Efectividad del sistema de verificación de corresponsabilidades

de Progresando con Solidaridad

Foro InternacionalPerspectivas de la Protección Social en América

Latina y El CaribeSanto Domingo, R. D. Junio 17, 2014

Rogelio Gómez Hermosillo M.Consultor

Tres logros importantes

• Progresando con Solidaridad (PROSOLI) presenta tres logros e innovaciones relevantes para la experiencia latinoamericana en relación con el diseño y operación del esquema de corresponsabilidades:1. La mejora sustantiva en el sistema de

verificación de corresponsabilidades2. La ampliación de la oferta de servicios y el

enfoque al desarrollo de capacidades 3. El empoderamiento de la coordinación

interinstitucional en el Gabinete Social

1. La mejora en la verificación de corresponsabilidades

• La nueva administración decidió impulsar una mejora sustantiva en la verificación de corresponsabilidades de acuerdo al diseño original del Programa

• A partir de 2013 hubo un crecimiento sustancial en la recuperación y captura de los reportes de cumplimiento, tanto en Salud como en Educación, así como en el registro oportuno de embarazos y recién nacidos para llegar cerca del 100% de verificación.

De 2012 a 2013, la verificación en salud para niños /as 0-2 pasó de 38% a cerca de 100%

De 2012 a 2013, la verificación en salud para embarazadas pasó de 22% a cerca de 100%

De 2012 a 2013, la verificación de estudiantes (educación) pasó de 55% a cerca de 100%

Otros logros importantes en corresponsabilidades

• Creación del ILAE para estudiantes de secundaria (por estudiante)

• Operativos para detección de recién nacidos y mujeres embarazadas

• Combinación de medios de verificación: sistemas y visitas de campo

•

¿Porqué es importante la verificación de corresponsabilidades?

• Las corresponsabilidades generan compromisos y acciones de ambas partes: – Las familias cumplen con su parte para mejorar sus

condiciones de nutrición, salud y educación. – El Estado cumple con su parte con la prestación de

servicios que garantizan derechos sociales y generan capital humano en hogares en pobreza y vulnerabilidad

• La verificación “verifica” también ambas partes• Los Ministerios de Educación y Salud garantizan la “oferta”

ante los incentivos a la “demanda” de los servicios de educación y salud

Las corresponsabilidades requieren Coordinación Interinstitucional

Educación

Salud y Nutrición

Progresando con SolidaridadUn Paquete de intervenciones efectivas de salud y nutrición garantizado por el Ministerio de Salud

Asistencia regular a centros educativos garantizados por el Ministerio de Educación

Entrega regular de transferencias a través de la tarjeta

Verificación de cumplimiento de corresponsabilidades

Vinculación con otros servicios

PROSOLI genera un sistema efectivo de coordinación entre la demanda (población en pobreza extrema) y la oferta (servicios de salud y educación) para romper el círculo vicioso de la pobreza

En el mismo lugar

Al mismo tiempo

Con calidad

Coordinación en los PTC: ¿Para qué?

Los hogares en pobreza extrema concentran:

• Desnutrición crónica

• Enfermedades básicas recurrentes (EDAs, IRAs)

• Deserción escolar temprana

Esto genera un círculo vicioso y trampas de pobreza: La transmisión intergeneracional de la pobreza

Un ejemplo: La ventana de oportunidad para prevenir desnutrición crónica: 1,000 días

(embarazo + 0-2 años de edad)

Para República Dominicana además es relevante la atención hasta los 5 años, con prioridad en los

primeros mil días

-2.50

-2.25

-2.00

-1.75

-1.50

-1.25

-1.00

-0.75

-0.50

-0.25

0.00

0.25

0.50

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58

Edad (en meses)

Tal

la p

ara

edad

Z-s

core

(N

CH

S)

Bolivia

Colombia

Republica Dominicana

• Efectos inmediatos (período crítico)• Crecimiento y desarrollo • Riesgo de enfermedad y muerte

• Efectos en etapa escolar• Rendimiento escolar

• Efectos en adolescencia y edad adulta• Capacidad productiva

• Desempeño intelectual• Desempeño en el trabajo físico

• Riesgo de enfermedades crónicas• Bajo peso al nacer siguiente generación

(línea materna)

Consecuencias de la desnutrición durante la gestación y los primeros años de vida

Opciones de futuro con base en experiencia en LA/C (corresponsabilidades)

• Bonos de egreso por culminación de educación secundaria: Jóvenes con Oportunidades (México)

• Bonos (transferencias) para cursos de capacitación técnica: Familias en Acción (Colombia)

2. La ampliación de “oferta” con el nuevo enfoque de PROSOLI

• La nueva administración amplió el esquema de servicios para las familias a 7 dimensiones:

Educación

Salud

Transferencias

Solidaridad hasta 2012

Educ (+ILAE secundaria)

Salud integral

Trans-ferencias Identificación

Seg Alimentaria Nutrición

Generación ingresos

Habitabi-lidad y

protección MA

Formación Humana y Ciudadana

Acceso a TICs

Progresando con Solidaridad 2013 a la fecha

Enfoque de ciclo de vida y condiciones del hogar

• Las nuevas acciones se promueven como opciones.

• Son compromisos de las familias de acuerdo a sus Planes de Desarrollo Familiar

Las nuevas acciones se promueven como oferta ampliada

• No son obligatorias. Son compromiso del Estado y las familias

• Dependen de las condiciones de cada hogar y del acceso a servicios

• PROSOLI realiza visitas domiciliarias a cargo de casi 6 mil Enlaces Familiares para la orientación y acompañamiento socio-educativo de las familias (aplicando una versión del modelo Puente de Chile Solidario)

• Cada dimensión cuenta con indicadores centrados en impactos de acciones que enfrentan las determinantes y causas de la pobreza y la vulnerabilidad

Retos de las nuevas opciones

• Escala del Programa: 625 mil hogares• Adecuación de la oferta a las diferentes condiciones

de los hogares y sus integrantes• Compromiso de los responsables de los servicios • Capacidad de Enlaces Familiares voluntarios para

manejo de casos “especiales”• Mesa de gestión local: Facilitadores y proveedores de

servicios

3. Empoderamiento de la coordinación interinstitucional en el Gabinete Social

• El diseño institucional de PROSOLI presenta dos ventajas innovadoras:

• “Triada” institucional operativa: SIUBEN (Sistema Único de Beneficiarios) – PROSOLI – ADESS (Administración de Subsidios Sociales)

• Gabinete Social presidido por la Vicepresidencia con una Secretaría Técnica para planeación y evaluación

• Los Ministerios de línea (Educación, Salud y otros) se pueden coordinar para focalizar sus acciones hacia población en pobreza y vulnerabilidad

¡Muchas Gracias!

Rogelio Gómez Hermosillo MConsultor

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Linkedin: Rogelio Gómez Hermosillowww.rgomezhermosillo.org