El abordaje de la fragilidad centrado en la persona

Diego Andreacutes Chavarro CarvajalMeacutedico Internista ndash Geriatriacutea Msc (c) Epidemiologiacutea

Hospital Universitario San Ignacio ndashPontificia Universidad Javeriana

Bogotaacute Colombia

Temas a tratar

bull Definicioacuten

bull Aplicacioacuten en fragilidad

bull Diferencias del modelo

bull Ejes principales

bull Reflexiones finales

bull iquestQueacute debemos aprender en fragilidad

Atencioacuten centrada en la persona

Nuevo modelo

Mas allaacute del conocimient

o de la especialidad

ldquoConsiderar a las personas

como individuosrdquo

Atencioacuten centrada en la persona

bull ldquoModelo de atencioacuten que pretende contribuir a un necesario cambio en el enfoque de la intervencioacuten situando en el centro de atencioacuten a la persona en su diacutea a diacutea permitiendo su autonomiacutea potenciando su independencia y destacando el papel terapeacuteutico de lo cotidiano y lo significativo para cada individuordquo

bull ldquoAtencioacuten de la salud que establece la colaboracioacuten entre profesionales pacientes familias cuando es necesario para garantizar las decisiones del paciente y sus preferencias y la educacioacuten y el soporte que estos necesitan para tomar decisiones y participar en su autocuidadordquo

The Permanente Journal Spring 2011 Volume 15 No 2 Health Affairs 29 no2 (2010)312-317

Fragilidad como siacutendrome

bull Siacutendrome caracterizado por la disminucioacuten de la reserva bioloacutegica debido a la desregulacioacuten de varios sistemas fisioloacutegicos lo que pone a una persona en riesgo cuando se enfrenta a factores estresantes menores y se asocia con malos resultados (discapacidad muerte y hospitalizacioacuten)

Clegg A Young J Iliff e S Rikkert MO Rockwood K Lancet 2013 381 752ndash62Rodriguez-Mantildeas L Fart C Mann G et alJ Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013 68 62ndash67

Mecanismos fisiopatoloacutegicos

Andrew Clegg John Young Steve Iliff e Marcel Olde Rikkert Kenneth Rockwood Frailty in elderly people Lancet 2013 381 752ndash6

Abordaje en el anciano fraacutegil

Fragilidad

bull Marco conceptual relacioacuten entre el envejecimiento la enfermedad susceptibilidad discapacidad y la dependencia permite la deteccioacuten de las personas en situacioacuten de riesgo

Modelo centrado en la persona

bull Busca la autodeterminacioacuten e independencia en situacioacuten de fragilidad o dependencia

bull Mejorar calidad de vida y bienestar subjetivo

Rodriacuteguez-Mantildeas L Fried Linda Frailty in the clinicalscenario wwwthelancetcom Vol 385 February 14 2015

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Temas a tratar

bull Definicioacuten

bull Aplicacioacuten en fragilidad

bull Diferencias del modelo

bull Ejes principales

bull Reflexiones finales

bull iquestQueacute debemos aprender en fragilidad

Atencioacuten centrada en la persona

Nuevo modelo

Mas allaacute del conocimient

o de la especialidad

ldquoConsiderar a las personas

como individuosrdquo

Atencioacuten centrada en la persona

bull ldquoModelo de atencioacuten que pretende contribuir a un necesario cambio en el enfoque de la intervencioacuten situando en el centro de atencioacuten a la persona en su diacutea a diacutea permitiendo su autonomiacutea potenciando su independencia y destacando el papel terapeacuteutico de lo cotidiano y lo significativo para cada individuordquo

bull ldquoAtencioacuten de la salud que establece la colaboracioacuten entre profesionales pacientes familias cuando es necesario para garantizar las decisiones del paciente y sus preferencias y la educacioacuten y el soporte que estos necesitan para tomar decisiones y participar en su autocuidadordquo

The Permanente Journal Spring 2011 Volume 15 No 2 Health Affairs 29 no2 (2010)312-317

Fragilidad como siacutendrome

bull Siacutendrome caracterizado por la disminucioacuten de la reserva bioloacutegica debido a la desregulacioacuten de varios sistemas fisioloacutegicos lo que pone a una persona en riesgo cuando se enfrenta a factores estresantes menores y se asocia con malos resultados (discapacidad muerte y hospitalizacioacuten)

Clegg A Young J Iliff e S Rikkert MO Rockwood K Lancet 2013 381 752ndash62Rodriguez-Mantildeas L Fart C Mann G et alJ Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013 68 62ndash67

Mecanismos fisiopatoloacutegicos

Andrew Clegg John Young Steve Iliff e Marcel Olde Rikkert Kenneth Rockwood Frailty in elderly people Lancet 2013 381 752ndash6

Abordaje en el anciano fraacutegil

Fragilidad

bull Marco conceptual relacioacuten entre el envejecimiento la enfermedad susceptibilidad discapacidad y la dependencia permite la deteccioacuten de las personas en situacioacuten de riesgo

