DIRECCIN REGIONAL DE SALUD HUANUCO RED DE SALUD HUANUCO MICRORED SANTAMARIA DEL VALLECENTRO DE SALUD TAMBILLO UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

Tambillo Umari 2008 PER

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN REGIONAL DE SALUD HUANUCO RED DE SALUD HUANUCO MICRORED SANTA MARIA DEL VALLE CENTRO DE SALUD TAMBILLO UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Carretera Huanuco a Panao Km. 39 Telfono: 962723339

EQUIPO DE ELABORACIN Dr. Dennys A. Talenas Rojas. Gerente ACLAS Umari. Dr. Carlos Alzamora Soto. Jefe del Centro de Salud Tambillo. Lic. Enf. Yesica Y. Espinoza Tiburcio Enf. Resp. Unidad de Epidemiologa C-S-Tambillo

EQUIPO DE GESTION Dr. Dennys A. Talenas Rojas Gerente AC LAS - UMARI Pedro M. Pajuelo Sotelo Jefe de Personal C-S-Tambillo Lic. Enf. Nora M. Jorge Salazar Jefe del rea Nio C-S-Tambillo Dra. Silvia Villaizan Villaizan Dr. Coord. Promocin de la Salud Obst. Rafaela E. Apac Luna Jefe del rea Mujer C-S-Tambillo Tec. Enf. Frank Ubaldo Chvez Jefe de Admisin- Triaje y Tc. Enf.

COLABORARON Coordinadores de las diferentes Estrategias Sanitarias y etapas de Vida del Centro de Salud de Tambillo ACLAS Umari.

INTRODUCCIN

EL presente Anlisis de Situacin de Salud (A.S.I.S.) del Centro de Salud Tambillo est orientado a identificar los principales problemas del Proceso Salud Enfermedad en nuestra poblacin, determinando los factores condicionantes y determinantes de los grupos ms vulnerables a fin de priorizar y focalizar las acciones y los recursos de salud, favoreciendo la toma de decisiones oportunas, adecuadas y eficientes; todo ello orientado a elevar el nivel de salud y mejorar las condiciones de vida del individuo, la familia y la comunidad. El presente documento recopila la informacin sobre las condiciones de vida, estructura y dinmica demogrfica, as como de las caractersticas de la morbilidad, mortalidad y la respuesta que la sociedad da a los problemas de salud del distrito de Umari de la jurisdiccin del Centro de Salud Tambillo. Se han utilizado diversas fuentes de informacin para la elaboracin del presente documento, siendo una de ellas el ASIS del C-S-Tambillo 2005 al 2007 y se ha tenido como base al Anlisis de Situacin de Salud del departamento de Hunuco 2008; as mismo fue importante de la participacin de las diversas instituciones pblicas y privadas y gobierno local. La orientacin y los cambios que se vienen implementando en las polticas del Sector salud a Nivel Nacional repercuten favorablemente en el mejoramiento de las coberturas de atencin de salud, en funcin de que permiten implementar y/o reforzar los Servicios de Salud en las diversas Estrategias sanitarias, cuyo impacto se evaluar al trmino del presente ao, con el fin de rectificar y/o reorientar a mediano y largo plazo los planes, programas, actividades y estrategias a aplicarse en las polticas de salud en el nivel local y nacional. En tal sentido, el presente documento adquiere importancia como instrumento de gestin que permite planificar y programar las acciones de salud con el objetivo de mejorar los indicadores de salud y dotar de recursos econmicos y potencial humano para los Servicios de Salud en nuestro distrito, acorde a las necesidades y la priorizacin de problemas; todo ello en el marco del Sistema de Priorizacin Presupuestal. Asimismo, servir para formular estrategias en trminos de prevencin, evaluando el impacto de la morbilidad y los dems indicadores de importancia en Salud Pblica, de acuerdo a nuestra realidad con la integracin de las diferentes instituciones pblicas locales, permitindonos determinar las brechas existentes en cuanto a salud, planteando a la vez, las alternativas de solucin. Tenemos el compromiso de seguir mejorando en el procesamiento y anlisis de la informacin, promoviendo el enfoque epidemiolgico en la identificacin de factores determinantes con la finalidad de lograr una mejor salud en la poblacin de nuestra jurisdiccin.

Captulo I: Anlisis de la situacin de salud e identificacin de las prioridades sanitarias 1. Anlisis de los factores determinantes del proceso salud enfermedad 1.1. Entorno geogrfico 1.1.1. Ubicacin geogrficaSe encuentra ubicado en: Localidad Distrito Provincia Departamento Pas Latitud Sur Longitud Sur : TAMBILLO CAPITAL DE DISTRITO. : UMARI. : PACHITEA : HUANUCO : PER : 09 51 15 : 76 06 11

UBICACIN GEOGRAFICA DEL DISTRITO DE UMARI

PER

REGIN HUNUCO

PROVINCIA DE PACHITEA

DISTRITO DE UMARI

MAPA POLTICO DEL DISTRITO DE UMARICHINCHAOAURIMACHAY TUNGRA HUAYOPATA PAVINA CACHIGAGA HUIYAN PANAOCOCHA GOYAR PUNTA WILLCA SAN MARCOS TAMBILLO SHALLA RACO AURACSHAY CHACHASPATA LA PUNTA RAMOS CURVA CRUZ PUNTA MANTACOCHA CUCHO HUANIN MONTEHUASI CANGRA HUARCATURPA CHALLHUAYOG COSMOPOLITA HUAYRAG PINKIRAY

CHURUBAMBA

PANAO

LEYENDACAPITAL DISTRITAL CARRETERA AFIRMADA CARRETERA SIN AFIRMAR

PICAHUAY USHUMAYO

MOLINOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD TOPICO COMUNAL PROMOTOR ESCUELA

HUANUCO

1.1.2. Divisin poltica.Polticamente el Distrito de Umari pertenece a la provincia de Pachitea, de la Regin Hunuco, consta de 3 centros poblados: Tambillo, Santo Toribio de la Punta, San Marcos y 24 comunidades campesinas.

1.1.3. Superficie territorial.El distrito de Umari tiene una superficie territorial de 149.08 Km2 representando el 5.67% de la superficie total de la provincia de Pachitea que cuenta con 2,629.96 Km2,

1.1.4. Limites.Por el Norte: Por el Sur: Por el Este: Por el Oeste: con el Distrito de Chinchao. con los Distritos de Molinos y Santa Mara del Valle. con los Distritos de Panao y Molinos (Pachitea). con los Distritos de Churubamba y Santa Maria del Valle.

1.1.5. Clima, temperatura.Al presentar diversos Pisos Ecolgicos presenta varios tipos de clima: Templado, Seco y Fro. Se observa bsicamente 2 estaciones claramente definidas, el invierno que dura del Mes de Noviembre a Abril, misma que coincide con las pocas de lluvias y temporadas de cosecha y la estacin de verano que dura de Mayo a Octubre, o tambin llamado por los pobladores estacin seca. Los meses de mayor fro corresponden a Junio, Julio y Agosto durante las cuales aumentan los casos de Infecciones Respiratorias Agudas. La temperatura vara de acuerdo a cada piso ecolgico, variando desde los 10C en los C.P.M. de La Punta y Pinquiray, hasta los 20C, del C.P.M. de San Marcos y el casero de Pavina.

1.1.6. Altitud.La altitud del Distrito vara entre los 2100 a 3500 MSNM. Estando la Capital del Distrito Tambillo en alrededor de los 2610 MSNM.

1.1.7. Topografa, orografa e hidrografa.El territorio del Distrito de Umari se ubica totalmente, en la cuenca hidrogrfica del ro Huallaga; en las laderas cordilleranas de los cerros Llullapacha, Auquingoto, Campana Punta, Apirupay y Ishpicalla, cuya cadena de cumbres configura un flanco norte cuyas aguas drenan al ro Huallaga en su recorrido de oeste a este y un flanco sur cuyas aguas drenan al ro Panao; hasta su desembocadura en el ro Huallaga. ? ? ?

Riachuelos: Chaullinca, Chinchinea, Huann, Rinco, Shalla. Quebradas: Incachaca, Panaococha, Potrero, Ramos Curva. Laguna: Joripaila, Pallapozo y Verdepozo.

Segn Pulgar Vidal, destacado cientfico Huanuqueo existen 8 regiones naturales, podemos ubicar al distrito de Umari en las zonas quechuas y Suni, determinado en el flanco oriente de la cordillera central.

1.2. Situacin demogrfica 1.2.1. Estructura Poblacional.

Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2008

La Pirmide poblacional del ao 2008, muestra una base reflejando el predominio del grupo atareo nios

ancha

entre 5 a 9 aos,

disminuyendo progresivamente segn evolucin de los quinquenios e incrementndose en la poblacin adulto mayor, por lo que nuestras acciones de salud deben orientarse a este grupo poblacional enfatizando la prevencin de la enfermedad y la promocin de la Salud, para el 2008 observamos una disminucin de la poblacin comprendida entre los 0 a 5 aos y disminucin de la poblacin a partir de los 35 aos de edad proporcionalmente en ambos sexos.

