Documentar la falta de personal: un equilibrio difícil
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Nursing. 2005, Octubre 43 INFORMES PRECISOS TRATAR LA FALTA DE PERSONAL puede ser un reto. A continuación proporcionamos algunos consejos para manejar la situación de una forma profesional. Antes necesita conocer los puntos siguientes: • ¿Cómo define su institución la plantilla mínima necesaria? Esta situación ¿cumple los criterios? • Si pertenece a un sindicato, ¿cuál es la política del sindicato para una situación de falta de personal? • ¿Cómo su Estado o provincia define la falta de personal o situaciones de plantilla reducida que son inseguras y cómo deberían gestionarse esas situaciones a nivel institucional? Las normas del Estado o de la provincia sobre la falta de personal suelen contemplar grandes desembolsos para las situaciones de contratación de personal y definen la situación de personal mínimo para la seguridad que cualquier paciente en cualquier hospital debería experimentar. Recuerde: existen diferencias entre cuidados seguros y calidad de cuidados. Los cuidados seguros significan que las necesidades de cuidados básicos, como la administración de la medicación, los cuidados básicos personales y los problemas prioritarios pueden satisfacerse de forma segura y proporcionarse en el tiempo que dura un turno de trabajo. Los cuidados de calidad significan que los resultados derivados de los cuidados serán los mejores posibles. Las situaciones que implican falta de personal que comprometen la seguridad del paciente son las que debería documentar. A continuación pregúntese si la situación compromete la seguridad de los pacientes en su unidad, y si se trata de un incidente aislado o bien ocurre con regularidad. Una situación aislada de falta de personal puede solucionarse con el trabajo en equipo, la creatividad en las asignaciones de pacientes y la colaboración de su supervisor. Si se encuentra con este tipo de situación al inicio del turno, reúna a sus compañeros y explíqueles la situación. Asigne a los pacientes más agudos, cuyos múltiples problemas graves requieren cuidado experto, a las enfermeras con más experiencia (un mínimo de 3 años). Explique a los noveles qué tipo de cuidado es prioritario. Los noveles pueden atender a un número mayor de pacientes en buen estado debido a que la mayoría de sus necesidades de cuidados están orientadas como tareas. En caso de encontrarse con situaciones recurrentes de falta de personal, empiece documentando el problema pasando por los canales apropiados para corregirlo. Probablemente, su primer contacto deberá ser con la persona que gestiona a nivel de la unidad. Para informar a su supervisor por escrito, fíjese en las siguientes directrices. • Documente sólo los hechos sobre la situación. Incluya la fecha, el turno, el número de enfermeras disponibles y el nivel de experiencia de cada una, la cantidad de personal de apoyo disponible, y el censo y gravedad de los pacientes. Indique el tipo de cuidados que quedarán pendientes de realizar o que se tuvieron que llevar a cabo deprisa debido a la falta de personal. Intente ser lo más objetivo posible y básese al máximo en los hechos cuando describa las circunstancias. Evite el lenguaje acusatorio. Guarde una copia de la carta para archivarla. • No utilice la palabra «deficitaria» para describir la plantilla, excepto si la situación no cumple con los criterios subrayados en la definición de su Estado o provincia. Siempre que se utilice la palabra «deficitario», se requerirá a la administración de su hospital que investigue la situación y elabore un informe escrito. Si informa de una situación que no cumple con la seguridad ni los requisitos mínimos, podría comprometer su posición de liderazgo en su unidad y su credibilidad como enfermera de plantilla. • Nunca documente nada en la historia de un paciente indicando que no pudo proporcionar un determinado cuidado debido a la falta de personal. Los únicos registros apropiados para anotar en su historia son los relacionados con los cuidados y la condición del paciente. Los problemas relacionados con el personal deben documentarse en informes de incidencias, siguiendo el protocolo de su servicio. Documentar los problemas relacionados con el personal de forma adecuada le protege de ser responsabilizado por el hecho de conocer una situación insegura relacionada con la plantilla y no haber informado de ella. Compórtese sobre todo de forma profesional cuando se enfrente a la situación, ya sea estando presente o por escrito. Una vez haya informado a su superior, éste tiene la responsabilidad legal de tratar de solucionar formalmente la situación investigando e informando a sus superiores. Si sus preocupaciones no se solucionan, o no se resuelven de forma satisfactoria, siga avanzando en la cadena de mandos. Allison Squires es enfermera de la unidad de cirugía vascular periférica y trasplantes en Yale-New Heaven Hospital (Connecticut) y estudiante de doctorado en la Yale University School of Nursing. Documentar la falta de personal: un equilibrio difícil ALLISON SQUIRES, RN,BC, MSN Documentar los problemas relacionados con el personal de forma adecuada le protege de ser responsabilizado por el hecho de conocer una situación insegura relacionada con la plantilla y no haber informado de ella N
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Nursing. 2005, Octubre 43
I N F O R M E S P R E C I S O S
TRATAR LA FALTA DE PERSONALpuede ser un reto. A continuaciónproporcionamos algunos consejos paramanejar la situación de una formaprofesional. Antes necesita conocer lospuntos siguientes:• ¿Cómo define su institución laplantilla mínima necesaria? Estasituación ¿cumple los criterios?• Si pertenece a un sindicato, ¿cuál esla política del sindicato para unasituación de falta de personal?• ¿Cómo su Estado o provincia definela falta de personal o situaciones deplantilla reducida que son inseguras ycómo deberían gestionarse esassituaciones a nivel institucional? Lasnormas del Estado o de la provinciasobre la falta de personal suelencontemplar grandes desembolsos paralas situaciones de contratación depersonal y definen la situación depersonal mínimo para la seguridad quecualquier paciente en cualquier hospitaldebería experimentar.
