DRA. ROXANA NORIEGA ALVAREZR2P

13/ABRIL/09

SESION ESTADISTICA NEONATOLOGÍA MARZO 2009

• Ingresos12 pacientes.

• Egresos: 13 pacientes.

83.00%

17.00%

Masculino 10

Femeninos 2

Distribución por sexo

Único 11.

Múltiple 1 (Gemelar).

Tipo de Gesta

Mejoría: 9

Traslados: 1

Defunciones: 3

Motivo de Alta

Particular

Nova

SCyF

ING

Zurich

0 1 2 3 4 5 6

PROCEDENCIA

• Traslados de otros hospitales: 2

1.- Hospital Ginequito: 12.- Clínica Nova: 1

…

Cesarea0

2

4

6

8

10

12

VIA DE NACIMIENTO

• Intermedios: 9

• Intensivos: 3

* O2 suplementario: 12

AREA DE INGRESO

50%50%RNT 6RNPT 6

Mayor38.1 SDG

Menor28.5 SDG

EDAD GESTACIONAL

o Mayor9-10

o Menor6-8

APGAR

Mayor3,340 grms.

Menor1,170 grms.

PESO AL INGRESO UCIN

1.-2.- RNPT masculino 32.4 SDG + PAEG + Hijo

madre HTA asoc embarazo + Placenta previa de inserción baja + TGV + Insuficiencia cardiaca sec cierre conducto arterioso.

3.- RNPT masculino 34 SDG + Trisomia 18 (Sd Edward´s) +Insuficiencia Cardiaca.

DEFUNCIONES

RNT

RNPT

PAEG

Ges

ta D

oble

Dif

Res

p

Pot in

fx

Hijo

mad

re p

reec

lam

psia

Hijo

mad

re D

M

Polid

actilia

Sind

actilia

+ H

ipop

lasia

f...

Triso

mia

18

HTP

0

2

4

6

8

10

12

14

Dx INGRESO

RNT

RNPT

Icte

ricia

mul

ti fx

Cardi

omio

patía

hip

ertrofi

ca

HTP

mod

PCA p

eq

Pble

est

enos

is e

sofa

gica

01234567

Dx Egreso

Dificultad RespiratoriaRLP

NNT

EMH

1

2

2RLP NNT EMH

Dx Egreso

Hemocultivo:1.- Enterobacter cloacae: 32.- S. epidermidis: 1

Cultivo secrecion gástrica:1.-Stenotrophomona maltophilia: 1

Cultivos

Niños # Días

1 1

1 2

1 3

1 6

3 8

1 9

1 11

1 13

1 17

1 47

Días EIH

DATOSRNPT Ramos RodríguezMadre 35 años, G4 P1 A1 C1Embarazo con ACPN, HT asoc, dx

placenta previa 5to mes. .4 dias previos con TPP y sangrao

trasvaginal, admon 1 esquema inductores maduración pulmonar. Cesarea. 13/03/09.

LA claro, PUV masculino, llora y respira, pasos iniciales, APGAR 7-9, CPaP nasl c/ mascarilla, SA 0-1.

UCIN

•AHNO + SOG•PL 80cc/kg/día•CPAP nasal burbuja 5 cmH2 FiO2 50%.•Rx Torax

EVOLUCIÓN•Presenta eventos de bradicardia sin desaturación.•Retiro Cpap 3er día.•Persiste taquipnea, 3-1 lt O2/min en incubadora, Sat O2 92-98%.•Estímulo enteral 4to día.•Rx Torax sospecha NNT, inicio AB´s.•Presenta rejurgitaciones esporádicas.

…•22/03 evento de irritabilidad, aumento vol canal ing y testículo izq, IC Qx Dx Hernia inguino escrotal. •23/03 Rx cardiomegalia leve, soplo sistólico, Ic Cardio, palidez tegumentos, BHC- nl, cambio Ceftazidima.•Domperidona.•24/03 ECG TGV, inicio PG. 10 hrs post, crisis hipoxia por cierre CA.•Defunción.

DATOSRNPT Rodríguez GutiérrezFecha nac: 14/Marzo/09Madre 31 años, Gpo O (-), G2, C1, G1

emb gemelar, vivos 6 años. G2, embarazo ACPN, aumento de FU importante 5to mes, dx polihidramnios, acude mty, se realiza amniocentesis y cariotipo con Dx Trisomia 18, pble obstrucción GI. Cesárea 34 SDG sx dispepsia, PUV masculino, 5.5lts LA claro con grumos escasos, 1 ciclo VPP , APGAR 6-8, SA 0-1 x retracción, pasa a UCIN.

UCIN•Ayuno + SOG con ½ contraste + Rx.•PL 80cc/kg/día.•Casco cefálico FiO2 50%.•IC cardio-pediatría.•USG transfontanelar y abdomen total.

EF: FA amplia, microftalmia, implantación baja de pabellones auriculares, microretrognatia, cuello corto, precordio hiperdinámico, RsCs con soplo sistólico III/VI, CsPs bien ventilados, hipertelorismo mamario, abdomen blando, no megalias, peristalsis +, muñón umb 1A 1V, mucocele en la punta del pene, testículos en bolsa escrotal, extremidades simétricas, manos empuñadas y pies con talón en mecedora.

Resultados:BT 3.7, BD 1.0, BI 2.7Coombs directo (-), Reticulocitos 3.8%

USG transfontanelar: agenesia cuerpo calloso, circunvolusiones amplias.USG abdomen: hidronefrosis izq.ECG: CIV amplia + PCA + HTP severa.

Defuncion: 27/Marzo/09