Efecto de los trastornos parentales en el desarrollo · “independientes” de la experiencia de...
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05/11/2010 1 2010-2012 BIENIO 2010-2012 MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA Efecto de los trastornos parentales Efecto de los trastornos parentales en el desarrollo de los niños en el desarrollo de los niños Félix Amaro Parrado Centre MédicLoreto. 2010-2012
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BIENIO 2010-2012
MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
Efecto de los trastornos parentales Efecto de los trastornos parentales en el desarrollo de los niñosen el desarrollo de los niños
Félix Amaro Parrado
Centre Médic Loreto.
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Introducción
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• Barash, 1977
– Teoría evolutiva
• “los seres vivos deberían estar preocupados por la procreación y la cría de descendientes para asegurar la representación genética en la siguiente generación”
– En todo el mundo los adultos
• ven a los niños como desvalidos, necesitados de protección y de educación
• también como seres de valor para la sociedad
• LeVine, 1977
– Objetivo común
• criar a sus hijos para ser adultos independientes, responsables y capaces de plena participación en la sociedad
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los niños y sus padres tienen una carga
genética diferente
y necesidades diferentes,
por lo tanto
los comportamientos parentales no
siempre serán óptimos para cada hijo en
cualquier momento
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Cuestiones teóricas…
• los manuales no han definido qué constituye una educación adecuada, óptima o trastornada
• resultado de la enorme complejidad de la función del cuidador
• ¿Cómo se entiende el rol paterno?
– tareas instrumentales (ropa, refugio, sano)
– factores psicológicos
– componente evolutivo (hacer de madre a un
bebé/adolescente)
– modelos teóricos del desarrollo (psicoanálisis:
sobreprotección materna/ mecanismos de defensa anormales familias particulares)
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Cuestiones teóricas…
• Existe literatura describe cómo ciertas condiciones psiquiátricas o médicas específicas pueden influir en los estilos educativos
– efectos de la depresión materna
– el abuso infantil
– cómo los niños que viven "con padres trastornados" tienen repercusiones en su desarrollo global
• Ventajas: naturaleza empírica de los datos
• Desventajas: ignoran que la asociación entre el
comportamiento de los padres y los trastornos infantiles no es unidireccional
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¿Cuál es la contribución de la genética al desarrollo de una función paterna adecuada?
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Genética…• Diversos estudios concluyen :
– factores genéticos son factores de riesgo o protectores
– comportamientos específicos de niños son evocadores, es decir, como la provocación o la exigencia de una respuesta hacia los padres
• tienen una base genética
– los padres se comportan de manera similar hacia los hermanos genéticamente más similares (Lollis y Kuczynski, 1997)
• están estrechamente asociados a los síntomas externalizantes
– O'Connor: evaluaron 88 niños adoptados y a sus familias (a los 7, 9, 10, 11 y 12 a)
• la función paterna positiva (calidez) como la negativa (control negativo o respuestas débiles) son factores constantes en el tiempo, pero mucho más en niños con comportamientos externalizantes que con internalizantes
• comportamientos externalizantes son altamente evocadores
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Genética…• Estudio de Deater-Deckard (2000):
– 125 gemelos (mismo sexo; edad 42- 45 m)
– visitados en casa y grabados en vídeo durante las interacciones con sus madres en 2 ocasiones
– Se evaluó: • control paternal
• afecto
• disciplina
• dificultades comportamentales de los niños
– Resultados:
• los niños con dificultades comportamentales y que fueron evaluados por sus padres como niños con problemas de conducta vivían en casas con mayor control negativo y menor afecto
positivo y mostraban un componente genético del 40% al 50%
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¿Qué otros factores contribuyen al desarrollo de una función paterna
adecuada?
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• Educar a un niño requiere:
– un ambiente que le suministre el suficiente material y cuidado emocional
– que le proporcione su desarrollo físico, cognitivo y social.