POBLACIN POR ETAPAS DE VIDAGRUPO ETAREO COMPOSICIN R.N. 0-28 das > 28 das Menor de 1 ao N

%0,2 2,1 2,3 7,0 12,1 12,1 11,3 34,7 13,2 5,2 100

TOTAL

23 277 304 941 1.633 1.634 1.518 4.675 1.775 699 13.479

NIO

De 1 ao De 2 a 4 aos De 5 a 9 aos

3.178

ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYORTOTAL

De 10 a 14 aos De 15 a 19 aos De 20 a 44 aos De 45 a 64 aos De 65 a mas aos

3.152

6.450 699 13.479

MEF

2.962 414

MUJER

87,70% 12,30% 3.376

GESTANTES

1.2.2. Nmero de nacimientos.Indicador N De Atencin Inmediata del RN N 234 %

Fuente de Datos: SERVICIO DE ENFERMERIA C.S. Tambillo

1.2.3. Dinmica poblacional (Migracin, emigracin)La migracin externa se produce hacia las grandes ciudades de nuestro pas, como Pucallpa, Lima, Huancayo y San Martn, la migracin interna, dentro del Departamento se da hacia las ciudades de mayor atraccin entre ellas Hunuco, Panao, y Tingo Mara, est ltima con un alto riesgo epidemiolgico para la transmisin de enfermedades transmisibles, como la fiebre amarilla, leshmaniasis, malaria, tuberculosis, etc. Siendo los principales meses de migracin hacia las zonas de selvticas enero, febrero y marzo (poca de menor actividad agrcola en el Distrito). Del total de emigrantes El 50% emigra a la selva entre nios jvenes y adultos, el 20% emigra a la capital, la mayora son jvenes en busca de trabajo otros por estudio el 20% emigra a la ciudad de Hunuco por motivos de estudio 05% emigra a la provincia de Pachitea y el 05% emigra a Pucallpa por motivos de trabajo de esta manera mejorar la calidad de vida que lleva la poblacin de Umari.

MAPA DE MIGRACIONES INTERNAS Y EXTERNAS

05% 50%

20%

UMA

05%

20%

1.2.4. Esperanza de vida al nacer.La esperanza de vida al nacer estimada para el poblador que nace en el ao 2007, se estima que tendr una expectativa de vida al nacer de aproximadamente 69 aos, por otro lado observamos una supervivencia mayor en las mujeres (69.4) que en promedio vivirn 5 aos ms que los varones (64.4), dependiendo esto adems de factores como la situacin nutricional, programas de Salud Pblica, desarrollo de la infraestructura sanitaria, prevencin de enfermedades, etc.

1.2.5. Tasa de fecundidad.La Tasa Global de Fecundidad (TGF) en el Distrito de Umari para el ao 2007 fue de 4.27 hijos por cada mujer en edad frtil. Como se podr observar en la presente tabla la tendencia en relacin a los aos anteriores se ha reducido.

INDICADOR TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

2003 5.6

2004 7.4

2005 6.6

2006 6.4

2007 4.27

Fuente: Oficina Registro Civil Umari, ASIS 2007, PSL 2007.

1.2.6. Tasa de natalidad.La tasa bruta de natalidad (TBN) en el Distrito de Umari en el ao 2007 fue de 17.3 hijos por cada mil habitantes, y como se aprecia en el presente cuadro esta tasa va en incremento cada ao, debido principalmente a las creencias culturales de la gente sobre las reacciones adversas de los diversos mtodos anticonceptivos y as l creencias religiosas que hacen que muchas personas no acuden a los servicios de planificacin familiar.

INDICADOR TASA BRUTA DE NATALIDAD

2003 14.5

2004 17.9

2005 18.5

2006 2007 15.7 17.3

Fuente: Oficina Registro Civil Umari, ASIS 2007, PSL 2007

INDICADOR NACIMIENTO PROMEDIO ANUAL

2003 221

2004 295

2005 310

2006 273

2007 234

Fuente: Oficina Registro Civil Umari, ASIS 2007, PSL 2007

1.2.7. Poblacin rural y urbana.La poblacin del Distrito de Umari est constituido el 100% por Zona Rural.

1.2.8. Densidad poblacional.El Distrito de Umari habitantes por Km2. cuenta con una densidad poblacional de 92.46

1.3. La Educacin

1.3.1. Analfabetismo en poblacin general.Cabe destacar que en la encuesta realizada el ao 2004 el 41 % de los encuestados tiene primaria incompleta, y slo el 2.4 % tiene secundaria completa, mientras que el 0.02 % de los encuestados tiene educacin superior, siendo los principales condicionantes insuficientes Centros Educativos, recursos econmicos escasos.

1.3.2. Analfabetismo en mujeres mayores de 15 aos de edad.TASA DE ANALFABETISMO EN MUJERES POBLACIN DE FONCODES, 2006 Abigeo Dpto. Provincia Poblacin Tasa analfabetismo.2005 100804 PACHITEA mujeres 49%

UMARI

12.915

Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU

Con respecto al la tasa de analfabetismo en mujeres mayores de 15 aos se puede observar que un 49% no cuentan con ningn nivel de estudios en el Distrito de Umari.

1.3.3. Tasa de desercin escolar.Con respecto a la desercin escolar en el Distrito de Umari, registra una tasa del 18.5 %, gracias en el Distrito. a la participacin del programa JUNTOS

1.3.4. Porcentaje de poblacin por niveles de instruccin.Grado De Instruccin- Distrito De Umari. 2004 El grado de instruccin del Distrito de Umari segn la encuesta local demogrfica, realizada en el ao 2004, tomando como muestras las

comunidades de Tambillo, Cachigaga, Cruz Punta, Santo Toribio la Punta, Pavina, Huayopata, San Marcos y Panaococha q constituyen ue aproximadamente el 40% de la poblacin asignada por el INEI, se tiene que de las 4,657 personas encuestadas el 19 % son analfabetos y el 81 % son alfabetos. Sin Primaria Primaria Secundaria Secundaria Completa 114 28

Indicador

Superior

Educacin Incompleta Completa Incompleta 887 1915 379 353 Fuente: Encuesta local Demogrfica- CLAS - Umari- 2007

1.4. Situacin socioeconmica 1.4.1. Pobreza (ndice de necesidades bsicas insatisfechas)POBLACIN POR AREA DE RESIDENCIA Y NIVEL DE POBREZA AO 2008POBLACIN NPORCENTAJE DE DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR ESTRATOS DE POBREZA O QUINTILES

%

IArea Urbana Area Urbano Marginal Area Rural 13.479

II

III

IV

V

100%

85% 85%

12% 12%

3% 3%

0,05% 0,05%

TOTAL

1.4.2DEPARTAMENTO Provincia Distrito

ndice de desarrollo humano (IDH)Poblacin Indice de Desarrollo Humano IDH0,5976

Esperanza de vida al nacer aos71,5

Alfabetismo

Escolaridad

Logro educativo

Ingreso familiar per cpita N.S. mes285,7

habitantesPER REGION PROVINCIA DISTRITO 26,207,970 a/

ranking

ranking

ranking

%91,9

ranking

%85,4

ranking

%89,7

ranking

ranking

MAPA DE POBREZA DEPARTAMENTAL FONCODES 2006 Quintil de CarenciasDEPARTAMENTOS Nro. de Departam.

POBLACION TOTAL 5'115,776 5'120,201 5'771,672 1'574,612 8'630,004 26'152,265 % 20 % 20 % 22 % 6% 33 % 100 %

Huancavelica, Hunuco, Cajamarca, Apurmac, Ayacucho, Ms Pobre Loreto, Amazonas, Pasco Quintil 2 Cusco, Puno, Ucayali, Piura, San Martn Ancash, Junn, Madre de Dios, La Libertad, Lambayeque, Quintil 3 Tumbes, Ica Quintil 4 Moquegua, Arequipa, Tacna Menos Pobre Lima, Callao TOTAL Nota: El dato censal no incluye la poblacin omitida. Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda 2005-INEI Elaboracin: FONCODES/UPR

8 5 7 3 2 25

NUEVO MAPA DE POBREZA PROVINCIAL DE FONCODES, 2006 Ubigeo Dpto. Provincia Poblacin Indice de2005 100804 PACHITEA UMARI 12.915 carencias 1/ 0,9757

Quintil del ndice de carencias 2/ 1

1/: Es un valor entre 0 y 1. Este ndice es obtenido mediante el anlisis factorial por el mtodo de las componentes principales 2/: Quintiles ponderados por la poblacin, donde el 1=Ms pobre y el 5=Menos pobre

Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU

1.4.3

Acceso a servicios bsicos (agua, desage, alumbrado elctrico).

INDICADORES PERU Poblacin 2005: % de poblacin sin: - Sin Agua (%) - Sin Desage (%) - Sin Electricidad (%) Analfabetismo mujeres(%) Nios de 0 a 12 aos (%) Desnutricin Ao 1999 (%)

26,152,444 27.0 19.7 26.9 26.8 12.0 28.4

% % % % % %

FUENTE: Censo de Poblacin y Vivienda 2005- INEI, Censo de Talla Escolar 1999 MINEDU El problema de la vivienda y servicios complementarios se presente de manera heterognea entre la poblacin urbana y rural, en todo el Distrito de Umari existen 2500 viviendas aproximadamente de las cuales slo el 7 % cuentan con agua potable, 7% con desage y 7% con energa elctrica.