Modelo centrado en la persona

bull Busca la autodeterminacioacuten e independencia en situacioacuten de fragilidad o dependencia

bull Mejorar calidad de vida y bienestar subjetivo

Rodriacuteguez-Mantildeas L Fried Linda Frailty in the clinicalscenario wwwthelancetcom Vol 385 February 14 2015

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Atencioacuten centrada en la persona

Nuevo modelo

Mas allaacute del conocimient

o de la especialidad

ldquoConsiderar a las personas

como individuosrdquo

Atencioacuten centrada en la persona

bull ldquoModelo de atencioacuten que pretende contribuir a un necesario cambio en el enfoque de la intervencioacuten situando en el centro de atencioacuten a la persona en su diacutea a diacutea permitiendo su autonomiacutea potenciando su independencia y destacando el papel terapeacuteutico de lo cotidiano y lo significativo para cada individuordquo

bull ldquoAtencioacuten de la salud que establece la colaboracioacuten entre profesionales pacientes familias cuando es necesario para garantizar las decisiones del paciente y sus preferencias y la educacioacuten y el soporte que estos necesitan para tomar decisiones y participar en su autocuidadordquo

The Permanente Journal Spring 2011 Volume 15 No 2 Health Affairs 29 no2 (2010)312-317

Fragilidad como siacutendrome

bull Siacutendrome caracterizado por la disminucioacuten de la reserva bioloacutegica debido a la desregulacioacuten de varios sistemas fisioloacutegicos lo que pone a una persona en riesgo cuando se enfrenta a factores estresantes menores y se asocia con malos resultados (discapacidad muerte y hospitalizacioacuten)

Clegg A Young J Iliff e S Rikkert MO Rockwood K Lancet 2013 381 752ndash62Rodriguez-Mantildeas L Fart C Mann G et alJ Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013 68 62ndash67

Mecanismos fisiopatoloacutegicos

Andrew Clegg John Young Steve Iliff e Marcel Olde Rikkert Kenneth Rockwood Frailty in elderly people Lancet 2013 381 752ndash6

Abordaje en el anciano fraacutegil

Fragilidad

bull Marco conceptual relacioacuten entre el envejecimiento la enfermedad susceptibilidad discapacidad y la dependencia permite la deteccioacuten de las personas en situacioacuten de riesgo

Modelo centrado en la persona

bull Busca la autodeterminacioacuten e independencia en situacioacuten de fragilidad o dependencia

bull Mejorar calidad de vida y bienestar subjetivo

Rodriacuteguez-Mantildeas L Fried Linda Frailty in the clinicalscenario wwwthelancetcom Vol 385 February 14 2015

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Atencioacuten centrada en la persona

bull ldquoModelo de atencioacuten que pretende contribuir a un necesario cambio en el enfoque de la intervencioacuten situando en el centro de atencioacuten a la persona en su diacutea a diacutea permitiendo su autonomiacutea potenciando su independencia y destacando el papel terapeacuteutico de lo cotidiano y lo significativo para cada individuordquo

bull ldquoAtencioacuten de la salud que establece la colaboracioacuten entre profesionales pacientes familias cuando es necesario para garantizar las decisiones del paciente y sus preferencias y la educacioacuten y el soporte que estos necesitan para tomar decisiones y participar en su autocuidadordquo

The Permanente Journal Spring 2011 Volume 15 No 2 Health Affairs 29 no2 (2010)312-317

Fragilidad como siacutendrome

bull Siacutendrome caracterizado por la disminucioacuten de la reserva bioloacutegica debido a la desregulacioacuten de varios sistemas fisioloacutegicos lo que pone a una persona en riesgo cuando se enfrenta a factores estresantes menores y se asocia con malos resultados (discapacidad muerte y hospitalizacioacuten)

Clegg A Young J Iliff e S Rikkert MO Rockwood K Lancet 2013 381 752ndash62Rodriguez-Mantildeas L Fart C Mann G et alJ Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013 68 62ndash67

Mecanismos fisiopatoloacutegicos

Andrew Clegg John Young Steve Iliff e Marcel Olde Rikkert Kenneth Rockwood Frailty in elderly people Lancet 2013 381 752ndash6

Abordaje en el anciano fraacutegil

Fragilidad

bull Marco conceptual relacioacuten entre el envejecimiento la enfermedad susceptibilidad discapacidad y la dependencia permite la deteccioacuten de las personas en situacioacuten de riesgo

Modelo centrado en la persona

bull Busca la autodeterminacioacuten e independencia en situacioacuten de fragilidad o dependencia

bull Mejorar calidad de vida y bienestar subjetivo

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White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Fragilidad como siacutendrome

bull Siacutendrome caracterizado por la disminucioacuten de la reserva bioloacutegica debido a la desregulacioacuten de varios sistemas fisioloacutegicos lo que pone a una persona en riesgo cuando se enfrenta a factores estresantes menores y se asocia con malos resultados (discapacidad muerte y hospitalizacioacuten)

