Edic. 85 Medica Magazine

35 años de ser Cirujanodr. niColás

juan liakópulos

PrePara una lonChera

saludable

Febrero también es

tiemPo de nuevas metas

Volumen 85 • Año 9 • 2013

6 L a m e j o r r e c e t a p a r a t u s a l u d !

dermatología

14 Tratamientos que más te convienen este verano

salud al día 26 Sodio bajo ¡Puede afectar seriamente tu salud

salud preventiva

20 Febrero también es tiempo de nuevas metas

psiCología

36 Cómo prepararlos en su primer día

Cardiología 46 Latidos prematuros: El latido extra del corazón

Contenidoedición 85 2013

nutriCión

10 Desajuste escolar, que no te suceda

12 Prepara una lonchera saludable

en laportada35 años de ser Cirujano Dr. Nicolás Juan Liakópulos

“Soy de rápido pensar, claro, directo, a veces algo impulsivo y poco diplomático, pero jamás mal intencionado. Nunca le he negado ayuda a nadie, que esté en mis manos ofrecerle. Dios es mi testigo”.

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Maratón de Baile - PowerCLUB 2012


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Pasado el jolgorio del Carnaval, volvemos a la realidad y con ella el regreso a clases, para algunos más adelantado que de costumbre. Escoger la maleta y la lonchera adecuada y todos los accesorios que sean necesarios para que ese primer día llegue con entusiasmo es casi obligatorio. Es importante tomar en cuenta el consejo de los expertos para que los niños empiecen con el pie derecho y que desde el principio acepten la disciplina que conlleva tener un buen año escolar, pues, como todo en la vida, si no te organizas no puedes alcanzar tus metas. Esto por supuesto no significa que ese proceso no pueda ser ameno; yo siempre les digo a mis hijos que no hay nada más terrible que llegar un lunes a la escuela sin la tarea hecha, queremos escondernos y que nadie nos hable; en cambio, si ocurre lo contrario nuestra actitud cambia y nos sentimos seguros y tranquilos en el salón de clases. Todos hemos pasado por eso. No importa cuánto cambien los planes de estudio, siempre la metodología en casa -a mi parecer- es la misma. Recuerdo que mis padres siempre nos repetían una frase: “materia dada, materia estudiada”. Quizás ahora hay que ser más analítico que memorístico, pero aún así hay que saber cuánto es cuatro por cuatro y dos por dos, y eso solo lo aprendemos estudiando y practicando las tablas, no hay más. Tenemos que involucrarnos en la vida escolar de nuestros hijos sin que eso represente invadir su independencia para hacer sus deberes escolares. Escuchaba a la Ministra de Educación decir que había que hacer de las escuelas un lugar donde los niños y estudiantes quieran estar; eso me llamó la atención pues por primera vez vi que a nivel público se pensara como en muchos colegios privados que abren espacio a la cultura, el deporte y el debate de ideas. La educación no debe ser estática, pues el niño que no es sobresaliente en lo académico puede tener un gran talento en otras áreas. Esto puede quedar al descubierto durante el año escolar y disminuir así el nivel de ansiedad de los estudiantes. Ojalá los maestros y profesores se suban a la ola de la modernización y tengamos una sola calidad de educación en un país que apuesta a convertirse en el Dubai de América. En esta edición y las siguientes les tendremos consejos para que este año sea exitoso para sus hijos.

Las opiniones vertidas en el contenido son responsabilidad de sus autores y no de Médica Magazine

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Migdalia CasorlaMedicamagazine.com

a pérdida de la rutina puede, en muchas ocasiones, generar un desbalance en la alimentación de los niños, porque los padres están cansados y prefieren las comidas rápidas o listas para llevar a casa,

y así evitar su preparación, lo cual no termina siendo tan saludable como debería. De acuerdo con la doctora Marianella Herrera, especialista en nutrición y presidenta de la Sociedad Científica Venezolana de Obesología, lo importante es mantener una alimentación balanceada, rica en todos los grupos de alimentos y una adecuada hidratación. En ocasiones, a los niños les cuesta más esta transición de vacaciones y época escolar en lo que a la alimentación se refiere, explica la doctora, y es que existen varios factores: uno puede ser la adaptación a un nuevo estilo de comida. Algunos colegios ofrecen programas de alimentación escolar y ello con lleva diferencias con los alimentos consumidos en casa. Otro factor también es que al comenzar las clases algunas familias no desayunan, omitiendo una comida sumamente importante, lo cual puede deteriorar el rendimiento de las primeras horas de clase en la escuela.

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Muchos colegios cuentan con el servicio de comidas y alimentación escolar, ubique cuáles son los menús disponibles y cuáles son las necesidades de su hijo para decidir si hay compatibilidad o no.

desajuste esColar, que no te suceda

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Lo imPortante

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• También son importantes los exámenes de rutina, que nos permiten determinar si todo está

bien y corregir lo que no lo esté. Por ejemplo, realizar

un examen de la vista anual permitirá evaluar si existe

la necesidad de un ajuste por miopía y va a impedir una

disminución del rendimiento escolar por este motivo.

• Asimismo, realizar exámenes de laboratorio que incluyan un perfil de colesterol,

glicemia hemoglobina y hematocrito permite identificar

cualquier condición que deba ser corregida y que de otra

manera pasaría inadvertida hasta que dé síntomas más

adelante.

• Recuerde que los niños no cuidan lo que comen, salvo que exista la educación y motivación para

hacer el esfuerzo de alimentarse de manera equilibrada, lo

cual se requiere en todas las épocas del año.

“Además, otras veces por el contrario, con el apuro de la rutina escolar, la comida que en vacaciones había tiempo de realizar y preparar en casa se sustituye por comidas hechas fuera, todos estos elementos pueden influir”, detalla la experta. La especialista nos explica que al consumir una alimentación balanceada en la etapa escolar pueden prevenirse, a mediano y largo plazo, enfermedades asociadas a la nutrición tales como obesidad, diabetes, hipertensión arterial o dislipidemias. “Los vegetales, y no nos cansaremos de insistir en este aspecto pues en el mundo moderno los niños han desarrollado una especie de rechazo hacia lo verde”, advierte Herrera, sobre lo que más les conviene a los niños incluir en la alimentación.

• Planificar con anticipación es crucial, si no

se piensa y planifica, es difícil organizarse. Dedicar un día

a la semana a pensar y preparar los alimentos que puedan

ser utilizados en las comidas más efectivamente es de

gran utilidad. Por ejemplo, un domingo en la tarde pueden

picarse ciertas verduras y dejarse en envases, de manera

que estén listas para ser utilizadas durante la semana.

• Muchos colegios cuentan con el servicio de comidas y alimentación escolar, ubique cuáles son

los menús disponibles y cuáles son las necesidades de su

hijo para decidir si hay compatibilidad o no.

Al consumir una alimentación balanceada en la etapa escolar pueden prevenirse enfermedades asociadas a la nutrición tales como obesidad, diabetes, hipertensión arterial o dislipidemias.

recomendaciones

Para seguir

PLanifica sus

aLimentos

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Por: Fanny de CardozeNutricionista Dietista

as necesidades nutricionales de un niño son muchas y complejas, las que deben consumir todos los días a través de una buena alimentación, lo cual va a garantizar un buen crecimiento y desarrollo. Debido

a que las necesidades calóricas son altas, debemos distribuirlas durante el día con una alimentación fraccionada; de allí, la importancia de las meriendas. Su papel principal es darle al niño la energía y nutrientes indispensables para su organismo.

La merienda escolar nunca reemplazará una comida principal, como el desayuno o el almuerzo. Podrá contener hasta 300 calorías, y la porción mayor de esas deben ser alimentos energéticos.

Para que los niños mantengan una buena nutrición necesitamos crearle buenos hábitos alimenticios, los cuales se van formando a medida que van creciendo.

La merienda no es solamente para el período escolar, sino que se debe dar desde que cumplen el primer año de vida; recuerde que sus demandas son altas, pero su capacidad gástrica es pequeña, por eso hay que darle cinco comidas durante el día, tres comidas principales y dos meriendas.

hábitos aLimenticios

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hay que

La merienda escolar nunca reemplazará una comida principal, como el desayuno o el almuerzo. Podrá contener hasta 300 calorías, y la porción mayor de esas deben ser alimentos energéticos.

prepara una Lonchera saLudabLe

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Una merienda nutritiva debe contener:

• Alimentos energéticos: galletas variadas, pueden ser galletas de arroz, galletas integrales, granolas, cereales, frutas secas o deshidratadas, semillas como almendras o maní.

• Alimentos reguladores, que como indica su nombre, regulan el funcionamiento de todo el organismo (vitaminas y minerales); podemos enviar frutas como manzanas, peras, uvas, palitos de zanahoria, apio con queso crema, etc.

• Alimentos formadores, aquellos cuyos nutrientes ayudan a formar la masa muscular del organismo; incluimos aquí los diferentes tipos de carne, carne de res, pollo, pescado, pavo, los mariscos, el huevo y los derivados lácteos.

Ejemplos de merienda saludable:

Emparedado de queso- uvas- galletas dulces- agua.Taquitos de queso con jamón- manzana- granola- agua.Empanada de pollo asada- ciruela- galletas de avena- agua.Emparedado con 1 cdita de mantequilla de maní y 1 cdita de mermelada baja en calorías- 1 taza de ‘‘pop corn’’ bajo en grasa- fruta y agua.Yogur con sabores de frutas- 1 fruta – emparedado de queso.Tomatitos cherry- galletas integrales- frutas.

Lo que nodebe ir:

• Gaseosas (sodas) o jugos muy azucarados.• Golosinas: caramelos y chocolates; felizmente cada vez más colegios las prohíben.• Snacks: papitas, paquetes de meriendas como los ‘‘chees wees’’, caprichitos y todo tipo de picadas envasadas ya que tienen un elevado contenido de grasas trans.• Galletas con rellenos y dulces confitados.

Para que su niño se coma su lonchera saludable tome en cuenta estos consejos:

Llévelo a comprar su lonchera, si se siente identificado

con esta, más agradable será su experiencia.

Prepare las meriendas por lo menos una semana

antes de inicio de clases para verificar su aceptación.

Escoja las meriendas con contraste de colores y con

alimentos que le gusten.

El emparedado partido en cuatro le va a apetecer

más, recuerde que el tamaño del estómago de su

niño es pequeño.

Planifique la semana, no improvise.

Por último, una sorpresa en la lonchera de vez en cuando el niño la recibirá con mucho agrado; una notita diciendo lo especial que es para usted, una foto familiar, o algún otro detalle que usted conozca de su hijo. La sorpresa consiste en que no sea alimento. La lonchera saludable debe ser toda una experiencia bien calculada. Hasta pronto.

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tratamientos que más te Convienen este verano


a preparación de nuestra piel en verano, cuando las temperaturas se elevan y la intensidad del sol se incrementa y existe más

posibilidad de hacer actividades al aire libre, no debe tomarse a la ligera.

Antes de establecer los cuidados diarios, Migdalia Amaiz de Manzano, médico estético y obesólogo, docente del Diplomado de Medicina Estética, Cosmetología, Cosmiatría y aparatología, nos explica que lo primero es establecer el biotipo cutáneo (seco, graso, graso con acné, mixto), y las necesidades especiales de cada piel (fotoenvejecimiento o envejecimiento prematuro, hiperpigmentación o manchas, líneas de expresión, flacidez, etc.).

