Dolor neuropatico

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Dolor Neuropati co Ancizar De La Peña Silva Anestesiología y Reanimación Universidad de Cartagena

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  • 1. Ancizar De La Pea SilvaAnestesiologa y ReanimacinUniversidad de Cartagena

2. DOLOR NEUROPATICOCausado por unalesin o enfermedaddel sistema nerviososomatosensorial PerifricCentraloIASP TAXONOMY 3. DOLOR NEUROPATICO Los pacientes suelen tenerpercepciones sensorialesPARADOJICAS con el DOLOR como un sntoma dominante positivocombinado con la lesin inducida por la reduccin de las sensacionesNEUROPATHIC PAIN. LANCET NEUROL 2010; 9: 80719 4. EPIDEMIOLOGIA ORIGEN NEUROPATICO 8% CARACTERISTICAS NEUROPATICAS 7% 37% DOLOR LUMBAR 43% DEFINIO SEVERIDAD MAYOR DEPRESION ANSIEDADMAYOR PREVALENCIA TRANSTORNOS DEL SUEONEUROPATHIC PAIN. LANCET NEUROL 2010; 9: 80719 5. EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA POSTRAUMATICA ACV 8% ESCLEROSIS MULTIPLE 28% LESION MEDULAR ESPINAL 67% POSQUIRUGICA HERNIORRAFIA 10% POSHERPETICA MEJORIA DE LA ERUPCION 8%EPIDEMIOLOGY. PAIN CLINICAL UPDATE. VOL.XVIII, ISSUE 7 SEPTEMBER 2010 6. EPIDEMIOLOGIA Neuropata Diabtica 16% Dolor Neuropatico (UK) 5% Recibi Tratamiento 3% Satisfecho con el TTO 10% Ausencia laboral / DisminucinProduccinEPIDEMIOLOGY. PAIN CLINICAL UPDATE. VOL.XVIII, ISSUE 7 SEPTEMBER 2010 7. Dolor Crnico Prevalencia 33,9% Nociceptivo 31,4% Neuropatico 2,5% Miembro SuperiorACTA MDICA COLOMBIANA VOL. 36 N 1 ~ENERO-MARZO ~ 2011 8. FISIOPATOLOGAEPIDEMIOLOGY. PAIN CLINICAL UPDATE. VOL.XVIII, ISSUE 7 SEPTEMBER 2010 9. QUE CAUSA EL DOLORNEUROPATICO? 10. CAMBIOS MAL ADAPTATIVOS 1. Sensibilizacin De Nociceptores 2. Excitabilidad Ectpica Neuronal 3. Facilitacin Pronociceptiva En El Asta Dorsal Medular 4. Desinhibicin De La Nocicepcin Por La Red Inhibitoria Medular 5. Mantenimiento Simptico Del Dolor 6. Reorganizacin Del SNCMECHANISMS OF NEUROPATHIC PAIN. EUROPEANNEUROPSYCHOPHARMACO LOG Y (2012) 22, 81 91 11. SENSIBILIZACIN DEL NOCICEPTOR TRP-V1 TRPM8 TRPA1 NGF-r CanalesNa+ Sust. PMECHANISMS OF NEUROPATHIC PAIN. EUROPEANNEUROPSYCHOPHARMACO LOG Y (2012) 22, 81 91 12. EXCITABILIDAD ECTOPICAMECHANISMS OF NEUROPATHIC PAIN. EUROPEANNEUROPSYCHOPHARMACO LOG Y (2012) 22, 81 91 13. EXCITABILIDAD ECTOPICA 14. FACILITACIN PRONOCICEPTIVAMEDULAR Asta Dorsal Neuronas de Proyeccin Espinal Tlamo rea para ventricular Interneuronas Neuronas de Amplio Rango Dinmico Receptores Glutamatergicos inotrpicos AMPA NMDA Metabotropico mGLUR I Fosfolipasa C II III Adenilato Ciclasa Activacin de la MIcroglia 15. FACILITACIN PRONOCICEPTIVAMEDULAR 16. DESINHIBICIN DE LA NOCICEPCIN Ilusin de la Parrilla Caliente 17. MANTENIMIENTO SIMPTICO DELDOLOR 18. REORGANIZACIN DEL SNC 19. TODOS 20. ETIOLOGIA 21. HERRAMIENTA CLINICAEPIDEMIOLOGY. PAIN CLINICAL UPDATE. VOL.XVIII, ISSUE 7 SEPTEMBER 2010 22. DolorTodosMixtoDolor los gruposNeuropatico 23. EXAMEN CLNICO 24. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO 25. MEDICACIN Y NNT