml deconcentración) + 7,5ml. de lidocaína(20mg/ml) +0,3 ml. de ketamina (de100mg./ml., cuidado porque en algunospaíses se consigue a 50mg./ml.)

Luego recomendó utilizar 2 ml. porkilo por hora en una solución de

cloruro de sodio. Tiene una potenciaanalgésica muy importante.

Recalcó un concepto muyinteresante: "Todo animal conpancreatitis sufre dolor". Como mostróen su fórmula, los opiodes son deprimera indicación. También usa labuprenorfina.

Habló de varios puntos deltratamiento, pero, a la vez de destacarla analgesia, también comentó el usodel nuevo antivomitivo de Pfizer, elmaropitan (Cerenia), que seadministra a 1 mg./kg. cada 24 horasSC. También otras drogas, como lasclásicas metoclopramida, dolasetron(0,3-0,6 mg./kg. cada 12- 24 hs IV-SC) o la primitiva pero efectivaclorpromazina (0,11 mg./kg. tresveces por día, evitar el shock por servasodilatador).

¿Antibióticos? No por la PA sinopor las complicaciones por latranslocación bacteriana y el riesgo desepsis.

"En gatos, es una enfermedademergente cada vez más importante"

Cómo tratar el doloragudo en la enfermedad

Claves para manejar la pancreatitis

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Vos ¿sos Cronista?

EL CRONISTA VETERINARIO LATINOAMERICANO - EDICION ESPECIAL AGOSTO / SEPTIEMBRE 2010

Dr. Kenny Simpson.

Dr. Juan Hernández.

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a última charla del ScientificMeeting estuvo a cargo de laDra. Denise Elliot, responsable

técnico de Royal Canin que también sedesempeña en Portland, en loshospitales de la cadena Banfield, quepertenecen a la compañía Mars, dueñatambién de Royal Canin y Pedigree,entre otras firmas.

Su conferencia ofreció una serie declaves para el manejo nutricional delos pacientes con pancreatitis:

• La PA es una enfermedadaltamente catabólica.

• La sobrevida en humanosaumenta si se alimentatempranamente durante lahospitalización, 24 a 36 hs delingreso.

• ¿Cuáles son los beneficios de lanutrición en estos pacientes?

1) Aumento del balancenitrogenado

2) Aumento del riego sanguíneoal páncreas

3) Baja la absorción de

endotoxinas4) Bajan los mediadores de la

inflamación

5) Aumento de la funcióninmune.

• Para la terapia, una estrategia:"Si el intestino funciona, úsalo".Luego explicó las distintas técnicasde alimentación, por sondas, comola nasogástrica, la esofágica, etc.

• No forzar a los gatos a comer,sólo motivarlos. Si hacemos locontrario, podemos causar aversión.También disertó sobre nutriciónparenteral total y periférica.

• Un estudio en 14 perros y dosgatos con PA demostró que con unacorrecta nutrición sobrevive el 56%de los animales.

• Comenzar a dar inicialmentecubitos de hielo o alguna soluciónelectrolítica, lentamente. Comenzarcon un tercio del cálculo de laenergía para dar lo restante en lospróximos días, y recordar que losrequerimientos energéticos basalesson 70x Peso en kg. elevado al 0,75.Evitar el síndrome de re-alimentación, hiperglucemia,hipercapnia, hipoxemia e hígadograso.

a Dra. Penny Watson, de laUniversidad de Cambridge,ofreció una conferencia sobre

la patofisiología de la pancreatitis. eleje de la charla fue que aún sedesconoce la causa, sólo se saben lasconsecuencias. Además, recalcó que"la pancreatitis crónica existe ydebemos reconocerla".

La mayoría de sus diagnósticosmostraron los resultados de biopsia, y enespecial de necropsias, por lo que suconferencia fue más una charla paraque los clínicos veamos que la patologíaexiste pero que es difícil reconocerla conmétodos no invasivos. La PA aguda essevera pero reversible y la histopatologíada abundantes neutrófilos y necrosis.Por el contrario, la PA crónica esirreversible y tiende a recurrir, y suhistología es diferente,, con abundantescélulas mononucleares y fibrosis.

La Dra. Watson mostró el caso de"Pani", un paciente que sufría una

Manejo nutricional

"La pancreatitis crónica existey debemos reconocerla"

diabetes que no respondía altratamiento habitual, que resultó seruna PA crónica que progresó a atrofiadel páncreas exocrino. Reconoció quenunca pensaron en una PA crónica,

aunque en un estudio en perros viejos,entre el 26% al 34% sufrían PAcrónica y sólo un 2% la forma aguda.

"La pancreatitis crónica comienzacon signos leves y luego, al final, da

Claves para manejar la pancreatitis

un caso grave e irreversible", aseguróla especialista. Otro dato interesantede la charla de Penny se dio cuando ladoctora contó qué razas tienen másposibilidades de sufrir PA: citó a losCocker inglés, boxers, collies, y elCavalier King Charles spaniel (CKCS).

Los tratamientos de las PA agudasy crónicas son iguales, y la diferenciaes el riesgo de afectar el páncreasexocrino. "No le tengan miedo abiopsiar el páncreas", recomendó lainglesa, e insistió con que debemosusar la ecografía abdominal, ya quetiene igual sensibilidad que la pruebade CPLI, un 58%.

