EDITORIAL

LA ANESTESIOLOGIA COMO ESPECIALIDAD MEDICA EN UNHOSPITAL UNIVERSITARIO

Can mativa del próxima funcianamienta de lo.s Haspitales Uni-versitarias en la Capital, cabra actualidad el tema del ejercicio. de la es-pecialidad a nivel universitaria en su dable aspecto.: asistencial y da-cente.

Antes de pasar a ocuparnas del primer aspecto. debe cansiderar-se cama premisa, la aceptación de la Anestesialagía cama especialidadmédica cama sucede en la gran mayaría de las países que se precian depaseer y practicar una medicina maderna. Par lo tanta deben ser Mé-dicas especializadas quienes la practiquen, aceptada este concepto. de-bemas deducir que adquiere más fuerza si se trata del ejercicio. de esaEspecialidad en Haspitales Universitarias, una de cuyas funcianes esel establecimiento. de la pauta asistencial madela para el resta de lasHaspitales del País.

En la mayaría de las países más evalucianadas que el nuestra, lasanestesiólagas que prestan su labar asistencial en Haspitales Universi-tarias, están organizadas en Departamentas a Servicias can campletaautanamía en sus funcianes prapias y la razón para ella, hay que bus-carIa en el desarralla y la evalución que ha experimentada la Aneste-siolagía en las últimas añas; en la actualidad la actividad de nuestraespecialidad no. se cancibe cama únicamente canfinada al quiró/ano ypar la tanta, no. puede ni debe estar técnica ni administrativamente su-peditada al Departamento. de Cirugía cama hasta hace algunas a'nos.Es un hecha indiscutible que en Haspitales bien arganizadas la Aneste-sialagía se ha prayectada can fisanamía prapia en una serie de áreasdentro. de la prácticc médico-quirúrgica. Cabe mencianar al respectaque las escuelas anestesialógicas escandinávica y británica se han pra-nunciada por la aceptación del término. "intensivista", para compendiarla versatilidad del anestesiólaga en aspectas de la medicina tan varia-das cama: recuperaci'ón post-anestésica; unidad de cuidada intensi-va; técnicas de reanimación cardiarespirataria; unidad pulmanar canparticipación decisiva en las tratamientas de la insuficiencia pulmanaraguda y crónica. Camo calabaradares del Servicio. de Emergencia en eltratamiento. de las intaxicaciones y envenenamientas y cama miembrasbásicas del equipo abstétrica-pediátrica para el mejorr cuidado de laparturienta y del recién nacido.

A parte de tadas estas actividades que tienen cama común deno-minador una menar a mayar urgencia cardiarespirataria, el aneste-sióloga es cansultada y realiza ciertas pracedimientas de diagnóstico.y tratamiento. en enfermedades vasculares periféricas y en las prable-mas de dalorr,teniendo. además a su carga la arganización y administra-ción del Servicio. de Oxigenoterapia e Inhalación. Igualmente dentro. desus funcianes se encuentra incluída su participación en las rutinas yensayas de situacianes de emergencia general que puedan acurrir en elHaspital tales cama fuego. a desastre.

Inclusive en el aspecto. asistencial básica, las exigencias y la cam-plejidad cada vez mas creciente de las intervencianes quirúrgicas, ha es-

tablecidQ como costumbre, para un mejor trabajo del equipo quirúrgicoy en beneficio. exclusivo del paciente, consultar al anestesiólogo en múl-tiples aspectos del pre y post-operatorio relacionados fundamentalmen-te con la evaluación del riesgo quirúrgico, la hidratación y el manejode los electrólitos. Igualmente lo.s procedimientos auxiliares de diagnós-tico, en especial los de radiología, neurocirugía y medicina en pacientespediátricos han hecho prácticamente indispensable la administración dela anestesia en ellos.

Son las razones anteriormente expuestas, traducidas en necesi-dades reales, refrendadas po.r la experiencia, lo que ha llevado a la granmaJjoría de países con concepto de la medicina moderna, ha incluir a laAnestesiología como Departamento o Servicio autónomo. dentro de laorganización de los Hospitales Universitarios. A esta conclusión se lle-ga considerando. únicamente la compleja diversificación de la activi-dad anestesiológica ac:istencial, pero si a ello agregamos el aspecto do-cente, ya que se trata de Hospitales Universitario.s, en los cuales recae-rá la responsabilidad de la formación de nuestros futuros profesionales,veremos que se hace igualmente necesaria en ellos la enseñanza de laAnestesiología, tanto a nivel de pre-grado como de post-grado.

A nivel de pre-grado mediante la existencia de Cátedras o Pro-fesorados de Anestesiología con un contenido teórico básico y con demos-traciones teórico-prácticas incluyendo el pasaje de los estudiantes de de-terminado año por las Salas de operaciones, de Recuperación Post- Anes-tésica y de Cuidado. Intensivo, asistiendo a la administración de la anes-tesia, a fin de que se pongan en contacto con la Especialidad en susdiversas dependencias y funciones, contribuyendo así a disipar las ideaserroneas y prejuicios que dichos estudiantes pudieran tener acerca dela misma. De esta manera se lograría un mejor cono.cimiento de la Es-pecialidad y se alentaría futuras vocaciones, lo que se traduciría en unaumento tanto en número como. en calidad de los candidatos para losCursos de Post-Graduados o Residencias de la Especialidad. La laborque desarrollarían las Cátedras o Profesorados a nivel de pre-grado. tieneuna importancia, '!Jara el futuro de la especialidad que no se pue-de dejar de remarcar, ya que al orientar a los estudiantes hacia ella,contribuye como lo hemos expuesto anteriormente a una mejo.r selecciónde los futuros anestesió.1ogos del Perú, elevando por consiguiente elstandard de nuestra Especialidad.

La enseñanza de la Anestesiología a nivel de Post-Grado esta-ría representada por los Cursos de Post-Graduados o Sistemas de Residen-cias que existen actualmente en algunas Facultades de Medicina delPaís, pero que llenarían mejor su objetivo si se centralizaran o inte-graran en los Hospitales Universitarios, dando así la continuidad ne-cesaria para la existencia de una misma doctrina de enseñanza y unifor-midad en los progrmnas.

La Sociedad Peruana de Anestesiología no puede permanecer in-diferente ante la trascendencia que significa para el presente y futurode la especialidad el funcionamiento de dos nuevos Hospitales Docentesy desde ya, o.frece su colaboración a las Autoridades Universitarias deambas Facultades en cuanto a co.nsejo o asesoramiento se refiere, almismo tiempo que confía y espera del elevado criterio de los colegas acargo de la organización de dichos Hospitales, la ideal cabal y justa delo que significa la Anestesiología como Especialidad Médica a nivel Uni-versitario y está pronta a aunar esfuerzos co.n las Autoridades de am-bas Facultades a fin de lograr una visión presupuestal más justa de par-te las Autoridades Ministeriales, que permita el funcionamiento de unDepartamento o por'lo menos de un Servicio Autónomo. de Anestesiologíadentro del Organograma de los Hospitales Universitarios.