• Factores que determinan una función
parental adecuada (Emde, 1989):
– sensibilidad de respuesta
– diada padre-hijo
– salud mental de los padres
– experiencia en la función paterna
– familia extensa
– interacciones directas entre el niño y su cuidador
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Sensibilidad de respuesta
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Sensibilidad de respuesta
• Aspecto clave del ejercicio de la función paterna :
– Cómo responden a los comportamientos de sus hijos, sus demandas o a la angustia
– Cómo resuelven conflictos interpersonales
• Padres “adecuados” =son sensibles a las señales de sus hijos en relación a las necesidades del desarrollo
• Emde (1989)
– Es el sentido de protección de los padres respecto a sus hijos pequeños lo que les proporciona la base para su sensibilidad;
– la orientación hacia la supervivencia
– son capaces de ajustar• la regulación fisiológica de las necesidades de sus hijos (por ejemplo,
manteniéndolos calientes y bien alimentados)
• la regulación del afecto
– los padres tienden a proteger a su hijo de experiencias extremas de excitación, cólera o angustia
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Sensibilidad de respuesta
• Durante los 2 primeros años de vida
– el crecimiento secuencial, la proliferación y la superproducción de axones, dendritas y sinapsis ocurre en diferentes regiones del cerebro
– Está genéticamente determinado
• Sobre los 2 años de edad, muchas conexiones sinápticas se mueren por la falta de uso
– el cerebro (estadios tempranos) puede ser físicamente alterado por los inputs ambientales
• como el comportamiento de los padres al ejercer como tales
• resultado= cambio en el entramado cerebral
•• La función paterna puede modificar la expresión de La función paterna puede modificar la expresión de comportamientos genéticamente determinadoscomportamientos genéticamente determinados
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Sensibilidad de respuesta
• Greenough y Black (1992)
– Hacen una distinción entre los procesos “dependiente” e “independientes” de la experiencia de la maduración temprana del cerebro
– El proceso dependiente de la experiencia genera sinapsis nuevas sólo en respuesta a experiencias ambientalmente determinadas
• Se ha documentado solo en animales
– ratas cuyas madres les lamieron y les cepillaron mucho durante sus 10 primeros días de vida mostraron niveles hormonales adrenocorticotrópicos y corticosterona suprarrenal más bajos en respuesta al estrés cuando fueron ratas adultas
– sugiere que los patrones de comportamiento paterno transmitidos los patrones de comportamiento paterno transmitidos intergeneracionalmenteintergeneracionalmente pueden ser modificadospueden ser modificados por intervenciones,
–– los nuevos patrones, posteriormente, se transmitirán a las nuevas los nuevos patrones, posteriormente, se transmitirán a las nuevas generacionesgeneraciones
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Diada padre-hijo
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Diada padre-hijo
• La función parental siempre está determinada por la relación individual entre padre-hijo
• Tiene una calidad muy especial que es específica de cada diada en particular
– aunque también forme parte de un sistema más amplio de relaciones que implican a otros miembros de familia, vecinos y amigos
• El vínculo inicial y duradero entre el padre y el hijo es un determinante importante de esta relación (Emde ,
1989)
• La calidad de este lazo o vínculo juega un papel importante en el funcionamiento global social y emocional del niño (Ainsworth et al., 1978; Bowlby, 1969, 1980;
Bretherton, 1985)
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Diada padre-hijo
• Main y cols. mostraron
– la comprensión que una madre tenga de sus propias experiencias tempranas con sus cuidadores es un predictorimportante de las representaciones internas ella tendrá de su niño
– éstas representaciones, en su día, determinarán la calidad del vínculo madre-hijo
– tanto la interpretación que como padres hacemos del comportamiento de nuestros hijos
– como el modo el que les respondemos están determinados por cómo hemos aprendido a interpretar el mundo por experiencias pasadas con nuestros propios cuidadores
• Los procesos interactivos pueden provocar o prevenir una vulnerabilidad genética
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Familia extensa y el sistema social
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Familia extensa y el sistema social• La función paterna es:
– un reflejo de una conexión social más amplia
– no es un comportamiento natural
– debe ser aprendida
– la sociedad tiene un gran impacto sobre este proceso
– la competencia de los padres debe entenderse como el reflejo del equilibrio entre los estresores y los reforzadores externos
• Se han producido muchos cambios:– porcentaje de madres de niños pequeños que trabajan(más del 50%)
– la contribución de los padres al trabajo doméstico y de la crianza no ha crecido en proporción
– esto deja a más niños en la guardería que antes (gastan 9-11% de sus ingresos)
– El coste total de criar a un niño (hasta los 18 años) sobrepasa los 150.000$
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Familia extensa y el sistema social
• la función parental en solitario se ha hecho más común
– las tasas de divorcio se han triplicado entre 1960 y 1982 (50% en EEUU)
– el 25% de niños nace de mujeres solteras
– madres adolescentes:
• son menos eficaces en las interacciones
– tienen menos contacto ocular con sus hijos