DISTRIBUCIN DE SERVICIOS DE AGUA, SISTEMAS DE CONSUMO Y DESAGUE POR COMUNIDADES UMARI MAYO 2007 ABRIL 2008TIPO DE AGUA COMUNIDADES POTABLE SISTEMA DE CONSUMO SI DESAGUE NO

NO INTUBADA NATURAL POTABLE

Auragshay Aurimachay Cachigaga Carancho Cruz Punta Chachaspata Goyar Punta Huann Huayopata Huiyan Pavina Panaococha Pinquiray Ramos Curva San Marcos Shalla La Punta Tambillo Willca Tungra

X X X X X X X X X X X X X X X X X x X X

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

FUENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UMARI

1.4.4 POBLACIN SIN ACCESO A LOS SERVICI OS BSICOS DE FONCODES O Ubigeo Dpto. Poblacin % de la poblacin sin: Provincia c Desag./ u 2005 agua letrin. electric. 100804p PACHITEA UMARI 12.915 81% 78% 93% Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU aLas 27 Comunidades del Distrito de Umari tienen como caracterstica de produccin principalmente agrcola siendo la papa el principal producto de la zona, como ocurre con el resto de la Provincia de Pachitea. Teniendo como produccin de otros productos agrcolas la granadilla, frjol chaucha, maz, zapallo, calabaza, frutas. La localidad de Tambillo servicios a partir de se desarrolla como centro administrativo y de actividades orientadas a la distribucin y

comercializacin de la produccin de las reas rurales. La PEA en el Distrito, presenta una estructura ocupacional concentrada en el 80% de los trabajadores en la actividad econmica de la agricultura, seguida de la actividad de comercio y servicios con el 20% de la PEA total.

1.4.4 POBLACIN ECONMICA ACTIVA DE 6 AOS A MS (AOS 1993-2001) POBLACIN PEA TOTAL OCUPADOS DESOCUPADOSFUENTE: INEI HUNUCO

1993 3605 2557 1048

% 100 70.92 29.08

2001 6005 2650 3335

% 100 44.13 55.87

PEA ESTIMADA: NO SE TIENEN DATOS 2002, 2003 Y 2004. 2005. Ms de la mitad de la PEA del distrito de Umari se encuentra desocupada (55.87%), mientras slo un 44.13% de la PEA se encuentra ocupada. Las cifras revelan la situacin de pobreza en que vive una mayora de la poblacin.

1.4.5

Aspectos culturales listado de grupos tnicos y/o comunidades indgenas, listado de celebraciones sociales y religiosas, listado de organizaciones comunitarias.

1.5 Otros. 1.5.1.Medios de Comunicacin.Va terrestre.Es la nica va de comunicacin, que une la ciudad de

Hunuco a la localidad de Tambillo se encuentra a 38Km. De la ciudad de Hunuco (1 hora en automvil) y a 15 Km de la carretera Rancho Panao, formando parte de ruta que articula los principales poblados de la Provincia de Pachitea: Tambillo, Molinos, Panao y Chaglla. Dicha carretera se encuentra asfaltada en sus primeros 23 Km. que corresponden a la carretera central Huanuco-Tingo Maria, estado el resto del tramo como carretera afirmado en regulares condiciones.

Las vas de acceso hacia el Centro de Salud de Tambillo de las diferentes comunidades se realizan a travs de: combis, autos, camionetas, mixtos y otros, a travs de la carretera que une rancho con Chaglla, Molinos y Panao. As mismo la accesibilidad se ve afectada por factores

climatolgicos haciendo que el traslado a otras localidades lejanas se realiza en horarios establecidos. No cuenta con vas fluvial ni area.

DISTANCIA Y MEDIOS DE COMUNICACIN POR COMUNIDADES DISTRITO DE UMARI 2008N1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

LocalidadAURACSHAY AURIMACHAY CACHIGAGA CARANCHO CHALLHUAYOG CHASCHASPATA* COSMOPOLITA CRUZ PUNTA GOYAR PUNTA HUANCATURPA HUANIN HUAYOPATA HUIYAN LA PUNTA MANTACOCHA MONTEHUASI PICAHUAY PANAOCOCHA PAVINA PINQUIRAY RACCO RAMOS CURVA* SAN MARCOS SHALLA* TAMBILLO TUNGRA WILLCA TOTAL Fuente: PSL 2007

N Fam.109 47 54 34 34 59 34 92 97 48 220 38 105 234 87 79 39 153 83 145 72 49 162 74 165 53 65 2 392

Hab.431 234 197 271 219 400 205 454 406 215 1,503 217 473 1,108 600 433 290 872 323 989 741 227 984 371 664 227 418 13 472

Distancia al E.S.22 Km. 20 Km. 4 Km. 18 Km. 23 Km. 4 Km. 20 Km. 4 Km. 15 Km. 22 Km. 14 Km. 10 Km. 16 Km. 8 Km. 16 Km. 20 Km. 9 Km. 11 Km. 5 Km. 29 Km. 16 Km. 4 Km. 17 Km. 7 Km. 0 24 Km. 22 Km.

Tiempo (horas)3.5 4 0.5 3.5 4 0.5 3.5 0.5 3 3.5 2.5 2.5 3.5 2.5 3 3.5 2.5 3 1 4 3 1 3.5 1 0 4 3.5

Medio de TransporteCarrozable Carrozable Carrozable Herradura Carroz. y Herradura Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carroz. y Herradura Carrozable Carrozable Carroz. y Herradura Carrozable Carrozable Carroz. y Herradura Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carroz. y Herradura Carrozable Carroz. y Herradura Carroz. y Herradura

1.5.2

Gasto Municipal en Salud No se cuenta con los datos ya que la municipalidad no respondi a nuestra peticin con ningn documento.

1.5.3 Zonas de emergencia para desastres naturalesEl Distrito de Umari Geo-morfolgicamente, est situado en una zona con una topografa accidentada siendo entonces expuesta a cualquier desastre o fenmeno geodinmico tales como huaycos, deslizamientos,

hundimientos.

Durante los meses de invierno hay lluvias regulares cuya intensidad aumenta con la altitud, estas lluvias son las prolongaciones de las lluvias andinas que al infiltrarse en el suelo por la naturaleza del mismo ocasionan charcos, lodos, etc. Que dificultan todo tipo de acceso a las diferentes comunidades.

1.5.4. Zonas de riesgo ecolgico (Ejemplo: zonas mineras, fbricas y otras fuentes de contaminacin del medio ambiente).Efectos de la deforestacin: En la destruccin de los bosques por la tala o la quema los suelos pierden su fertilidad despus de dos o tres aos de aparente normalidad, es lo que sucede en la localidad de Monte Potrero que se encuentra ubicado en la zona norte del distrito misma que cuenta con una extensa regin rica en flora y fauna que con el pasar de los aos se viene destruyendo, sin que las autoridades hagan algo al respecto.

2

Anlisis del proceso salud enfermedad ( Morbilidad y Mortalidad) 2.1 Anlisis Descriptivo de la situacin de la Mortalidad 2.1.1 Anlisis de las diez primeras causas de mortalidad general.PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 2007TENDENCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL

TENDENCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL 8060 70 75 64

60 4022 30 29 28 25

20 01999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007

La evolucin de las defunciones en el distrito de Umari del ao 1999 al 2006 muestra una tendencia creciente (El mayor nmero de estas defunciones se encuentran en los grupos etarios avanzados.). En el ao 2 007 la

tendencia es decreciente del riesgo de morir, debido a los programas preventivos promocionales que ayudan en el diagnostico oportuno.

MORTALIDAD GENERAL POR CAUSAS18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 16

10 7 6 5 5 2 T.E.C. Grave Accidente vascular cerebral Cncer Gstrico Malformaciones congnitas Bronconeumona Desnutricin proteico calrico severa Septicemia

4

3

3

3

Cncer de ovario

Asfixia perinatal

Cncer en maxilar inferior

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007

La mortalidad general en la jurisdiccin del Centro de Salud Tambillo durante el ao 2007 esta representada en su mayor parte por el Cncer

Otras causas

Gstrico con un 15.63%, patologa muy frecuente en grupos etreos avanzados, en segundo lugar la Bronconeumona que representa el 10.9% y en tercer lugar se encuentra la septicemia con un 9.38% y un 64.09% lo representan las dems causas.

