1 UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO

CAMPUS CELAYA - SALVATIERRA

DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD E INGENIERÍAS

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

Práctica de Enfermería del Ciclo Reproductivo

Proceso de enfermería aplicado a paciente con Tumoración

abdominopelvica dependiente de ovario derecho (Quiste

ovárico).

Presentado Por E. L.E.O.:

Campos Castillo Diana Andrea

Supervisor:

L.E.O. Pedro Armando Gutiérrez Álvarez

Celaya, Guanajuato 05.sep.2013

Contenido I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................ 2

II. JUSTIFICACION ................................................................................................................................. 4

III. OBJETIVOS ...................................................................................................................................... 4

IV. PROCESO DE ENFERMERÍA ............................................................................................................. 5

V. IDENTIFICACIÓN DE DATOS ............................................................................................................. 7

VI. ORGANIZACIÓN DE DATOS ............................................................................................................ 9

VII. JERARQUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS ......................................................................................... 11

VIII. PLANES DE CUIDADO. ................................................................................................................ 12

IX. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ................................................................................... 21

X. CONCLUSIONES ............................................................................................................................. 25

XI. BIBLIOGRAFIA Y/O REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...................................................................... 25

XII. APENDICES .................................................................................................................................. 27

I. INTRODUCCIÓN

3 La enfermería se encarga de brindar atención al individuo, familia y comunidad de

manera integral (bio-psico-social y espiritual) para dar un buen cuidado y así

proporcionar bienestar, se enfoca en dar atención al paciente de forma

individualizada a él y no solo a su enfermedad o padecimiento, llevando un

sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería.

El proceso de enfermería es un método sistemático y racional de la planificación y

presentación de los cuidados de enfermería, tiene como finalidad reconocer el

estado de salud del paciente y los problemas o necesidades de salud reales o

potenciales del mismo; para poder organizar adecuadamente las intervenciones

de enfermería y poder llevarlas a cabo, el cual está compuesto por cinco pasos

específicos para su elaboración, valoración, diagnostico, planeación, ejecución y

evaluación. Que en este caso tratara de un paciente con Quiste de ovario derecho.

La valoración consiste en la recolección de datos, organización, ponderación y

registro de los datos sobre el estado de salud de un paciente (individuo, familia,

comunidad).

El diagnostico se refiere al ordenamiento, reunión y análisis de los datos con el fin

de formular un diagnóstico de enfermería. Identificando los datos reales y

potenciales y los factores que contribuyen al problema.

La planificación comprende la serie de pasos con los que la enfermera y el

paciente establecen las prioridades y los objetivos para resolver o disminuir los

problemas detectados en el paciente.

En la ejecución es la realización de intervenciones de enfermería planificadas su

propósito es ayudar al paciente a lograr sus objetivos de salud y ayudar a

restablecer al paciente una salud óptima. En esta etapa se vuelve a valorar al

paciente para determinar la necesidad de intervención de enfermería.

En la evaluación se observa en el paciente si los objetivos que se habían

propuesto en la planificación se han logrado o de no ser así se modificaran los

planes de cuidado en busca de la salud del paciente.

Este documento consta de una introducción, justificación, objetivos tanto general,

como específicos, la historia natural de la enfermedad, los planes de cuidados,

todo ello con la finalidad de dar a conocer los cuidados que se pueden realizar en

busca de restablecer la salud y lograr una mejor calidad de vida para el paciente;

así mismo podremos consultar en el apéndice las técnicas empleadas en

4 enfermería para el padecimiento y desde luego la dieta que se les proporciona a

pacientes con Quistes ováricos.

II. JUSTIFICACION Un quiste de ovario es un saco lleno de líquido o material semi-sólido que se

forma en o dentro de uno de los ovarios, los pequeños órganos en la pelvis que

hacen las hormonas femeninas y contienen los óvulos.

Los quistes ováricos son relativamente comunes y se presentan con más

frecuencia durante los años fértiles de una mujer (desde la pubertad hasta la

menopausia). Estos quistes son menos comunes después de la menopausia.

