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DOCENCIA, INVESTIGACIÓN Y CLÍNICA EN TERAPIA MANUAL, PUNCIÓN SECA, EJERCICIO TERAPÉUTICO Y EDUCACIÓN EN DOLOR • Alexander Achalandabaso Ochoa • Fisioterapeuta • Ldo Ciencias de la Actividad Física y del Deporte DOLOR CRÓNICO Y EJERCICIO FÍSICO
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DOCENCIA, INVESTIGACIÓN Y CLÍNICA EN TERAPIA MANUAL, PUNCIÓN SECA, EJERCICIO TERAPÉUTICO Y EDUCACIÓN EN DOLOR
• Alexander Achalandabaso Ochoa• Fisioterapeuta
• Ldo Ciencias de la Actividad Física y del Deporte
DOLOR CRÓNICO Y EJERCICIO FÍSICO
4000
8000
12000
16000
Nú
mer
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cip
ante
s
Maratón de Madrid
1995 2015
15.000
4.400
Debido a la gran heterogeneidad de los ejercicios descritos en la literatura, el factor
que se asocia con el tamaño del efecto es la dosis (duración, intensidad y cantidad).
El ejercicio físico utilizado a las intensidades recomendadas incide positivamente
sobre la percepción de calidad de vida, la función y el dolor.
Nivel de evidencia 1++
Incremento del estímulo
Res
pu
esta
Zona Hormética
Respuesta Hormética al Ejercicio Físico
Máximo Beneficio
Sin efecto
El ejercicio físico terapéutico sumado a la recomendación de permanecer activo ha
demostrado mejorar la percepción de discapacidad a largo plazo. La
recomendación de permanecer activo ha demostrado ser insuficiente.
Grado de recomendación A
Grado de recomendación B
La terapia basada en el ejercicio físico, independientemente del tipo, está
recomendada en los paciente con dolor crónico.
La fisioterapia activa ha demostrado ser superior a medio y largo plazo a la terapia manual, los
consejos sobre higiene postural, el placebo y controles en lista de espera en el dolor lumbar crónico
y el dolor lumbar recurrente.
Ejercicio Físico y Dolor Lumbar Crónico
Oesch 2010; Heymans 2005
Este programa de ejercicios mejora la percepción del posicionamiento de la espalda en el espacio
y el dolor.
Ejercicio Físico y Dolor Cervical Crónico
El ejercicio físico ha demostrado ser eficaz en el
manejo del dolor cervical crónico tanto a corto,
como a medio y/o a largo plazo.
Ejercicio Físico y Latigazo Cervical Crónico
El ejercicio específico cervical ha demostrado
disminuir la percepción de dolor y discapacidad
tanto a los 3 meses como al año.
Diversas asociaciones le otorgan los niveles más altos de
recomendación al ejercicio aeróbico.
Ejercicio Físico y Sensibilización Central
El ejercicio físico puede cortar la cadena de
interacción entre el estrés psicológico y cada uno de
los múltiples desórdenes que ocurren en la
fibromialgia.
El uso de una exposición gradual a la actividad física ha
mostrado mejoras en la percepción del dolor (57%), la
fuerza muscular (52%) y la discapacidad por dolor
(60%), entre otras medidas, en sujetos con síndrome
regional complejo I.
La exposición gradual a la carga mecánica que supone el
ejercicio físico ha demostrado ser muy beneficiosa para los
pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica, además de evitar
el ciclo Push-Crash en estos pacientes.
Fatiga
Sueño
Función física
Percepción de salud en general
Ejercicio Físico y Cambios Sensitivo-Motores
El entrenamiento de control motor induce un
desplazamiento anterior y medial de la
representación motora del TrAb en el córtex
motor.
Esta reorganización cortical se asocia a una mejor coordinación motora.
Algunas de las conexiones cerebrales aberrantes asociados a la
fibromialgia son normalizadas tras la realización de una terapia basada
en ejercicio físico.
NORMALIZACIÓN DE LA ÍNSULA
Los ejercicios de control motor facilitan el reaprendizaje de las correctas
sinergías entre musculatura profunda y superficial.
RecoveredMildMod/Severe
4 Weeks 3 Months 6 Months0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
MF
I
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