ÉBOLA

ÉBOLA

• ¿Qué es el ébola? • Los brotes de fiebre hemorrágica vírica tienen

una tasa de letalidad de hasta el 90%

ÉBOLA

• El virus Ébola es el nombre de un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, situación taxonómica que comparte con el virus de Marburgo.

• Este nombre proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo, antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia mortal.

• Este virus es esencialmente el causante de la fiebre hemorrágica viral del Ébola, una enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy grave que afecta tanto a seres humanos como demás especies del reino animal.

• Primeros casos en 1976

- El virus del ébola causa en el ser humano la enfermedad homónima (antes conocida como fiebre hemorrágica del ébola).

• El virus se detectó por vez primera en 1976 en dos brotes simultáneos ocurridos en Nzara (Sudán) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ébola, que da nombre al virus.

- Los brotes de enfermedad por el virus del Ébola (EVE) tienen una tasa de letalidad que puede llegar al 90%.

- Los brotes de EVE se producen principalmente en aldeas remotas de África central y occidental, cerca de la selva tropical.

- Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae.

• Transmisión y contagio

- El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por transmisión de persona a persona.

• El virus del ébola se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados.

• En África se han documentado casos de infección asociados a la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines infectados que se habían encontrado muertos o enfermos en la selva.

• Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisión de persona a persona, por contacto directo (a través de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos líquidos.

• Las ceremonias de inhumación en las cuales los integrantes del cortejo fúnebre tienen contacto directo con el cadáver también pueden ser causa de transmisión.

• Los hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta siete semanas después de la recuperación clínica.

• El virus del Ébola se ha aislado en el semen hasta 61 días después de la aparición de la enfermedad en un caso de infección contraída en el laboratorio.

• Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre y las secreciones.

• La infección del personal sanitario al tratar a pacientes con EVE ha sido frecuente cuando ha habido contacto estrecho y no se han observado estrictamente las precauciones para el control de la infección.

Síntomas e incubación

• La EVE es una enfermedad vírica aguda grave que se suele caracterizar por la aparición súbita de:

• Fiebre• debilidad intensa y dolores musculares, • Dolores de cabeza y de garganta, • vómitos, • diarrea, • erupciones cutáneas, • disfunción renal y hepática • en algunos casos, hemorragias internas y externas.

Síntomas e incubación

• Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas.

Síntomas e incubación

• El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición de los síntomas) oscila entre 2 y 21 días.

Confusión de síntomas.

• Antes de establecer el diagnóstico hay que descartar el paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el cólera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrágicas víricas.

• Las infecciones por Ébola solo pueden diagnosticarse definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio.

Sin tratamiento ni vacuna

• No hay tratamiento específico ni vacuna para las personas ni los animales.

• Los casos graves requieren cuidados intensivos.

• Los enfermos suelen estar deshidratados y necesitar rehidratación por vía intravenosa u oral con soluciones que contengan electrólitos.

Sin tratamiento ni vacuna

• La prevención pasa por el control del virus en los animales domésticos, la cuarentena ante las primeras sospechas de infección, el sacrificio de los animales contagiados o granjas afectadas y extremar las medidas higiénicas.

Sin tratamiento ni vacuna

• Es necesario utilizar guantes y otras prendas protectoras apropiadas al sacrificar o manipular animales enfermos o sus tejidos.

Sin tratamiento ni vacuna

• Los profesionales que tratan a enfermos de EVE a menos de un metro deben protegerse la cara (con máscara o mascarilla médica y gafas) y usar bata limpia, aunque no estéril, de mangas largas y guantes (estériles para algunos procedimientos).

¿Está España preparada ante un hipotético brote de ébola?

• En relación a este tema el responsable de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados, José Martínez Olmos, ha registrado en la Cámara Baja una batería de preguntas dirigidas al Gobierno para conocer, entre otros puntos, si en España existe algún protocolo de actuación frente al brote de Fiebre Hemorrágica por virus Ébola en caso de aparición de algún afectado en el país.

¿Está España preparada ante un hipotético brote de ébola?

• Diversos expertos sostienen que aunque el virus saliera de África, la epidemia no sería igual de letal en Europa por los medios sanitarios y de aislamiento de los sistemas de salud desarrollados.

• Por su parte, el Ministerio de Exteriores sí ha desaconsejado viajar a Liberia, Sierra Leona y Guinea bajo cualquier circunstancia.

¿Está España preparada ante un hipotético brote de ébola?

• La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica tiene ya un protocolo general de vigilancia de las Fiebres Hemorrágicas, por lo que los pasos a seguir en el caso de que la enfermedad llegara a España ya están definidos para su control.

¿Está España preparada ante un hipotético brote de ébola?

Protocolo• El protocolo de actuación pasa por el diagnóstico de la

enfermedad en los análisis del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III con las máximas precauciones para la recogida y traslado de las muestras, así como su coordinación urgente con las autoridades sanitarias autonómicas y estatales para su seguimiento.

¿Está España preparada ante un hipotético brote de ébola?

Prevención• La prevención del contagio es fundamental. • Por ello, el transporte del enfermo se realizaría en

ambulancias preparadas para su aislamiento estricto hasta una Unidad de Enfermedades Infecciosas de acceso restringido y el personal médico debería llevar un equipo de protección adecuado (mascarillas, guantes, bata impermeable desechable...), así como evitar tratamientos que provoquen el sangrado excesivo de los pacientes por la gran carga vírica de todos los fluidos corporales.

¿Está España preparada ante un hipotético brote de ébola?

• En caso de muerte, se prohibiría el contacto por parte de los familiares y el cadáver no podría en ningún caso ser objeto de una autopsia sino que el féretro debería ser sellado e incinerado bajo la vigilancia de la Policía Sanitaria Mortuoria.

¿Está España preparada ante un hipotético brote de ébola?

• Las personas que susceptibles de haber sido contagiadas tendrían que quedar bajo supervisión durante 21 días desde el último contacto con el enfermo, especialmente aquellos que hubieran tenido contacto físico con él o sus fluidos corporales.

El personal de limpieza deberá extremar las precauciones en las zonas potencialmente contaminadas usando fuertes desinfectantes e incluso llegando a incinerar la ropa contaminada en los casos en que fuera necesario.

• http://www.diariocritico.com/internacional/oms/virus-de-ebola/460679

• http://www.diariocritico.com/nacional/virus-de-ebola/liberia/miguel-pajares/460677

• http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%89bola_(virus)