Clegg A Young J Iliff e S Rikkert MO Rockwood K Lancet 2013 381 752ndash62Rodriguez-Mantildeas L Fart C Mann G et alJ Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013 68 62ndash67

Mecanismos fisiopatoloacutegicos

Andrew Clegg John Young Steve Iliff e Marcel Olde Rikkert Kenneth Rockwood Frailty in elderly people Lancet 2013 381 752ndash6

Abordaje en el anciano fraacutegil

Fragilidad

bull Marco conceptual relacioacuten entre el envejecimiento la enfermedad susceptibilidad discapacidad y la dependencia permite la deteccioacuten de las personas en situacioacuten de riesgo

Modelo centrado en la persona

bull Busca la autodeterminacioacuten e independencia en situacioacuten de fragilidad o dependencia

bull Mejorar calidad de vida y bienestar subjetivo

Rodriacuteguez-Mantildeas L Fried Linda Frailty in the clinicalscenario wwwthelancetcom Vol 385 February 14 2015

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Mecanismos fisiopatoloacutegicos

Andrew Clegg John Young Steve Iliff e Marcel Olde Rikkert Kenneth Rockwood Frailty in elderly people Lancet 2013 381 752ndash6

Abordaje en el anciano fraacutegil

Fragilidad

bull Marco conceptual relacioacuten entre el envejecimiento la enfermedad susceptibilidad discapacidad y la dependencia permite la deteccioacuten de las personas en situacioacuten de riesgo

Modelo centrado en la persona

bull Busca la autodeterminacioacuten e independencia en situacioacuten de fragilidad o dependencia

bull Mejorar calidad de vida y bienestar subjetivo

Rodriacuteguez-Mantildeas L Fried Linda Frailty in the clinicalscenario wwwthelancetcom Vol 385 February 14 2015

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Abordaje en el anciano fraacutegil

Fragilidad

bull Marco conceptual relacioacuten entre el envejecimiento la enfermedad susceptibilidad discapacidad y la dependencia permite la deteccioacuten de las personas en situacioacuten de riesgo

Modelo centrado en la persona

bull Busca la autodeterminacioacuten e independencia en situacioacuten de fragilidad o dependencia

bull Mejorar calidad de vida y bienestar subjetivo

Rodriacuteguez-Mantildeas L Fried Linda Frailty in the clinicalscenario wwwthelancetcom Vol 385 February 14 2015

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Atencioacuten en Salud del Adulto Mayor

Centrada en la enfermedad

bull Paternalismo

bull Meacutedico

bull Atencioacuten episoacutedica

bull Atencioacuten reactiva

bull Basa en el hospital

bull Indiscriminado

bull Servicios muacuteltiples

bull Usuario va a los servicios

bull Productividad

Centrada en la persona

bull Corresponsabilidad

bull Multidisciplinario

bull Atencioacuten continua

bull Plan de cuidados

bull Basado en la comunidad

bull Estratificacioacuten por riesgo

bull Punto uacutenico de acceso

bull Servicios van al usuario

bull Costoefectividad

Gutieacuterrez Robledo LM 10 febrero 2015 Siacutentesis y conclusiones hacia una poliacutetica integral de envejecimiento activo y saludable de alcance internacional Encuentro Meacutexico- Japoacuten sobre envejecimiento activo y saludable

Modelos de atencioacuten

Centrado en la personabull Situacutean su foco en las capacidades

y habilidades de la personabull Su intervencioacuten es de macronivel

(plan de vida)bull Se comparten decisiones con

usuarios amigos familia profesionales

bull Ven a la gente dentro de su comunidad y entorno habitual

bull Acercan a la gentebull Esbozan un estilo de vida

deseablebull Se centran en calidad de vida

Centrado en el serviciobull Se centran en deacuteficit y necesidades

tienden a etiquetarbull Intervienen a macronivel (conductas

determinadas patologiacuteas)bull Las decisiones dependen

fundamentalmente de los profesionales

bull Encuadran a la gente en el contexto de los servicios sociales

bull Distancian a la gente enfatizando sus diferencias

bull Planean la vida compuesta de programas con un nuacutemero limitado de opciones

bull Se centran en cubrir las plazas que ofrece un servicio

Starfield B Perm J 2011 Spring15(2)63-9 Is patient-centered care the same as person-focused care

Modelos de atencioacuten

Centrado en la personabull Situacutean su foco en las capacidades

y habilidades de la personabull Su intervencioacuten es de macronivel

(plan de vida)bull Se comparten decisiones con

usuarios amigos familia profesionales

bull Ven a la gente dentro de su comunidad y entorno habitual

bull Acercan a la gentebull Esbozan un estilo de vida

deseablebull Se centran en calidad de vida

Centrado en el serviciobull Se centran en deacuteficit y necesidades

tienden a etiquetarbull Intervienen a macronivel (conductas

determinadas patologiacuteas)bull Las decisiones dependen

fundamentalmente de los profesionales

bull Encuadran a la gente en el contexto de los servicios sociales

bull Distancian a la gente enfatizando sus diferencias

bull Planean la vida compuesta de programas con un nuacutemero limitado de opciones

bull Se centran en cubrir las plazas que ofrece un servicio

Starfield B Perm J 2011 Spring15(2)63-9 Is patient-centered care the same as person-focused care