– se muestran menos positivas y expresivas a nivel verbal
– Las familias monoparentales suelen tener dificultades económicas
• Las demandas y estresores asociados con la pobreza hacen difícil para un padre ser coherentemente y estar en armonía con las necesidades de un niño
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Familia extensa y el sistema social
• El papel y la participación de los padres en la educación y el ejercicio de la paternidad
– como las madres cada vez se introducen más en el mundo laboral
– los padres han tomado más responsabilidad en el cuidado de los niños
• Componentes de la participación paterna:
– compromiso (el padre tiene contacto directo)
– accesibilidad (el padre está disponible para el niño independientemente del tipo de interacción)
– responsabilidad (el padre entiende y conoce las necesidades económicas del niño)
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La interacción directa entre el niño y su cuidador
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La interacción directa entre el niño y su cuidador
• Las interacciones están afectadas tanto por las características de los niños como de los padres
• El aspecto mejor estudiado de la interacción entre cuidadores y niños es el impacto de los modelos de apego específicos en la calidad del cuidado
– las tasas de sensibilidad materna durante el primer año de vida
– están relacionadas con la competencia social y de interacción posterior de los niños
– de todas las culturas y estratos sociales
– las madres proveen a sus hijos de estímulos apropiados• la calidez, la reciprocidad y la sensibilidad
• más adelante, serán la base para desarrollar capacidad interpretativa
• factor significativo de protección contra trastornos externalizantes
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La interacción directa entre el niño y su cuidador
• Son determinantes para determinar la competencia paterna:
– experiencia en el ejercicio de la paternidad
• se ha encontrado (monos y humanos) las madres son más pacientes, sensibles y competentes con sus segundos hijos que con los primogénitos
• proporcionan más estimulación apropiada
– salud mental de los padres
• puede verse gravemente afectada por los trastornos mentales
• la distorsión de las interpretaciones internas del mundo que conlleva
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Los trastornos psiquiátricos en los padres
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Los trastornos psiquiátricos en los padres
• Janet (1925) concluyó que los trastornos mentales de los padres tenían un efecto negativo sobre los hijos debido al impacto sobre la vida social en la familia
• Canavan y Clark (1923a, 1923b) emprendieron el primer estudio controlado
– examinaron desde 1912 hasta 1921,
– 463 niños de 136 pacientes casados diagnosticados de demencia precoz o esquizofrenia.
– compararon estos jóvenes con 581 niños de 145 familias que asistían como pacientes a una clínica de consultas externas.
– Encontraron que la incidencia de trastornos de conducta entre los niños en el grupo de estudio era significativamente más alta que en los niños del grupo control (el 9.5% contra el 1.6%)
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Los trastornos psiquiátricos en los padres
• La monografía de Rutter, Los Hijos de Padres
Enfermos (Rutter, 1966)
– propuso un nuevo modelo para examinar los efectos de la deficiencia emocional o física de un padre sobre sus hijos
– 922 niños atendidos en la Sección de niños de Hospital Maudsley entre 1955 y 1959
– seleccionó submuestras específicas:
• niños que tenían al menos un padre con una enfermedad mental (n =137),
• niños que habían sido privados de sus padres (n =85)
• grupo en el que los padres tenían una enfermedad física crónica o recurrente (n =190)
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Resultados estudio de Rutter
• Había una fuerte asociación entre la enfermedad paternaenfermedad paternay el trastorno psiquiátrico en los niñostrastorno psiquiátrico en los niños.
• Esto era cierto tanto para la enfermedad psiquiátrica
como para la enfermedad física en los padres.
• Como, por lo general, la enfermedad paterna precedía al desarrollo del trastorno del niño, era razonable sugerir un efecto padre-hijo.
• Era muy probable que el trastorno en los padres fuera seguido de alteraciones de conducta en los niños
cuando el padre exhibía "alteraciones de personalidad de muchos años de duración".
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La depresión en los padres• De todas las enfermedades mentales, la depresión
materna ha recibido mayor atención en la literatura
• la incidencia de esta condición entre jóvenes es de al menos el 9%
• potencialmente afecta a un gran número de niños
• la tasa de depresión en las madres no trabajadoras de niños preescolares puede alcanzar el 40%
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Síntomas de la depresión materna
� Pierde interés en su cuidado personal
� Sentirse inadecuada, sin valor, culpable o fracasada
� Tristeza; sentirse inútil y sin esperanzas
� Dificultad para concentrarse; pérdida de memoria
� Pensamientos sobre la muerte, de morirse o de suicidio
� Sentirse atrapada sin opciones de cambio
� Preocupaciones agobiantes; frustración, enojo, rabia
� Deseos de que alguien más cuidara del bebé o que el bebé no hubiera nacido
� Aislamiento de la familia, de los amigos y de actividades anteriores
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Tristeza materna (baby blues)
• Todas las familias pasan por un periodo de ajuste cuando nace un niño.
