Extracto de libro: Modelo de Ocupación Humana, teoría y aplicación 2004.Uso en curso Ocupación Humana 2010 USS

Modelo de Ocupación Humana, teoría y aplicación 2004

• Ocupación Humana, este término hace mención a la condición humana.Ocupación: se refiere al hacer el trabajo, juego o de las actividades de la vida cotidiana dentro de un contexto temporal, físico o sociocultural que caracteriza gran parte de la vida humana.Hacer: se refiere al sentido más amplio de la ocupación, indica la acción o el hacer.Los SH han desarrollado un conjunto amplio y complejo de cosas que hacer.Actividades cotidianas: tareas vitales necesarias para el cuidado de sí mismo y automantenimiento, tales como: aseo, baño, alimentación, limpieza de casa y lavandería (Christiansen y Baum, 1997).El Juego: actividades realizadas por propio gusto. (Shannon, 1970; Rally,1974) Ej: el explorar, el imaginar, el celebrar, el participar en juegos o deportes y cultivar pasatiempos.El trabajo: actividades remuneradas o no que proporcionan servicios o comodidades a otros como ideas, el conocimiento, la ayuda, el compartir información, el entretenimiento, objetos utilitarios o artísticos y protección (Chapple, 1970; Shannom 1970) Ej :estudiar. La Ocupación, según Kielhofner, está formada por 3 amplias áreas: Actividad de la vida diaria, juego y trabajo.

a) Actividades de vida diaria: propias para el cuidado de sí y del auto-mantenimiento.

b) Juego se realizan por el propio gusto de realizarlas, algunos ejemplos: explorar, imaginar, celebrar, participar en juegos, deportes y hobbies.

c) Trabajo: actividades remuneradas o no , que proporcionan servicios a uno mismo y a otros, como por ejemplo: ideas, conocimiento, ayuda, compartir información, objetos utilitarios o artísticos y protección (Chapple, 1970; Shannon, 1970)

Ocupación del tiempo y el espacio

Todo lo que hacemos existe en un determinado tiempo y lugar (espacio)Estamos movidos a llenar el tiempo vacío con ocupaciones.Nuestro hacer llena el presente y anticipa el horizonte temporal inmediato.

Ocupación de los mundos sociales y cultural

La ocupación del mundo social significa que hacemos cosas entre otros y con otros (Rogers, 1983).Hacemos cosas dirigidas a la expresión y el mantenimiento de redes sociales.Nos creamos espacios en el mundo social por lo que hacemos. Nuestras acciones moldean el modo en que los otros nos ven y por quién nos toman.(el valor que nos atribuyen o cómo nos valoran).La cultura es el medio a través del cuál los seres humanos dan sentido a su hacer. La cultura genera una gama completa de cosas para hacer y les da forma y significado. La cultura nos proporciona un lugar y significado en el cual nos ocupamos

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Ocupación y naturaleza humanaLa ocupación comprende una amplia gama de hacer que ocurre en el contexto cultural, físico, social y cultural.

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Desarrollo del MOHO

Surge posterior al paradigma mecanicista, donde se había perdido la visión basada en la esencia ocupacional de la persona, concepto que era la base.Al tomar conciencia de ello, Reilly (1962) comenzó a trabajar con TO y estudiantes para formar una nueva estructura de conocimiento centrada en la ocupación El MOHO pretende proporcionar una explicación de la ocupación humana según se manifiesta en las vidas individuales, comprender de qué modo las personas son motivadas hacia la ocupación.Los tipos de cosas que hacemos, por qué y cómo las hacemos y qué pensamos y sentimos acerca de ellas derivan de las condiciones e influencias de tiempo espacio, sociedad y cultura que se entrecruzan.

1.- El MOHO busca comprender de qué modo las personas son motivadas a la ocupación de elegir y realizar las cosas que llenan sus vidas y deciden hacerlas.

2.- El MOHO Evalúan el patrón recurrente del hacer que forma la vida cotidiana. Las personas se comportan de una manera determinada día tras día. Siguen patrones similares de uso del tiempo.

3.-El MOHO evalúa el hecho que cuando los SH hacen cosas, muestran una gama extraordinaria de capacidad para el desempeño.