La edad es un factor determinante en la probabilidad de una lesión maligna. En

mujeres < de 30 años con tumor pélvico, se observa un 10% de neoplasia con

bajo potencial maligno. Los tumores más frecuentes son dermoides (30%en < de

30 años) y endometriomas (25% de 30 a 50 años).

La mayor parte de los tumores ováricos son benignos (80-85%). La posibilidad que

un tumor ovárico sea maligno en una mujer menor de 45 años es menor que 1

cada 15 mujeres

La finalidad de realizar un PE es que te puede asegurar la calidad de los cuidados

al individuo, familia o comunidad además, proporciona la base para el control

operativo y el medio para sistematizar y hacer una investigación en enfermería;

asegura una atención individualizada y la cual proporciona una atención que sea

adecuada, eficiente y eficaz para el paciente, en el cual la paciente con quiste

ovárico derecho lograra una recuperación más efectiva al seguir dicho proceso de

enfermería.

III. OBJETIVOS Objetivo general

Brindar cuidados de enfermería de manera integral, de calidad y eficaz al paciente

a través de la realización del Proceso de Enfermería para la mejora de su salud y

prevención de complicaciones en pacientes Tumoración abdomino-pélvica

dependiente de ovario (quiste ovario derecho).

Objetivos específicos:

Aplicar el pensamiento crítico para la realización de cuidados y

procedimientos enfermeros que amerite el paciente.

Conocer los signos y síntomas del padecimiento.

5 Planear y ejecutar correctamente las intervenciones que satisfagan las

necesidades del paciente.

Brindar los cuidados con calidad al paciente hasta que este muestre un

mejoramiento en su estado de salud.

Adquirir nuevos conocimientos.

IV. PROCESO DE ENFERMERÍA 4.1 VALORACIÓN DE ENFERMERIA

4.1.1Datos de identificación

Paciente N.P.M.M. femenina de 27 años de edad, originaria de la localidad de

Audalucia, Cortazar, Guanajuato. Religión Católica, estado civil casada, mide 1.59

mts. Y cuenta con un peso de 80 kg, cuenta con todos los servicios intra y

extradomiciliarios, actualmente se desempeña como empleada de ventas en una

zapatería.

4.1.2 Antecedentes históricos familiares

Refiere ambos padres diabéticos, madre con Hipertensión arterial.

4.1.3 Antecedentes personales patológicos

Refiere infertilidad diagnoticada.

4.1.4 Padecimiento actual

La paciente se encuentra ingresada desde el 28 de agosto de 2013 refiere que en

noviembre del 2012 se le detecto presencia de quiste de ovario derecho,

provocándole dolor que aumenta en la marcha y mejora en el reposo. A la

valoración de enfermería la paciente se presentó consiente, orientada, con

adecuada coloración de mucosas tegumentarias, sistema vascular no

comprometido, no presenta edema, tolera la vía oral, no presenta compromiso

hemodinámico, su abdomen es blando a la palpación depresible con tumoración

de aproximadamente 18x15 cm poco móvil, dolor leve a la palpación profunda, no

presenta datos de irritación peritoneal. La paciente refiere una alimentación

balanceada actualmente se encuentra con una dieta blanda con posible ayuno ya

que se encuentra en espera de intervención quirúrgica. La paciente responde

adecuadamente a los estímulos tanto verbales, como de movimiento. Ella se

autopercibe como una persona alegre y divertida; la paciente lleva hospitalizada 8

6 días por lo que sus familiares son los que más la visitan, dice que la

hospitalización no le permite realizar todas sus actividades diarias (trabajo). Tuvo

su menarca a los 14 años, refirió ser regular (ritmo 30x3), refiere no contar con

ningún método de planificación familiar ya que presenta infertilidad; inició su vida

sexual activa a los 17 años y realizo su último papanicolau hace 3 meses.

Exploración física cefalocaudal.