2.1.2

Anlisis de las diez principales causas de la mortalidad por etapas de ciclo de vida (neonatos, niez, adolescente adulto y adulto mayor, mujeres en edad frtil y gestantes).MORTALIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA MORTALIDAD ETAPA DE VIDA NIO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA NIO7 6 5 4 3 2 1 0

6 4 2 1 0 1.- Asfixia infantil 3.- Infarto pulmonar 2.- Anomalias congenitas 0 4.- Obstruccion 0 hipovolemico 5.- Shock 0 Bronconeumonia 7.- Insuficiencia 0 0 9.- T.E.C. G rave 10.- Sepsis 8.- Prematuridad Otras causas 2

intestinal

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el presente cuadro las asfixias por bronco aspiracin ocupa el primer lugar con un 26,6 % del total uno es RN, en

segundo lugar tenemos la Septicemia patologa de tratamiento inmediato, muchas veces retrasado el Dx y/o referencia oportuna; en relacin al ao pasado disminuyo, y como tercer lugar contamos con las malformaciones congnitas, cifra que disminuyo en relacin al ao 2006. MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 5.- T.E.C. Grave 3.- Asfixia x sumercin 1.Hepatocarcinoma 6.Bronconeumonia 2.- Intoxicacin por ingesta de sustancia letal 7.- Hemorragia digestiva alta 4.- Septicemia 1 1 1 1

renal

6.-

Serie1

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el presente cuadro tenemos mortalidad en adolescentes de las cuales uno es

4 casos de

por INGESTA DE

INSECTICIDA, cabe recalcar que durante el 2006 no se presento ningn caso de mortalidad en adolescentes.

MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO14 12 10 8 6 4 2 0 12

2 4.- T.E.C Grave 1.- Cancer del endometrio 3.- Obstruccion intestinal 2.- Cancer gastrico 5.- Tumoracin endocraneal

1 6.- Neumonia

1 9.- Cancer en la region toraxica 8.- Neoplasia en el brazo izquierdo 7.- Paro cardiorespiratorio

1 10.- Cirrosis hepatica Otras causas

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

En el presente cuadro se puede observar que la primera causa fue el cncer gstrico, a diferencia de los aos pasados no se presentaron casos, en segundo lugar ubicamos a las Bronconeumonas y Paro

cardiorrespiratorio a diferencia del ao pasado disminuyo, seguido de la Cirrosis Heptica..

MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR14 12 10 8 6 4 2 0 12

6 3 4 2 1 9.- Obstruccin 10.- Septisemia 8.- Intoxicacin Otras causas

2.- Cancer

5.- Cancer

6.- Hemorragia

Bronconeumonia

digestiva alta

7.- Cancer

prostatico

Hepatocarcinoma

3.-Inanicin

pulmonar

gastrico

alcoholica

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el siguiente cuadro el primer lugar ocupa el Cncer Gstrico con un 42,8%, Distrito, patologa con alta prevalencia en nuestro

segunda causa tenemos las Bronconeumonas cifra que se

mantiene en relacin a los aos anteriores, como tercera causa tenemos Caquexia por Senectud, tambin es posible observar que el Cncer

pulmonar ocupa el cuarto lugar en este grupo atareo.

intestinal

1.-

4.-

2.1.3

Anlisis de la situacin de la mortalidad peri natalMORTALIDAD PERINATAL

MORTALIDAD PERINATAL10 8 6 4 2 0 2003 2004 2005 2006 2007 7 6 8 5.04 3.01

En el presente grafico observamos que la mortalidad perinatal en la jurisdiccin del Centro de salud Tambillo en el ao 2003 fue de 7, En el ao 2004 fue de 6, en el ao 2005 fue de 8, 2006 fue de 5, 2007 fue de 3, estos nmeros disminuyen gracias a los seguimientos y controles pre- natales. En la actualidad no existe un estudio concreto sobre las posibles causas de las malformaciones.

2.1.4

Anlisis de la situacin de la mortalidad materna

f).- MORTALIDAD MATERNA

MORTALIDAD MATERNA1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 2003 2004 2005 2006 2007 1

0

0

0

En el presente grafico observamos la tendencia de la mortalidad materna en nuestra regin en los ltimos 5 aos de trabajo, la implementacin de estrategias; como el funcionamiento de los tpicos comunales en las zonas

ms lejanas para un mejor seguimiento, la implementacin del hogar materno que sirve como albergue a las gestantes en los ltimos das de embarazo y las purperas, ha contribuido que la mortalidad maternas no exista en nuestro medio por varios aos, presentndose el ao 2005 una muerte materna en la localidad de Goyar Punta. En el ao 2007 una muerte el misma localidad, hasta el I Trimestre no hubo ninguna muerte materna.

2.2

Anlisis Descriptiva de la situacin de la morbilidad 2.2.1 Anlisis de las diez primeras causas de morbilidad general por consulta externa

PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL

La morbilidad a diferencia de la mortalidad no se presentan como eventos nicos, sino que el mismo dao, en la misma persona, puede repetirse varias veces en el ao de all su dificultad para su medicin e interpretacin adecuada de los datos obtenidos. Los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud expresan solo los atendidos a la demanda que buscan una atencin pero no dice nada de la demanda que no llega a buscar una atencin en un establecimiento de salud la cual muchas veces puede ser de magnitud considerable, sobre todo en aquellas localidades con limitado acceso a los servicios de salud; en tal razn los datos obtenidos de morbilidad para el presente anlisis est referida solamente a aquellas que han tenido la posibilidad de acudir a un establecimiento de salud y ser registradas.12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 Enf. Infecciosas y parasitarias Enf. endocrinas, nutricionales y metabolicas Enf. de la sangre y de los org. Enf. del Sist. Enf. Sist. Resp. hematopoyeticos Enf. del ojo y de sus anexos Enf. de la piel y del TSC digestivo 6,122 3,753 1,218 1,991 840 729 869 407 comportamiento 607 Enf. del Sist. Genitourinario 10,324

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco 2007.

Traumat. Envenenam. y otras consec. de Trast. mentales y del

PATOLOGIAS Enf. Sistema Respiratorio Enf. Infecciosas y parasitarias Enf. endocrinas, nutricionales y metablicas Enf. de la piel y del TSC Enf. del Sist. digestivo Enf. de la sangre y de los org. hematopoyeticos Enf. del ojo y de sus anexos Traumat. Envenenam. y otras consec. de causas externas Trast. mentales y del comportamiento Enf. del Sist. Genitourinario TOTALF uente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

TOTAL 10,324 6,122 3,753 1,218 1,991 840 729 869 407 607 26,860

Las primeras causas de morbilidad general durante el ao 2007 en el Centro de Salud Tambillo fueron las Enfermedades del Sistema Respiratorio con un 38.4% del total de casos, patologa muy frecuente en esta zona, as como el resto de la regin, como segunda causa se encuentra las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, con un 22.8% indicador mas alta en etapas tempranas de la vida, as mismo en tercer lugar tenemos a las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas con un representada principalmente por la desnutricin en 13.9%, sus

todas

manifestaciones, recalcando que el 52% de los nios del distrito se encuentran con desnutricin crnica (cifra mas elevada de toda la regin), adems cabe mencionar que muchas de las patologas son prevenibles con una buena campaa de Promocin de la Salud, misma que se viene implementando en la jurisdiccin del distrito.

2.2.2

Anlisis de las diez primeras causas de morbilidad por etapas de ciclo de vida

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EL CENTRO DE SALUD TAMBILLO MAYO 2007 ABRIL 2008 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIO

8000 6971 7000 6000 5000 4000 3000 1732 2000 1000 0 1.- Enfermedades del sistema respiratorio infecciosasendocrinas, nutricionales yde la piel5.- Enfermedades del sistema digestivo y de los organos hematopoyeticos 2.- Ciertas enfermedades 3.- Enfermedades y parasitarias 4.- Enfermedades metabolicas tejido sub cutaneo y del 6.- Enfermedades de la sangre 7.- 8.- Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consec. de causas externas del sistema genitourinario Enfermedades del ojo y de sus anexos9.- Trastornos mentales y del comportamiento 10.- Enfermedades 1197 702 908 1030 665 452 71 4704

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

En el presente cuadro podemos observar

que las enfermedades del

sistema respiratorio continan en un primer lugar debido a que esta patologa es la mas prevalente en toda la regin y e Centro de Salud l Tambillo no es ajena a ello, en segundo lugar se encuentra las enfermedades infecciosas y parasitarias, esto debido a la falta de

saneamiento bsico y la practica de hbitos inadecuados de higiene, y en tercer lugar se encuentra la desnut ricin. MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

3500

3288

3000 2648 2500 2289

2000

1500

1000 482 500 370

862

466 330 323 353

0 5.- Traumatismos, tejido sub cutaneo de la sangre y de envenenamientos hematopoyeticos comportamiento Enfermedades del 1.- Enfermedades enfermedades 3.- Enfermedades 4.- Enfermedades 6.- Enfermedades 7.- Enfermedades 9.- Enfermedades causas externas y algunas otras nutricionales y de la piel y del mentales y del 8.- Trastornos del sistema infecciosas y parasitarias 2.- Ciertas del sistema del sistema genitourinario los organos ojo y de sus endocrinas, metabolicas consec. de respiratorio

digestivo

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

En este grupo etario en primer lugar persiste las enfermedades del sistema respiratorio con un 28.8%, seguido de las Enfermedades del Sistema

Digestivo con un 23.2% debido a la falta de hbitos de higiene y las malas condiciones de saneamiento bsico. En tercer lugar se ubica ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con un 20% esto debido a un mejor seguimiento de los casos ya que con

la atencin integral se logro captar gran nmero de estas patologas.

anexos

10.-

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO10 PRIMERAS CAUSAS DE MORVILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

1600

1492

1400 1221 1200

1000

923

800

600

400

300

291

294 241 122 63 15

200

0 1.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 2.- Enfermedades 3.- Enfermedades 4.- Enfermedades 5.- Traumatismos, del sistema respiratorio del sistema digestivo del sistema genitourinario envenenamientos y algunas otras consec. de causas externas 6.- Trastornos mentales y del 7.- Enfermedades 8.- Enfermedades 9.- Enfermedades de la piel y del de la sangre y de los organos hematopoyeticos del ojo y de sus anexos 10.Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabolicas

comportamiento tejido sub cutaneo

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

En el presente cuadro se puede observar que las enfermedades del sistema Respiratorio ocupan el primer lugar con un 30% debido a las condiciones climticas a diferencia del ao anterior, en segundo lugar tenemos a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias que representa el 24.6 % seguido de las enfermedades del sistema Digestivo que representa el 18.60 % con un incremento en los casos, esto debido a una mayor oferta de los servicios de salud en este grupo etario.