El desempeño ocupacional exige que la persona realice movimientos coordinados, debe anticipar, planificar y observar lo que sucede, realice ajuste y decida qué hacer luego.Requiere además que participe y se comunique y comparta información con otros.

Es importante considerar juntos el cuerpo y mente para explicar los fenómenos.El MOHO considera cuerpo y mente de los SH. Y ve a éstas conformadas por 3 componentes: volición, habituación y capacidad de desempeño.

Volición: motivación por la ocupaciónHabituación: proceso por el cual la ocupación es organizada en patrones o rutinas.Capacidad de desempeño: Habilidades físicas o mentales que subyacen a un desempeño ocupacional hábil.

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Volición: ¿POR QUÉ LAS PERSONAS SE OCUPAN CON TANTO QUÉ HACER?

Existe un mandato biológico para ser activos. Acción espontánea es la característica más fundamental de toda ser viviente.La motivación para actuar está medida por nuestro sistema nervioso, nuestro cuerpo (mirar, caminar, tocar) Humor, nivel de energía, la fatiga, el despertar, etc.No siempre se puede asignar correctamente un solo motivo a toda ocupación.

El deseo para la acción o la actividad se manifiesta en toda ocupación y es su motivo dominante.

Pensamiento y sentimientos volitivos, estos se relacionan con 3 aspectos fundamentales:A) Sentido de eficiencia o de capacidad personal.B) Importancia o valor que se da a lo que uno hace.C) Goce o satisfacción que uno experimenta al hacer cosas.

“Cada una desea hacer cosas que valora, se siente competente para hacer y en las que encuentra satisfacción”.

Causalidad personal, valores e intereses

Como vimos la volición está formada por la causalidad personal, los valores y los intereses.La causalidad personal se refiere al propio sentido de competencia y experiencia.Los valores, hace mención a la que uno considera importante y significativo de hacer.

Procesos volitivosLa volición es un proceso continuo ya que ocurre mientras las personas experimentan, interpretan, anticipan y eligen ocupaciones.

Experiencia: Siempre cuando hacemos algo surge una amplia y completa gama de experiencias. A la vez tenemos pensamientos positivos o dubitativos con relación a lo que hacemos.La experiencia hace mención a pensamientos y sentimientos tan inmediatos que emergen en medio del desempeño.

Interpretación: se refiere a cómo el recuerdo y la reflexión sobre el desempeño en términos de su importancia para la propia persona y el mundo que lo rodea.

Anticipación: hace mención a las posibilidades inmediatas y futuras para la acción.Es el proceso de notar potenciales o expectativas para la acción y reaccionar ante ellos.

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Elecciones de actividad y de ocupación

Elecciones de actividad y se define como decisiones deliberadas y de corto plazo para emprender y abandonar actividades ocupacionales. Requieren una breve deliberación son importantes determinan lo que realmente hacemos.

Elección de ocupación son el resultado de un proceso de deliberación en el tiempo.Estas elecciones pueden involucrar la recolección de información, reflexión, la imaginación de posibilidades y la consideración de alternativas.Compromiso a través del tiempo: se entiende por elección de ocupación como los compromisos deliberados para entrar en un rol ocupacional, adquirir un nuevo hábito o emprender un proyecto personal.

Habituación: Esquema de vida diaria.Al participar en ciertas rutinas nos reafirmamos como poseedores de cierta identidad.Patrón semi-autónomo de comportamiento y está en concordancia con el hábitat temporal, físico y social familiar.Disposición internalizada para mostrar patrones consistentes de comportamiento guiados por nuestros hábitos y roles y ajustados a las características de los ambientes temporales, físicos y sociales de rutina.

Hábitos: preservan las formas de hacer las cosas, Tendencias adquiridas para responder y desempeñarse en ciertas formas constantes en ambientes o situaciones familiares.Requieren de la repetición de la acción para establecer el patrón, además que ésta se desarrolle en el mismo contexto, lo que posteriormente se vuelve automático.Al hacerse automático se despliega cada vez que se necesita sin que exista una deliberación previa.