Se llevó a cabo la exploración cefalocaudal. A la inspección la cabeza se observa

simétrica, forma ovalada, tamaño normocefalico, con implantación uniforme del

cabello, no hay presencia de pediculosis, tamaño largo, lacio, color castaño

obscuro, limpio, hidratado, delgado y quebradizo. La cara tiene forma ovalada,

con volumen proporcional al resto del cuerpo, simétrica, las facies se observan,

integra, textura rugosa, piel hidratada, ausencia de tics, a la palpación hipotérmica,

y turgencia disminuida, no se palpan masas ni tumefacciones. En los parpados se

observa oclusión completa, implantación de pestañas uniforme, planchada y

escasa, conjuntiva palpebra, córnea blanquecina, iris café oscuro. Pupilas

isocoricas con reacción pupilar a la luz tardía, pupila derecha 6, pupila izquierda 6,

ausencia de masas y nódulos. Oídos simétricos, proporcional al resto del cuerpo,

íntegros, semiduros, flexibles, hipotérmicos, no usa aretes, nariz delgada y

achatada, proporcional al resto del cuerpo, simétrica, ausencia de aleteo nasal,

hidratada, sin presencia de lesión. Los labios son simétricos, proporcionales al

resto del cuerpo, rosados, hidratados. Cuello simétrico proporcional al resto del

cuerpo, se palpa glándula tiroides, movimientos presentes, muestra flacidez, se

palpan arterias carótidas y venas yugulares, son visibles. Tórax simétrico ovalado,

piel lisa, hidratada y normotermica, sin vello, costillas integras sin traumatismo

aparente, ausencia de retracción intercostal, respiración torácica y uso de

músculos accesorios frecuencia 16x’, ritmo regular, disnea ausente, no se observa

aparente desviación de la columna, prominencia ósea de la cresta sacra media,

normotérmico, turgencia cutánea normal, expansión torácica presente y simetría

del movimiento respiratorio en los hemitórax. A la percusión resonancia presente

en zonas intercostales, y matidez escapular. El corazón presenta pulsaciones en

área aortica, ventricular derecha, ventricular izquierda y zona epigástrica, el punto

de máximo impulso se localiza debajo del pezón izquierdo, a la auscultación se

encuentran los focos cardiacos y la FC con 64x’, con una TA de 110/65. Los

brazos se observan simétricos, con hematomas debido a las canalizaciones y

llenado capilar de 2-4 segundos. El abdomen tiene forma plana, simétrica,

proporcional al resto del cuerpo, coloración uniforme, peristalsis normal, tono

muscular adecuado, con sensibilidad al tacto, presencia de dolor en la fosa iliaca

derecha a palpación profunda, no se palpan masa de aproximadamente 18x15cm.

Los genitales femeninos se observa distribución del vello púbico triangular

uniforme, negro, grueso, rizado, integra, hidratado, el meato urinario es rosado

claro situado en la parte superior a la vagina, no se muestran secreciones

7 vaginales anormales. Las piernas son simétricas, hidratadas, con una coloración

morenita, con sensibilidad al tacto y un llenado capilar de 4 a 6 segundos. El

sistema musculo-esquelético se observan dimensiones homogéneas, sin atrofias,

con movilidad limitada por cama debido al dolor que produce la acción de caminar.

V. IDENTIFICACIÓN DE DATOS Datos objetivos Datos subjetivos

F.C= 64x’ F.R= 16x’ T/A= 110/65 Masa abdominal de 18x15cm Orientada Alerta Consiente

No presenta edema Dificultad para dormir Ansiedad Movilidad limitada

9

VI. ORGANIZACIÓN DE DATOS

DOMINIO

CLASE

TIPO

ETIQUETA

DIAGNOSTICA

FACTORES

RELACIONADOS

DATOS

SIGNIFICATIVOS

9.Afrontamiento/Tolerancia

a estrés

2. Respuestas de

afrontamiento

Real

Ansiedad (00146)

Cambio en el

estado de salud

Trastornos del

sueño,

preocupación,

nerviosismo.

11. Seguridad/Protección

1. Infección

Riesgo

Riesgo de infección (00004)

Aumento de la exposición ambiental a ambientes patógenos.

11. Seguridad/Protección

2. Lesión física

Riesgo

Riesgo de

caídas (00155)

Habitación desconocida, limitación de la movilidad.

.