En todo este proceso debe incluirse como elemento fundamental el uso de fotoprotector o protector solar adecuado, añade la experta. Mientras que desde el punto de vista profesional se recomiendan los tratamientos de hidratación profunda y nutrición con mascarillas especiales y aparatos complementarios, como radiofrecuencia y otras alternativas electroestéticas, sin olvidarse de una

Se recomiendan los tratamientos de hidratación profunda y nutrición con mascarillas especiales y aparatos complementarios, como radiofrecuencia.

alimentación balanceada y la ingestión de abundante agua para aportar a la piel de adentro hacia afuera.“La mayoría de los tratamientos dermatológicos, medicoestéticos y cosmetológicos están indicados en esta época, a excepción de aquellos que aumentan la fotosensibilidad, tales como los peelings químicos, físicos o mecánicos, que incrementan el riesgo de lo que en medicina estética llamamos rebote pigmentario, es decir aparición de manchas posterior al peeling”, expone Amaiz.

Para la doctora Amaiz, los días luminosos como los que se presentan en esta época nos predisponen a disfrutar de actividades al aire libre; por ejemplo, nos exponernos al sol para broncearnos, pero con frecuencia el abuso de esa exposición nos producen quemaduras importantes que conducen a alteraciones en

los mecanismos de retención del agua, por lo que la piel se deshidrata, se compromete la estructura de la piel, se favorece la aparición de líneas de expresión, la piel adquiere un tono opaco, aparecen manchas. En conclusión, hay envejecimiento prematuro de la piel. “Por esta razón, hacerse peelings en esta época del año es poco conveniente”, advierte la especialista.

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Señales de alerta

Cuando la piel está opaca, reseca, con acentuación de las líneas de expresión, manchas, prurito o picazón, y lesiones como descamación, o engrosamiento, enrojecimiento, ardor o escozor de la piel, es necesario establecer un protocolo de tratamiento, por lo que se debe acudir con el especialista, agrega la doctora.

Antes de aplicar los tratamientos debe determinar:

El fototipo cutáneo, es decir la forma en que esa piel responde a la exposición solar, que tiene que ver con el color de la piel.El estilo de vida del paciente, a quien se le indica el tratamiento (cuidados diarios, alimentación, actividad física, hobbies).El tipo de trabajo que realiza.

Consejos para lograr los resultados esperados:

• Cuidados diarios con productos adecuados al tipo de piel.• Uso de protector solar adecuado y en la frecuencia

indicada por el especialista.• Restringir lo más posible la exposición solar o a

temperaturas extremas, durante el tiempo que indique el especialista.

• Cumplir al 100% las indicaciones del especialista disminuirá el riesgo de las consecuencias no deseadas en estos tratamientos.

• Ingestión de abundante agua, frutas y vegetales.

“No usar los productos adecuados para la limpieza, tonificación e hidratación de la piel o no hacer nada implica alterar los mecanismos de la piel para mantener la hidratación conservada, lo que compromete los elementos estructurales (colágeno, entre otras) de la piel, favoreciendo un envejecimiento prematuro de la piel con la consiguiente pérdida de la luminosidad, aparición de líneas de expresión y la alteración de la coloración”, menciona la docente.

La doctora también destaca que por ubicarnos en una zona en la que la incidencia de los rayos solares es casi perpendicular, por nuestra cercanía con el ecuador, además de vivir en un istmo en el cual tenemos agua por ambos lados, aumenta la reflexión de los rayos solares, por lo que tenemos uno de los más altos niveles de radiación solar, lo que nos obliga a usar protección solar en cualquier época del año, más aún en estos tiempos en lo que los que se pronostica uno de los veranos más fuertes.

Productos naturales que nos ayudan

Dentro de los productos naturales de los cuales disponemos están el agua de rosas (tonificante), el agua de manzanilla (refrescante, descongestivo), el pepino (refrescante y descongestivo), y la avena en hojuelas (calmante e hidratante).

rutina básica y diaria Para eL rostro

• En la mañana:

Limpiar, tonificar e hidratar con un producto adecuado al biotipo cutáneo. Colocar fotoprotector o protector solar en rostro, cuello, escote y en todas las áreas expuestas. Si va a estar expuesto al sol durante todo el día lo ideal es reaplicar el protector solar cada hora o cada dos horas, dependiendo del factor que contenga.Luego puede maquillarse si así lo desea.

• En la noche:

Limpiar, tonificar e hidratar con un producto adecuado al biotipo cutáneo.

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s a L u d y b i e n e s ta r

no dejes a un Lado los ejerCiCios FísiCos


uchos niños pasan horas haciendo las tareas escolares y frente al computador investigando, dejando de lado las

actividades físicas tan importantes para evitar una vida de sedentarismo. Conversamos con el doctor Mauricio Eraso Monzón, especialista en medicina del deporte y director de Vida Activa, el Centro de Ejercicio y Salud y Medicina Complementaria de la Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia, para que nos orientara e hiciera recomendaciones a los padres de familia.

Lo más valioso aquí, dice el doctor, es que los padres deben ser ejemplo para sus hijos en materia de actividad física, y deben compartir con ellos su interés y gusto por practicar deportes o hacer ejercicio y realizar actividad física regular. “Se sabe que las horas que un niño pasa frente a la pantalla del televisor, sobre todo si este está en su habitación, están

fuertemente asociadas al aumento de peso. Podría extrapolarse este concepto a la pantalla del computador”, explica.

Un buen consejo es que los padres deben ser ejemplo para los niños en materia de actividad física y deben limitar el acceso a videojuegos o películas para distraer a los niños, dice el especialista.

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La primera recomendación de salud son los 60 minutos de actividad física al día, de actividades aeróbicas de intensidad moderada como caminata rápida (todos los días) o actividades vigorosas como correr (al menos 3 veces por semana).

Los padres deben ser ejemplo para sus hijos.


La noción de “disfrute” es muy importante, para evitar que el niño se sienta incómodo por las presiones de la competencia.

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Según el doctor Monzón, las actividades deportivas extracurriculares son muy saludables ya que crean el hábito de un individuo por la actividad física, el ejercicio y los deportes, sobre todo si disfruta la danza o el baile. La noción de “disfrute” es muy importante, para evitar que el niño se sienta incómodo por las presiones de la competencia. Ocurre frecuentemente que ciertos niños son excluidos de estas actividades por sus limitaciones físicas (fragilidad, obesidad o sobrepeso, por ejemplo) o porque tienen otros intereses exponiéndose a ser sedentarios en etapas posteriores.

Todas las actividades físicas son potencialmente saludables, explica el especialista, si contribuyen a que los niños desarrollen hábitos saludables. “Los niños más jóvenes no requieren reforzamiento muscular, y pueden hacerse más fuertes realizando una actividad como gimnasia en lugar de practicar reforzamiento muscular con resistencias o peso, una actividad quizás más saludable para los adolescentes. A medida que los niños crecen requieren programas más estructurados de actividad física, como de reforzamiento estructurado, que complementen la práctica de deportes”, señala el especialista en Medicina del Deporte. No importa el momento del día. No hay evidencia de que unas horas sean mejores que otras para que los niños practiquen actividad física, ejercicio o deportes. En cuanto al tiempo, el doctor nos aconseja que la idea es cumplir con la recomendación de salud: 60 minutos de actividad física al día de actividades aeróbicas de intensidad moderada como caminata rápida (todos los días) o actividades vigorosas como correr (al menos 3 veces por semana).

Si no hay oportunidad de hacerlo, también existen otras opciones que se pueden practicar en casa, como juegos de equilibrio y coordinación en casa, bailar o saltar lazo. “En todos los casos es clave el ejemplo que dan los padres, haciendo de la actividad física parte de la rutina familiar (Por ejemplo, desplazarse a pie al supermercado), obsequiar a los niños implementos deportivos como balones o patinetas, frecuentar parques y el campo, visitar parques naturales y recorrerlos a pie cuando sea posible”, añade Monzón.

También es importante la seguridad, advierte el experto, y en ese sentido los padres deben proveer los elementos de protección como cascos, protectores de muñecas y rodilleras, entre otros.

De acuerdo con el doctor Monzón, lo más apropiado para los más pequeños de la casa es incentivar el juego. Principalmente actividades que impliquen moverse, crear y divertirse, pues lo importante es crear un hábito. También es fundamental que lo padres y cuidadores hagan actividad física. Los estudios demuestran que los niños activos son adultos activos; y que los hijos de padres activos son más activos.

Para Los niños más Pequeños

actividades más saLudabLes

actividades extracurricuLares


Luce con estilo en la esCuela

La recomendación es escoger un solo color vivo y el resto de piezas en tonos básicos, como azul, blanco, marrón, crema, gris, verde oscuro, beige, etc.

Por: Marianela Lacayo MendozaAsesora de Imagen Personal y Profesional

a imagen tradicional del maestro ha sido autoritaria, distante, fría y rígida, lo que, con el pasar del tiempo y los nuevos sistemas de enseñanza, ha obligado a este colectivo a evolucionar. Actualmente la enseñanza es más

proactiva y relacional, con profesores guías que comparten sus conocimientos para lograr la enseñanza-aprendizaje por medio de intercambios con sus alumnos.

La imagen de un profesional actual se debe proyectar a través de sus modales, vestimenta y su trato con los demás, jugando la proyección visual un papel determinante que definirá la percepción que tengan los demás acerca de su personalidad. En este caso, tanto el estilo como los colores que se vistan tienen un impacto positivo o negativo en las personas que le rodean.

Antes de hablar de modas es importante entender el lenguaje de los colores en la vestimenta, para aprovechar sus beneficios en la relación que se establece entre el estudiante, la familia y el maestro. Para ello, es fundamental en el docente una imagen que lo proyecte como cercano, accesible, enérgico, confiable, sabio y colaborador al mismo tiempo que con poder, autoridad y liderazgo.

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Los colores en tonos suaves y pastel son ideales para que lo vean como una persona cercana, accesible y amable; en esta época de verano son colores que se llevan tanto en blusas como en camisas, suéteres, cárdigan, blazers y vestidos.

Si lo que se desea es dar una imagen de dinamismo, los colores vivos son los más indicados para aprovechar el contraste, que se vean armónicos y logren el efecto. Por ejemplo, una chaqueta o blazer azul vivo con una blusa o camisa (hombre) en tono amarillo. Se debe tener mucho cuidado con estos contrates ya que pueden caer en el error de no saber hacerlo con armonía.

Opta sobre todo por colores claros antes que oscuros, ya que estos plantean una imagen distante y que limitará la confianza que requiere sentir el alumno con el profesor. Estos colores serán favorables para una persona que presente una imagen muy joven y necesite aparentar ser más adulto y maduro. Estos colores oscuros son perfectos si se utilizan de forma estratégica para no parecer un alumno más y que los jóvenes le tengan respeto como autoridad.

Así mismo se debe encontrar un estilo que les haga sentir cómodos durante sus horas de trabajo, que les permita estar siempre presentables y ver frescos y joviales. La recomendación es el uso de atuendos casuales, con un armario conformado por piezas básicas como blusas, camisas, faldas o pantalones de colores neutros como el blanco, beige, azul, gris, negro y verde oscuro, los que le ayudarán a combinar con otras prendas en tonos que den vida al atuendo y definan un estilo más personal.

