Drenaje Ventricular Externo

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    DRENAJE

    VENTRICULAREXTERNO

    MARISOL CARDENAS BARRIENTOS

    ENFERMERA UPC

    HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES

    2014

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    Drenaje en!r"#$%ar e&!ern'

    El cateterismo ventricular, es unprocedimiento mediante el cual se instalaun drenaje en el cuerno frontal del

    ventriculo lateral del hemisferio nodominante, por lo general el derecho.

    Se utiliza en pacientes con patologias talescomo hidrocefalias, hemorragiasintraventriculares, u otras que cursan conhipertensin intracraneana.

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    DVE

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    DVE

    Herramienta diagnostica

    Herramienta teraputica

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    M'n"!'r (e !en)"*n e&!erna ' (e%%ena(' (e +$j':

    Drenaje entricular E!terno E"#$%$S

    &. El primercompartimiento en sufrircam'ios ante variacinde la ()* son losventr+culos laterales, porlo que es altamentesensi'le. Sistema dereferencia.

    . #iene capacidadteraputica al permitire!taer -* con r/pidadisminucin de la ()*.

    0. (uede recali'rarse todas

    las veces que seanecesario.

    DESE"#$%$S&. Dif+cil instalacin ante

    cavidades ventricularespeque4as.

    . $l adosarse a las paredesventriculares pierde sucapacidad de entregarcurva.

    0. (ueden o'struirse con

    detritos o co/gulosdisminu5endo susensi'ilidad.

    1. De'e ser mantenido 6jo enrelacin a un punto de

    referencia a la ca'eza delpaciente para evitar

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    DVE , R"e)-') . #'/%"#a#"'ne)

    7clusin: *olapso de ventr+culos, 7'struccin2Detritos, 8ur'ujas de $ire, Sangre3. 7'servar salidaespont/nea del catter del ventr+culo. 7curre 910;de los casos.

    Hemorragia: ; de los casos. ; si mas de = d+as.

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    DVE , R"e)-') . #'/%"#a#"'ne)

    .

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    DVE, R"e)-') .#'/%"#a#"'ne)

    )nfeccin del S"* 2meningitis,ventriculitis3 es la

    complicacin mas deletrea para elpaciente, aumentando la tasa deestad+a hospitalaria, los costos, la

    mor'ilidad 5 la mortalidad.

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    DVE, #'/%"#a#"'ne) .r"e)-')

    -a infeccin de los DE se produce por lacolonizacin de la super6cie conmicroorganismos que llegan a el mediantedos v+as:

    (or el sitio de insercin

    (or manejo inadecuado

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    E)!ra!e-"a (e reen#"*n (e"ne##"'ne)

    Del manejo medico:

    )nstalacin en pa'elln 'ajo tcnicaasptica.

    *ontra'ertura a mas de = cm del trepano.

    *uracin 5 aislamiento del sitio de la

    contra'ertura. $islamiento con 'olsa transparente estrilde las llaves de tres pasos.

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    Manej' (e ener/er3a (e%DVE

    )nstalacin de monitorizacin de ()*

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    In)!a%a#"*n M'n"!'re' (e PIC

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    M'n"!'r"a#"*n (e %a PIC

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    Ca%"ra#"*n (e% )")!e/a

    Se instala transductor a nivel del agujerode monro.

    Se realiza el cero en el monitor,

    posteriormente de'e aparecer la curva

    caracter+stica.

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    C$ra PIC

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    C$ra#"*n (e% )"!"' (e "n)er#"*n

    Sitio de insercin siempre seco 5 sellado

    #cnica estril , a cuatro manos

    (incelar sitio de insercin con clorhe!idina.*u'rir con gasa estril o parche declorhe!idina @ cu'ierta transparente sellante.

    ealizar curacin segAn norma de servicio:cada 1> hrs

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    T'/a (e /$e)!ra

    ealizar siempre 5 con ocasin de lacuracin del sitio de insercin.

    #cnica estril, cuatro manos.

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    T'/a (e /$e)!ra

    *

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    A(/"n")!ra#"*n (e/e("#a/en!')

    #cnica estril

    (revio a la administracin de medicamento sede'e aspirar apro!. 0 cc de -*

    -uego administrar el medicamento, m/!imo 0cc. 2 cc medicamento @ & cc suero de 'arrido3

    *errar el circuito por apro!imadamente &horalimitado por el ascenso de la ()*.

    Sellar l+nea intermedia con 'olsa estril

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    A(/"n")!ra#"*n (e Me("#a/en!')

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    Va#"a/"en!' (e "e!a Se vac+a horario o cada horas segAn

    condicin del paciente.

    7'servando las caracter+sticas del liquido

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    C$"(a(') -enera%e)

    Evaluacin de CSC horario o cada horassegAn condicin del paciente

    Evaluacin de reejos de tronco 2pupilas3

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    GRACIAS