Dr. Gabriel Uribe Padilla. H.R.L.A.L.M. Inmunología y alergia. Dr. Gabriel Uribe Padilla....

Dr. Gabriel Uribe Padilla.

H.R.L.A.L.M. Inmunología y

alergia.

Dr. Gabriel Uribe Padilla.

H.R.L.A.L.M. Inmunología y

alergia.

ALERGENOS EXTRAMUROSALERGENOS EXTRAMUROS

ALERGENOS EXTRAMUROSALERGENOS EXTRAMUROS

• Objetivos• Definición• Atributos físicos y químicos de los aeroalergenos• Técnicas aerobiológicas de recolección de

partículas• Esructuras de pólenes y hongos• Polinización y temporadas de alta producción de

esporas.

ALERGENOS EXTRAMUROS

• ¿qué es un alergeno?

• Un alergeno es un tipo de material que produce una respuesta de hipersensibilidad mediada por IgE, responsable en personas susceptibles de enfermedades: como la rinitis, y asma.


• La aerobiología de los alergenos se define como la rama de la biología que se ocupa de la existencia, transportación y efecto de los materiales transmitidos por el aire que pueden ser potencialmente alergénicos o inmunógenos.


• Un aeroalergeno, es un producto biológico (proteína) que es trasportado por el aire.

• Tienen por lo general un tamaño de 10-75μm.

• Sus fragmentos para penetrar a la vía aérea baja tienen que ser de 5μ.

• Su peso molécular oscila entre 10 a 50 Kd.


• Los polenes y hongos (alergenos extramuros). “son por lo general menos alergenicos que los intramuros”.

• Los polenes miden de 15 a 75 μm

• Los hongos y / o sus componentes suelen medir de 5 a 30 μm

ALERGENOS EXTRAMUROS• Existen diversas técnicas de muestreo

ambiental

• Sedimentación(gravitacional)

• Brazo rotatorio(rotorod)

• Cascada de succión (Andersen sampler)

• Centrifuga

• Filtración.


Método Nombre Características

Sedimentación Durham, Settle Método cualitativo

Brazo rotatorio Rotorod Método cualitativo y cuantitativo, utilización intermitente, no es eficaz para particulas pequeñas menores a 10 m

Cascada o succión Andersen, AllegencoMK-3

Uso intermitente, eficiente con partículas pequeñas

Centrifuga SKC aluminum Cyclone

Muy eficiente para particulas pequeñas hasta menores a 5m

Filtración IOM sampler Método de medición continua (500L/min)solo acepta partículas

menores a 75m


• Técnicas de identificación:

• Directa

• Inmunoquímicas.


• Factores que determinan la alergenicidad:• 1.-Grupos antigénicos (secuencias

específicas de aminoácidos )capaces de despertar una respuesta inmune.

• Fuentes suficientemente bastas y mecanismos de transporte adecuados para alcanzar niveles de exposición optimos para sensibilizar a individuos suceptibles.


• Los pólenes fueron los primeros aeroalergenos reconocidos como fuente de morbildad para sujetos atópicos.

• Las plantas dispersan el pólen mediante dos mecanismos primarios: el viento (anemófilas) y transportados por los insectos (entomofilas)


• Los pólenes anemófilos, miden entre 10 y 40 micras, son secos, en su mayoría esféricos y de superficie casi lisa.

• Poseen diversas capas y estructuras complejas en su superficie que se relaciona a su capacidad antigénica.


• Dentro de cada zona geográfica predominan ciertos tipos de plantas alergénicas, por lo general se considera que menos del 1% de las plantas anémofilas son alergénicas.

• La concentración en el ambiente es estacional, teniendo variaciones en las mismas por factores extrínsecos.


• Las plantas entomofilas son mas precisas en su época de polinización, siendo menos afectadas por factores ambientales, que las anemófilas.


• El grano de polen está recubierto por dos membranas protectoras: una externa (llamada EXINA) y otra interna más delgada (llamada INTINA)

• Tanto la Intina como la Exina no son murallas infranqueables, ya que tienen que dejar pasar el material genético cuando la planta es fecundada. Ello ocurre a través de los POROS, o a través de surcos alargados (llamados COLPOS).