Atencioacuten gerontoloacutegica centrada en la persona

bull Persona eje central intervencioacutenEnfoque

bull Conjunto de teacutecnicas e instrumentos que facilitan la intervencioacuten personalizada y orientada a la persona

Metodologiacutea

bull Busca la autodeterminacioacuten e independencia en situacioacuten de fragilidad o dependencia

bull Mejorar calidad de vida y bienestar subjetivoModelo

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Ejes principales

Centrada en la

persona

Dignidad

Competencia

Autonomiacutea

Participacioacuten

Integralidad

Independencia

IndividualidadInclusioacuten social

BienestarContinuidad de la

atencioacuten

Martinez T (2011) La atencioacuten gerontoloacutegica centrada en la persona Una guiacutea para la intervencioacuten profesional en servicios y centros Alava Departamento de Trabajo y Asuntos Sociales del Gobierno del Paiacutes Vasco

Principios de cuidado centrado en la persona

bull Familiarizacioacuten con el paciente o cliente como persona

bull Intercambio de poder y responsabilidad

bull Accesibilidad y flexibilidad

bull Coordinacioacuten e integracioacuten de la atencioacuten por el proveedor de servicio

bull Tener un ambiente que sea propicio centrado en la persona

Victorian Department of Human Services (2006) What is person-centred health care A literature review

Momento del ciclo vital

bull Planteamientos de futuro

ndash Integracioacuten social

ndash Relaciones de pareja

ndash Vida independiente del aacutembito familiar

ndash Laboral

ndash Suentildeos

ndash Deseos

Morgan S y Yoder L (2012) A concept analysis of person-centeredcare Journal of Holistic Nursing 30(1) 6-15

Asuntos importantes en la aplicacioacuten del modelo

Lo propio lo significativo lo

cotidiano

Lo privado lo iacutentimo y la

confidencialidad

Atencioacuten personalizada

desde la autonomiacutea y la independencia

El papel de las familias

Lo organizativo y los nuevos roles

de los profesionales

Morgan S y Yoder L (2012) A concept analysis of person-centered care Journal of Holistic Nursing 30(1) 6-15Martinez T (2011) La atencioacuten gerontoloacutegica centrada en la persona Una guiacutea para la intervencioacuten profesional en servicios y centros Alava Departamento de Trabajo y Asuntos Sociales del Gobierno del Paiacutes Vasco

Retos

Instrumentos

Sencilla operativa y cercana

Alta creatividad

Flexible y adaptada a cada persona

Nuevos conocimientos y competencias profesionales

Nolan M Davies S Brown J Keady J y Nolan J (2004) Beyon lsquoperson-centredrsquo care a new vision forgerontological nursing International Journal of Older People Nursing in association with Journal of ClinicalNursing 13 3a 45-53

La atencioacuten personalizada desde la autonomiacutea y la independencia

Planes personalizados

de atencioacuten

Figuras facilitadoras

El grupo social de apoyo y consenso

Consentimiento informado

Planificacioacuten anticipada de

decisiones

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The GerontologicalSociety of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo privado lo iacutentimo y la confidencialidad

Sensibilizacioacuten y la formacioacuten de

equipos

bull Desconocimiento

bull Pautas de buenas praxis

Protocolos de confidencialidad

bull Adaptados y elaborados

Informacioacuten y los acuerdos

individuales

bull Datos personales

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Developmentand Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care TheGerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo propio lo cotidiano lo significativo

Programacioacuten de actividades significativas

Estimulacioacuten terapeacuteutica desde las actividades de la vida

diaria

Refuerzo identidad personal y

proyecto vital

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testingof a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Las familias

Participacioacuten de las familias en el plan de

cuidados profesionales de la persona mayor

Atender las necesidades propias de las familias

asesoramiento individualizado formacioacuten

grupal intervencioacuten psicoloacutegica e intercambio entre familias cuidadoras