11

VII. JERARQUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

1. Ansiedad r/c Cambios en el estado de salud m/p Trastornos del sueño, preocupación y nerviosismo.

2. Riesgo de infección r/c Aumento de la exposición ambiental a ambientes

patógenos.

3. Riesgo de caídas r/c Habitación desconocida, limitación de la movilidad.

12 VIII. PLANES DE CUIDADO.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Ansiedad r/c intervención quirúrgica m/p Trastornos del sueño, preocupación y nerviosismo.

RESULTADOS INTERVENCIONES

Dominio: Salud psicosocial (III)

Clase: Bienestar psicosocial (M)

Resultado: (1211) Nivel de

ansiedad

Campo: Conductual (III)

Clase: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles

(R)

Intervención: (5230) Aumentar el afrontamiento.

Indicadores Actividades Fundamentación

científica

Días

1 2 3 4 5

-(121102) Impaciencia.

-(121117) Ansiedad

verbalizada.

-(121129) Trastornos del

sueño.

1. Proporcionar

información

objetiva

acerca del

diagnóstico,

tratamiento

y pronóstico.

1. De esta

manera la

paciente

estará

consiente de

las

intervencione

s y de los

riesgos, que

posiblemente

puedan

ocurrir;

permitiéndole

afrontar de

mejor manera

el estrés que

le suscite la

situación.

2. Tratar de

comprender

la

perspectiva

del paciente

2. Con el fin de

poder utilizar un

plan que se

adapte a las

necesidades de

Escala de medición (n)

Grave 1

13 Sustancial 2 sobre una

situación

estresante.

la paciente de

forma

individualizada y

que así sea más

fácil tranquilizarla.

Moderado 3

Leve 4

Ninguno 5

3. Alentar la

manifestación

de sentimientos,

percepciones y

miedos.

3. El expresar sus

emociones, da la

sensación de

libertad, las

expresiones

pueden ser

verbales o

escritas. Las

lágrimas tienen

un papel

importante en el

alivio del estrés

porque liberan

dos sustancias

químicas

importantes -

leucina

encefalina y

prolactina-,

sustancias de las

que se piensa

que son parte de

la provisión de

sustancias

naturales del

organismo que

alivian el dolor:

las llamadas

"endorfinas".

Puntuación

Diana: ___

Logrado 30-

21

En vías de

lograrse

No logrado

Evaluación

Fecha

Calificación

Evaluación final:

14

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Riesgo de infección r/c Aumento de la exposición ambiental a ambientes patógenos.

RESULTADOS INTERVENCIONES

Dominio: Conocimiento y conducta

de salud (IV)

Clase: Control de riesgo y seguridad

(T)

Resultado: (1924) Control de riesgo

proceso infeccioso.

Campo: Seguridad (IV)

Clase: Control de riesgos (V)

Intervención: (6550) Protección contra las infecciones.

Indicadores Actividades Fundamentación

científica

Días

1 2 3 4 5

-192401 Reconoce riesgo personal

de infección.

-192403 Reconoce conductas

asociadas al riesgo de infección.

192407 Identifica estrategias para

protegerse frente a otros con una

infección.

-192415 Practica higiene de manos.

-192418 Practica acciones para

promover el reposo.

1. Observar el

grado de

vulnerabilidad del

paciente a las

infecciones.

1. El paciente

ingresado está

expuesto a una

gran variedad de

microorganismos

durante la

hospitalización. El

contacto entre el

paciente y un

microorganismo,

en sí, no produce

necesariamente

una enfermedad

clínica, puesto

que hay otros

factores que

influyen en la

naturaleza y

frecuencia de las

infecciones

15 nosocomiales.

Los factores de

importancia para

los pacientes que

influyen en la

posibilidad de

contraer una

infección

comprenden: la

edad, el estado de

inmunidad,

cualquier

enfermedad

subyacente y las

intervenciones

diagnósticas y

terapéuticas.

2. Facilitar el

descanso.

2. El descanso es

un estado de

actividad mental y

física reducido,

que hace que el

sujeto se sienta

fresco,

rejuvenecido y

preparado para

continuar con las

actividades

cotidianas.