Ahora, ¿por qué esas razas, comoel cocker, sufren más pancreatitis? Sepostula la iatrogenia, como lostratamientos con ciclosporina y/ocorticoides para la queratoconjuntivitisseca. A tener cuidado y saber algunade las consecuencias pococonocidas...

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Vos ¿sos Cronista?

Vos ¿sos Cronista?

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EL CRONISTA VETERINARIO LATINOAMERICANO - EDICION ESPECIAL AGOSTO / SEPTIEMBRE 2010

Dra. Penny Watson.

Dra. Denise Elliot.

ECVE

T

a Dra. Gloria Rodrigo, de La

Paz, fue una de las

invitadas del Scientific

Meeting de Campinas. El Cronista

Veterinario Latinoamericano la

entrevistó, y lo primero que le llamó la

atención fue el acento al hablar,

parecido a cómo hablan los

argentinos. "Es que viví 13 años en La

Plata, a sólo 50 kilómetros de la

ciudad de Buenos Aires. Allí estudié y

me recibí, luego trabajé en el hospital

de pequeños de animales y en el

servicio de diagnóstico por imágenes

de la Facultad de La Plata. Luego

trabajé con mi maestra, la Dra. Miriam

Matiz, en su clínica, donde aprendí.

Hasta el año 2000 que volví a La

Paz".

Por su nivel de capacitación y el

equipamiento de su clínica, la Dra.

Rodrigo es una de las referentes de

Bolivia, junto con la Dra. Ximena

“Mi secreto es amar lo que hago”GLGLGLGLGLORIA RODRIGOORIA RODRIGOORIA RODRIGOORIA RODRIGOORIA RODRIGO, VETERIN, VETERIN, VETERIN, VETERIN, VETERINARIA REFERENTE DE LA PAZ, BOLIVIAARIA REFERENTE DE LA PAZ, BOLIVIAARIA REFERENTE DE LA PAZ, BOLIVIAARIA REFERENTE DE LA PAZ, BOLIVIAARIA REFERENTE DE LA PAZ, BOLIVIA

Balli, de Santa Cruz de la Sierra.

Además, se reconoce su capacidad

para unir el conocimiento científico

con el marketing para ofrecer mejor

sus servicios.

ECVL: ¿Cuáles son las claves por las

cuales llegó al nivel de reconocimiento

que tiene en su país?

GR: Para mí, primero debemos

capacitarnos plenamente, y como me

dijo la Dra. Miriam, el conocimiento es

como una carreta llena de paja, que va

andando y se le va cayendo su

contenido. Si no nos actualizamos,

perdemos y no reponemos lo que cayó.

Luego lo importante es amar lo que

uno hace. Yo trabajo de lunes a

sábados, y también participo en un

canal de TV para divulgar el cuidado

responsable de los animales.

ECVL: ¿Cómo debería ser la relación

con los dueños?

GR: Creo que debemos cambiar la

mentalidad de los propietarios ante un

animal enfermo. Los veterinarios no

somos asesinos, no podemos hacer

eutanasias a pedido del dueño, algo

muy frecuente en la mentalidad de la

comunidad y que debemos cambiar.

L EC

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Vos ¿sos Cronista?

EL CRONISTA VETERINARIO LATINOAMERICANO - EDICION ESPECIAL AGOSTO / SEPTIEMBRE 2010

La Dra. Rodrigo, con la Dra. Miriam Matiz.

ras tanta espera y organización,entre el miércoles 15 y el viernes

17 se realizará en Paipa, Boyacá, elCongreso Nacional VEPA Colombia, queconvocará a unos 1.200 colegas.

La sede será el Paipa Hotel y Centrode Convenciones. El evento sedesarrollará en cuatro salas simultáneas.En la primera se hablará sobre cirugía yneurología, con conferencias sobretrauma espinal, cómo elegir el mejormétodo para operar fracturas, discopatías,neuroimagenología y otros.

La segunda sala será sobre manejo del

Llegó el momento del CongresoNacional VEPA Colombia

paciente crítico, con charlas sobre triage,fisiopatología del trauma, manejo delshock, urgencias abdominales y analgesiaen pacientes traumatizados.

En la tercera sala habrá charlas sobredermatología y oncología, con temascomo alteraciones pigmentarias, pénfigofoliáceo, estadificación de tumores ycáncer de mama en perras y gatas.

La cuarta y última sala recibirá lasconferencias sobre etología, medicinafelina y marketing veterinario (estasúltimas a cargo del brasileño MarcoGioso, colega especialista en el tema).

COLOMBIARafael HamburguerGildardo AlzateLeonardo GómezLaureano RodríguezAngel CéspedesJorge ReyesNéstor Calderón

ARGENTINAFabián MinovichMartín SoberanoRubén Mentzel

BRASILCarlos LarssonMarco A. GiosoDennis FantoniSandro StefanesHelio Autran

CHILEPatricio TorresCésar Villalta

MEXICOGabriel Ramírez

Los conferencistas queparticiparán son:

T La sede del evento

Miércoles 6 de octubre de 2010

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