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

140

119 120 106 100

80 69

60 46 40 29 28 22 20 6 0 1.- Infecciones agudas de la vias Resp. Superiores 2.-Enfermedadesdel sistema genitourinario 3.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 4.- Enfermedades del sistema digestivo 5.- Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consec. de causas externas 6.- Enfermedades del 7.- Trastornos mentales 8.- Enfermedades de la 9.- Enfermedades de la ojo y de sus anexos y del comportamiento piel y del tejido sub cutaneo sangre y de los organos hematopoyeticos 10.- Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabolicas 19 9

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

En este grupo a tareo tenemos que las enfermedades del sistema digestivo ocupan el primer lugar con un 26.2 %, cifra que ligeramente a disminuido en relacin al ao anterior, en segundo lugar las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con un 23.4% seguido de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias que representa el 15.23% debido a que muchas veces este grupo atareo es olvidado y no acude a los servicios de salud.

2.2.3

Anlisis de las diez primeras causas de morbilidad por el servicio de emergencia

Dentro de las primeras causas de emergencias en le Centro de Salud Tambillo tenemos a los traumatismos y envenenamientos con un 27.2%, misma que se presenta con mayor frecuencia en el grupo etario de 20 a 64 aos, en segundo lugar tenemos a las enfermedades del aparto respiratorio con un 24.5%, predominando en menores de 1 ao, muchos de los cuales a su vez son referidos a la cuidad de Hunuco, para un manejo especializado, y en tercer lugar tenemos a las enfermedades del aparato digestiv con un o 16.5% con predominio en el grupo etario de 20 a 65 aos.

. 65 a. TOTAL 1 61 3 55 1 37 0 18 0 15 0 0 0 2 0 0 7 11 7 6 6 1 7 224

2.2.4

Anlisis de las diez primeras causas de morbilidad por hospitalizacin y/o internamiento.de las principales causas de hospitalizacin en nuestro

Dentro

establecimiento de Salud relacionado con la salud de la mujer la constituye el parto normal que hace un 61% de todas las hospitalizaciones, seguida de las enfermedades del aparato respiratorio con un 10%, misma que tiene mayor predominio en las etapas tempranas de la vida, de igual manera las enfermedades de aparato genitourinario ocupan un 9.7%, y la sfilis congnita ocupan un 3.4% del total de hospitalizaciones, patologa muy frecuente en esta zona, debido al creciente nmero de gestantes. 65 a. 0 2 1

TOTAL 230 38 37

Enfermedades del aparato digestivo Traumatismo y envenenamiento Sfilis congnita Amenaza de aborto Fiebre tifoidea Quemaduras II grado Epistaxis Otras causas TOTAL Fuente: Registro de hospitalizacin C-S-Tambillo

4 5 6 7 8 9 10 11

4 1 13 0 0 0 0 0 32 2006.

9 4 0 0 1 1 1 3 39

0 5 0 1 2 0 0 0 79

12 9 0 4 0 0 0 2 224

3 0 0 0 0 0 0 0 6

28 19 13 5 3 1 1 5 380

2.2.5

Anlisis de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiolgica de mayor prevalencia en su jurisdiccin.

3

SFILIS CONGENITASIFILIS CONGENITA POR AOS 15 10 5 0 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 0 0 0 1 14

Fuente: Registro de PROCITS C-S-Tambillo. En el Centro de Salud Tambillo no se presentaron casos de Sfilis Congnita durante los aos anteriores, presentndose 1 caso al ao 2005, 14 casos

en el ao 2006, y en el ao 2007 se tuvo 9 casos; cabe destacar la importancia del funcionamiento del servicios de laboratorio en la institucin a partir del mes de octubre del 2004 y la realizacin de la batera completa de anlisis a todas las gestantes, lo que favorece a un tratamiento oportuno de las enfermedades infectocontagiosas.

?

LEISHMANIASIS

LEISHMANIASIS POR AOS15 10 5 0 2003 2004 2005 2006 2007 7 12 14 12 5

Fuente: Registro de leshmaniasis C-S-Tambillo 2007.En el presente grafico observamos que en el ao 2003 se presentaron 7 casos de leishmaniasis, en el ao 2004, se presentaron 12 casos, en el ao 2005 se presentaron 14 casos, en el ao 2006 se presentaron 12 casos, en el ao 2007 se presentaron 05 casos hasta el I Trimestre del ao 2008 se presentaron 2 casos. Siendo estas cifras aceptables ya que el Distrito de Umari y la Provincia de Pachitea estn considerados como zona endmica de Leishmaniasis, a esto se suma la presencia de casos importados de otras regiones. Actualmente la bsqueda activa de casos hace que el

paciente reciba el tratamiento oportuno, parea evitar complicaciones y secuelas posteriores. ?

MALARIA

MALARIA POR AOS4 3 3 2 1 0 0 2003 2004 2005 2006 2007 0 0 0

Fuente: Registro de OEM C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el presente grafico en el ao 2003 se presentaron 3 casos de MALARIA por Plasmodium Vivax respectivamente, Debido a que la gran parte de la poblacin viaja constantemente hacia zonas endmicas, siempre se descarta la enfermedad en todo paciente

febril y con antecedente de viaje a las zonas endmicas siendo estos adquiridos fuera de nuestro mbito, y 2004 al 2007 no se presentaron casos de malaria. Para el ao 2008 hasta el I Trimestre no se tuvo ningn caso de malaria.

2.2.6

Anlisis de la desnutricin crnica en menores de 5 aos de edad. Anlisis de la tuberculosis en poblacin en general.TUBERCULOSIS

2.2.7

TUBERCULOSIS POR AOS6 4 4 2 2 0 2003 2004 2005 2006 2007 1 0 3

En el presente grafico se puede apreciar que el nmero de casos de tuberculosis en el ao 2003 fue de 1 caso, en el 2004 no se presentaron casos y el 2005 fue de 4 caso siendo estos casos diagnosticados fuera del establecimiento (de Lima y de la Selva), pero el tratamiento fue realizado en el Centro de Salud, el ao 2006 se presentaron 2 casos y el 2007 se presentaron 3 casos, esto debido a la bsqueda y seguimiento de los

sintomticos respiratorios y la implementacin del laboratorio en el Establecimiento. En el presente ao 2008, hasta el I trimestre se presentaron 4 casos de TBC de los cuales 3 referidos del Puesto de Salud de la ESPERANZA y una TBC Extrapulmonar ( peritoneal) Diagnosticado en el HRHVM .

2.2.8 2.2.9

Prevalencia de anemia en nios menores de 5 aos. Otros daos de importancia del mbito.

Captulo II: Anlisis de la situacin de los Establecimientos de Salud y Microrred (Respuesta Social) 3 Descripcin de la oferta en salud

3.1

Organizacin de la Microrred, en caso de no se Microrred considerar los Establecimientos de Salud que conforma el distrito.

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DENOMINACION Establecimientos de Salud MINSA Establecimientos de EsSALUD Establecimientos Municipales Establecimientos de Salud PrivadosCENTRO DE SALUD TAMBILLO NO EXISTEN NO EXISTEN NO EXISTEN NO EXISTEN

Otros establecimientos no incluidos arriba

El Centro de Salud TAMBILLO con la creacin de CLAS tiene bajo su responsabilidad 1 Puesto de Salud 7 Tpico Comunales en las zonas de mayor riesgo de todo el distrito.

PUESTO DE SALUD Y TPICOS COMUNALES DE APOYO DISTRITO DE UMARI 2007 ESTABLECIMIENTO Centro de Salud Tambillo Puesto de Salud Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo COMUNIDAD Tambillo Pinquiray Goyar Punta Mantacocha Raco Huanin La Punta San Marcos Montehuasi

3.2

Descripcin de las caractersticas de la infraestructura, saneamiento fsico legal de los Establecimientos del mbito distrital de acuerdo al nivel de categorizacin.