Los cortes de la ropa, tipo de tela, y estilos deberán respetar sus funciones profesionales permitiéndoles comodidad al moverse, agacharse, caminar, subir y bajar escaleras o estar mucho tiempo de pie. Las prendas deben ser cómodas, no muy ajustadas, preferiblemente al cuerpo, y holgadas en el caso de las damas, evitando pantalones o faldas de licra muy ajustadas al cuerpo.

Para renovar estilo, las modas apuntan en ambos casos (dama y caballero) al uso de camisas y blusas de botones, con grandes dobleces en las mangas, sobre todo con estampados sutiles, sin exageraciones o en color liso.

Los pantalones también varían en su diseño por lo que deben evitar los que son ajustados a la pantorrilla y optar por los tradicionales rectos, de tela casual y con tonos planos. El jeans no es aconsejable ya que resta mucho al nivel de la proyección y le hará ver muy informal. En caso de que le esté permitido algún día vestir tela de mezclilla o jeans, úselo en tono azul oscuro, sin manchas ni roturas, y sin aplicaciones como chispas, brillos, bordados, etc. El corte deberá ser recto.

Los mejores complementos

Complemente su aspecto con accesorios sutiles, nada exagerados, pero que den vida a los estilos conservadores. Tanto los lentes como relojes, pulseras, anillos o brazaletes pueden tener toques modernos pero sin exageraciones; los tamaños deberán respetar la contextura corporal de la persona. Para ser más explícitos, alguien de contextura grande o recia puede llevar complementos grandes y quien sea menudo se verá más favorecido con accesorios pequeños.

Los complementos son grandes aliados cuando se llevan los adecuados en cada ocasión. Debe evitar aquellos que se vean muy plásticos o brillantes y que no muestran calidad. Mejor busque artículos de tonos mate y sin muchos detalles con los que dará una imagen más elegante y seria.

Los zapatos juegan un papel elemental por el confort que puedan brindar en horas prolongadas de pie; de manera que aproveche que la moda es muy relajada optando por zapatos con suela de goma. En el caso de la mujer pueden ser de tacón medio, bajo o plano de tipo casual, sin detalles exagerados, mocasines y zapatos de cordón tipo Oxford, muy contemporáneos y que van con cualquier atuendo.

El maquillaje es parte de la presentación normal de la mujer y deberá ser siempre natural, mas no cara lavada. Comprende cuatro elementos básicos: la base de rostro (polvo, en pasta o líquido), un poco de rubor en tono suave, máscara de pestañas, corrector de ojera si lo requiere y color de labial suave. Con estos será suficiente. Si gusta de sombras para los ojos, las indicadas son aquellas de tonos mate, nunca brillantes, y en tonos tierra para lograr el efecto natural.

Se debe encontrar un estilo que les haga sentir cómodos durante sus horas de trabajo, que les permita estar siempre presentables y joviales.

s a L u d y b e L L e z a


s a L u d p r e v e n t i v a

febrero tiempo de nuevas metas

RedacciónMedicamagazine.com

i ya hizo su lista de metas y propósitos en este 2013, el siguiente paso debe ser definir cuáles son los requisitos para cumplir con

éxito estos proyectos. No importa si se trata de perder peso, hacer más ejercicio o comer mejor, cualquiera que sea el medio debe tener muy claro cómo va a alcanzar esos objetivos y por supuesto, cómo va a evaluar los resultados.Por lo tanto, al elegir esas metas retadoras debe considerar primero que sean realistas; esta es la clave para cumplir con

el propósito de mejorar la salud.

Ana Cristina Gutiérrez, asesora nutricional de la firma Herbalife, sugiere seguir estos consejos que pueden llegar a ser la clave para lograrlo: Uno de ellos es establecer metas 100% realistas, pero retadoras. Que la meta sea alcanzable no significa que no requiera esfuerzo o que no sea un reto para su persona el poder lograrla.Para la especialista, también es

importante tomar en cuenta los factores que podrían afectar el cumplimiento del reto: el tiempo, la disposición, situación económica, si cuenta con apoyo o no, las herramientas de las que dispone y la importancia que tiene para usted la meta que se propuso. -Dé un paso a la vez, y recuerde que si falló un día debe volver a levantarse. No olvide que cada día cuenta.

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Uno de los consejos más

importantes es establecer

metas 100% realistas, pero

retadoras. Que la meta que

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persona el poder lograrla.

AÑOS

CONPASAConfeccione Panameñas S.A.

1957 - 2013

Uniformes de chef, médico, cirugía y

mucho más...

-Establezca un método para medir y cuantificar sus resultados. Debe poder cuantificar cómo están afectando sus nuevos hábitos su avance. Es decir, si su meta es bajar 20 libras en 4 meses, debe bajar al mes 5 libras y debe pesarse una vez al mes para verificar los resultados y corregir lo que sea necesario.

-Incorpore la opinión y el consejo de un profesional en salud, puede ser un médico, nutricionista o instructor personal. Esto le ayudará a orientarse en caso que no esté viendo los resultados esperados. Si lo hace solo y sin conocimiento, podría darse por vencido y dejar sus metas de lado.

-Incluya en su estilo de vida un plan de ejercicio a su gusto, que cumpla con el horario establecido, con el tiempo necesario y, lo más importante, que sea de su agrado. Recuerde que disfrutar lo que hace es la clave.

Tiempo para empezar

Si no pudo cumplir sus metas en enero, siéntese con calma y establezca las metas para febrero, sostiene Gutiérrez, y es que no debe esperar hasta el año que sigue para volver a retomarlas.

“Si lo que sucede es que su plan no está dando los resultados esperados, no se desespere, consulte con su profesional en salud”, añade la experta en nutrición.

Por último, la asesora recuerda que no debe saltarse tiempos de comida para acelerar la pérdida de peso, porque no solo genera un desbalance de energía, sino también descontrol en las comidas, ansiedad, déficit de nutrientes importantes, acumulación de grasa y un retardo en la tasa metabólica. Situaciones que, al final, no contribuyen a lograr su plan.

“Si lo que sucede es que su plan no está dando los resultados esperados, no se desespere, consulte con su profesional en salud”, añade la experta.


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l calcio es uno de los nutrientes esenciales para mantener una óptima salud ósea, así como también es indispensable para el crecimiento normal de los niños.

El cuerpo humano no es capaz de producir calcio por sí mismo, por eso debe suplirse en la dieta de acuerdo a las necesidades de cada organismo. Y es que el calcio es el mineral con mayor presencia en el cuerpo humano. Un 99% se encuentra en el esqueleto y un 1% está involucrado en funciones reguladoras, como ayudar a que los músculos y los vasos sanguíneos se contraigan y se relajen, para secretar hormonas y enzimas, y enviar mensajes a través del sistema nervioso. Este mineral provee fortaleza y rigidez a los huesos y dientes, previene enfermedades óseas como la osteoporosis y calambres musculares.

Pero el papel del calcio va mucho más allá de mantener los huesos fuertes. ¿Sabías que este nutriente ayuda a una adecuada coagulación sanguínea, disminuye los niveles de colesterol en sangre y de esa forma, previene enfermedades cardiovasculares y de presión arterial alta?

Para la doctora Ana Cristina Gutiérrez, asesora en nutrición para Herbalife Centroamérica, el calcio también ayuda a transmitir el impulso nervioso, regula la frecuencia cardiaca, mantiene la permeabilidad de las membranas celulares, así como activa algunas reacciones enzimáticas.

caLcio, más quehuesos Fuertes

El papel del calcio va mucho más allá de mantener los huesos fuertes. ¿Sabías que este nutriente ayuda a una adecuada coagulación sanguínea, disminuye los niveles de colesterol en sangre y de esa forma, previene enfermedades cardiovasculares y de presión arterial alta?

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Principales fuentes de calcio

Leche, el queso y el yogur, pero también existen alimentos vegetales que son fuente de calcio como la soya, la espinaca, el brócoli, el berro, el perejil, las almendras, los garbanzos, la yema del huevo, entre otros, aunque su biodisponibilidad es menor.

La vitamina D es fundamental para una adecuada absorción de calcio, así como vitaminas A, C y minerales como el fósforo y el zinc.

Para quienes la cantidad de calcio de su dieta no es suficiente, existen en el mercado suplementos que pueden ser muy útiles. Estos suplementos deben ser recetados por un médico, su consumo debe tener una estricta supervisión y deben estar registrados por el Ministerio de Salud. La mayoría de las personas obtienen suficiente calcio de la dieta; sin embargo, en mujeres en etapa de menopausia y adultos mayores, el cuerpo requiere calcio extra para evitar

el debilitamiento de sus huesos y disminuir el riesgo de padecer osteoporosis, menciona la doctora.

Los atletas requieren en cambio consumir mayores cantidades de este mineral comparado con personas sedentarias. Esto se debe a que normalmente los deportistas disminuyen el consumo de lácteos, porque les producen molestias gastrointestinales y prefieren evitarlos durante el tiempo de entrenamiento.

Gutiérrez asevera que “un deportista debe consumir adecuadas cantidades de lácteos o de alimentos fuente de calcio en la dieta para evitar lesiones, fracturas o una posible osteoporosis”. Y es que en su caso, una mayor sudoración tiende a eliminar el calcio en altas cantidades.

cantidades recomendadas

La máster en nutrición explica que la cantidad recomendada de consumo de calcio varía según la edad, por lo que cada persona debe consumir lo que su cuerpo requiere.

El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel de los Estados Unidos ha estimado una tabla para medir la cantidad requerida de calcio de acuerdo a la edad, empezando por:

Niños de 0-6 meses - 210 mg/díaNiños de 7-12 meses - 270 mg/díaNiños de 1-3 años - 500 mg/díaNiños de 4-8 años - 800 mg/díaNiños de 9-13 años - 1300 mg/díaAdolescentes de 14-18 años - 1300 mg/díaAdultos de 19-50 años - 1000 mg/díaAdultos de 51 años o más - 1200 mg/díaEmbarazadas o lactantes - 1000 mg/día

La leche, el queso y el yogur, son fuente de calcio, así como la soya, la espinaca, el brócoli, el berro, el perejil, las almendras, los garbanzos, la yema del huevo.


ABORDAJE MINIMAMENTE INVASIVO DE LA HERNIA DE DISCO LUMBAR

Las hernias de disco lumbar son uno de los padecimientos más frecuentes relacionados con la columna vertebral. Sus síntomas conocidos popularmente por el nombre de ciática llevan a los pacientes a sufrir de intensos dolores de espalda, irradiados hacia una de las piernas o en los casos más severos hacia las dos.

Los neurocirujanos de Neurogrupo están extensamente entrenados en la utilización de un novedoso instrumento quirúrgico que permite que la microcirugía de la hernia de disco lumbar de un paso más dentro del novedoso mundo de la cirugía mínimamente invasiva.

Cuando la cirugía está indicada los microabordajes quirúrgicos para la remoción del disco herniado es la más indicado.



l rango normal para los niveles de sodio en la sangre es de 135 a 145 miliequivalentes por litro. El exceso de sodio no es conveniente, lo mismo que su total eliminación.

