Efectividad de las intervenciones de estilo de vida en la apnea obstructiva del sueño (AOS): revisión sistemática y meta-análisis.

Es un artículo de una revisión sistemática y meta-análisis para evaluar el impacto de la pérdida de peso a través de dieta y la actividad física en las medidas de la AOS.

La metodología empleada fue la búsqueda en base de datos como; Medline, EMBASE, CINAHL. Se utilizó métodos de variancia inversa para ponderar los estudios, es decir, para que los resultados sean más precisos y el modelo de efectos aleatorios para analizar los datos.

Criterios de inclusión: pacientes adultos, con casos confirmados de AOS ( con un índice apnea-hipopnea <5 eventos) y con intervenciones de modificación de estilos de vida, sin tratamiento inicial de terapia con presión positiva continua de las vías aéreas (CPAP), también se permitio la inclusión de estudios aleatorios y no aleatorios, asi como estudios que implementaban placebos. Criterios de exclusión- pacientes con intervenciones quirúrgicas o farmacológicas.

Nos dan una pequeña introducción sobre la apnea obstructiva del sueño, el impacto que tiene en la vida de los pacientes, pues les causa fátiga, alteraciones en su estado de alerta, la asociación que realizan entre la obesidad y la AOS, pues hallaron una alta prevalencia de apnea obstruciva del sueño en personas obesas en comparación con personas que no tienen obesidad. Y que la disminuacion de 10% de peso como minimo, se asocio con una reducción del 26% en índice de apnea-hipopnea- el cual concideran una medida clave para la AOS.

Los autores plantean que un cambio en el estilo de vida puede mejorar las anormalidades cardiometablicas que a menudo acompañan a la AOS, incluyendo DM2, dislipidemias e hipertensión. Para llegar a una conclusión revisaron estudios tanto observacionales como ensayos clínicos aleatorizados, para una revisión sistemática.

Como resultados se obtuvo que los pacientes que fueron intervenidos con una acción combinada (dieta y ejercicio) tuvieron una reducción en su IMC mayor que aquellos intervenidos con un solo método. Y que estos son menos costosos y económicos en comparación de una cirugía bariátrica. Con base en la evidencia actual examinada, con estas intervenciones, es poco probable normalizar la respiración durante el sueño.

Sin embargo, es probable que reduzca la IAH y por lo tanto en la AOS, lo que a su vez, reducir un riesgo cardiovascular.