Lo organizativo y los profesionales

Formacioacuten de los equipos teacutecnicos

Organizacioacuten de nuevas competencias en el equipo

interdisciplinar

Estrategias de evaluacioacuten y revisioacuten desde el concepto

de calidad de vida

Reflexiones finales

bull Y todo esto iquestvale la pena

bull Mas tiempo demanda entrenamiento y nuevas propuestas de forma planificada gradual y sensata

bull Revisioacuten individual abierta al cambio y a la mejora trabajo en equipo innovacioacuten y creatividad

bull Esfuerzo organizativo y personal

iquestQueacute debemos aprender en fragilidad

bull Los modelos convencionales no funcionan

bull ldquoContrainsurgenciardquondash Abordaje centrado en la persona

ndash Medir el eacutexito meacutedico en teacuterminos ldquonuevosrdquobull Mejor funcioacuten

bull Movilidad

bull Cognicioacuten

bull Felicidad

bull Compromiso social

ndash ldquoProbar una nueva forma de mejorar lo que hacemosrdquo

Kenneth Rockwood Geriatric Medicine and Counterinsurgency What Can We LearnAbout Combating Frailty JAGS 621979ndash1980 2014

GRACIAS

Ejes principales

Centrada en la

persona

Dignidad

Competencia

Autonomiacutea

Participacioacuten

Integralidad

Independencia

IndividualidadInclusioacuten social

BienestarContinuidad de la

atencioacuten

Martinez T (2011) La atencioacuten gerontoloacutegica centrada en la persona Una guiacutea para la intervencioacuten profesional en servicios y centros Alava Departamento de Trabajo y Asuntos Sociales del Gobierno del Paiacutes Vasco

Principios de cuidado centrado en la persona

bull Familiarizacioacuten con el paciente o cliente como persona

bull Intercambio de poder y responsabilidad

bull Accesibilidad y flexibilidad

bull Coordinacioacuten e integracioacuten de la atencioacuten por el proveedor de servicio

bull Tener un ambiente que sea propicio centrado en la persona

Victorian Department of Human Services (2006) What is person-centred health care A literature review

Momento del ciclo vital

bull Planteamientos de futuro

ndash Integracioacuten social

ndash Relaciones de pareja

ndash Vida independiente del aacutembito familiar

ndash Laboral

ndash Suentildeos

ndash Deseos

Morgan S y Yoder L (2012) A concept analysis of person-centeredcare Journal of Holistic Nursing 30(1) 6-15

Asuntos importantes en la aplicacioacuten del modelo

Lo propio lo significativo lo

cotidiano

Lo privado lo iacutentimo y la

confidencialidad

Atencioacuten personalizada

desde la autonomiacutea y la independencia

El papel de las familias

Lo organizativo y los nuevos roles

de los profesionales

Morgan S y Yoder L (2012) A concept analysis of person-centered care Journal of Holistic Nursing 30(1) 6-15Martinez T (2011) La atencioacuten gerontoloacutegica centrada en la persona Una guiacutea para la intervencioacuten profesional en servicios y centros Alava Departamento de Trabajo y Asuntos Sociales del Gobierno del Paiacutes Vasco

Retos

Instrumentos

Sencilla operativa y cercana

Alta creatividad

Flexible y adaptada a cada persona

Nuevos conocimientos y competencias profesionales

Nolan M Davies S Brown J Keady J y Nolan J (2004) Beyon lsquoperson-centredrsquo care a new vision forgerontological nursing International Journal of Older People Nursing in association with Journal of ClinicalNursing 13 3a 45-53

La atencioacuten personalizada desde la autonomiacutea y la independencia

Planes personalizados

de atencioacuten

Figuras facilitadoras

El grupo social de apoyo y consenso

Consentimiento informado

Planificacioacuten anticipada de

decisiones

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The GerontologicalSociety of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo privado lo iacutentimo y la confidencialidad

Sensibilizacioacuten y la formacioacuten de

equipos

bull Desconocimiento

bull Pautas de buenas praxis

Protocolos de confidencialidad

bull Adaptados y elaborados

Informacioacuten y los acuerdos

individuales

bull Datos personales

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Developmentand Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care TheGerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo propio lo cotidiano lo significativo

Programacioacuten de actividades significativas

Estimulacioacuten terapeacuteutica desde las actividades de la vida

diaria

Refuerzo identidad personal y

proyecto vital

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testingof a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Las familias

Participacioacuten de las familias en el plan de

cuidados profesionales de la persona mayor

Atender las necesidades propias de las familias

asesoramiento individualizado formacioacuten

grupal intervencioacuten psicoloacutegica e intercambio entre familias cuidadoras

Lo organizativo y los profesionales

Formacioacuten de los equipos teacutecnicos

Organizacioacuten de nuevas competencias en el equipo

interdisciplinar

Estrategias de evaluacioacuten y revisioacuten desde el concepto

de calidad de vida

Reflexiones finales

bull Y todo esto iquestvale la pena

bull Mas tiempo demanda entrenamiento y nuevas propuestas de forma planificada gradual y sensata

bull Revisioacuten individual abierta al cambio y a la mejora trabajo en equipo innovacioacuten y creatividad

bull Esfuerzo organizativo y personal

iquestQueacute debemos aprender en fragilidad

bull Los modelos convencionales no funcionan

bull ldquoContrainsurgenciardquondash Abordaje centrado en la persona

ndash Medir el eacutexito meacutedico en teacuterminos ldquonuevosrdquobull Mejor funcioacuten

bull Movilidad

bull Cognicioacuten

bull Felicidad

bull Compromiso social

ndash ldquoProbar una nueva forma de mejorar lo que hacemosrdquo

Kenneth Rockwood Geriatric Medicine and Counterinsurgency What Can We LearnAbout Combating Frailty JAGS 621979ndash1980 2014