En casos drásticos de depleción de sodio se ven consecuencias como debilidad, anorexia, vómitos, cólicos abdominales, mialgias y confusión psíquica. Estos síntomas se pueden modificar consumiendo sodio (sal en este caso) en las raciones adecuadas, explica Mónica Mourra, dietista hondureña.

El sodio cumple funciones primordiales, como la regulación del volumen del plasma, la conducción de impulsos nerviosos y el control de la contracción muscular. Mourra destaca que la mayor fuente de sodio es el cloruro de sodio, o una ración común de sal del cual el sodio constituye el 40%. Aproximadamente 3 gramos del consumo de sodio diario aparece comúnmente en los alimentos que ingerimos, aparte de esto cerca de 4 gramos son incluidos por las personas. “No es fácil caer en falta de sodio en el consumo diario ya que muchos de los alimentos y bebidas que ingerimos lo contienen. El exceso, al igual que la depleción, puede afectar seriamente la salud. Debemos recordar que lo importante es mantener una alimentación balanceada, que incluya todos los grupos de alimentos, así como una adecuada hidratación”, precisa la especialista.

sodio bajo ¡puede aFeCtar seriamente tu salud!Si usted padece de una insuficiente ingesta, aquí le contamos todo lo que necesita para cuidarse y consumir alimentos que contengan sodio de la manera más natural posible.

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Las personas que presentan sodio bajo deben ser tratadas para evitar los efectos nocivos que causa esta condición. No hay edad para un problema de poco o mucho sodio. Las diferentes edades y patologías en la vida del hombre le hacen más o menos susceptible a deficiencias de muchos nutrientes necesarios.

También se debe tomar en cuenta que las personas que sufren deshidratación, los enfermos en cama, los que sufren enfermedades terminales y otras requieren un control de la ingesta de sodio en la dieta.

“Recordemos que el 90% a 95% de la pérdida normal de sodio corporal es a través de la orina y el resto en las heces y el sudor. Por tanto, el organismo requiere que todos los elementos de una alimentación apropiada estén en juego para no perder los nutrientes adecuados que mantienen un balance nitrogenado positivo”, enumera la dietista. Según Mourra, siempre que se consuma una alimentación variada nos aseguramos de que el sodio sea adecuado. La hidratación evita así mismo pérdida de minerales y evita el agotamiento. “La buena hidratación es preventiva de pérdida de sales”.

Se debe tomar en cuenta que las personas que sufren deshidratación, los enfermos en cama, los que sufren enfermedades terminales y otras requieren un control de la ingesta de sodio en la dieta.

El diagnóstico de una inadecuada ingesta de alimentos con sodio se puede realizar por la sintomatología del paciente y confirmar con exámenes de laboratorio. Si usted padece de una insuficiente ingesta de sodio debe consumir alimentos que lo contengan.

aLimentos ricos en sodio

Los alimentos ricos en proteínas contienen más sodio que las verduras. Las frutas casi no contienen sodio.• Sal de mesa que se agrega a los

alimentos.• El agua potable por medio de

sustancias químicas.• Carnes y pescados ahumados.• Embutidos y carnes frías.• Atún enlatado.• Quesos.• Sopas envasadas.• Condimentos con base de sodio.• Condimentos envasados.• Extractos de carne.• Alimentos congelados y preempacados.

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Paludismo se reducen en el mundo

Al menos 50 países de todo el mundo están en camino de reducir la tasa incidencia de casos de paludismo en un 75% para 2015, en consonancia con las metas de la Asamblea de la Salud y de Hacer Retroceder el Paludismo,

señala un informa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).El estudio, sin embargo, destaca que estos 50 países solo representan un 3%, es decir, 7 millones de los casos de paludismo que se calcula que hubo en el año 2000, la referencia frente a la que se miden los progresos realizados.

Crean células para atacar al cáncer y al VIH

Células capaces de atacar al cáncer y al VIH, han sido creadas por científicos japoneses, y que incluso se dicen, podrían eventualmente usarse para combatir estas enfermedades.Se trata de un tipo de células del sistema inmune que se producen de forma natural en el organismo pero en números pequeños, según un estudio que se publica en la revista Cell Stem Cell. No obstante, los científicos afirman que como cualquier terapia, tendrá primero que demostrar que es segura en seres humanos.

Con sólo caminar se cura la depresión

Hacer ejercicio de manera enérgica ayuda a tratar algunos síntomas de la depresión. Un grupo de científicos en Escocia, en el Reino Unido, sugiere que algo tan simple como una caminata

tranquila puede ser un componente importante a la hora de combatir ese problema, el cual puede afectar a una de cada diez personas en algún momento de sus vidas.La depresión puede ser tratada con fármacos, pero los doctores indican con frecuencia que el ejercicio puede ayudar a curar los síntomas leves.

BM: La seguridad alimentaria de los más vulnerables

El Banco Mundial lanzó un estudio denominado “Cómo proteger y promover la nutrición materna e infantil: un conjunto de herramientas para situaciones de estabilidad, crisis y emergencia”, que contó con la participación de 130 encuestados críticos de doce países de América Latina y el Caribe. Se trata de un nuevo conjunto de herramientas que buscan garantizar la salud y la seguridad alimentaria y nutricional de las madres vulnerables y sus niños en América Latina y el Caribe en caso de eventos económicos externos adversos o desastres naturales.

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“Soy de rápido pensar, claro, directo, a veces algo impulsivo y poco diplomático, pero jamás mal intencionado. Nunca le he negado ayuda a nadie, que esté en mis manos ofrecerle. Dios es mi testigo”.


sta es una entrevista que hace mucho deseábamos realizar en Médica Magazine. El temperamento claro, fuerte, directo y abierto -que a veces se interpreta como controvertido- hace

del Dr. Nicolás Juan Liakópulos una personalidad interesante e intensa que está siempre dispuesta a tender una mano y ofrecer a los pacientes su ayuda, aunque en muchas ocasiones no represente remuneración alguna. Y de esto tenemos constancia.

Quien ha tenido la oportunidad de conocer al doctor Liakópulos sabe que puede hablar con él por horas ya que lo que ve es lo que es, directo en su forma de hablar, espontáneo. También coincidirá en que es una persona expresiva que tiene una anécdota para cada una de las situaciones de la vida real.

El Dr. Liakópulos, Niko para su familia y amigos cercanos, es egresado del Colegio de La Salle donde durante toda su vida estudiantil formó parte del Cuadro de Honor; y nos confiesa que desde entonces ya soñaba y sabía que iba a ser cirujano.

Esa meta la alcanzó cuando recibe su título de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) como médico-cirujano y en 1976 aprueba el examen (E.C.F.M.G.) que le permite especializarse en los Estados Unidos. Aunque señala que su verdadera escuela fue el Hospital Santo Tomás, lugar donde lleva muchísimos años al frente de la Jefatura de Cirugía.

“Tuve la fortuna de tener grandes maestros en este Hospital durante mi formación, médicos éticos,

dedicados, brillantes y sobre todo entregados a la cirugía, como los doctores Octavio Vallarino, Isaac Barnett, Antonio Enríquez Navarro y Lisandro Díaz, entre otros”.

¿Cómo fueron esos primeros años, pues hace 35 años no había tanta tecnología que apoyara al cirujano?

La tecnología era escasa, fui creciendo profesionalmente mientras aparecían avances como el ultrasonido, la tomografía, la resonancia. Otro avance que abracé con entusiasmo y vehemencia, desde su inicio, montádome en la primera ola, fue la cirugía laparoscópica, siendo el primer cirujano laparoscopista en realizar apéndices, hernias hiatales y bandas gástricas, en Panamá y Centroamérica.

En Cirugía Bariátrica realice el primer bypass gástrico (1981) en compañía del Dr. Julio César Wong, siendo el primero en Panamá, Centroamérica, el Caribe y gran parte de Latinoamérica.

¿Cómo llega a la jefatura del Hospital Santo Tomás?

Le debo al Santo Tomás gran parte de lo que soy. Es una gran escuela, diría que a nivel latinoamericano, y en algunas áreas a nivel mundial. Me gané la jefatura de Cirugía por concurso de méritos y créditos, no “de a dedo”; el Santo Tomás es parte de mi vida y debo decir que colaboré mucho para levantarlo de su colapso, en la época de la crisis y la invasión, cuando era Presidente del Club de Leones de Panamá, con la ayuda adicional y decidida de la Comunidad Helénica de Panamá.

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35 años de ser cirujanodr. niColás juan liakópu-

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Lo más importante es que he tenido sobre mis hombros la gran responsabilidad de formar nuevos cirujanos, y afirmo con orgullo que durante mi jefatura hemos logrado formar excelentes profesionales.

¿Demanda mucho ser cirujano?

No puedo negar que es una profesión extremadamente difícil, pero si vuelvo a nacer no dudaría un segundo en volver a ser cirujano y volver a abandonar las otras opciones que mi familia como comerciantes e inversionistas me brindaban.

La cirugía es un reto diario, pues lo que está en juego es la vida y el bienestar de seres humanos; yo lo compararía con la aviación, donde el mejor piloto del mundo ha sentido turbulencias. Igual pasa con el mejor cirujano, de no ser así mienten, o serían pilotos de tierra o cirujanos de escritorio. Atiendo todos los días a decenas de pacientes y opero tanto en el Hospital Santo Tomás, como en mis consultorios y salones de operaciones en la Clínica San Fernando y el Hospital Punta Pacífica.

¿Y cuál es la mayor satisfacción que le ha dado la cirugía?

La satisfacción de poder salvar vidas o poder aliviar el dolor de mis enfermos. Eso no tiene precio, lo he experimentado en decenas de miles de ocasiones en mis 35 años de estar en íntimo contacto con mis pacientes y sus familiares.

Es un reto mantenerse, no sólo actualizado sino ser puntal, difusor y tutor en técnicas nuevas al mismo tiempo que me divierto luchando día a día contra los celos y la envidia despiadada (“Si no estás en las páginas amarillas es porque no existes”).

A los médicos jóvenes les ruego que antes de empezar una profesión tan difícil, demandante y comprometida como la cirugía y en especial la cirugía bariátrica, tengan el grado suficiente de entrega y sobre todo respeto a la vida e integridad de sus pacientes, que dejen el egoísmo a un lado y se dejen guiar por médicos de mayor experiencia. Me decían mis maestros: “siempre hay alguien que sabe más que tú y te puede ayudar”.

Hablando de cirugía bariátrica, ¿cuál es su experiencia en este campo que trata la obesidad?

Me entrené en países como Estados Unidos, Francia, México, Brasil y Colombia. Y me incliné hacia esta subespecialidad, pues es la única opción efectiva que tiene el obeso mórbido, hoy por hoy. He sido invitado como profesor y tutor en países como Argentina, México, Venezuela, República Dominicana y El Salvador, entre otros.

Le debo al Santo Tomás gran parte

de lo que soy, es una gran escuela

diría que a nivel Latinoamericano y

en algunas áreas a nivel Mundial.

Me gané la jefatura de Cirugía por

concurso de méritos y créditos, no

“de a dedo”.


¿Y qué técnica recomienda de las tantas que hay?