El descanso no es simplemente inactividad, requiere tranquilidad, relajación sin estrés emocional y liberación de la ansiedad. La persona que descansa se encuentra mentalmente relajada, libre de ansiedad y físicamente calmada.

Escala de medición (m)

Nunca demostrado 1

Raramente demostrado 2

A veces demostrado 3

Frecuentemente

demostrado

4

Siempre demostrado 5

16 3. Enseñar al

paciente y a la

familia a evitar

infecciones.

3. La enseñanza les proporcionara las armas adecuadas para que una infección sea tratada a tiempo. Hay dos tipos

básicos de

infección. La

infección

localizada

normalmente se

ve cuando la piel

está rota y una

herida o corte que

se infecta. Si la

infección es

transportada a

través del cuerpo

en el torrente

sanguíneo es

sistémica.

Reconocer los

signos de la

infección y saber

cómo tratarla

puede evitar que

una pequeña

infección

localizada se

convierta en un

problema mucho

más grave.

Puntua

ción

Diana:

__15__

Logrado

En vías de lograrse

No logrado

Evaluación

Fecha

Calificac

ión

Evaluación final:

17

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Riesgo de caídas r/c Habitación desconocida, limitación de la movilidad.

RESULTADOS INTERVENCIONES

Dominio: Conocimiento y

conducta de salud (IV)

Clase: Control de riesgo y

seguridad (T)

Resultado: (1909) Conducta de

prevención de caídas.

Campo: Seguridad (IV)

Clase: Control de riesgo (V)

Intervención: (6490) Prevención de caídas.

Indicadores Actividades Fundamentació

n científica

Días

1 2 3 4 5

-190901 Uso correcto de

dispositivos de ayuda.

-190919 Uso de medios de traslado

seguros.

-190902 Provisión de ayuda

personal.

-190906 Eliminación de objetos,

derramamientos y abrillantadores

en el suelo.

-190909 Uso de

taburetes/escaleras seguros.

-190913 Adaptación de la altura

adecuada de la cama.

-190916 Inquietud controlada.

-190922 Proporciona la iluminación

adecuada.

1. Identificar

conductas y

factores que

afectan al riesgo

de caída.

1. Los factores

de riesgo son

aquellos

elementos o

circunstancias

que, inciden de

forma negativa

sobre el

paciente,

haciéndolo más

vulnerable

respecto a su

capacidad de

autoprotección,

lo que puede

provocar una

caída. Existen 2

grupos:

-Extrínsecos

(Ambientales,

unidad

asistencial,

calzado o ropa

inadecuada,

medios de

evacuación,

efectos del

transporte, etc).

-Intrínsecos

(edad, alguna

18 enfermedad,

etc).

2. Identificar las

características del

ambiente que

puedan aumentar

las posibilidades

de caídas.

2.Los

componentes del

lugar en el que

se encuentra el

paciente puede

provocar una

caída: suelos

resbaladizos del

baño,

iluminación

insuficiente,

mobiliario poco

apropiado,

obstáculos en

los lugares de

paso, escalones

demasiado altos,

ausencia de

asideros y

pasamanos,

alfombras, etc

3. Deben tener

como objetivo

permitir al

usuario la

máxima

funcionalidad,

comodidad y

movilidad. Para

cumplir con este

objetivo, estos

dispositivos

debe estar

pensada para

ajustarse a la

persona, no es

la persona la

que debe

amoldarse al

dispositivo. Si se

escoge uno

inadecuado el

Escala de medición (m)

Nunca demostrado 1

3. Bloquear las

ruedas de las

sillas, camas, u

otros dispositivos

de trasferencia del

paciente.

Raramente demostrado 2

A veces demostrado 3

Frecuentemente demostrado 4

Siempre demostrado 5

19

resultado será

que la energía

del usuario se

malgastará de

manera

innecesaria

debido al

esfuerzo

continuado por

modificar su

postura.

4. De esta

manera se

reducirá el

riesgo de caídas

prevenibles ya

que al conocer la

ubicación de

cada cosa en la

habitación el

paciente deberá

ser más

cuidadoso con

sus

movimientos.