GRACIAS

Principios de cuidado centrado en la persona

bull Familiarizacioacuten con el paciente o cliente como persona

bull Intercambio de poder y responsabilidad

bull Accesibilidad y flexibilidad

bull Coordinacioacuten e integracioacuten de la atencioacuten por el proveedor de servicio

bull Tener un ambiente que sea propicio centrado en la persona

Victorian Department of Human Services (2006) What is person-centred health care A literature review

Momento del ciclo vital

bull Planteamientos de futuro

ndash Integracioacuten social

ndash Relaciones de pareja

ndash Vida independiente del aacutembito familiar

ndash Laboral

ndash Suentildeos

ndash Deseos

Morgan S y Yoder L (2012) A concept analysis of person-centeredcare Journal of Holistic Nursing 30(1) 6-15

Asuntos importantes en la aplicacioacuten del modelo

Lo propio lo significativo lo

cotidiano

Lo privado lo iacutentimo y la

confidencialidad

Atencioacuten personalizada

desde la autonomiacutea y la independencia

El papel de las familias

Lo organizativo y los nuevos roles

de los profesionales

Morgan S y Yoder L (2012) A concept analysis of person-centered care Journal of Holistic Nursing 30(1) 6-15Martinez T (2011) La atencioacuten gerontoloacutegica centrada en la persona Una guiacutea para la intervencioacuten profesional en servicios y centros Alava Departamento de Trabajo y Asuntos Sociales del Gobierno del Paiacutes Vasco

Retos

Instrumentos

Sencilla operativa y cercana

Alta creatividad

Flexible y adaptada a cada persona

Nuevos conocimientos y competencias profesionales

Nolan M Davies S Brown J Keady J y Nolan J (2004) Beyon lsquoperson-centredrsquo care a new vision forgerontological nursing International Journal of Older People Nursing in association with Journal of ClinicalNursing 13 3a 45-53

La atencioacuten personalizada desde la autonomiacutea y la independencia

Planes personalizados

de atencioacuten

Figuras facilitadoras

El grupo social de apoyo y consenso

Consentimiento informado

Planificacioacuten anticipada de

decisiones

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The GerontologicalSociety of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo privado lo iacutentimo y la confidencialidad

Sensibilizacioacuten y la formacioacuten de

equipos

bull Desconocimiento

bull Pautas de buenas praxis

Protocolos de confidencialidad

bull Adaptados y elaborados

Informacioacuten y los acuerdos

individuales

bull Datos personales

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Developmentand Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care TheGerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo propio lo cotidiano lo significativo

Programacioacuten de actividades significativas

Estimulacioacuten terapeacuteutica desde las actividades de la vida

diaria

Refuerzo identidad personal y

proyecto vital

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testingof a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Las familias

Participacioacuten de las familias en el plan de

cuidados profesionales de la persona mayor

Atender las necesidades propias de las familias

asesoramiento individualizado formacioacuten

grupal intervencioacuten psicoloacutegica e intercambio entre familias cuidadoras

Lo organizativo y los profesionales

Formacioacuten de los equipos teacutecnicos

Organizacioacuten de nuevas competencias en el equipo

interdisciplinar

Estrategias de evaluacioacuten y revisioacuten desde el concepto

de calidad de vida

Reflexiones finales

bull Y todo esto iquestvale la pena

bull Mas tiempo demanda entrenamiento y nuevas propuestas de forma planificada gradual y sensata

bull Revisioacuten individual abierta al cambio y a la mejora trabajo en equipo innovacioacuten y creatividad

bull Esfuerzo organizativo y personal

iquestQueacute debemos aprender en fragilidad

bull Los modelos convencionales no funcionan

bull ldquoContrainsurgenciardquondash Abordaje centrado en la persona

ndash Medir el eacutexito meacutedico en teacuterminos ldquonuevosrdquobull Mejor funcioacuten

bull Movilidad

bull Cognicioacuten

bull Felicidad

bull Compromiso social

ndash ldquoProbar una nueva forma de mejorar lo que hacemosrdquo

Kenneth Rockwood Geriatric Medicine and Counterinsurgency What Can We LearnAbout Combating Frailty JAGS 621979ndash1980 2014

GRACIAS

Momento del ciclo vital

bull Planteamientos de futuro

ndash Integracioacuten social

ndash Relaciones de pareja

ndash Vida independiente del aacutembito familiar

ndash Laboral

ndash Suentildeos

ndash Deseos

Morgan S y Yoder L (2012) A concept analysis of person-centeredcare Journal of Holistic Nursing 30(1) 6-15