Hay técnicas desde la anastomosis yeyuno ileal del Dr. Linnen (1956), las gastroplastías verticales, el bypass gástrico del Dr. Mason adaptado con anillo por el Dr. Mal Fobi y el Dr. Capella y practicado por primera vez laparoscópicamente por el Dr. Allan Witgrove, el bypass distal del profesor Nicola Scopinaro, la banda gástrica ajustable de los Drs. Favretti y Belachew y la manga gástrica de los Drs. Picard-Marceau y Michel Gagner; todos estos procedimientos han sido respuestas a través del tiempo a la obesidad mórbida.

En mi opinión, y enfáticamente, creo que el procedimiento ideal no existe, si existiese no habría la búsqueda constante de nuevas técnicas, día a día.

En lo personal he practicado cada una de estas técnicas y le aseguro que cada paciente puede ser candidato a una distinta dependiendo de sus características.

¿Quién decide la técnica entonces?

El paciente tiene derecho a opinar e incluso es parte importante en la escogencia, una vez que conozca los mecanismos de acción, posibilidades de complicaciones y probables beneficios en conjunto con su cirujano.

El médico que le hace a todos los pacientes lo mismo, en mi opinión, no está aplicando una cirugía bariátrica integral, pues él debe ajustar la cirugía al paciente así como un buen sastre entalla perfectamente el vestido a su modelo. Todas y cada una de las técnicas han tenido sus éxitos y fracasos.

Soy exageradamente

apasionado con mi profesión,

pues la cirugía es parte

fundamental en mi vida,

muchas veces no sé cuándo

debo parar de trabajar, para

dedicarle tiempo a personas y

proyectos cruciales en ella.


¿Cómo es Nicolás Juan Liakópulos?

Soy de pensar rápido, claro, directo, algo impulsivo y poco diplomático, pero jamás mal intencionado. Soy exageradamente apasionado con mi profesión, pues la cirugía es parte fundamental en mi vida; muchas veces no sé cuándo debo parar de trabajar, para dedicarle tiempo a personas y proyectos cruciales en ella.

¿Qué le disgusta a Nicolás Juan Liakópulos?

La hipocresía, la mediocridad, la mentira, la doble moral y, sobre todo, la envidia. ¡Las palabras diplomáticas huecas y vacías!

¿Qué va a encontrar el paciente que vaya al consultorio del Dr. Liakópulos?

Ante todo, a un ser humano profundamente compenetrado con su enfermedad, actualizado a nivel de los mejores centros y congresos internacionales y sobre todo una vastísima experiencia en cerca de 2,000 cirugías bariátricas con cada una de las técnicas existentes. Miembro de más de 15 asociaciones internacionales, americanas y europeas. Y una persona que está dispuesta a darle la mano sin duda alguna. Al paciente obeso e incluso al paciente diabético con o sin obesidad mórbida, le envío desde el fondo de mi corazón y con toda seguridad basada en evidencias, un mensaje sencillo: la cirugía brinda una mejoría importante o incluso cura absolutamente gran parte de sus males.

Al paciente obeso e incluso

al paciente diabético con o

sin obesidad mórbida, les

envío desde el fondo de mi

corazón y con toda seguridad

un mensaje de esperanza,

basada en evidencia, donde la

cirugía bariátrica y metabólica

brinda una mejoría importante

o incluso la cura absoluta de

parte de sus males (la diabetes

y otras co – morbobilidades).


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Has notado que tú hijo no muestra entusiasmo por la llegada de la época escolar, se resiste a ir a la escuela, luego no quiere hacer sus tareas, y en general el inicio del

año escolar no representa uno de los eventos más esperados y alegres? Es probable que el problema no sea el niño o niña, sino el mismo padre o madre.

La génesis del desánimo puede obedecer en parte al mensaje que les transmiten los padres a sus hijos. Y es que con frecuencia se suele escuchar en el hogar frases como: ¡qué fastidio, viene un nuevo año escolar!, ¡empezar a madrugar!, ¡tener que apoyar en las tareas!, ¡fines de semana de tareas! ¡Qué enredo estas compras de útiles y zapatos! Y todo precisamente delante de los más pequeños.

Para la magíster Ana Elisa Villalaz, psicóloga clínica y psicoterapeuta de Logros Centro Terapéutico Integral, cuando viene la escuela usualmente los papás comentan en voz alta

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¿Como prepararlos en su primer día esColar?

Lo ideal es que los padres se puedan anticipar o dar información al niño, antes de la llegada del año escolar, que este es uno de los acontecimientos más importantes de su vida.

que les causa fastidio ir a comprar todo lo que se necesita para el año escolar, que ya vienen las tareas y demás, y después no saben por qué los niños no quieren ir a la escuela y hacer las tareas. “En realidad, los adultos están enviando un mensaje que se trata de un trauma y que es como un trabajo gigantesco y desagradable”.

Al contrario, dice la especialista, lo ideal es que los padres se puedan anticipar o dar información al niño, antes de la llegada del año escolar, que este es uno de los acontecimientos más importantes

de su vida. Y en el caso de los niños que por primera vez van a la escuela, se les prepare para algo nuevo, pero que va a ser divertido, que les va a gustar y lo van a disfrutar.

“Incluso, se puede incorporar al niño o niña a todas las actividades que tienen que ver con prepararse para ir a la escuela. Por ejemplo, llevarlo a comprar los uniformes, los zapatos, las mochilas, las zapatillas, los útiles escolares; es decir, que el niño sea parte de esa preparación escogiendo los colores y sus personajes favoritos”.



¿A quiénes les cuesta más?

De acuerdo con Villalaz, pueden ocurrir distintas variables: desde los niños que tienen realmente dificultades para atender las situaciones académicas, con la motricidad fina, con el lenguaje, timidez, hasta para quienes ir a la escuela es demasiado amenazante porque va a estar con otros niños en un salón de clases. También será más difícil para el niño que le cuesta seguir instrucciones o estar demasiado tiempo sentado.

Pero a nivel general, la experta piensa que es importante que se pueda armar una llegada a la escuela que sea armoniosa, positiva, pacífica, y que no sea el estrés de involucrar al niño en hacer las compras a última hora de todo lo que necesita para su escuela “dañándole el sentido al momento”.

“Es importante que se involucre al niño, de cualquier edad, en la organización de las compras, pero siempre con calma y tranquilidad; además de tener mucho cuidado de no hacer comentarios negativos, sino que sea algo bonito que va a ocurrir en la vida del niño o niña”, señala Villalaz.

Según la psicóloga, el éxito del buen inicio del año escolar para el niño tiene que ver con variables tanto internas como externas.

“Si desde varias semanas antes que inicie el año escolar le empiezas a contar a tu hijo o hija de todo lo bueno que va a ocurrir en la escuela, responder a sus inquietudes y miedos al abandono, incluso llevarlo a visitar las instalaciones, conocer a sus maestros, dónde queda la escuela, el acercamiento será más suave, con pequeñas cosas que le van ayudar”, responde la psicóloga para el caso de los niños que por primera vez asisten al colegio.

Si uno empieza a practicar todas estas recomendaciones con tiempo, y se da cuenta de que realmente el niño no puede manejar la situación, entra en una crisis de ansiedad cada vez que hablan del tema de la escuela, y el padre o madre no logra tranquilizarlo, tendrá la posibilidad de llevarlo al psicólogo antes de que entre a la escuela, añade la psicoterapeuta.

Villalaz dice que el niño podrá recibir tratamiento para ayudarlo en ese proceso antes de que comience el año escolar.

Es bueno manejar el inicio del año escolar como un acontecimiento especial, “que mandes un mensaje al niño que educarse y aprender es lo más maravilloso que va a ocurrir en su vida. Es un regalo grandioso que su papá y su mamá están haciendo para él o ella, y es importante que el niño lo pueda sentir y se pueda dar cuenta de que es un suceso que trae felicidad a la familia y que no todos los niños tienen la oportunidad de ir a una escuela”, agrega la especialista.

El mensaje que deben enviar los padres a sus hijos debe ser positivo, que es un niño afortunado y que tendrá nuevos amigos. Igualmente que los padres deben involucrarse en ese proceso de enseñanza con responsabilidad.

La experta piensa que es importante que se pueda armar una llegada a la escuela que sea armoniosa, positiva, pacífica, y que no sea el estrés de involucrar al niño en hacer las compras a última hora.

Bienvenidos a SkinMedica – Fundador Richard E. Fitzpatrick, MD

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legó el momento de afrontar las preguntas sobre sexualidad en el hogar. Para algunos padres serán episodios incómodos, manejados como temas tabús, de alarma, y, por lo tanto, la información puede llegar errada.

Para la Analissa Rosas Leyton, directora clínica de la Fundación Valórate, es común que a muchos padres les cueste afrontar el hecho que su hijo entre a una etapa donde es preciso hablar de temas como sexualidad y drogas siendo algunos factores que pueden afectar el grado de disposición para hablar de estos temas las inseguridades de los padres, temores y desconocimientos; sus propias experiencias difíciles de la vida.

“También se presentan los factores culturales de la sociedad y del contexto al que cada uno pertenece. Cada cultura tiene ciertos mitos o temas que son tabús. En el caso nuestro, podríamos decir que la sexualidad constituye un tema que se maneja generalmente en forma privada y no se conversa de manera franca. Sin embargo, es sumamente importante que estos temas sean afrontados y los padres puedan orientar a sus hijos”, destacó la especialista.

El mejor momento para empezar a hablar con el niño o niña es apenas comienza a mostrar curiosidad sobre los mismos o cuando se considera que ya ha escuchado sobre estos temas fuera de casa, advierte Rosas Leyton. Y sugiere que el lenguaje debe adaptarse a cada niño según su edad y madurez. “El truco está en mantenerse firme y sereno, jamás inventar o mentir y no evadirse de la pregunta”.

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es mejor hablar de Ciertostemas desde el hogar

Un buen diálogo en familia brinda las bases para una relación de confianza entre padres e hijos, evitando que los hijos busquen consejos fuera de casa.



• Debe creer en su hijo y que este le tenga confianza.

• Interésese por los gustos, la opinión y el punto de vista de su hijo. Nunca menosprecie sus opiniones.

• Concentrarse en lo positivo. Sea consistente en notar y apreciar el comportamiento positivo de su hijo. Trate de recompensarlo cuando actúa en una manera positiva.

• Sea un modelo de comportamiento. Si quiere que sean honestos y abiertos usted también tiene que ser así.

• Reconozca sus propios errores. Su hijo necesita saber que usted también comete errores pero que actúa de una manera responsable para corregirlos.

• Mantenga una comunicación clara. Siempre explicándole el porqué de las cosas.

• Conocer a los amigos de nuestros hijos también es necesario, aceptarlos y hacerles compartir nuestro espacio y tiempo puede ser muy útil. Nuestros hijos se verán reforzados y nosotros habremos establecido un contacto con los amigos; ambas cosas nos ayudarán a tranquilizarnos y sobre todo a poder confiar en ellos.

• La decisión de buscar ayuda de un profesional se encuentra en un plano subjetivo. Sin embargo, en el momento en que sentimos que los comportamientos de nuestros hijos, a pesar de haber intentado varios métodos o estrategias, no mejoran o están afectando la dinámica familiar es recomendable buscar ayuda. Los psicólogos especialistas en niños y adolescentes pueden ser de gran ayuda según el caso.

consejos Para Los Padres

¿Qué sucede cuando hay rebeldía?