Recuerde: existen diferencias entrecuidados seguros y calidad de cuidados.Los cuidados seguros significan que lasnecesidades de cuidados básicos, comola administración de la medicación, loscuidados básicos personales y losproblemas prioritarios puedensatisfacerse de forma segura yproporcionarse en el tiempo que duraun turno de trabajo. Los cuidados decalidad significan que los resultadosderivados de los cuidados serán losmejores posibles. Las situaciones queimplican falta de personal quecomprometen la seguridad del pacienteson las que debería documentar.
A continuación pregúntese si lasituación compromete la seguridad delos pacientes en su unidad, y si se tratade un incidente aislado o bien ocurrecon regularidad.
Una situación aislada de falta depersonal puede solucionarse con eltrabajo en equipo, la creatividad en lasasignaciones de pacientes y la
colaboración de su supervisor. Si seencuentra con este tipo de situación alinicio del turno, reúna a suscompañeros y explíqueles la situación.Asigne a los pacientes más agudos,cuyos múltiples problemas gravesrequieren cuidado experto, a lasenfermeras con más experiencia (un
mínimo de 3 años). Explique a losnoveles qué tipo de cuidado esprioritario. Los noveles pueden atendera un número mayor de pacientes enbuen estado debido a que la mayoría desus necesidades de cuidados estánorientadas como tareas.
En caso de encontrarse consituaciones recurrentes de falta depersonal, empiece documentando elproblema pasando por los canalesapropiados para corregirlo.Probablemente, su primer contactodeberá ser con la persona que gestionaa nivel de la unidad. Para informar a susupervisor por escrito, fíjese en lassiguientes directrices.• Documente sólo los hechos sobre lasituación. Incluya la fecha, el turno, elnúmero de enfermeras disponibles y elnivel de experiencia de cada una, lacantidad de personal de apoyodisponible, y el censo y gravedad de lospacientes. Indique el tipo de cuidadosque quedarán pendientes de realizar oque se tuvieron que llevar a cabodeprisa debido a la falta de personal.Intente ser lo más objetivo posible y
básese al máximo en los hechos cuandodescriba las circunstancias. Evite ellenguaje acusatorio. Guarde una copiade la carta para archivarla.• No utilice la palabra «deficitaria» paradescribir la plantilla, excepto si lasituación no cumple con los criteriossubrayados en la definición de suEstado o provincia. Siempre que seutilice la palabra «deficitario», serequerirá a la administración de suhospital que investigue la situación yelabore un informe escrito. Si informade una situación que no cumple con laseguridad ni los requisitos mínimos,podría comprometer su posición deliderazgo en su unidad y su credibilidadcomo enfermera de plantilla.• Nunca documente nada en la historiade un paciente indicando que no pudoproporcionar un determinado cuidadodebido a la falta de personal. Los únicosregistros apropiados para anotar en suhistoria son los relacionados con loscuidados y la condición del paciente.Los problemas relacionados con elpersonal deben documentarse eninformes de incidencias, siguiendo elprotocolo de su servicio. Documentarlos problemas relacionados con elpersonal de forma adecuada le protegede ser responsabilizado por el hecho deconocer una situación insegurarelacionada con la plantilla y no haberinformado de ella.
Compórtese sobre todo de formaprofesional cuando se enfrente a lasituación, ya sea estando presente o porescrito. Una vez haya informado a susuperior, éste tiene la responsabilidadlegal de tratar de solucionarformalmente la situación investigando einformando a sus superiores. Si suspreocupaciones no se solucionan, o nose resuelven de forma satisfactoria, sigaavanzando en la cadena de mandos.
Allison Squires es enfermera de la unidad de cirugíavascular periférica y trasplantes en Yale-New HeavenHospital (Connecticut) y estudiante de doctorado en laYale University School of Nursing.
Documentar la falta de personal: un equilibrio difícilALLISON SQUIRES, RN,BC, MSN
Documentar los problemasrelacionados con el personal de forma adecuada le protegede ser responsabilizado por el hecho de conocer unasituación insegura relacionadacon la plantilla y no haberinformado de ella
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