Roles internalizadosNos identificamos y nos comportamos de forma en que hemos aprendido de acuerdo a nuestra vida pública o privada.El comportamiento de la persona va a depender de lo que los otros esperan que uno haga como parte de ese rol.Los roles dan forma a nuestro sentido personal nos proveen de una actitud y evocan ciertos comportamientos.El rol internalizado se define como la incorporación de una posición definida social y/o personalmente y un conjunto relacionado de actitudes y comportamientos.

Capacidad de desempeñoEsto va a depender de la indemnidad de los sistemas musculoesqueléticos, neurológico, cardiopulmonar y otros sistemas corporales de la persona.La capacidad de desempeño también depende de las habilidades cognitivas o mentales.

Este modelo toma la experiencia subjetiva y el rol de las personas para conocer el modo en que se desempeñan èstas.

Capacidad de desempeño es la capacidad para hacer cosas provisto por la condición de los componentes físicos y mentales objetivos subyacentes y la experiencia subjetiva correspondiente.

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Al analizar la experiencia de la capacidad de desempeño, este modelo emplea el concepto cuerpo vivido éste involucra que el cuerpo debe ser comprendido como objeto físico observable, mediado, etc. y como aquel que experimenta la vivencia involucrando conceptos de cuerpo y mente.

El concepto de cuerpo vivido hace referencia a cómo este encuentra, percibe, toca, toma, ama o rechaza al mundo.Nosotros nos experimentamos como cuerpo.Este concepto nos permite observar desde otra perspectiva como nos desempeñamos y cómo se experimenta la enfermedad o el deterioro y cómo estos afectan al desempeño.

Influencias ambientales

El medio ambiente siempre va a influir en lo que sentimos, pensamos y hacemos.La influencia del medio ambiente es también importante para la cognición y la emoción.

Causalidad personalTiene 2 dimensiones:

Sentido de capacidad personal: autoevaluación de las capacidades físicas, intelectuales y sociales.

Autoeficiencia: pensamientos y sentimientos que una tiene relacionados con la efectividad percibida en el uso de las capacidades personales para lograr los resultados deseados en la vida.

“Las personas que se sienten capaces y eficaces buscan oportunidades, utilizan la retroalimentación para corregir el desempeño y preservar para lograr los objetivos… los individuos que se sienten incapaces y carecen de sentido de eficacia se alejan de las oportunidades, evitan las opiniones y tienen problemas para ser persistentes.

Participación social ocupacionalSegún la OMS y Marco de trabajo de la práctica de la TO (AOTA), se refiere al compromiso de una persona en situaciones vitales.

En el MOHO se utiliza la participación ocupacional para referirse a la participación en trabajos, juegos o actividades de la vida diaria que forman parte del propio contexto sociocultural y que son deseados y necesarios para el propio bienestar.Incluye desempeño y experiencia subjetiva. Una persona realiza sus distintas actividades u ocupaciones por significado personal y social.

La participación ocupacional está influenciada por: Capacidad de desempeño Habituación Volición Condiciones ambientales

Las actividades que realizará una persona van a depender de las capacidades, los intereses y las oportunidades disponibles en el medio ambiente.

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Desempeño ocupacional: se refiere a hacer una forma ocupacional. Ej: lavar los platos, cortar el pasto.Los desempeños ocupacionales están influenciados por la habituación. Los roles influyen en el tiempo y rango de formas ocupacionales.

Las acciones que forman el desempeño ocupacional se llaman habilidades y se define como acciones dirigidas a objetivos, observables que una persona utiliza cuando realiza….Se refieren a las acciones concretas que realizamos en medio del emprendimiento de una forma ocupacional.Este modelo reconoce 3 tipos de habilidades:

Motoras De procesamiento De comunicaciones e interacción.

Habilidades motoras: movilidad de la propia persona o movilizar los objetos para tareas. Incluye acciones como estabilizar e inclinar el propio cuerpo y manipular levantar y transportar objetos.

Habilidad de procesamiento: acciones secuenciadas lógicamente en el tiempo, mediante la selección y el uso de las herramientas y los materiales apropiados y la adaptación del desempeño cuando se encuentran problemas. Ej: elegir objetos. Habilidades de comunicación e interacción: se refiere a la transmisión de las intensiones y necesidades y la coordinación de la acción social para actuar junto con las personas.Ej: ser asertivo