• Tristeza materna:
– Por un corto periodo de tiempo después del nacimiento de un niño, es común que una madre tenga cambios de ánimo repentinos, intranquilidad y llanto
– Estos síntomas generalmente no duran mucho
– Incluso se puede dar en madres experimentadas
– Esta tristeza desaparece en unos días o semanas
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Depresión postparto• Algunas veces la depresión es más grave y duradera.
• Generalmente comienza en los primeros seis meses después del parto y puede durar un año o más si no recibe tratamiento.
• afecta los pensamientos, el estado de ánimo, el sueño y la salud física de la mujer
• puede afectar sus sentimientos hacia ella misma, su bebé y hacia la familia
• Puede tener dificultades en desarrollar una actitud amorosa hacia su bebé, la falta de tratamiento de la depresión puede afectar el desarrollo saludable del bebé
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¿Cómo afecta la depresión materna a los hijos?
• Las conclusiones de los diferentes estudios sugieren:
– niños muestran una amplia gama de problemas en el manejo de conductas
• algunos niños se muestran deprimidos (especialmente cuando la depresión paterna ocurre en las edades tempranas del niño)
• otros trastornos de conducta
• o hiperactividad
– muchos niños tienden a mantener su comportamiento anormal hasta después de la remisión de la enfermedad depresiva de la madre
• el 58% de los niños de 3 años todavía mostraba problemas de comportamiento a la edad de 8 años
• aun cuando la depresión materna hubiera remitido
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¿Cómo afecta la depresión materna a los hijos?
• Estudio: efectos a largo plazo de la depresión materna (depresión bipolar y unipolar) y las enfermedades médicas crónicas en los niños
– evaluaciones durante 3 años
– en intervalos de 6 meses
– niños entre 8 y 16 años
– Resultados:
• hijos de madres con depresión unipolar tenían una mayor probabilidad
de haber experimentado un episodio de trastorno afectivo
• altas tasas de trastornos observadas
• los diagnósticos múltiples eran muy comunes: promedio de 2,6 diagnósticos por niño observado
• el 45% de los niños con una madre con depresión unipolar cumplían el
criterio para trastorno depresivo mayor (11% niños con madres sanas)
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¿Cómo afecta la depresión materna a los hijos?
• 30% de los niños con un padre que padece una enfermedad afectiva
– cumplen criterios de al menos un episodio de enfermedad afectiva durante su vida
– comparado con el 2% en el resto de la muestra
• los niños de padres afectivamente enfermos experimentan
– episodios de mayor duración
– de aparición más temprana
– tienen un gran número de diagnósticos comórbidos (en comparación al grupo control)
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Relación entre depresión materna y vínculo afectivo
• un elevado número de hijos de madres deprimidas (65% contra el 35%) desarrollan un modelo de vínculo insegurovínculo inseguro
• tasas similares en hijos de padres con algún tipo de perturbación psicológica (ansiedad o tst. personalidad)
• depresión paterna es un factor de riesgo significativo
para la salud mental de niños
– comportamiento anormal en estos jóvenes no está limitado a la depresión,
– puede abarcar una amplia gama de comportamientos (introvertidos como de acting-out)
– las experiencias interpersonales de los niños también afectan su modelo vincular, autoestima y el estilo cognitivo que
– contribuirá a mantener los síntomas depresivos
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Conducta antisocial en los padres
• El comportamiento antisocial en padres está asociado a trastornos externalizantes en niños (delincuencia o tst. de conducta)
• Clúster que engloba cuatro factores de riesgo:
– conflicto
– negligencia
– valores anormales
– discordia matrimonial
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Conflicto padres-hijos
• Algunos investigadores etiquetan la función paterna ineficaz
– como un precursor de la mala conducta infantil
– como una respuesta a estos comportamientos conflictivos de los niños
– estos padres confían en estrategias negativas, insensibles y ariscas
• más que en las estrategias positivas como el razonamiento, la negociación y el compromiso
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Conflicto padres-hijos• Los padres son conscientes y están disgustados con la