La experta dice que es muy importante recordar siempre que el padre es el adulto y que debe portarse como tal en todas las situaciones. Aun cuando su hijo muestre rebeldía, los padres no deben igualar ningún tipo de gestos o conductas que hagan los hijos en momentos de euforia.

“Los padres son el modelo de los hijos y su maestro más potente. Si los padres esperan que sus hijos desarrollen autocontrol, deben mostrar su propio autocontrol. Además, deben tratar a su hijo(a) con respeto en todas las situaciones, y esforzarse por manejar su conducta con actitud de calma y sin ofensas. Los padres no deben dudar en pedir disculpas ante un error cometido”, sostiene Rosas Leyton.

Otra recomendación que nos detalla la especialista en casos de rebeldía es que siempre explique el por qué de las consecuencias establecidas y sea consistente. Luego de cualquier episodio de rebeldía o discusiones es importante un tiempo a solas (individual), seguido de diálogo de reconciliación y aclaración para evitar futuros enfrentamientos y obtener un aprendizaje para ambos.

Cuando los jóvenes prefieren escuchar a sus amigos

Al entrar en la adolescencia, menciona la directora de Valórate, los jóvenes comienzan a construir sus propias redes, a formar parte no sólo de su núcleo íntimo, sino a ampliar sus afinidades y con esto a ser parte de la sociedad.

Junto a sus amigos los jóvenes se desenvuelven con mayor soltura, es con ellos con quienes comparte un lenguaje y formas de vestir y de comportamiento. Es precisamente en estos grupos, donde los jóvenes construirán su identidad y declararán su independencia respecto de sus progenitores. En la adolescencia los jóvenes se sentirán mayormente identificados con sus amigos y, por ende, preferirán escuchar sus consejos.

“Para ir construyendo cercanía con sus hijos es importante mostrar respeto por la etapa que vive y entender que en este momento necesita de una mayor privacidad. Con esto no se plantea que hagan lo que ellos quieran, sino que el rol de vigilancia sea desde la compañía”, señala Rosas Leyton.

errores FreCuentes• No establecer normas y límites claros.• No dejarlos tomar decisiones: El tener

un margen de libertad aumentará su confianza.

• Expresarles que no confiamos en ellos.• Pedirles actuaciones que los propios

padres no tienen.



tareas esColares: no dejes que Compliquen la vida en Familia

Es bueno que los padres reconozcan que no se tiene la paciencia para enseñar, pues evita así caer en conflicto, por lo que se recomienda que busque la ayuda de un experto en enseñanza que pueda aplicar las técnicas adecuadas. Así ayudará a su hijo a resolver cualquier dificultad a la que esté enfrentando en la escuela.

Marisol VelascoMedicamagazine.com

l regaño diario y la falta de técnica de enseñanza por parte de los padres, sumado al estrés laboral, pueden hacer que las cosas se compliquen más, al punto de llegar a extremos como la agresión física o los insultos, que pueden afectar la autoestima del niño.

Los expertos recomiendan a los padres no hablar de tareas apenas llegan a casa, sino esperar a que baje todo el estrés de la jornada de trabajo, conversar un poco con los niños y después

preguntar por las tareas. Esto ayudará a establecer primero una comunicación y a compartir un rato, para saber que hicieron ambos (padre e hijo) durante el día.

La sicóloga Xiomara de Madrid, del Centro Especializado para el Aprendizaje, Voz, Audición y Lenguaje (CEPAVAL), explica que muchos padres llegan del trabajo y ya vienen pensando en lo difícil que va ser explicarle al niño cómo realizar sus tareas, pues creen que el aprendizaje es lento. “Muchas veces llegan y no hay un beso, no hay un abrazo, no hay una palabra de afecto, sino que directamente le dicen: busca el

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cuaderno. Además, regañan al niño cuando este no ha logrado terminar la tarea, pero es importante que sepan que cada niño tiene un ritmo de aprendizaje”, destaca la especialista. Las comparaciones entre hermanos también complican aún más el proceso, pues puede crear rebeldía en el niño que se siente disminuido ante los constantes halagos hacia su hermano o hermana. La sicóloga señala que todos los ritmos de aprendizaje no son iguales por eso es importante evitar comparaciones. También hace énfasis en que si no se está en el estado de ánimo adecuado para compartir el momento de hacer las tareas con el menor, es mejor que no lo haga, pues pueden terminar en un conflicto, ya que el adulto está en un momento mucho más vulnerable y es fácil que se enoje. “Los padres tienen que ser conscientes de que no deben regañar cuando están fuera de control, porque pueden herir al niño, no solo física sino emocionalmente. Reconocer que no se tiene la paciencia para enseñar es saludable pues evita así caer en conflicto, por lo que se recomienda que busque la ayuda de un experto en enseñanza que pueda aplicar las técnicas adecuadas. Así ayudará a su hijo a resolver cualquier dificultad a la que esté enfrentando en la escuela, de una forma más calmada”. Tanto el padre como la madre deben involucrarse en el proceso de enseñanza de sus hijos y servirles de orientación y modelo de conducta, estableciendo horarios y una disciplina constante, a fin de que el niño cree un hábito de estudio. El ambiente donde se hagan las tareas debe ser adecuado, con buena luz, con un espacio cómodo y sin distracciones.

Otra de las recomendaciones es crear conciencia en el niño que la escuela es su responsabilidad y que cada acción tiene una consecuencia; como ejemplo, se les puede indicar que no estudiar les traerá malas calificaciones y, por ende, esto significará una sanción en casa. La conciencia acerca de la consecuencia de sus actos le ayudará en la edad adulta a tener más cuidado en su forma de conducirse en la sociedad. De allí que algo que parece tan simple como la responsabilidad en el cumplimiento de las tareas escolares, puede dejarle una gran enseñanza para el futuro, tanto a los padres como a los hijos. Recuerde que si usted pierde la paciencia con facilidad, el niño estará aprendiendo una conducta negativa. Aquello que como padre le está explicando al niño, ya usted lo sabe, pero él apenas lo está aprendiendo. Tal vez una suma, una resta o una multiplicación le puede resultar muy sencilla a quien ya sabe como hacerla, pero para aquel que está aprendiendo es un mundo totalmente desconocido. “En la escuela, por lo general hay sicólogos que asisten a los maestros en el proceso de enseñanza aprendizaje, para determinar si hay algún trastorno que se puede corregir en el niño. Por eso recomiendo a los padres que no tienen las técnicas adecuadas de enseñanza y pierden la paciencia, que se dirijan al sicólogo o sicóloga del colegio, para que este les brinde una orientación sobre cómo brindar el apoyo que requieren los niños en la realización de sus deberes escolares”, destaca la especialista. Celebrar los éxitos de sus niños también es positivo para ellos, no solo hay que destacar los errores, recuerden que están aprendiendo y cada logro tiene un gran significado. La estimulación constante los motivará a seguir alcanzando éxito; y no se trata de premios, para los niños tiene mucho un gesto de cariño y sobre todo ver la satisfacción y alegría mostrada por sus padres.

El uso de herramientas adecuadas les ayudará a mantener una relación saludable con sus niños y evitará que las tareas escolares se conviertan en la pesadilla de la casa cada vez que regresen del trabajo. Recuerde, al regresar a casa, comparta un rato con sus hijos antes de preguntar por las tareas y trate de no trasladar las frustraciones personales o del trabajo a la casa.

Celebrar los éxitos de sus niños también es positivo para ellos, no solo hay que destacar los errores, recuerden que están aprendiendo y cada logro tiene un gran significado.




s habitual que en la etapa escolar los pequeños sean más propensos a adquirir enfermedades contagiosas, siendo las infecciones

respiratorias (resfriados) de las más frecuentes, dice Mélida Escala, pediatra-neonatóloga.

“Afortunadamente este tipo de afecciones no son graves. Aproximadamente el 10% podría complicarse si no se siguen los cuidados pertinentes o el niño o niña padezca de enfermedades crónicas subyacentes como el caso de asma, enfermedades que comprometan su sistema inmunológico, etc.”, manifiesta la especialista.

Otra de las afecciones más comunes son las infecciones de oído y garganta; las enfermedades diarreicas o gastroenteritis (vómitos y/o diarrea); enfermedades exantemáticas que se manifiestan con erupciones en la piel, fiebre y malestar general, por ejemplo varicela, rubéola. También en esta época los escolares pueden adquirir infecciones de piel y mucosas, como los piojos, sarna (cabello

y piel) y conjuntivitis bacteriana o viral (mucosas).

Esta situación obedece, según explica la doctora Escala, a la acumulación de niños dentro de las escuelas lo que favorece la propagación de dichas enfermedades infecciosas. “Dentro de las escuelas, las secreciones de las vías respiratorias y contacto cutáneo constituyen los medios más frecuentes de propagación de microorganismos, seguido de la transmisión fecal-oral, sobre todo en los centros de atención de preescolares y lactantes que es el factor primordial para

adquirir las enfermedades diarreicas”, destaca la especialista.

Medidas para disminuir su alcance

De acuerdo con la pediatra, existen medidas que pueden ayudarnos a disminuir el contagio, ya que varias de estas enfermedades son evitables si los escolares han cumplido con su esquema de vacunación. Por lo tanto, las escuelas tienen la responsabilidad de asegurar que sus alumnos cumplan con este requisito a la fecha de su inscripción o incorporación, conforme a las exigencias estatales.

Comienza la esCuela,llegan los Contagios

e

Estas afecciones se pueden presentar durante todo el período escolar, no obstante, suelen ser que empezando el período de clases predominen las afecciones gastrointestinales (vómitos y diarrea) y hacia final de año, las afecciones respiratorias.

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• Si el escolar infectado representa riesgo de contagio para los otros estudiantes debe ser retirado de clases hasta que deje de ser considerado como contagioso.

• Fomentar la práctica de hábitos de higiene como lavado de manos antes de comer o después de ir al baño.

No solo el contacto piel a piel favorece la aparición de infecciones en la piel, también la presencia de virus, bacterias y parásitos en juguetes, útiles escolares y superficies. • Se debe evitar la ingesta de comidas

o bebidas preparadas sin las debidas medidas de higiene.

• Educar a nuestros niños y niñas tanto en casa como en el colegio sobre no compartir recipientes personales de comida, tazas, vasos, bebidas, etc.,

• Quienes padezcan procesos respiratorios deben evitar toser o estornudar sin cubrirse debidamente.

Signos de alarma que requieren atención inmediata

Respiración rápida; fiebre de más de dos días de duración; silbidos en el pecho; falta de apetito; vómitos continuos; convulsiones; irritabilidad, ojos hundidos y llanto sin lágrimas.

¿Cómo manejar los casos de piojos?

En el caso de piojos, la doctora Escala recomienda que el niño no debe ser incapacitado por esto, pero es importante notificar en el salón de clases para poder diagnosticar a otros niños afectados.

“El piojo no vuela ni salta, y fuera del cuero cabelludo no puede sobrevivir más de dos días. Se transmite por contacto directo; los cepillos, sombreros u ornamentos de la cabeza pueden transmitir los piojos pero en puntos alejados del cuero cabelludo por lo que no sobreviven mucho tiempo”, explica la pediatra.

