Ebola Fever

Enfermedad por el virus del bola

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Qu es el bola?

Es una enfermedad infecciosa, aguda, grave producidapor el Virus del mismo nombre que puede afectartanto a animales como a seres humanos.

Este virus es de la Familia Filoviridae (filovirus) el cualtiene 3 gneros: bolavirus, Marburgvirus y Cuevavirus.El gnero Ebolavirus a su vez comprende 5 especiesdistintas:

Zaire Sudan Bundibugyo Bosque Tai Reston

Este nombre proviene del ro bola (en la RepblicaDemocrtica del Congo) donde fue identificado porprimera vez en 1976 durante una epidemia.(Sudn yRDC)

Cmo se transmite el virus bola?

Transmisin: El virus es transmitido al serhumano por animales salvajes y se propagaen las poblaciones humanas portransmisin de persona a persona.

Reservorios: Se considera que loshuspedes naturales del virus son losmurcilagos frugvoros de la familiaPteropodidae.

Periodo de incubacin: Entre 2 a 21 das.

Transmisibilidad: Desde el inicio de la fasefebril, mientras la sangre y las secrecionescontengan el virus. No existe riesgo detransmisin durante el perodo deincubacin.

Susceptibilidad: Todas las personas decualquier edad y sexo son susceptibles. www.thelancet.com Vol 377 March 5, 2011

El virus del bola se introduce en la poblacin humana por contactoestrecho con rganos, sangre, secreciones u otros lquidos corporalesde animales infectados.

En frica se han documentado casos de infeccin asociados a lamanipulacin de chimpancs, gorilas, murcilagos frugvoros, monos,antlopes y puercoespines infectados que se haban encontradomuertos o enfermos.

Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante latransmisin de persona a persona, por contacto directo (a travs de lasmembranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) conrganos, sangre, secreciones, u otros lquidos corporales de personasinfectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados pordichos lquidos.


Las ceremonias de entierros en las cuales los integrantes delcortejo fnebre tienen contacto directo con el cadver tambinpueden ser causa de transmisin. Los hombres pueden seguirtransmitiendo el virus por el semen hasta siete semanas despusde la recuperacin clnica.

La infeccin del personal de salud al tratar a pacientes con EVEha sido frecuente cuando ha habido contacto cercano y no sehan observado estrictamente las precauciones para el control dela infeccin.


Cules son los sntomas de la Enfermedad por el virus del bola?

Fiebre, de inicio sbito Dolor de cabeza Dolor de garganta, Dolores musculares Debilidad intensa, Vmitos, Diarrea, Erupciones cutneas, Falla renal, heptica En etapas avanzadas,

hemorragias internas y externas.

Cmo se diagnostican y confirman los casos por pruebas de laboratorio?

La confirmacin diagnstica por laboratorio se realizamediante pruebas moleculares como el PCR enpacientes que ya han desarrollado sntomas enlaboratorios de nivel 3 de bioseguridad.

Se recomienda el uso de pruebas moleculares paraminimizar el riesgo de exposicin en los laboratorios.

La confirmacin por laboratorio no es posibledurante el perodo de incubacin.

No hay tratamiento especfico en la actualidad, aunque hay algunosmedicamentos en fase de experimentacin.

No hay vacuna contra el virus bola. Se vienen trabajando y se estnprobando varias, pero ninguna est an disponible para uso clnico.

Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estardeshidratados y necesitar rehidratacin por va intravenosa u oral consoluciones que contengan electrlitos. Se recomienda el aislamiento de lospacientes con EVE para evitar el contacto con las personas sin proteccin.

Cul es el tratamiento?

Se recomienda aplicar las precauciones estndar cuando se atienda y trate acualquier paciente, independientemente de que sea un caso de infeccinpresunta o confirmada. Las precauciones estndar incluye:

Lavado de manos Uso de equipo de proteccin personal (guantes, mascarilla, mandiln,

lentes)

Manipulacin segura de punzo-cortantes

Limpieza y desinfeccin de equipos, superficies y derrames desecreciones

Cules son las medidas de prevencin de la transmisin?

Ao Pas Especie del virus Casos DefuncionesTasa de

letalidad2012 Repblica Democrtica del Congo bola Bundibugyo 57 29 51%

2012 Uganda bola del Sudn 7 4 57%2012 Uganda bola del Sudn 24 17 71%

2011 Uganda bola del Sudn 1 1 100%2008 Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire 32 14 44%

2007 Uganda bola Bundibugyo 149 37 25%

2007 Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire 264 187 71%2005 Congo bola de Zaire 12 10 83%

2004 Sudan bola del Sudn 17 7 41%2003 (Nov-Dic) Congo bola de Zaire 35 29 83%

2003 (Ene-Abr) Congo bola de Zaire 143 128 90%2001-2002 Congo bola de Zaire 59 44 75%

2001-2002 Gabon bola de Zaire 65 53 82%

2000 Uganda bola del Sudn 425 224 53%1996 Sudfrica (ex-Gabn) bola de Zaire 1 1 100%

1996 (Jul-Dic) Gabn bola de Zaire 60 45 75%1996 (Ene-Abr) Gabn bola de Zaire 31 21 68%

1995 Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire 315 254 81%

1994 Cte d'Ivoire bola de Cte d'Ivoire 1 0 0%1994 Gabn bola de Zaire 52 31 60%

1979 Sudn bola del Sudn 34 22 65%1977 Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire 1 1 100%

1976 Sudn bola del Sudn 284 151 53%

1976 Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire 318 280 88%

Cronologa de los principales brotes de la enfermedad por el virus del bola

Fuente: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/

Cronologa del actual brote de enfermedad del virus del bola (EVE)

El 21 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notific a la Organizacin Mundialde la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad del virus del bola (EVE).