desobediencia de sus hijos,
• Son incapaces de poner límites adecuados o de emplear modelos de disciplina constructivos o no agresivos
• Consecuencia: el comportamiento del niño no logra mejorar
– esto conduce a una escalada de tentativas inadaptadas de tomar el mando
– hasta el punto en que los padres y los hijos se ven como enemigos
• Déficit básico:
– insensibilidad de los padres a las necesidades emocionales del niño (necesidad de estructuración y regulación)
– niños se sienten rechazados y junto con las críticas y la disciplina coercitiva -->comportamiento delincuente
• Padres competentes: estrategias preventivas al manejar los conflictos con sus hijos preescolares
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Negligencia y valores anormales
• La falta de supervisión parental y la ausencia de participación de los padres con sus hijos
– están correlacionadas con el desarrollo de trastornos de conducta posteriores
• La falta de supervisión paterna está fuertemente asociada con la delincuencia
• Los niños delincuentes:
– vienen de casas donde existen pocas o ningunas reglas
– disciplina inadecuada
– poca supervisión paterna de comportamientos delincuentes
• Los padres con comportamientos antisociales:
– tienden a perdonar el comportamiento anormal en sus niños
– pueden servir como modelos para la actividad anormal o la solución de problema
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Discordia matrimonial• predictor potente de la adaptación del niño:
– en familias donde existe un padre que tiene un diagnóstico específico de enfermedad psiquiátrica
– las familias con miembros con conductas antisociales muestren mucha discordia familiar
– los niños están expuestos
• a peleas frecuentes y prolongadas entre sus padres
• a separaciones temporales debido a estas disputas
• al abuso de alcohol y drogas
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Discordia matrimonial• la discordia matrimonial tiene efectos negativos
tanto directos como indirectos sobre los niños
– "directo“
• los niños imitan los comportamientos de enfado, impulsividad y violencia de los padres
• no logran aprender habilidades de interacción social apropiadas (como el compromiso)
• necesario para las relaciones con los iguales
– también pueden responder al conflicto matrimonial con:
• perturbaciones en la regulación del afecto
• aumento de la frecuencia cardiaca
• aumento de la presión arterial
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Discordia matrimonial• Las consecuencias "indirectas“ están
mediadas por la relación padre/madre e hijo
– las madres en matrimonios con un alto nivel de conflictividad son
• menos cálidas
• más erráticas al impartir disciplina
• utilizan la culpa
• técnicas que inducen a la ansiedad
– padres se alejan más del rol educación y muestran más interacciones negativas
– suelen estar más deprimidos � se relaciona con un deterioro en el funcionamiento familiar
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Abuso infantil• Es el mayor síndrome asociado con una desviación en el ejercicio de la
función paterna
• Problema complejo
• Se distribuye en todas las clases sociales (más común en familias pobres)
• ¿Cuáles son las conductas paternas que están asociadas con el abuso?
– No se puede dar una respuesta directa
– Fruto de desviación paterna e interacción entre el padre y el hijo
– No se han podido identificar las características individuales de los abusadores (baja incidencia)
– Los padres abusadores o negligentes:
• se ven afectados por sus propias experiencias pasadas
• suelen vivir en condiciones físicas y sociales poco óptimas
• menos tolerantes frente a niños con un temperamento difícil o una enfermedad crónica
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Abuso infantil
• Los comportamientos abusivos de los padres– consecuencia de una interacción entre la disponibilidad
de factores estresantes y factores de apoyo disponibles en los padres
– El maltrato infantil refleja principalmente un modelo de educación paterna significativamente anormal:
• que podría conducir a manifestaciones tales como el abuso físico o sexual
• fracaso en prosperar
• o hasta crear enfermedades iatrogénicas deliberadamente como se observa en el síndrome de Munchausen por poderes.
• Los autores que han estudiado la contribución paterna al abuso describen tanto factores de personalidad como perturbaciones psicológicas.
.