ORGANIAGRAMA ESTRUCTURAL DEL ACLAS UMARIAsamblea General

Consejo Directivo

Gerencia

Epidemiologa Jefatura de Personal Seguro Integral de Salud

Asesora Tcnica (Equipo de Gestin) Asesora Legal Asesora Contable

Coordinacin de Promocin de la Salud

Coordinacin de Atencin Integral

Coordinacin de Calidad en Salud

Saneamiento ACS CODECO Sectorista

Medicina Odontologa Nutricin Psicologa Admisin y triaje Farmacia Laboratorio

Equipo de Capacitacin de Personal Salud y de la Comunidad Equipo de Mejora Continuo Calidad Equipo de Auditoria

Unidad de AIS Nio Unidad de AIS Mujer Unidad de AIS Adolescente y Escolar Unidad de AIS Adulto

Unidad de AIS Adulto Mayor

ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO

UBICACIN GEOGRFICA

El Centro de Salud de Tambillo est ubicada en la zona norte de la Localidad de Tambillo sin nmero, Distrito de Umari, Provincia de Pachitea y Regin de Hunuco.

EQUIPAMIENTO.

El Centro de Salud Tambillo cuenta con lo mnimo indispensable, limitando la capacidad resolutiva del Establecimiento, es necesario recordar que a partir del ao 2002, el Centro de Salud de Tambillo ha sido incorporada a los modelos de Asociaciones de comunidad Local de administracin de Salud (ACLAS), mejorando el control social de la gestin de los servicios de Salud y el equipamiento de la Infraestructura. Cuenta con equipo y material de primeros auxilios, baln de oxigeno, amb, equipo de ciruga menor, laboratorio con bioqumica.

FINANCIAMIENTO

Gran parte del financiamiento del establecimiento esta dada por los reembolsos de Seguro Integral de Salud, misma que se utiliza para la adquisicin de medicamentos, pago de personal contratado, equipamiento y mantenimiento de la infraestructura y un pequeo porcentaje lo constituye los ingresos propios (menor al 1%). INFRAESTRUCTURA

El Centro de Salud cuenta con un terreno de 579 mts, con un rea construida de material noble de 105 mts. Y un rea por construir de 474 mts.

Adems el Centro de Salud tiene una buena iluminacin y ventilacin, contando con los servicios bsicos de agua, desage y luz, pero no cuenta con servicio telefnico.

? Ambientes: La infraestructura del Centro de Salud de Tambillo consta de 2 niveles, en los cuales los servicios estn distribuidos de la siguiente manera. PRIMER NIVEL: 1.-Ambiente para seguridad 2.-Gerencia 3.-Admisin 4.-Triaje 5.-Oficina del SIS 6.-Servicios higinicos para los pacientes varn y mujer 7.-Tpico emergencia 8.-Farmacia 9.-Medicina 10.-Odontologa 11.-Obstetricia 12.-Servicios higinicos del personal, varn mujer 13.-Psicologa 14.-Nutricin 15.-Pediatra 16.-Vestuarios: varn, mujer. 17.-Laboratorio 18.-Enfermera 19.-Hospitalizacin: _Ambiente para Mujer _Ambiente para purpera 20.-Estar de enfermera 21.-Residencia del personal de enfermera 22.-Hospitalizacin: _Pediatra _Adulto varn _Neonatologa 23.-Servicios higinicos para pacientes varn y mujer 24.-Residencia personal de tcnicos 25.-Auditorio 26.-Ambiente de capacitacin 27.-Servicios higinicos.

SEGUNDO NIVEL: 1.- Garaje 2.-Residencia de Obstetricia 3.-Servicio higinico de Obstetricia 4.-Esterilizacin 5.-Puerperio Inmediato 6.-Dilatacin 7.-Servicios higinicos para el paciente 8.-Sala de partos 9.-Servicios higinicos para el personal 10.-Comedor 11.-Almacn 12.-Residencia del personal 13.-Hogar materno

NIVEL DE IMPLEMENTACINESTADO DE CONSERVACIN Regula Bueno r SALUD DEL NIO 1 x 1 x 3 x 1 x 1 x 1 x 1 x 2 x 1 x 1 x 1 x 1 x 4 1 1 x 1 x 1 x 1 1 1 x 1 x 1 x 1 x 1 x 2 x x 1 x 1 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

SERVICIOS

Malo

Refrigeradora marca COLDEX Escritorio m etlico Sillas metlicas con tapiz negro C:P.U. Pentium 4 color negro Monitor SAMSUNG 14 " negro Impresora Cannon Teclado color negro Parlantes pequeos Mouse color nergo Establizador de corriente Modulo de computadora Estante metlico Thermas KST Therma IGLO Mesa peditrica con tallmetro RCW 12 marca electrolux Tensiometro peditrico Estetoscopio marca baby Duplas Tambora metlica Batera pauta breve Batera EEDP Batera TEPSI Lavatorio cromado Balanza de pie Tallimetro de madera Estante de madera Cmara fotogrfica automtica marca POLAROID Balanza peditrica digital

x x

1 1 Termas KST 4 Termometros 7 SALUD DE LA MUJER Coche de curaciones c/2 gavetas 1 Fetoscopio de pinard 4 Tensiometro marca riester color negro 1 C.P.U. Pentium 4 color negro 1 Monitor SAMSUNG 14 " 1 Teclado Color negro 1 Mouse color negro 1 Parlantes pequeos negro 2 Impresora Cannon 1 Modulo de computadora 1 Escritorio de metal 1 Estetoscopio color plomo 1 Tamboras metalicos (grande,mediana) 2 Cubeta cromada s/tapa 1 Cubeta cromada s/tapa 16x25 1 Cubeta cromada c/tapa 20x30 1 Pinza de aro marca usa stanlies 1 Pinza tirabala con dientes 1

Pinza tirabala con 4 dientes 1 Tijera curva stainlees 1 Pinza kelly larga curva dimeda 16.231.26. 1 Pinza porta agujas grande 24.180.20. 1 Histerometros cromados. 2 Pinzas anillos 16.171.18. 3 Especulos medianos 5 Especulos grandes 2 Valva dimeda 1 Doppler hm520 hillusa co. 1 Camilla ginecologica metalica color verde 1 Sillas metalicas forradas color negro 2 Taburete giratorio 1 Lampara cuello de ganso 1 Escritorio de metal con 3 gavetas 1 Armario 1 cuerpo de metal 1 Balanza de 5kg. super samson negro 1 Balanza de pie color celeste 1 Balde de acero inoxidable cromado con tapa 1 Balde de acero inoxidable s/t 1 Portas historias matalicas 2 CENTRO OBSTETRICO Cubeta cromada c/tapa 10x20x5 1 Pinza de diseccin s/u dimeda 10.102.16 1 Tijera nopa ac070.16 1 Pinza porta aguja dimeda 24.180.16 1 Tijera curva nopa 351/14 1 Cubeta cromada c/tapa 10x20x3 1 Tijera de mayo recta germany stanless 08.160.17 1 Pinzas kocher germany stanless 2 Pinza diseccin c/u germany stanless10.120.16 1 Tijera de mayo curva diprostar stanlees 1 Tijera pico de loro menzher 1 Camilla ginecolgica mecanica 1 Mesa de mayo 1 Estante de color verde metalico 2 cuerpos 1 Balon de oxigeno grande con manometro 1 Cubeta cromada c/tapa 1 Tambora pequea 1 Laringoscopio welch allin 1 Hojas de laringoscopio 0,1 y 2 welch allin 3 Ambu nio 1 Aspirador de secreciones nevoni n/s 1 Cubeta cromada c/tapa 10x20x3 1 Histerometro menzerh germany 1 Pinza anillo menzher germani 1 Pinza tirabala c/2 dientes menzer germany 1 Mesa de atencin de recien nacido 1 Estufa 1 Estetoscopio peditrico 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x

x

Camillas con ruedas

2

Portavalde verde 1 Comoda de plastico de 4 gavetas 1 Coche de curaciones 1 Cubetas cromadas con tapa 2 Tijeras de episiotomia Nopa Germany AC 351-14 2 Pinzas Kocher curva nopa AA21116 2 Pinzas Kocher punta recta MFINOX 2 Tijeras de mayo recta nopa AC07017 2 Pinzas de diseccion D-7853 2 Pinzas portaguja nopa AC100-16 2 taburete giratorio dc metal 1 Cuna de color verde 1 Balanza pediatrica marca SECA 1 Camas de 1 Plaza 2 Colchones con forro negro 2 Portasuero de metal 2 Cama de metal de color negro 1 Ropero de malamine 1 cuerpo 1 banca de metal forro negro 1 Silla de metal forro negro 1 HOGAR MATERNO Cama de 1 1/2 plaza 3 Cama de Hospitalizacion 1 Colchones de esponja 4 Estante con pueta de 2 cuerpos 1 Cocina a gas de mesa 1 Balon de gas 1 CONSULTORIO MEDICINA GERENCIAEscritorio de melamine color gris 4 gavetas 1 Sillas metalicas forro negro 2 Banca metalica forro negro 1 Armario de melamine color gris 1 Portapapeles de 2 niveles plstico 1 Oximetro de pulso NONIN Onyx model 9500 1 Equipo multimedia PANASONICModelo PT- LM1U, LCD Projector 100240 voltios 1 Camara filmadora digital SONY Modelo DCR-TRV361 NTSC , mas accesorios. 1 Reproductor DVD PHILIPS- DVP 320/78 1 Reproductor DVD LG 1 Marcos de madera-plstico de fluxograma de organizacin 2 Marco de madera y vidrio de la Topografa y Planimetra General del Centro de Salud de Umari 1 OFICINA S.I.S. Monitor ViewSonic 14" color plomo 1 Unidad procesadora Pentium 4 1 Impresora Laser SAMSUNG 1 Impresora EPSON LX-300+ 1 Teclado negro Benq 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x