Según Escala, las medidas eficaces para eliminarlos son la aplicación de champú o loción que tenga pediculicida adecuado (consultar al médico); además de la eliminación manual de las liendres por peinado con un dispositivo (peine) de dientes finos.

¿Cómo tratar la varicela?

• El primer paso que sugiere la doctora Escala es notificar a los docentes, personal y los padres al surgir un caso de varicela, ya que si hay mujeres embarazadas puede haber daño fetal y si hay personal inmunodeficiente (defensas bajas) se corre riesgo de enfermedad grave. El contagio ocurre por contacto directo o propagación aérea de secreciones de las vías respiratorias.

• Para la fiebre es mejor utilizar acetaminofen y no medicamentos a base de salicilatos (aspirina) que pueden complicar el cuadro con síndrome de Reye. El uso de antivirales no es de rutina y serán prescritos por el médico si lo considera necesario según su evaluación.

• Se puede aplicar calamina después del baño para calmar la picazón, y si esta no le permite dormir se puede prescribir un antihistamínico oral por el médico. En caso de lesiones en la mucosa oral, se prefiere comidas suaves, evitar cítricos o alimentos salados, incluso enjuagues con antiácidos si estas lesiones son muy molestas. Se debe estar pendiente si las lesiones presentan datos de infección bacteriana, es preferible mantener las uñas del niño cortas y cuidar del lavado de manos.

• Los niños con varicela son contagiosos hasta que las lesiones se encuentren en el estado de costra, generalmente

cerca de 6 o 7 días después de que la erupción aparece. No tiene que permanecer en casa hasta que desaparezcan todas las lesiones.

• Notificar al médico inmediatamente si aparecen lesiones distintas, no respira bien, las lesiones sangran o el niño se ve gravemente enfermo.

• Se puede vacunar contra la varicela al menor desde que cumple el año de vida o mayores que no hayan padecido la enfermedad. Evita en un 85 % la infección leve por varicela y más del 95 % una infección moderada o grave.

ConseJossanosPara prevenir en lo posible estas enfermedades es importante llevar al niño a un control periódico de salud para detectar a tiempo cualquier problema, tener al día las vacunas o inmunizaciones. Se debe practicar una dieta balanceada que incluya proteínas, frutas, vegetales y evitar la ingesta de comida chatarra. Fomentar desde temprana edad hábitos de higiene, las vitaminas y suplementos se utilizaran si así lo amerita el niño(a), una vez sea evaluado por su médico ya que estos no están indicados de rutina.

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P R O N T O



Te ha pasado que sientes de pronto palpitaciones en el área de tu pecho, como un sustito o a veces como que tu corazón se detiene y arranca de

nuevo? Puede tratarse de latidos prematuros, un suceso que ocasionalmente aparece en individuos por lo demás sanos, y normalmente tienen consecuencias mínimas o nulas.

El latido prematuro es un latido que se origina en otro lugar que no es el normal y que ocurre antes del tiempo esperado. Basta que se presente un episodio para que se pueda hacer el diagnóstico.

¿

Se trata de un tipo de alteración del latido cardiaco normal que se origina por modelos de impulsos eléctricos alterados en el corazón. Se manifiesta como un latido temprano que se origina en las aurículas o los ventrículos.

latidos prematuro:

el latido extra del Corazón

En términos médicos, se trata de un tipo de alteración del latido cardiaco normal que se origina por modelos de impulsos eléctricos alterados en el corazón. Se manifiesta como un latido temprano que se origina en las aurículas o los ventrículos.

Este síntoma suele confundirse con otras arritmias, pero, de acuerdo con el doctor Luis Morales, especialista en hemodinámica, cardiología de adultos y pediátrica, esto puede ocurrir por sustancias que estimulan al corazón, por inflamación o por bloqueo de las coronarias.

c a r d i o L o g í a

Plasmagel, lo más reciente en medicina antienvejecimiento

os materiales de relleno son sustancias que le permiten a los tejidos recuperar forma y volumen perdidos por el paso del tiempo, redefiniendo contornos faciales y corporales. Da contorno a ciertas áreas como labios,

mejillas y manos; generando así, no sólo el relleno estético de estas zonas, sino también, estimulando la regeneración

de tejido nuevo, la producción de colágeno, elastina y ácido hialurónico.

Existen una gran variedad de materiales de rellenos obtenidos de procesos de laboratorio, que hace que estas sustancias sean costosas, de poca duración y tengan riesgo de rechazo porque son sustancias extrañas al organismo.

Luego de presentarse una gran cantidad de casos de complicaciones por la aplicación de ciertas sustancia de relleno facial y corporal, llega a Panama una nueva opción de material de relleno llamada Plasmagel, este material de relleno se obtiene y se prepara de la sangre de cada paciente, es un proceso rápido y seguro, en el cual se obtiene una pequeña cantidad de sangre el cual se introduce en un equipo especializado que lo convierte en un gel de proteínas solido listo para ser aplicado en la paciente. Es un proceso de 45 minutos.

Este material de relleno se utiliza para surcos, arrugas, depresiones y algunos tipos de cicatrices. También se emplea para dar contorno a ciertas áreas como los labios, mejillas y manos.

Ventajas

• Esseguroynopresentareaccionesderechazooalergia,puestoqueestasustanciaesdelpropiopaciente.

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Por lo tanto, una persona puede presentar latido prematuro en cualquier momento de la vida y su diagnóstico se determina mediante el electrocardiograma.

Los estudios también hacen referencia a que es posible que se relacionen con estrés, fatiga, consumo de alcohol, tabaco, insuficiencia cardiaca, congestión pulmonar e hipertensión pulmonar. También pueden depender de algunos fármacos que causan contracciones ventriculares prematuras.

La mayoría de los individuos con latidos prematuros puede vivir una vida normal, a menos que haya una enfermedad del corazón subyacente importante.

Los más propensos

El doctor Morales explica que las personas más propensas son aquellas que ya tiene algún problema en el corazón

• Los latidos prematuros se pueden evitar tratando de no tomar lo que tiene cafeína.

• El doctor Morales también recomienda que se consulte al médico si se siente cualquier anomalía del ritmo cardiaco.

reComendaCiones

espeCiales

Los estudios hacen referencia a que es posible que se relacionen con estrés, fatiga, consumo de alcohol, tabaco, insuficiencia cardiaca, congestión pulmonar e hipertensión pulmonar. También algunos fármacos que causan contracciones ventriculares prematuras.

pero a veces puede ocurrir en corazones sanos. En tanto que su prevalencia aumenta con la edad.

Si la persona sufre un episodio de latido prematuro acompañado de desmayo, urge que sea atendida por un especialista para que confirme el diagnóstico y ver si hay necesidad de tratamiento, agrega el especialista.

En caso de que la persona no se atienda “se puede desencadenar una arritmia más grave”, también advierte el doctor Morales.

c a r d i o L o g í a


o n c o L o g í a

avances en eL tratamientode la leuCemia


asta hace apenas una década, padecer leucemia mieloide crónica (LMC) conllevaba un mal pronóstico, con pocas posibilidades de sobrevida

a largo plazo. El tratamiento consistía en trasplante de médula o varios fármacos cuyos beneficios distaban de ser los óptimos, con una sobrevida inferior a cuatro años.

La leucemia mieloide crónica (LMC) es un cáncer que afecta anualmente de 1 a 2 personas por cada 100,000, según datos de Novartis Argentina “Avances de Leucemia Mieloide Crónica”.Para el caso de Panamá, el doctor Germán Espino, del servicio de Hematología del Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social (CHMCSS) y miembro del cuerpo médico del Centro Hemato-Oncológico Paitilla, dice que es difícil dar estadísticas certeras a nivel nacional.

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Se introdujo un nuevo tratamiento de la LMC Ph+: Tasigna (Nilotinib), que consiste en una terapia dirigida que pertenece a la categoría de inhibidores de la tirosina quinasa de segunda generación.


Pero considera que según la incidencia de la enfermedad a nivel mundial, en Panamá se deberían diagnosticar aproximadamente 30 casos nuevos por año.

De estos, un promedio de 13 casos anuales se diagnostican en la CSS, explica la doctora Ninotchka Mendoza, presidenta de la Sociedad Panameña de Hematología, datos que reflejan una baja incidencia, pero que puede deberse a múltiples factores, entre ellos la falta de educación médica continua a médicos de primer nivel para realizar el diagnóstico diferencial y referencia oportuna a un tercer nivel, además de falta de herramienta diagnóstica y de facultativos en el interior de la república. Otro punto es que la enfermedad es asintomática y el diagnóstico puede ser un hallazgo incidental pasando inadvertida por mucho tiempo.

Casi todos los pacientes con LMC tienen un cromosoma anormal conocido como Filadelfia (Ph). Este cromosoma produce una proteína anormal llamada Bcr-Abl, que hace a los glóbulos blancos anormales. Una enfermedad de la sangre y la médula ósea en donde el cuerpo produce glóbulos blancos cancerosos.

En 2001, la FDA aprobó Glivec (imatinib), el primer tratamiento contra un blanco molecular específico, y el curso natural de la enfermedad cambió para siempre. Los pacientes lograban tasas de respuesta sin precedentes, y era posible pensar en una sobrevida mucho más prolongada, lo que convirtió a este fármaco en la terapia estándar de la Leucemia Mieloide Crónica Cromosoma Filadelfia positivo (LMC) Ph+.

Tasigna está disponible en Panamá, bajo prescripción médica, para el tratamiento de las fases crónica y acelerada de la LMC Ph+ en pacientes adultos.

o n c o L o g í a

Después de diez años de aquel hito, se introdujo un nuevo avance en el tratamiento de la LMC Ph+: Tasigna (Nilotinib). Este tratamiento es una terapia dirigida que pertenece a la categoría de inhibidores de la tirosina quinasa de segunda generación. Fue diseñado para atacar específicamente a la proteína Bcr-Abl, responsable del crecimiento anormal de los glóbulos blancos en la LMC Ph+. Para su desarrollo se empleó todo el conocimiento previo obtenido con Glivec y posee eficacia contra 32 de las 33 mutaciones resistentes al fármaco.

Tasigna está disponible en Panamá, bajo prescripción médica, para el tratamiento de las fases crónica y acelerada de la LMC Ph+ en pacientes adultos con resistencia o intolerancia a por lo menos un tratamiento previo que incluyera el imatinib.

Para conocer estos avances en el tratamiento de esta enfermedad, estuvo de visita en Panamá el doctor Giuseppe de Saglio, hematólogo italiano e investigador del estudio ENESTnd, que compara nilotinib con imatinib como tratamiento inicial para pacientes con PH+ LMC.

nuevos haLLazgos


Por: Paulette Thomas H.

ació el 10 de noviembre de 1493 en Eisendeln, Suiza, el mismo año que marca el regreso de Cristóbal Colón de su primer viaje a América.

Su padre, Willhelm Bombast von Hohenheim, con importantes conocimientos de medicina y alquimia, introdujo al joven en los valores de la química. Theophrastus inicia sus estudios en la Universidad de Basilea, luego se traslada a Viena, para finalmente doctorarse en la Universidad de Ferrara.