Puntuació

n Diana:

____

Logrado

En vías de lograrse

No logrado

4. Orientar al

paciente sobre el

orden físico de la

habitación.

Evaluación

Fecha

Calificación

Evaluación final:

21

IX. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE TUMORACIÓN ABDOMINOPELVICA DEPENDIENTE DE OVARIO DERECHO (QUISTE

OVARICO).

CONCEPTO: Un quiste de ovario es un saco lleno de líquido o material semi-sólido que se forma en o dentro de uno de

los ovarios, los pequeños órganos en la pelvis que hacen las hormonas femeninas y contienen los óvulos.

PERIODO

PREPATOGÉNICO

PERIODO PATOGÉNICO

FACTORES

ASOCIADOS

RELACIONADOS

CON EL

HUESPED: Los

quistes ováricos

son relativamente

comunes y se

presentan con más

frecuencia durante

los años fértiles de

una mujer (desde la

RESULTADO

El no tratar a

tiempo un quiste de

ovario puede

provocar una

ruptura del quiste

trayendo consigo

dolor abdominal

repentino en un

lado del abdomen.

Este dolor súbito

comienza a

COMPLICACIONES

Ruptura del quiste de ovario.

Torsión ovárica. Peritonitis. Infertilidad. Cáncer.

Signos Y

Síntomas

ESPECIFICOS

Dolor pélvico. Sangrado

22 pubertad hasta la

menopausia). Estos

quistes son menos

comunes después

de la menopausia.

Signos Y

Síntomas

INESPECIFICOS:

Sensación de presión, hinchazón o dolor en el abdomen.

Dolor sordo en la espalda baja y los muslos.

Problemas para orinar completamente (para vaciar la vejiga por completo).

Dolor durante las relaciones sexuales (dispauremia).

Aumento de peso.

Dolor durante el período (durante la menstruación).

Sensibilidad en los senos.

anormal. Náuseas o

vómitos. Ausencia de

menstruación.

menudo durante la

actividad física

extenuante. El

dolor puede ir

acompañado de

sangrado vaginal

de la fuerza de

varios, ya que

secretan las

hormonas ováricas,

con el endometrio

que lodazales.

Puede existir una

hemorragia interna,

la cual nos puede

provocar la

MUERTE de no ser

detectado el

problema a tiempo.

Puede ocurrir que

un quiste que sea

benigno se

convierta en

canceroso.

23

NIVELES DE PREVENCIÓN

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PROMOCIÓN A LA

SALUD

PROTECCIÓN

ESPECÍFICA

DIAGNÓSTICO

PRECOZ

TRATAMIENTO

OPORTUNO

LIMITACIÓN DEL

DAÑO

REHABILITACIÓN

En caso de que una

mujer no esté

buscando quedar

en embarazo y

desarrolle quistes

funcionales con

frecuencia, éstos se

pueden prevenir

tomando

medicamentos

hormonales (como

pastillas

anticonceptivas)

Mujeres en

edad

reproductiva,

informar

acerca de los

signos y

síntomas, para

una detección

oportuna.

-Reconocer

signos de alarma.

–Exámenes de

laboratorios y de

gabinete.

Administrar

medicamentos

para combatir el

dolor.

-Paciente en

reposo.

-Los quistes

ováricos simples

de más de 5 a 10

cm y los quistes

ováricos

complejos y

persistentes

deben ser

extirpados

quirúrgicamente,

para lo cual se

-paciente en

reposo.

- Revaloración de

la paciente cada

tiempo

determinado.

24 que previenen la

formación del

folículo.

puede utilizar una

laparoscopia o

una laparotomía

exploratoria.

25

X. CONCLUSIONES Se logró cumplir satisfactoriamente los objetivos del proceso de enfermería ya

que se identificaron los signos y síntomas del padecimiento que presentaba el

paciente, en base a ellos se le realizaron los cuidados necesarios obteniendo

satisfacer la sintomatología general de la enfermedad, se observó la evolución

positiva del paciente y se adquirieron nuevos conocimientos acerca de la

patología.