Mouse Benq Parlantes pequeos de computadora Scaner marca Cannon Audfono MICRONICS color negro Supresor de picos de 6 entradas Estabilizador de voltaje Silla giratoria negra Modulo de computadora de 2 niveles Megfono HA 020S- UM-1 8PCS-DC12V-HI-POWER, plomo-rojo Vitrina de madera con vrdio Estante de pared de madera Escritorio pequeo de metal verde Silla metalica forro negro Estante metalico de 2 cuerpos Escritorio metalico pequeo color plomo Sillas metalicas forro negro Camilla de color negro otoscopio, rinoscopio, oftalmoscopio marca RIESTER Martillo de percusin Germany Linterna negra pequea RIESTERfortelux N Termmetro digital Peldao de un paso Estetoscopio LITTMANN adulto Lupa GLASS Magnifying 75mm. Estante metalico de 1 cuerpo

1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1MEDICINA

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1

PEDIATRIA Camilla de color negro 1 Escritorio pequeo color plomo 1 Sillas metalicas forro negro 2 Tensiometro peditrico azul ANEROID SPHYG 1 Estetoscopio negro peditrico 1 Otoscopio RIESTER con 6 especulos auditivos 1 Estante metalico de 1 cuerpo 1 HOSPITALIZACION Bancas de metal forro negro 2 camas de 1 plaza 6 Colchon con forro marroquin 8 camas de 1 1/2 plaza 3 Camas pediatrica 2 Cunas 4 Veladores 8 Biombos 3 Escritorio metalico pequeo plomo 1 Estante metalico de 2 cuerpos 1 Balon de oxigeno grande 1 Portahistorias clinicas 1 Armarios de 4 divisiones 2 Televisor 21" Marca LG 1 Raks para TV 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

TOPICO - EMERGENCIAS Aspirador electrico MEDI PUMP 1 Nebulizador Pulmo MIST 1 Balon de oxigeno grande 1

Estante metalico pequeo Portasueros Camillas Camilla con ruedas Silla de ruedas

1 3 2 1 1 Cubetas enlosadas color blanco 2 Cubetas cromadas 20-10. 4 Rioneras... 2 Tijeras de mayo rectas. 3 Tijera de mayo curva. 1 Mango de bisturi. 2 Porta agujas. 2 Pinza cocher. 3 Pinza mosquito. 2 Pinza cocher curva. 2 Pinza de diseccin con ua 1 Pinza de diseccin 2 Pupinel. 1 Coche de curacion. 1 Hervidor electrico 1 Pinza porta objeto 1 Lampara cuello de ganzo 1 Carpeta unipersonal 1 Estante de madera 1 Maletin de emergencias 1 ODONTOLOGIA Silln Dental (hidrulico) color azul 1 Lmpara de luz fra 1 Escupidera metlica 1 Caja de control acoplado, de 3 salidas 1Compresora silenciosa de 1 caballo de fuerza Taburete giratorio. Biombo de 2 cuerpos Vitrina metalica 2 cuerpos Coche de curaciones rodante, con dos gavetas, color verde. Lmpara de luz halgena, litex 680 A6823450 Pieza de mano + accesorios A/V, Microdent Brasil 27N734. Jeringa triple, Microdent Brasil 005573. Espejos dentales, con aumento, HAHNENKRATT ALEMAN Explorador simple, Subiton Argentino Pinzas de algodn, Medis Pakistn Porta Amalgama, Argentino Porta Matriz Universal, Pakistn Matriz metlico x metro Bruidor doble 28/29, Argentino Tocador de amalgama, Medis Pakistn Esptula para cemento, Medis Pakistn Algodonero chico, Nacional Jeringa carpude, Perfex Argentino Botador recto, Medis Pakistn Lima para hueso, Pakistn Frcep pico de loro, Medis Frcep pico de milano, Medis. Frcep superior derecho, Medis Frcep superior izquierdo, Medis

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Frcep raygonero, Medis Frcep recto, Medis Cureta para alveolo, Pakistn Mortero con su piln para amalgama. Tamboretas metlicas para algodn ( medianas) Rionera metlica ( grande ). Magos para espejo dental Bandeja porta instrumental- metlica ( grande ).

1 1 1 1 2 1 2 1

x x x x x x x x

Escritorio metlico Junior Silla metlica tapiz negro Silla de madera Tambora mediana Estante de madera Tacho de plstico Engrampador alicate Calculadora Casio Perforador grande Monitor marca SAMSUNG C.P.U. SAMSUNG pentium 4 Teclado marca Delux Impresora marca Canon S200x Modulo de computadora Extintor pequeo

FARMACIA 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 LABORATORIO 1 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x

Microscopio Electrnico Binocular con Luz Algena, marca PHENIX serie -IS09001-USA Centrfuga Elctrica con Timer con 5 Velocidades de 8 tubos marca AXIOM mod.190 serie1102 Espectrofotometro digital Medidor de glicemia portatil camilla metalica forro negro Banca metalica forro negro Refrigeradora Marca LG chico. Color blanco. Esterilizador con Timer y Graduador de Temperatura. Maquina de Escribir Elctrica Maraca Olimpia Maquina de Escribir, Marca Sincer. Escritorio de Metal Color Verde. Silla de Metal Color Verde. Clorador. Hemoglobin meter Bancas de Madera. Tachos de Plsticos con Tapa color Naranja. Tacho de Basura color Guinda. Congeladora chica color Amarillo Gradillas. Rioneras medianas. Cubetas metalicos medianos. Cubeta porta algodn. Tubos de ensayos. Camara neobuar.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1 2 1 1 1 3 4 2 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

Pipetas para glbulos. Mango de bistur. Mechero de alcohol. Cubeta para esputo

50 1 4 1 PSICOLOGIA 1 2 1 1

x x x x x x x x x

Caja de plastico para transpote de muestraEscritorio metalico de 3 gavetas Sillas metalicas forro negro Radio con CD LG Estante negro

Mesa de madera color caoba Televisor SAMSUNG 21 " VHS SANSUMG Tracs Para TV Gavetas 4 div. portahistorias Sillas de madera Balanza de pie Estetoscopio riester Tensiometro riester Sillon de metal con tapiz negro Tarifario de acrlico Bancas de metal forro marron

ADMISION TRIAJE 1 1 1 1 6 2 1 1 1 1 1 6

x x x x x x x x x x x x

3.3

Tabla de necesidades identificadas de equipamiento bsico y medios de transporte, medios de comunicacin.CANTIDAD C-SP-STAMBILLO PINQUIRAY 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1

SERVICIOS SALUD DEL NIO Servocuna Balon de oxigeno mediano mas accesorios Manometro de oxigeno Balanza de pie digital Refrigeradora grande para ESNI Tallimetro Ambu pediatrico mas accesorios Coche de curacion Incuvadora Incuvadora de transporte Ropero Estante para hospitalizacion Implementacion de CRED Escritorio SALUD DE LA MUJER Balanza digital con tallimetro Coches de curaciones Gradillas Lampara cuello de ganzo Balde acero quirurgico con soporte Valvas

3 1

2

1 2 2 2 1 6

Histerometro Camas Colchones Computadora completa Especulos Balanza AMEU Modulo para computadora Doppler obstetrico HOGAR MATERNO Camas Colchones Frazadas Casilleros SALUD DEL ADULTO Equipo de necropsia Camara digital Implementacion de servicio de rayos X CONSULTORIO MEDICINA Computadora mas accesorios Modulo para computadora Impresora a tinta Camilla ginecologica Lampara cuello de ganzo Pinza MAGUIL Armario ECOGRAFIA Computadora Modulo para computadora Impresora a cinta Escritorio mediano Sillas GERENCIA Computadora portatil (LAPTOP) Impresora laser SEGURO INTEGRAL DE SALUD Computadora Modulo para computadora Escritorio mediano Sillas Armario metalico Impresora laser FARMACIA Escritorio metalico mediano con llave Refrigeradora chica Modulo de computadora

