UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA Unidad Valle De las PalmasCISALUD

EPIDEMIOLOGA

Estudio de Brote de ictericia

GRUPO461

MATRICULA:1205820

ALUMNO:Ayala Borquez Haydee Alejandra

Tijuana B.C., 30 de Noviembre del 20141) Puede usted determinar si se trata de una epidemia, o de un brote, porqu?Es un brote epidmico, ya que se esta reportando la aparicin de una epidemia en un rea geogrfica reducida y durante un corto lapso de tiempo.2) Con qu datos epidemiolgicos cuenta usted por ahora? Cules llaman ms su atencin? El nmero de caso rea geogrfica de aparicin Fecha de inicio Cuadro clnico Grupo de edad ms afectado

3) Enumere las posibilidades diagnsticas que deberan tenerse en cuenta.1. Hepatitis A es una enfermedad comn en el mundo, su va de trasmisin es oro-fecal y persona-persona, por contaminacin de alimentos o agua que estn infectados con este virus. Ya que en Mxico esta enfermedad es endmica, pensamos en esta enfermedad como posible diagnostico ya que la mayora de la poblacin est expuesta a ella desde edades tempranas 2. Hepatitis E (anteriormente llamada hepatitis no A no B) . Se le ha notificado en brotes de grandes proporciones y la mayora de los casos con sintomatologa clsica de hepatitis (ictericia, coluria, malestar general) ocurren en adultos jvenes. La baja tasa de ataqueQue se presenta en nios probablemente se deba a que en este grupo se presentan formas subclnicas. El virus de la hepatitis E es similar al de la hepatitis A y se transmite por contaminacin fecal del agua.3. Leptospirosis. La presencia de este padecimiento es imposible, porque faltan signos relacionados con las meninges, daos renales o erupcin de la piel. El periodo de incubacin es corto (de 4 a 19 das). Las fuentes de transmisin pueden ser animales salvajes o domsticos, y en casos muy raros, otros humanos. El mecanismo de transmisin es el contacto con la orina de animales infectados, con caminos o ros contaminados, o bien, con los cuerpos de animales muertos.

4) Cmo definira usted un caso en esta situacin (definicin operacional de caso)?Toda aquella persona que vive en Huitzililla y que haya presentado ictericia a partir del 1 de junio de 1986.5) Considera usted que son stos todos los casos? Cmo buscara usted ms casos y qu preguntara?No, pienso que se debe indagar ms en los datos, hacer ms encuestas en base a los datos que se obtuvieron de las personas afectadas. Identificar a las personas que tuvieron los sntomas pero tal vez un poco ms leves, recurrir a diferentes tcnicas de diagnstico sera una ayuda para orientar ms la bsqueda de posibles afectados.Sera bueno hacer una encuesta a los afectados y a sus familiares y preguntar si conocen a alguien ms con datos de ictericia cercanos a ellos, revisar los registros de salud de la localidad, hacer visitas domiciliarias, hacer saber el estudio por medio de los medios de comunicacin para que asistan a las unidades mdicas y as poder registrar esos datos.

6) Usando los datos de la tabla 1, caracterice el brote en tiempo: use la tabla 1 y el cuadro 1 para construir la curva epidrmica. Qu le sugiere la grfica?

Los datos nos arrojan evidentemente que a partir del 1 de junio de 1986, hubo un aumento considerable de exposicin y de nmero de personas afectadas o contaminadas con el cuadro de afeccin heptica; sin embargo siguen quedando huecos en cuanto a la etiologa exacta de este brote epidmico de la poblacin de Morelos.

7) Usando los datos de los Cuadros 1 y 2, caracterice el brote en lugar: prepare el Cuadro 3 y ponga usted las tasas de ataque por manzana sobre la Figura 1. Cmo interpretara esta informacin?MANZANA N de CASOS POBLACIN Tasa de Ataque

por 100 habitantes

1126213.7%

21461.13%

31761.13%

451016.68%

51911321.6%

651026.68%

71181.13%

83503.40%

94524.54%

103753.40%

1161736.81%

127317.95%

131811.13%

140700%

151122812.5%

1611601.13%

171751.13%

183863.40%

1941114.54%

200470%

TOTAL881757100%

Se pudo notar que el mayor porcentaje de los afectados fueron de parte de las personas ms cercanas al arroyo sabino, el cual por medio del mdico pasante de la comunidad rural de Morelos, nos informo que era el arroyo menos higinico que tenia la poblacin de Huitzililla, lo cual nos hace sospechar; teniendo en cuenta que este tipo de hepatitis y su sero tipo tiene un mecanismo de transmisin oral-fecal, que nos lleva a la sospecha de que este ro sabino fue el responsable del brote de la comunidad.

8) Use los datos disponibles para caracterizar el brote segn persona (edad y sexo): prepare el Cuadro 4. Describa y analice esta informacin. Calcule las tasas de mortalidad y letalidad especficas a este brote. Use los datos del Cuadro 5 para describir el cuadro clnico observado en el brote de Huitzililla.

CUADRO 4 Casos de enfermedad ictrica y tasas de ataquepor 100 habitantes Huitzililla, Morelos; 1986EDADVARONESMUJERESTOTAL

(aos)CasosPob.TA%CasosPob.TA%CasosPob.TA%