XI. BIBLIOGRAFIA Y/O REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.- Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación 2007-2008. o NANDA International o ELSEVIER 2.-Diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones (NOC) o Marion Jonson o Gloria Bulechek o Joanne Mc Closkey Dochteman o Merodean Maas o EDITORIAL Hartcout 2002 3.-Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) o Joanne Mc Closkey Dochteman o Gloria M. Bulechek o 4ta ediccion o ELSEIVER 2005 4.- http://revista200807.blogspot.mx/ 5. http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/curso2012_gine_02_quiste_ovario_dra_aguilar.pdf 6.- http://www.ecured.cu/index.php/Quistes_Ov%C3%A1ricos 7.- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001504.htm

26 8.- http://www.geosalud.com/ginecologia/quistes_ovario.html 9.- http://www.clinicabenidorm.com/?q=content/dietas-hospital 10.-http://www.slideshare.net/observatorioseguridad/estrategia-de-deteccin-prevencin-y-actuacin-ante-el-riesgo-de-cadas 11.-http://www.ehowenespanol.com/reconocer-signos-infeccion-como_173133/ 12.-http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2008/03/11/86374 13.- http://www.inteligenciaemocional.org/cursosgratis/crisis/exprese_sus_sentimientos.htm 14.- http://www.imagina.org/archivos/biomecanica.htm

27

XII. APENDICES

Tratamiento dietético

DIETA BLANDA

DEFINICIÓN: Dieta de fácil digestión.

INDICACIONES: Intolerancia a la dieta normal. Última fase, antes de pasar a la dieta normal en

el post-operatorio.

CARACTERÍSTICAS:

Bajo contenido en grasas.

Bajo contenido en fibra

Dieta de fácil digestión

TIPOS DE COCCIÓN:

PERMITIDAS:

o Sin grasa: Cocción al agua y cocción al vapor

o Poca grasa: Cocción al horno.

PROHIBIDAS: Frituras, guisos con salsas

CONDIMENTACIÓN:

Salado ligeramente, sin especies fuertes.

LIQUIDOS TOTAL DÍA:

Normal sin restricción

SUPLEMENTOS:

No se requieren

ALIMENTOS:

GRUPO PERMITIDOS A EVITAR

LACTEOS Y

DERIVADOS Leche desnatada, Queso blanco, Yogurt

Quesos fermentados, Quesos

grasos, Quesos Fundidos

CARNES Carne magra: Ternera picada, Pollo sin piel, Conejo Carne grasa: Cerdo, Vísceras,

Charcutería

28 GRUPO PERMITIDOS A EVITAR

PESCADOS Pescado blanco Todos (excepto los indicados)

HUEVOS Huevos duros, Tortilla Huevos fritos

CEREALES Y

FÉCULAS Arroz, Pasta, Pan, Patatas

Prod. Pastelería, Legumbres,

Cereales integrales

VERDURAS Y

HORTALIZAS Judías Verdes, Zanahoria, Calabaza

Verduras flatulentas,

Verduras crudas

FRUTAS

Zumo de fruta, Fruta cocida, Compotas, Frutas al

horno, Plátano maduro, Fruta en almíbar, Fruta fresca

según tolerancia

Fruta citríca, Aguacate, Coco,

Frutos secos

ACEITES Y

GRASAS Margarina, Aceite vegetal, Mantequilla

Manteca de cerdo, Nata,

Mahonesa

BEBIDAS Agua sin gas, infusiones Todos (excepto los indicados)

VARIOS Azúcar, Miel, Flan, Natillas, Mermelada Chocolate

MENÚ TIPO:

DESAYUNO COMIDA MERIENDA CENA

200cc Leche 60g Arroz o 60g Pasta 300g

Patatas

200cc Leche o 1

Yogur

30g Pasta o 30g Arroz 150g

Patatas

10g Azúcar 120g Carne magra o 150g

Pescado o 2 Huevos 40g Galletas 200g Verdura permitida

60g Pan 200g Verdura cocida

120g Carne magra o 150g

Pescado o 2 Huevos

15g

Mantequilla 60g Pan

60g Pan Blanco

20g

Mermelada

130g Fruta cocida o 1 yogur o 1

flan

130g Fruta cocida o 1 Yogur o 1

Flan