Asuntos importantes en la aplicacioacuten del modelo

Lo propio lo significativo lo

cotidiano

Lo privado lo iacutentimo y la

confidencialidad

Atencioacuten personalizada

desde la autonomiacutea y la independencia

El papel de las familias

Lo organizativo y los nuevos roles

de los profesionales

Morgan S y Yoder L (2012) A concept analysis of person-centered care Journal of Holistic Nursing 30(1) 6-15Martinez T (2011) La atencioacuten gerontoloacutegica centrada en la persona Una guiacutea para la intervencioacuten profesional en servicios y centros Alava Departamento de Trabajo y Asuntos Sociales del Gobierno del Paiacutes Vasco

Retos

Instrumentos

Sencilla operativa y cercana

Alta creatividad

Flexible y adaptada a cada persona

Nuevos conocimientos y competencias profesionales

Nolan M Davies S Brown J Keady J y Nolan J (2004) Beyon lsquoperson-centredrsquo care a new vision forgerontological nursing International Journal of Older People Nursing in association with Journal of ClinicalNursing 13 3a 45-53

La atencioacuten personalizada desde la autonomiacutea y la independencia

Planes personalizados

de atencioacuten

Figuras facilitadoras

El grupo social de apoyo y consenso

Consentimiento informado

Planificacioacuten anticipada de

decisiones

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The GerontologicalSociety of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo privado lo iacutentimo y la confidencialidad

Sensibilizacioacuten y la formacioacuten de

equipos

bull Desconocimiento

bull Pautas de buenas praxis

Protocolos de confidencialidad

bull Adaptados y elaborados

Informacioacuten y los acuerdos

individuales

bull Datos personales

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Developmentand Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care TheGerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo propio lo cotidiano lo significativo

Programacioacuten de actividades significativas

Estimulacioacuten terapeacuteutica desde las actividades de la vida

diaria

Refuerzo identidad personal y

proyecto vital

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testingof a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Las familias

Participacioacuten de las familias en el plan de

cuidados profesionales de la persona mayor

Atender las necesidades propias de las familias

asesoramiento individualizado formacioacuten

grupal intervencioacuten psicoloacutegica e intercambio entre familias cuidadoras

Lo organizativo y los profesionales

Formacioacuten de los equipos teacutecnicos

Organizacioacuten de nuevas competencias en el equipo

interdisciplinar

Estrategias de evaluacioacuten y revisioacuten desde el concepto

de calidad de vida

Reflexiones finales

bull Y todo esto iquestvale la pena

bull Mas tiempo demanda entrenamiento y nuevas propuestas de forma planificada gradual y sensata

bull Revisioacuten individual abierta al cambio y a la mejora trabajo en equipo innovacioacuten y creatividad

bull Esfuerzo organizativo y personal

iquestQueacute debemos aprender en fragilidad

bull Los modelos convencionales no funcionan

bull ldquoContrainsurgenciardquondash Abordaje centrado en la persona

ndash Medir el eacutexito meacutedico en teacuterminos ldquonuevosrdquobull Mejor funcioacuten

bull Movilidad

bull Cognicioacuten

bull Felicidad

bull Compromiso social

ndash ldquoProbar una nueva forma de mejorar lo que hacemosrdquo

Kenneth Rockwood Geriatric Medicine and Counterinsurgency What Can We LearnAbout Combating Frailty JAGS 621979ndash1980 2014

GRACIAS

Asuntos importantes en la aplicacioacuten del modelo

Lo propio lo significativo lo

cotidiano

Lo privado lo iacutentimo y la

confidencialidad

Atencioacuten personalizada

desde la autonomiacutea y la independencia

El papel de las familias

Lo organizativo y los nuevos roles

de los profesionales

Morgan S y Yoder L (2012) A concept analysis of person-centered care Journal of Holistic Nursing 30(1) 6-15Martinez T (2011) La atencioacuten gerontoloacutegica centrada en la persona Una guiacutea para la intervencioacuten profesional en servicios y centros Alava Departamento de Trabajo y Asuntos Sociales del Gobierno del Paiacutes Vasco

Retos

Instrumentos

Sencilla operativa y cercana

Alta creatividad

Flexible y adaptada a cada persona

Nuevos conocimientos y competencias profesionales

Nolan M Davies S Brown J Keady J y Nolan J (2004) Beyon lsquoperson-centredrsquo care a new vision forgerontological nursing International Journal of Older People Nursing in association with Journal of ClinicalNursing 13 3a 45-53

La atencioacuten personalizada desde la autonomiacutea y la independencia

Planes personalizados

de atencioacuten

Figuras facilitadoras

El grupo social de apoyo y consenso

Consentimiento informado

Planificacioacuten anticipada de

decisiones

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The GerontologicalSociety of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo privado lo iacutentimo y la confidencialidad

Sensibilizacioacuten y la formacioacuten de

equipos

bull Desconocimiento

bull Pautas de buenas praxis

Protocolos de confidencialidad

bull Adaptados y elaborados

Informacioacuten y los acuerdos

individuales

bull Datos personales

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Developmentand Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care TheGerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo propio lo cotidiano lo significativo