Estructura del pólen


• Dependiendo del número de Poros que tenga un polen, se puede clasificar en Monoporado, Biporado, Triporado, Multiporado, etc., y si lo que tiene son Colpos, en Bicolpados, Tricolpados, etc.


• Con frecuencia los pólenes tienen a la vez Poros y Colpos, y en este caso de denominan Colporados (Monocolporados, Bicolporados, etc). Algunos pólenes no tienen poros ni colpos visibles, y se llaman "Inaperturados".

Prevalencia de los pólenes

• Temperatura (diminuye por debajo de los 10 C)

• Aumentan con los vientos mayores a 13 km/h

• Son mas abundantes por las mañanas en verano, y tardes en invierno.

Prevalencia de pólenes en México


• En un estudio en 1091 pacientes en CMN se observó que la sensibilidad cutánea se relaciona a los árboles mas frecuentes en el valle de México:Fraxinus americana, Querqus alveolata, Shinus molle,Populus spp, Ligustrum spp., Alnus.

• Pastos como la Capriola, Holcus alepensis, Lolium perenne, Amarhantus p, Plantago spp

• Malezas como el Rumex crispus, Ambrosia eliator, Helianthus annus, Artemisa tridentata

Enriqúez P, Hernández Ch, Sarrazola M et Al. Aeroalergenos, pruebas cutáneas y enfermedad alérgica en 1091 pacientes. Rev aleg Méx. 1997:154(3):63-68


Alnus glutinata, mas prevalente en la zona sur de la Cd. Poliniza en junio-julio.

Cruce antigenico con Betula y profilinas 14Kd.

Fraxinus regiones subhumedas templadas, poliniza en mayo y junio.

Cruce antigénico con ligustrum


Abies spp (abeto), Mayor número en Magdalena Contreras, poliniza en mayo y junio.

Ligustrum vulgare (trueno), en todo el D.F. poliniza en marzo a mayo.


Querqus robur (roble o encino), poliniza en el mes de junio

Salix babylonico(sauce lloron), poliniza en mayo y junio


Shinus molle (pirul), poliniza de marzo a mayo

Populus alba (alámo o chopo blanco) poliniza en marzo.

Populus nigra (alámo o chopo)poliniza en marzo


Acacia farnesiana(huizache), poliniza junio y julio.

Amaranthus palmieri(quelite), poliniza de julio a septiembre

Ambrosia arte (amargosa), poliniza de julio a septiembre


Lolium perenne(zacate),

poliniza de marzo a mayo

Chenopodium album (epazote)

poliniza de abril a junio

Helliantus annus(girasol), poliniza julio

y agosto


Plantago spp, poliniza de julio a septiembre

Rumex crispus (lengua de vaca), poliniza de julio a septiembre

Alergenos extramuros (hongos)

• Son organismos eucariotas, saprófitos, crecen en materiales orgánicos desarrollandose en relación directa con la temperatura y la humedad.

• Se reconocen dos unidades estructurales basicas (levaduras e hifas)

• Las levaduras crecen como células únicas y se reproducen por gemación.


• La mayoría de los hongos conocidos se componen de varios filamentos de 3 a 10 micras de ancho lamadas hifas, estas tienen paredes definidas reforzadas con celulosa y un núcleo verdadero.

• Un micelio es un conjunto de hifas.• El acarreo de esporas y su dispersión es dado

mediante el viento y aumentado en ambientes húmedos.


• Al igual que los polenes muchas esporas fúngicas no son alergenicas, se consideran como tales a cinco grupos principales:

• Oomicetos, Cigomicetos(Rhyzopus), Ascomicetos(Alternaria), Basidiomicetos, Deuteromicetos


• Los hongos mas frecuentes en México que son asociados a enfermedades alergicas son Alternaria, Cladosporium, Rhizopus y Candida.

Espora de AlternariaAspergillus spp


• Cladosporium (hormodendrum) 5000 o más esporas por mm3 sobre todo en época de lluvia y casas en construcción.

• Alternaria es más abundante en zonas de cultivo de cereales y se llegan a encontrr hasta 1000 esporas por mm3, sobre todo a finales del verano.

• Aspergillus: Se encuentra en altas concentraciones ambientales hasta más de 500 esporas por mm3, sobre todo en compuestos orgánicos en descomposición (quesos, salsa de soya).

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