APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO COMO FACTOR DE RIESGO DE CÁNCER.

Autora: María Paz Gallego Enríquez. Tutora: Gemma Prieto de Lamo.

Incidencia de Apnea Obtructiva del Sueño en España. 2005.

Personas diagnosticadas de ApneaObstructiva del Sueño.

Personas que padecen Apnea Obstructivadel Sueño y que aún no han sidodiagnosticadas.

Personas que no padecen ApneaObstructiva del Sueño.

Distintos estudios epidemiológicos realizados en Europa y Estados

Unidos han demostrado que el síndrome de apnea-hipopnea del

sueño es una enfermedad de alta prevalencia, afectando a un 4-6%

de los varones y un 2-4% de las mujeres de mediana edad. En

España hay entre 1.200.000 y 2.150.000 personas con un SAHS

relevante, de las cuales solo han sido diagnosticadas y tratadas el 5-

9%(Gráfico 1). Las investigaciones realizadas hasta el momento indican

que el SAHS podría ser un factor de riesgo para el desarrollo de

cáncer.

Estudiar si la hipoxia intermitente que padecen los

pacientes con apnea obstructiva del sueño está

asociada con un aumento en la incidencia de cáncer y

mortalidad por cáncer.

ANTECEDENTES. OBJETIVOS.

MÉTODO. Ámbito: Equipos de atención primaria de la comunidad autónoma de Castilla y León, que dan cobertura sanitaria en el entorno

urbano, semirural y rural.

Diseño: Estudio de cohortes dinámicas prospectivas de carácter longitudinal multicéntrico.

Sujetos: Sujetos mayores de 17 años sin antecedentes personales de cualquier tipo de cáncer con tarjeta sanitaria en la

comunidad de Castilla y León. Aceptando un riesgo alfa de 0.05 y un riesgo beta de 0.2 en un contraste unilateral, se precisan 340

sujetos en el grupo de expuestos (con diagnóstico de Apnea Obstructiva de Sueño) y 340 en el de no expuestos (no padecen

Apnea Obstructiva del Sueño y cuyo IAH es menor a 5 eventos por hora, ni otros trastornos respiratorios del sueño). Se ha

estimado una tasa de pérdidas de seguimiento del 15%.

Variables:

Dependientes: incidencia de cáncer (sí/no) y mortalidad por cáncer (sí/no).

Independiente: índice de apnea-hipopnea, que se determinará mediante polisomnografía nocturna en laboratorio durante una

noche.

Covariables: sociodemográficas, hábitos tóxicos, relacionadas con el sueño, ginecológicas y factores de riesgo de cáncer,

valoradas según sean las características de sus parámetros.

Método utilizado para la obtención de datos: Los datos de las variables serán recogidos mediante entrevista personal con el

paciente o mediante la historia clínica electrónica. Serán registrados en un cuaderno de recogida de datos electrónico.

Análisis de datos: Los datos serán analizados de acuerdo con la herramienta del Strobe Cohort Studies. Se realizará análisis de la

comparabilidad basal de los grupos, estadística univariante, bivariante y multivariante (logística).

PLAN DE TRABAJO.