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Factores de personalidad• Existe una correlación entre la madurez psicológica y
la capacidad paterna
– son las madres más jóvenes y menos maduras las que abusan de sus hijos
– Estudio:
• Longitudinal de 267 familias (pobres)
• Madres que abusaron tenían:
– puntuaciones más bajas en locus de control
– puntuaciones más altas en agresión, suspicacia y defensividad
• Los padres abusadores relataban experiencias de socialización muy desfavorables en su pasado
– incremento de la irritabilidad y la tensión nerviosa, así como conflictos familiares, que conducían a arrebatos de cólera y fuertes castigos a los niños
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Alteraciones psicológicas y transmisión intergeneracional del
maltrato
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Alteraciones psicológicas y transmisión intergeneracional del maltrato
• Creencia: los niños que habían sido abusados por sus padres se convertirían, a su vez, en padres abusadores
– Basados en estudios retrospectivos (estudios de padres que habían abusado de sus hijos y, al ser preguntados, informaron sobre sus propias experiencias de abuso)
– tasas muy inferiores de transmisión intergeneracional del maltrato
– Todavía no se ha establecido el mecanismo de la transmisión del maltrato de una generación a otra
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Alteraciones psicológicas y transmisión intergeneracional del maltrato
• Las diferentes investigaciones postulan:
– los padres abusadores enseñan a sus hijos que la agresión es un modo apropiado de tratar los conflictos
– los niños que pertenecen a familias abusadoras desarrollan modelos representativos del mundo que son tan traumáticos que no pueden recordarlos en una manera integral
– y, por lo tanto, no puede servir para impedir una repetición de estos comportamientos en la siguiente generación (teoría del vínculo)
– Un cuidador maltratador está asustado y tiende a asustar• su modelo vincular se caracteriza por una falta de resolución de la pérdida o el
trauma
• dando como resultado contenidos mentales desintegrados y contradictorios
– La mayoría de niños abusados encajaban en la categoría D (vínculo desorganizado)
– los niños abusados físicamente son más reactivos conductualmente a la cólera entre adultos
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La familia como generadora alteraciones conductuales
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Factores de riesgo familiar para la conducta violenta (Loeber i Farrington, 2000)
• Delincuencia en los progenitores
• Abuso de sustancias
• Pautas educativas de los padres
• Relaciones deficientes padres-hijos
• Abuso sexual y físico de uno de los padres
• Negligencia parental
• Depresión en la madre
• Fumar (la madre) durante el embarazo
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Factores de riesgo familiar para la conducta violenta (Loeber i Farrington, 2000)
• Madre adolescente
• Desacuerdo parental – en relación a temas de disciplina
• Familia monoparental
• Familia numerosa
• Cambios frecuentes – de persona cuidadora
• Bajo nivel socioeconómico
• Padre en paro
• Madre con un nivel educativo bajo
• Falta de atención de la familia – con facilidad para acceder fácilmente a las armas
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Pautas educativas, conducta antisocial y problemas de conducta (Loeber i Stouthamer-Loeber,
1986)
• Implicación parental
• Supervisión parental
• Aplicación deficiente de estrategias
positivas de cambio
• Utilización inconsistente de la
disciplina
• Aplicación excesiva de castigo corporal
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Pautas educativas…..
• A pesar de que la asociación
entre las actitudes educativas parentales
y los problemas de conducta
durante la infancia y la adolescencia
esta muy clara,
todavía no disponemos
de “modelos causales”
suficientemente aceptados
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Pautas educativas…….
• Las pautas educativas ejercen un papel muy importante
en la transformación
de una predisposición (temperamental y/o cognitiva)
en conducta antisocial
• Las pautas educativas hacen de mediador
frente a los efectos de algún elemento disfuncional del entorno familiar
sobre la conducta antisocial y los problemas de conducta
• La influencia de los distintos componentes de las pautas educativas puede (suele) variar con la edad
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Pautas educativas…….
• Los efectos recíprocos entre: – la conducta del niño sobre sus padres, y
– las pautas educativas parentales sobre la conducta del niño
• Conducen a:– una progresión en conducta antisocial por parte del hijo
– Un uso excesivo de castigo físico con abandono del esfuerzo para controlar la conducta del niño
• Una de las razones importantes para entender la relación entre el insuficiente control parental y la aparición de conducta antisocial – es que la falta de supervisión
– permite a los jóvenes permanecer durante mas tiempo con compañeros antisociales
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Evaluación de las pautas educativas parentales
• Alabama Parenting Questionnaire (APQ;
Shelton, Frick i Wooton, 1996)
• Egna Minen Betraffande Uppfostran (EMBU;
Perris i cols. 1980)
• Child’s Report of Parental BehaviorInventory (CRPBI; Schaefer, 1965)
• Parenting Scale (Arnold i cols. 1993)
• Parenting Bonding Instrument (PBI; Parker,
Tupling i Brown, 1979)
• Loeber Youth Questionnaire (LYQ; Loeber i cols.,
en prensa)
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Ítems escala de Implicación APQ
• Tiene conversaciones agradables con su hijo o con su hija
• Colabora en alguna de la actividades extraescolares en que participa su hijo o su hija (escuela, grupos de ocio, movimiento juvenil, deporte, etc)
• Juega usted con su hijo o con su hija o realiza otras actividades
• Suele preguntarle a su hijo o a su hija “que tal le ha ido el colegio“
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Ítems escala Estilo positivo (APQ)
• Cuando su hijo o su hija hace bien las
cosas, ¿usted se lo dice?