Los casos de EVE se informaron inicialmente en Gueckedou, Macenta y Kissidougou, un reafronteriza con Sierra Leona y Liberia; y posteriormente en Conakry, la capital de Guinea.

El 30 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Liberia report sus primeros casos de EVEy el 25/05/2014, el Ministerio de Salud de Sierra Leona comenz a reportar casos.

El 27 de julio de 2014, el Centro Nacional de Enlace de Nigeria, report a la OMS, unadefuncin atribuida a la EVE en un ciudadano procedente de Liberia.

Entre el 05 y el 06 de agosto de 2014, un total de 68 nuevos casos de EVE; as como 29defunciones, fueron notificados por los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia, Nigeria ySierra Leona.

Al 08 de agosto de 2014, el nmero acumulado de casos asciende a 1779, incluyendo 961defunciones, en los 4 pases con transmisin.

Update: http://www.who.int/csr/don/2014_08_06_ebola/en/

http://www.who.int/csr/disease/ebola/evd-outbreak-response-plan-west-africa-2014.pdf?ua=1

Al 30 de mayo 2014

Pas N casos N Defunciones Total Casos por PasGuinea 291 193 484Sierra Leona 50 6 56Total Casos 341 199 540

Situacin actual del brote de la enfermedad del bola (EVE)2014

Nuevos (*) Confirmados Probables SospechososGuinea

Casos 33 336 109 15 460Defunciones 20 218 109 12 339

LiberiaCasos 80 100 128 101 329Defunciones 27 72 62 22 156

NigeriaCasos 1 0 1 0 1Defunciones 1 0 1 0 1

Sierra LeonaCasos 8 473 38 22 533Defunciones 9 195 33 5 233Total Casos 122 909 276 138 1323Total Defunciones 57 485 205 39 729(*) Casos nuevos reportados entre el 24 y el 27 de julio de 2014Fuente: Actualizacin epidemiolgica al 31 de julio 2014. OMS

Total casos por pas

Pas Casos

Nmero de casos reportados de enfermedad del virus Ebola en Africa Occidental2014

Casos acumulados / SE 30 (actualizada al 31 de julio del 2014)


Al 31 de julio 2014





Sierra LeonaCasos 26 631 38 48 717Defunciones 12 259 34 5 298Total Casos 68 1134 452 193 1779Total Defunciones 29 622 286 53 961(*) Casos nuevos reportados entre el 05 y el 06 de agosto de 2014Fuente: Actualizacin epidemiolgica al 08 de agosto 2014. OMS

Total casos por pas

Pas Casos

Nmero de casos reportados de enfermedad del virus Ebola en Africa Occidental2014

Casos acumulados / SE 32 (actualizada al 08 de agosto del 2014)


Al 08 de agosto 2014

Porqu es importante este ltimo brote de bola en la costa occidental de frica?

1. Por su magnitud2. Por la virulencia de la especie responsable3. Porque por primera vez se afecta zonas urbanas con

gran concentracin de personas

Qu factores estn contribuyendo a su propagacin en frica?

1. Alta circulacin transfronteriza de personas.2. Creencias y prcticas culturales que favorecen la

propagacin.3. Debilidad del Sistema de Salud (RRHH, infraestructura,

equipamiento)4. Inexperiencia en el manejo de brotes de bola en estos 4

pases.5. Deficientes prcticas de Control de Infecciones.

Reunin del Comit de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional acerca del brote de enfermedad por el virus del Ebola de 2014 en frica

Occidental

Recomendaciones para todos los Estados1. Los Estados deberan estar preparados para detectar, investigar y atender casos de

bola y ello debera incluir el acceso garantizado a laboratorios calificados para eldiagnstico de vola y, cuando proceda la capacidad para gestionar los viajerosprocedentes de zonas infectadas que lleguen a aeropuertos internacionales..

2. La poblacin general debera disponer de informacin exacta y pertinente sobre elbrote de vola y las medidas para reducir el riesgo de exposicin.

Update: http://www.who.int/csr/don/2014_08_13_ebola/en/





Sierra LeonaCasos 53 706 38 39 783Defunciones 19 295 34 5 334Total Casos 128 1251 529 195 1975Total Defunciones 56 686 323 60 1069(*) Casos nuevos reportados entre el 10 y el 11 de agosto de 2014

Total casos por pas

Pas Casos

Nmero de casos reportados de enfermedad por el virus del Ebola en Africa Occidental2014

Casos acumulados / SE 33 (actualizada al 13 de agosto del 2014)


Al 13 de agosto 2014

Alerta Epidemiolgica

Alerta emitida el 07 de agosto del 2014

ObjetivoAlertar a las regiones del pas ante el riesgo de laintroduccin de la enfermedad del virus del bola (EVE)para reforzar los sistemas de vigilancia y preparar laorganizacin de los servicios de salud para la deteccin yatencin de posibles casos importados.

Recomendaciones Fortalecer la vigilancia epidemiolgica para la deteccin

e identificacin de casos sospechosos de bola El personal de los EESS de aeropuertos y otros puntos

de entrada deber estar alerta ante la llegada deviajeros con sintomatologa compatible con bola.

Fortalecer la organizacin de los servicios de salud parala atencin y el manejo de posibles casos importados debola, as como prever la disponibilidad de insumos yequipos de proteccin personal para la atencin decasos.

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