Distocias de tejidos blandos

Alumna: Romero Tapia Adriana

•Constituido por todas aquellas distocias que tienen su origen en los tejidos musculo aponeurótico que entran en contacto con el polo durante el trabajo de parto. Anexos del cuerpo

uterino

Cuello uterino

Vagina

Vulva

Periné

Útero Malformaciones congénitas

• Abdomen péndulo, el polo de presentación fetal no se orienta en el sentido del eje de la pelvis, ocasionando trastornos de la maduración y dilatación cervical

Malposiciones uterinas

• Patología asociada a multíparas• Prolapso grado I y II presentan distocia

cervical cuando se acompañan de hipertrofia del cuello

Prolapso

• Úteros deformados por fibromas, se producen distocias por anomalías de la contracción y presentaciones viciosas

• Intramurales pueden causar problema cuando estos son voluminosos

• Submucosos grandes pueden obstruir el canal de parto

Tumores

Cuello uterino

Distocias cervicales

Primarias No existe el antecedente de lesiones

Secundarias

Hay una falla del

cuello para dilatarse

Debido a hipoplasia congénita del orificio interno del cuelloEn la mayoría de los casos no se encuentran alteraciones ni macro ni microscópicas que expliquen el problema

Frecuente:• multíparas• antecedentes de desgarro

cervical extenso • cervicitis crónica• neoplasias

Vagina

Malformaciones congénitas

Vagina doble con un septo longitudinal completo, se asocia con útero doble

Septo incompleto, la

banda de tejido impide

el descenso de la cabeza

Tabique vaginal

transverso perforado,

resistente a la dilatación

Atresia de vagina, bien

sea congénita o adquirida

por sustancias químicas

irritantes o cirugías, existe

una resistencia

que ofrece a la distención

Cirugía vaginal previa

• Paciente con antecedente de cura operatoria de prolapso

Tumores

• Quistes de Gartner, estas no suelen adquirir gran tamaño y son muy elásticos

• Tumores solidos como sarcomas, fibromas, carcinomas, etc. Cuando adquieren gran volumen ocasionan problemas

Vulva Edema• edema generalizado, en casos de periodo expulsivo

prolongado o a las que practican tactos repetidos

Lesiones infecciosas• Abscesos de la glándula de Bartholini y el condiloma

acuminado.• Herpes genital activo• Linfogranuloma y el granuloma inguinal, en etapas

avanzadas

Tumores • Fibromas, sarcomas y carcinomas