• ¿Recompensa a su hijo o a su hija o le da
algo especial cuando la obedece o se
comporta bien?
• ¿Felicita usted a su hijo o a su hija
cuando hacen una tarea o cosa bien
hecha?
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Ítems Escala de monitorización / supervisión (APQ)
• ¿Sale su hijo o hija de casa sin decir a donde
va?
• ¿Por la noche, su hijo o su hija llegan a casa
mas tarde de lo previsto?
• ¿Su hijo o su hija sale con amigos o
compañeros que usted no conoce?
• ¿sale de casa su hijo o su hija sin haber
convenido con usted una hora de llegada
2010-2012
Ítems de Inconsistencia en disciplina APQ
• ¿Amenaza usted a su hijo o a su hija con castigos que después a la hora de la verdad no cumple ni tampoco sustituye?
• ¿Consigue su hijo o su hija que después de haber realizado una jugarreta o de haberse portado mal usted no lo/la castigue?
• ¿Cree que intentar que su hijo o su hija le obedezcan le causa mas problemas de los que serian de esperar ?
• ¿Libera usted a su hijo o a su hija de un castigo impuesto antes del tiempo establecido?
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2010-2012
• Los factores parentales son un
vector de riesgo para el desarrollo
de conducta antisocial crónica en los
niños con trayectoria agresiva de
inicio precoz (Moffitt i Caspi, 2001) pero
no lo son para aquellos cuya edad de
inicio aparece en la adolescencia
2010-2012
Curiosidades…
• Google:
– Escuela de padres: 682.000 entradas
• Objetivos:� Conseguir una mayor implicación y éxito de los padres en la educación de sus hijos.
� Optimizar las relaciones interfamilares mediante una mejor utilización de las propias habilidades y recursos personales.
� Ofrecer a los padres, ante situaciones difíciles, habilidades educativas que les permitan conseguir las conductas adecuadas.
� Ayudar a los padres a proyectar verdaderas expectativas educativas sobre sus hijos, a adaptarse a ellas y llevarlas a cabo.
� Dar conocimientos que puedan ser aplicados por los padres en los diferentes momentos de la evolución de sus hijos como personas.
� Fomentar la comunicación entre las diferentes partes implicadas en la educación de nuestros hijos: padres, educadores, profesionales y escuela.
� Ser el lugar de referencia para los padres y madres que deseen obtener habilidades educativas y no meros consejos generales.
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2010-2012
Curiosidades…
• Escuela de Padres- Cómo ayudar a los Hijos- Escuela virtual de Madres y Padres– La Familia Educa
• Unas buenas razones para Disfrutar Educando a tus hijos. Las normas y límites que ponemos a
nuestros hijos son el marco en el que les enseñamos a ser libres.
• http://www.lafamiliaeduca.net/
– Orientación a padres
• Crianza de niños y adolescentes. Información teórica y estrategias concretas sobre como abordar
determinadas situaciones que pueden resultar conflictivas para la familia.
• http://www.orientacionapadres.com/
– Escuela de Familias
• Lugar de encuentro e intercambio de ideas y experiencias para los padres y los equipos de
orientadores de formación familiar.
• http://www.sontushijos.org/
– Escuela de Padres
• Recursos sobre la infancia para padres, educadores y familia. Escuela para educar y formar para
ser mejores padres.
• http://www.escueladepadres.net/
– Sólo Hijos
• Es un portal en el que puedes encontrar todo tipo de información referente a los hijos desde su
crianza hasta su educación y principales problemas.
• http://www.solohijos.com/
2010-2012
Curiosidades…– Escuela de padres y madres
• Ayuda y orientación a padres con hijos en edad escolar. Etapas evolutivas, ambiente familiar,
estudios, entorno y tiempo libre.
• http://w3.cnice.mec.es/recursos2/e_padres/
– Educación para la Salud. Asociación de Enfermería "Educación y Salud"• Promover la salud a través de propuestas dirigidas a diferentes colectivos. Sólo tienes que
entrar en tu rincón para encontrar todo tipo de información y enlaces de interés sobre
educación para la salud.
• http://www.educacionparalasalud.com/
– Educación para la Salud• En este sitio ofrecemos algunas aportaciones teóricas en Educación para la Salud, tres
propuestas pedagógicas y enlaces en la red útiles para estas áreas temáticas.