En un momento de su vida latinizó su nombre y a partir de ese instante fue conocido como “Paracelso”, nombre que eligió -se piensa- para rendir homenaje a Celso, médico romano del siglo I d.C,

aunque no se sabe con certeza si fue por esta causa.

Paracelso, médico, alquimista y astrólogo, cuestionó grandemente la autoridad médica, y podemos catalogarlo como un personaje enigmático, extravagante y reformista. Se caracterizó por su incesante búsqueda de lo nuevo y por su constante oposición a los remedios ya existentes en su época y que habían sido heredados de tiempos antiguos. En cierta medida esta posición le colocaría históricamente como un médico moderno, adelantado a sus contemporáneos.

Su comportamiento un tanto excéntrico impidió que se estableciera de manera estable en algún lugar, lo que desafortunadamente no contribuyó a su misión de reformar la práctica de la medicina.

En 1527, en Basilea, Suiza, donde se piensa no permaneció más de diez meses, logró curaciones de casos sumamente difíciles, por lo que es propuesto por sus colegas para ocupar el cargo de médico municipal, que a su vez le otorgaba el derecho de dictar clases en la universidad de esa ciudad.

Al poco tiempo de tomar posesión de cargo, nuestro controversial personaje distribuyó un impreso en el que perfilaba su “programa de cambio” a las estructuras médicas de la época. En él prometía liberar de sus peores errores al arte decadente de la medicina… Criticó ampliamente la aceptación de la “doctrina de los cuatro humores”, desarrollada por Hipócrates, consolidada por Galeno. Discrepó con la

idea de que la cirugía era una actividad marginada, relegada y practicada casi de manera exclusiva por los barberos. Estos comentarios provocaron el rechazo de sus colegas.

Viajó constantemente en busca del conocimiento de la alquimia. Estudió y descubrió las características de enfermedades, como el bocio y la sífilis. Se dice que fue quien introdujo el término “sinovial” (el líquido que lubrica las articulaciones). Se le considera como precursor de la homeopatía.

Se cree que elaboró la primera lista de productos químicos usados de manera terapéutica y contribuyó en gran manera a que la medicina siguiera un camino más científico y se alejase en cierta medida de las teorías existentes en su época.

Se creía que había logrado la transmutación del plomo en oro mediante procedimientos alquimistas, lo que le dio fama de “mago”.

Su trabajo posterior se basó en lo que pensó eran los cuatro pilares del arte de la curación: Conocimiento de la naturaleza, Astronomía, Química y Amor.

Una de sus máximas es: “Únicamente un hombre virtuoso puede ser un buen médico…”.

Fue símbolo vivo de la Medicina del Renacimiento, que lejos de visualizarla con carácter humanista debía ser concebida, a su entender, como un campo de curiosidades ilimitadas.Falleció el 24 de septiembre de 1541 en Salzburgo, Austria.

theophrastus bombastus von hohenheim - ParaceLso

n

m É d i c o e n e L t i e m p o

PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA SEVERA EN EL HOSPITAL PUNTA PACÍFICA AFILIADO AL JOHNS HOPKINS MEDICINE INTERNACIONAL.

PRIMER REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO PERCUTáNEO REALIZADO VíA SUBCLAVIA IZQUIERDA

l reemplazo valvular aórtico percutáneo fue realizado por primera vez por el Dr. Alan Crebier en abril 2002 en Francia.

Desde entonces, se han realizado más de 80,000 casos alrededor del mundo.

El reemplazo valvular aórtico por vía percutánea se puede efectuar por las arterias femorales, axilares, subclavias, acceso directo por la aorta ascendente y por la punta del ventrículo izquierdo.

Este caso en particular es un paciente masculino de 79 años de edad quien tenía el diagnóstico de estenosis aórtica severa asociada a una enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa con calcificación severa de los vasos arteriales iliofemorales que impedían realizar el procedimiento por esta vía de acceso periférica.

Al ser un paciente de alto riesgo para cirugía de corazón abierto para reemplazo valvular aórtico percutáneo se planteo la posibilidad de realizar el procedimiento vía subclavia izquierda, ya que esta arteria era de un mayor calibre y rectificada con poca calcificación, lo cual permitía pasar la válvula aórtica midiendo el dispositivo de entrega 6 milímetros y la arteria subclavia casi 12 milímetros. Esto facilitó la navegación del sistema de liberación de dicha válvula posicionándola en el sitio anatómico de la válvula aórtica nativa enferma del paciente.

El abordaje del acceso vascular periférico vía subclavia izquierda fue realizado por los cirujanos cardiovasculares Dr. Miguel Guerra y Manuel Ochoa quienes disecaron por planos la arteria subclavia izquierda para luego practicar la arteriotomía mediante una pequeñísima punción arterial y colocar un introductor 10 French que permitió el paso de un filamento guía y un balón.

Seguidamente, el implante y liberación de la válvula aórtica percutánea se realizó por los doctores cardiólogos intervencionistas Temístocles Díaz, Jaime Dutary, José Pinto y como Proctor Internacional el Dr. Antonio Daguer de Angiografía de Occidente, Cali, Colombia.

Previo al implante de la válvula se realiza el pase de un filamento guía a través de la válvula aórtica para luego realizar una valvuloplastía con balón de 20 milímetros. Esta técnica se efectúa mediante arresto cardiaco de 10 segundos

e

acelerando el corazón a 180 latidos por minutos, disminuyendo la presión arterial sistólica a 6o mmHg con el objeto de estabilizar la válvula aórtica e impedir que pequeños fragmentos de calcio migren al cerebro con riesgo de ocasionar pequeños o mayores derrames cerebrales.

Luego de la valvuloplastía se implanta y se libera la válvula aórtica percutánea justo a menos de 6 milímetros por debajo del anillo aórtico, evitando de esta forma la fuga paravalvular, el bloqueo cardiaco completo y la migración de la válvula como complicaciones potenciales inmediatas.

La técnica para realizar este procedimiento ha mejorado ostensiblemente, disminuyendo los perfiles de los dispositivos en los últimos 3 años, siendo estos cada vez más pequeños, lo cual facilita su ejecución.

Debido a que esta técnica reemplaza la cirugía de corazón abierto para pacientes con estenosis aórtica severa de alto riesgo, esta debe realizarse con un equipo quirúrgico que integre cirujanos cardiovasculares, cardiólogos intervencionistas y anestesiólogos

cardiovasculares, con el objeto de beneficiar a los pacientes de las complicaciones inmediatas y tardías que tiene esta vía de abordaje sin cirugía.

Luego de 24 horas del procedimiento, el paciente estaba extubado sin ventilación mecánica, tolerando la vía oral, caminando y conversando sin ninguna complicación.

Nuestro equipo de trabajo ya posee una vasta experiencia en esta técnica, habiendo participado en más de 60 casos desde el año 2008, a nivel nacional e internacional.

Este procedimiento innovador de la medicina ya se realiza exitosamente en nuestro país por médicos panameños.

Dr. Temístocles Díaz Medicina Interna-

Cardiología Intervencionista.Hospital Punta Pacífica

Afiliado A Johns Hopkins Medicine International.

Cel. 507-66159344Fax: 507-204-8354

Oficina: [email protected]

Cardiólogos intervencionistas Temístocles Díaz, Jaime Dutary, José Pinto y como proctor Internacional el Dr. Antonio Daguer de Angiografía de occidente, Cali, Colombia.

eventos ysoCialesLISTERINE® ZERO™ llega a PanamáLISTERINE®, la marca de enjagües bucales con más de 100 años de tradición, lanzó en Panamá su nuevo producto LISTERINE® ZERO™, con sabor más suave y sin alcohol, manteniendo su efectividad en el control de los gérmenes que causan la placa, gingivitis y el mal aliento.

“LISTERINE ® ZERO ™ también está indicada para menores de seis años de edad, siendo un producto que mantiene los cuatro aceites esenciales: mentol, timol, eucaliptol y salicilato de metilo.

Al gran lanzamiento en Panamá asistieron altos ejecutivos de la marca LISTERINE®, medios de comunicación, clientes e invitados especiales.

Médica Magazine se hizo presente en este gran lanzamiento de Listerine.

Alessio Gronchi, presidente del Club Rotario Panamá Nordeste; María Luisa Osácar, gerente de Grupo de Marcas de Energizer para Centro América y El Caribe; y Elmer Ortíz, de Panamá Runners.

II Energizer Night Race

Energizer realizó por segundo año consecutivo su evento deportivo y familiar Energizer Night Race: una carrera nocturna donde corredores, tanto en la categoría masculina y femenina, iluminaron con linternas headlights su propio camino.

La actividad se realizó el pasado sábado 26 de enero en Costa del Este, bajo la organización de Panamá Runners y la participación del Club Rotario Panamá. Simultáneamente Energizer llevó a cabo la carrera en Argentina, Chile, México, Ecuador, Venezuela, Colombia, Brasil, Puerto Rico, entre otros. El mejor tiempo se hará acreedor de un viaje para correr la Energizer Night Race Regional, en Brasil.

Sociedad Panameña de Cirugía con nueva directiva

La Sociedad Panameña de Cirugía estrena nueva junta directiva, cuando el pasado 30 de enero, tomó posesión de su cargo como presidente el doctor Alberto Navarro, reemplazando al actual ministro de Salud, Javier Díaz.

El doctor Navarro dijo a Médica Magazine que seguirá con ese propósito de “unir esfuerzos para llevarle a la población en general quiénes somos, qué hacemos y hacia dónde vamos. Así como de dar a conocer la labor tremendamente fuerte y sacrificada del médico cirujano”.

El doctor Alberto Navarro, juramenta a la nueva directiva de la Sociedad Panameña de Cirugía.

En el evento, que se realizó en el Club Unión de la ciudad capital, se dieron citas los más destacados cirujanos del país.

Dr. Alberto Navarro, nuevo presidente de la Sociedad y el Dr. Javier Díaz, ministro de Salud, y presidente saliente.

eventos ysoCiales

Bavarian Motors estrena nuevo gerente de Ventas

Bavarian Motors, distribuidor oficial de BMW en Panamá, incorporó al señor Carlos Chamorro, como gerente de Ventas de Autos BMW, después que se desempeñara por cinco años como Gerente de Ventas de la marca hermana MINI.

Chamorro comienza una nueva trayectoria asumiendo nuevos retos y manteniendo siempre la filosofía que lo caracteriza, de brindarle a cada uno de sus clientes la mejor experiencia de compra posible respaldada por un servicio de atención y post venta únicos que solo esta marca de lujo le brinda a su público.

Carlos Chamorro, es el nuevo gerente de Ventas de Autos BMW.

reCeta piCante de marisCos

ingredientes:

• Mantequilla 15 gramos• Mariscos mixtos 180 gramos• Coñac o brandy ½ onza• Ají amarillo ½ cucharadita o 20 gramos• Salsa americana con coral de camarón

50 gramos• Sal y pimienta al gusto• Crema batida 1 onza

preparación:

Calentar el sartén a fuego medio, incorporar mantequilla. Agregar los mariscos luego flambear con coñac o brandy. Incorporar la salsa americana, ají amarillo, la crema batida y por ultimo sal y pimienta al gusto.

Calle 50 v 53 Obarrio, a un costado de la Antigua

Mansión Dante entrando por el St. Georges Bank.

Tel:264-6950

Edic. 85 Medica Magazine

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