Programacioacuten de actividades significativas

Estimulacioacuten terapeacuteutica desde las actividades de la vida

diaria

Refuerzo identidad personal y

proyecto vital

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testingof a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Las familias

Participacioacuten de las familias en el plan de

cuidados profesionales de la persona mayor

Atender las necesidades propias de las familias

asesoramiento individualizado formacioacuten

grupal intervencioacuten psicoloacutegica e intercambio entre familias cuidadoras

Lo organizativo y los profesionales

Formacioacuten de los equipos teacutecnicos

Organizacioacuten de nuevas competencias en el equipo

interdisciplinar

Estrategias de evaluacioacuten y revisioacuten desde el concepto

de calidad de vida

Reflexiones finales

bull Y todo esto iquestvale la pena

bull Mas tiempo demanda entrenamiento y nuevas propuestas de forma planificada gradual y sensata

bull Revisioacuten individual abierta al cambio y a la mejora trabajo en equipo innovacioacuten y creatividad

bull Esfuerzo organizativo y personal

iquestQueacute debemos aprender en fragilidad

bull Los modelos convencionales no funcionan

bull ldquoContrainsurgenciardquondash Abordaje centrado en la persona

ndash Medir el eacutexito meacutedico en teacuterminos ldquonuevosrdquobull Mejor funcioacuten

bull Movilidad

bull Cognicioacuten

bull Felicidad

bull Compromiso social

ndash ldquoProbar una nueva forma de mejorar lo que hacemosrdquo

Kenneth Rockwood Geriatric Medicine and Counterinsurgency What Can We LearnAbout Combating Frailty JAGS 621979ndash1980 2014

GRACIAS

Retos

Instrumentos

Sencilla operativa y cercana

Alta creatividad

Flexible y adaptada a cada persona

Nuevos conocimientos y competencias profesionales

Nolan M Davies S Brown J Keady J y Nolan J (2004) Beyon lsquoperson-centredrsquo care a new vision forgerontological nursing International Journal of Older People Nursing in association with Journal of ClinicalNursing 13 3a 45-53

La atencioacuten personalizada desde la autonomiacutea y la independencia

Planes personalizados

de atencioacuten

Figuras facilitadoras

El grupo social de apoyo y consenso

Consentimiento informado

Planificacioacuten anticipada de

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White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care The GerontologicalSociety of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo privado lo iacutentimo y la confidencialidad

Sensibilizacioacuten y la formacioacuten de

equipos

bull Desconocimiento

bull Pautas de buenas praxis

Protocolos de confidencialidad

bull Adaptados y elaborados

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individuales

bull Datos personales

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Developmentand Initial Testing of a Measure of Person-Directed Care TheGerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Lo propio lo cotidiano lo significativo

Programacioacuten de actividades significativas

Estimulacioacuten terapeacuteutica desde las actividades de la vida

diaria

Refuerzo identidad personal y

proyecto vital

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testingof a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Las familias

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cuidados profesionales de la persona mayor

Atender las necesidades propias de las familias

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Formacioacuten de los equipos teacutecnicos

Organizacioacuten de nuevas competencias en el equipo

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Estrategias de evaluacioacuten y revisioacuten desde el concepto

de calidad de vida

Reflexiones finales

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bull Los modelos convencionales no funcionan

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ndash Medir el eacutexito meacutedico en teacuterminos ldquonuevosrdquobull Mejor funcioacuten

bull Movilidad

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bull Felicidad

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Sensibilizacioacuten y la formacioacuten de

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Estimulacioacuten terapeacuteutica desde las actividades de la vida

diaria

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Atender las necesidades propias de las familias

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Formacioacuten de los equipos teacutecnicos

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bull Felicidad

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Programacioacuten de actividades significativas

Estimulacioacuten terapeacuteutica desde las actividades de la vida

diaria

Refuerzo identidad personal y

proyecto vital

White DL Newton-Curtis I Lyons KS (2008) Development and Initial Testingof a Measure of Person-Directed Care The Gerontological Society of America Vol 48 Special Issue I 114ndash123

Las familias

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cuidados profesionales de la persona mayor

Atender las necesidades propias de las familias

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Lo organizativo y los profesionales

Formacioacuten de los equipos teacutecnicos

Organizacioacuten de nuevas competencias en el equipo

interdisciplinar

Estrategias de evaluacioacuten y revisioacuten desde el concepto

de calidad de vida

Reflexiones finales

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iquestQueacute debemos aprender en fragilidad

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bull Movilidad

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Atender las necesidades propias de las familias

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Lo organizativo y los profesionales

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Estrategias de evaluacioacuten y revisioacuten desde el concepto

de calidad de vida

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bull Movilidad

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iquestQueacute debemos aprender en fragilidad

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bull Movilidad

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GRACIAS

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