• http://www.xtec.es/~imarias/
– Fundación de Ayuda contra la Drogadicción• En esta web encontrarás secciones que te pueden resultar de interés tales como información
sobre diferentes sustancias, estudios e investigaciones, actividades de la fundación...
• http://www.fad.es/
– Prevención de la Drogadicción• Desde este espacio nos proponemos construir un lugar donde concentremos fuerzas para
luchar contra las drogas.
• http://www.oni.escuelas.edu.ar/olimpi99/interolimpicos/usarelmate/prevencion/cuidado.
htm
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2010-2012
2010-2012
Curiosidades (en inglés)
– Parenting school: 733.000• Parenting Info
• By Vincent Iannelli, M.D., About.com Guide to Pediatrics
• Information and advice on dealing with common parenting issues and problems, including nutrition, growth, development, sibling rivalry, potty training, getting your child to sleep all night, and managing behavior problems and temper tantrums.
�Nutrition�Safety�Growth and Development�Behavior and Discipline�Sleep
�Potty Training�Childhood Transitions�Quizzes and Polls�Tools and Calculators
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Curiosidades (en inglés)
• Google:
– Parenting skills: 1.330.000
• Parenting Skills - An OverviewBack when our parents were born, parenting skills were learned from the extended family. If parents, grandparents, aunts, and uncles didn't live in the same house, they usually lived within a few miles. They were always available to impart their considerable wisdom to the younger generation on the subjects of pregnancy, childbirth, and raising children. Now, we have become such a transient society; it is rare that the extended family is even in the same state!
• Related articles:– What are some discipline ideas for getting children to obey
parents?
– I'm parenting an angry child. How can I improve the situation?
– Parenting boys - How can I instill virtues in my son at an early age?
– I would like to improve my parenting skills. Can you give me some parenting hints?
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2010-2012
2010-2012
Ángel en el colegio, demonio en casa
• Mi hijo de 9 años se comporta agresivamente y es a menudo grosero a su padre y conmigo. Se comporta de manera perfectamente educada en la escuela y hace bien en la mayor parte de asignaturas, aunque en casa su actitud es terrible y ya se nos han acabado los recursos ingeniosos.
• Hemos intentado recompensarle y hemos intentado castigarlo llevándonos sus juguetes favoritos o privándole de sus actividades favoritas, pero su única respuesta es 'no me preocupa'. Le damos amor y afecto y cuando hace algo agradable él generalmente se comporta bien. Sin embargo, en cuanto sugiero la tarea, la hora de acostarse o el canal de TV que se cambia, se pierde, entonces su mal comportamiento se intensifica.
• Solo tiene 9 años, ¿Qué pasará cuando tenga 14 o 15? Estoy tan preocupada, por favor ayúdeme.
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2010-2012
Respuesta del Dr. Spungin
• Es hora de abordar esta cuestión, porque probablemente más adelante empeorará
• Cuanto más mayor se haga su hijo ´más difícil será cambiar su comportamiento
• En la pre-adolescencia los niños se muestran emocionales, agresivos y con tendencia a la confrontación
• Trate de romper el círculo vicioso negativo en el que está envuelta y cree uno positivo
• El truco aquí está en conseguir que su hijo haga cosas agradables y positivas con la familia. Intente regresar a una relación buena
• La estrategia global pasa por aumentar el comportamiento positivo con la alabanza y el reconocimiento y eliminar el mal comportamiento poniendo límites firmes, mantener y ser constantes en la aplicación de castigos
2010-2012
Respuesta del Dr. Spungin (2)• No acepte el comportamiento grosero y descortés
• Debe dirigirse a su hijo cuando usted esté tranquila y relajada. Intente crear espacios, fuera de casa, donde pueda mantener una conversación con su hijo y compartir un momento de intimidad y exclusividad, para fomentar la cercanía
• Su hijo es todavía muy joven y está unido a ustedes dos. Quiere llevarse bien con ustedes independientemente de lo que su comportamiento sugiera.
• Dígale cuanto disfrutó usted del tiempo usted pasaron juntos y resístase a la tentación de decir “y no como ahora que te pasas el día peleando y enrabiado... “
• El objetivo para él es que vea que llevándose bien con usted es mejor que discutir y entrar en problemas. Tiene que aplicar bien los limites de las situaciones, ya que su hijo obviamente se los conoce ya que los aplica en la escuela y sabe como controlarse.
• En casa, él fuerza los límites que usted le pone y rechaza aceptar su autoridad.