2 2 2 1 12 1 1

5

1

5 5 24 2

1 1 1

1 1 1 1 2 1 2

1 1 1

1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 2 1 1

1 1 1

Anaqueles Sillas metalicas LABORATORIO Centrifuga digital de 32 tubos Estufa de cultivo Refrigeradora pequea Micropipetas Pupinel mediano NUTRICION Tallimetros estandarizados Caliper Adipometro Balanzas de pie STANLER Balanza electronica de pie Lectora de DVD para computadora Impresora a tinta COMEDOR Horno microondas Refrigeradora pequea Maquina moledora Licuadora PSICOLOGIA Computadora Modula para computadora Impresora a tinta Televisor de 21 pulgadas DVD Equipo de sonido Estante metalico grande con llave Divan Microfono inalambrico Colchonetas para psicoprofilaxis juegos pra estimulacion temprana Test de WARS y BENDER Bancas de fibra de vidrio para espera ODONTOLOGIA Computadora + accesorios Modulo para computadora Unidad dental Equipo portatil de rayos X mas accesorios Esterilizador mediano Destartarizador ultrasonico Amalgamador Pieza de mano Negatoscopio Mesa rodante ADMISION Y TRIAJE

4 2

1 1 1 2 1

12 1 1 8 2 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 6 2 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Taquilleros para historias clinicas Balanza digital pediatrico Tensiometro Estetoscopio Bancas de fibra de vidrio de espera CAJA Escritorio mediano Sillas Archivador TOPICO Y EMERGENCIA Nebulizador Aspirador electrico Oximetro de pulso Autoclave Pupinel grande Anaqueles Escritorio Tamboras Biombos Resucitador manual Laringoscopio adulto laringoscopio pediatrico Peldaos HOSPITALIZACION Frazadas Manometro de oxigeno Charolas para pacientes Porta charolas Televisor de 21 pulgadas Portahistorias Tensiometro Estetoscopio Tensiometro pediatrico Estetoscopio pediatrico Casilleros Aspirador electrico Chatas Papagayo Tamboras Rioneras Lampara cuello de ganzo Sillas ESTABLECIMIENTO EN GENERAL Motocicletas lineales Bancas de fibra de vidrio de 4 cuerpos Sillas Radio de Comunicacin mas accesorios Cerco perimetrico Ambulancia 4 x 4

12 1 1 1 6

1 1 1

1 2 1

1 1 1 1 1 4 1 4 4 1 1 1

1

2

48 1 12 12 1 12 1 1 1 1 2 1 6 6 4 12 2 12

2 12 24 1 1 1

1

Televisor de 21 pulgadas Grupo electrogeno Ecram Foco de proyector multimedia Fotocopiadora Alarmas Reloj tarjetero Intercomunicadores y altavoz

1 1 1 1 1 1 1 1

3.4

Los Recursos Humanos: Nmero de mdicos/10000 habitantes, nmero de Mdicos Especialistas, nmero de enfermeras por 10000 habitantes, nmero de Obstetrces por 10000 habitantes, nmero de Tcnicos/10000 hab. y otros profesionales de la salud, indicando su condicin laboral y modalidad de contrato en caso de ser contratado.Actualmente el Centro de Salud Tambillo cuenta con 47 trabajadores entre profesionales y personal tcnico, se cuenta con 4 Mdicos, 7 Enfermeras (3 SERUMS), 11 Obstetrices (3 SERUMS), 2 Odontlogos, 1 Psicloga, 1 Nutricionista, 10 Tcnicos en Enfermera, 2 Tcnico en Laboratorio, 1 Tcnico en farmacia, 8 personales entre administrativos y servicios generales . La relacin de los profesionales esta por debajo de la Regin y muy por debajo de lo establecido por la OPS como se evidencia en el cuadro. PROFESIONALES MEDICOS ENFERMERAS OBSTETRICES ODONTLOGOS PSICLOGOS NUTRICIONISTA TEC. EN ENFERMERIA TEC. EN LABORATORIO RELACION x 1,000 HAB. 1 x 3,369 hab. 1 x 2,246 hab. 1 x 1,349 hab. 1 x 6,739 hab. 1 x 13,479 hab. 1 x 13,479 hab. 1 x 1,705 hab. 1 x 6,739 hab.

Fuente: Registro de personal C-S-Tambillo 2008.

3.5

La Produccin: Atendidos y atenciones en general (intensidad de uso, extensin de uso).Como es posible observar en el presente cuadro, el numero de atenciones y atendidos presenta un considerable aumento en relacin a los aos anteriores, esto debido al incremento de servicios, personal y una nueva infraestructura que en conjunto sumaron para elevar de categora de Puesto de Salud a Centro de Salud a partir de junio del 2006, lo cual refleja en 47,215 atenciones realizadas.

12102 46,672 Fuente: Unidad de epidemiologa Red de Salud Hunuco

AO 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

ATENDIDOS1,224 5,978 6,550 5,525 12,006 7,583

ATENCIONES12,021 29,300 28,735 27,296 45,040 47,215

Extensin de uso = N de atendidos Poblacin total Extensin de uso = 12102 13472 3.6

= 89.83%

Seguro Integral de Salud (SIS): Cobertura de afiliacin, aseguramiento al SIS, EsSalud y atencin de asegurados o afiliados.POBLACIN NUMERO 0 13.479 0 0 13.479

%0 100 0 0 100

A = Asignada a otros Prestadores Afiliada al SIS (B1)Subsidiados Asignada al establecimiento B = (B1 + B2) Afiliada al SIS (B1) Semi Subsidiados No afiliada al SIS (B2) TOTAL (A + B)

Se aprecia en este cuadro que el 100% de la poblacin que esta bajo la jurisdiccin del centro de salud tambillo, esta asegurada esto debe a la estrategia de la sectorizacin, con lo cual cada personal de salud esta comprometido dentro de sus objetivos a cumplir el aseguramiento de toda la poblacin, tal como lo consigna uno de los lineamientos de poltica de salud.

3.7

Coberturas de vacunas DPT, Sarampin, Fiebre Amarilla, en menores de 1 ao y 1 ao de edad.

COBERTURA DE VACUNAS DPT Y APO EN 1 AO233 250 200FRECUENCIA

23382 % 82 %

150 100 50 0 1

apo dpt

dptFUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

apo

En este cuadro estadstico se aprecia que el porcentaje alcanzado de DPT y APO es del 82 % en cada uno, haciendo una comparacin con el ao 2006 lo logrado fue APO 84.4%, DPT 76.5%.

COBERTURAS DE VACUNAS SPR Y ANTIAMARILICA EN 1 AO107,9 % 107,9 %

400FRECUENCIA

300 200 100

342

342

0 SARAMPIONPAPERASRUBEOLAFUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

ANTIAMARILICA

En este cuadro estadstico se aprecia que el porcentaje alcanzado en cobertura de vacunas SPR y AMA fue del 107.9 % , en relacin al ao 2006 lo logrado fue SRP 83.7% y AMA 80.2%.

Cobertura de Crecimiento y Desarrollo en menores de 5 aos de edad

COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO96 %

1500 1000FRECUENCIA99 %

1061

< 1AO 1 AO 2-4 AOS

500 0

98 %315 281

2-4 AOS 1 AO < 1AO

1FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

Cobertura De Lactancia Materna Exclusiva En Menores De 5 AosCOBERTURA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 105 %200 FRECUENCIA 100 0 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 195 C1

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

En este cuadro estadstico se aprecia que la cobertura de lactancia materna exclusiva fue del 105 % , lo cual detalla que hay una buena concientizacion en todas las madres de nuestra jurisdiccin que dan lactancia materna exclusiva a sus menores. Porcentaje De Nios Con Bajo Peso Al Nacer

COBERTURA DE RN CON BAJO PESO AL NACER 43 %

15 10 5 0

12 C1 BAJO PESO AL NACER

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

En este cuadro estadstico se aprecia que la cobertura alcanzada de recin nacidos con bajo peso al nacer fue del 4.22%, haciendo una comparacin con el ao 2006 subi esta en un 0.2% y de acuerdo a lo programado (28) se llego a la meta de 12 recin nacidos con bajo peso al nacer.

COBERTURA DE SUPLEMENTACIN DE HIERRO EN MENORES DE 5 AOS

En el siguiente cuadro estadistico se muestra la cobertura de suplementacion de hierro en menores de 5 aos, los cuales etan divididos en 2 grupos siendo el de 1 a 4 aos el uqe presento mayor porcentaje con un 100.96% y en menores de un ao fue el 61.49% Cobertura De Nios 6 A 24 Meses Con Alimentacin C omplementaria AdecuadaALIMENTACION COMPLEMENTARIA BALANCEADA 300 250 200 150 100 50 0 1FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

263

Este cuadro estadstico grafica la alimentacin complementaria en nios de 6 meses a 24 meses, dando un numero de 263 nios que reciben una alimentacin complementaria adecuada

COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL

Se puede apreciar en el siguiente cuadro en relacin a la atencin institucional del parto normal en el centro de salud tambillo 2007, que fue de un 85.94%, resultado similar al alcanzado en el ao 2006 que fue del 85.4%, eso se debe a la sensibilizacin que se le brinda intra y extramuro por parte de todos los trabajadores del centro de salud tambillo, con ello se logra evitar adems los partos domiciliarios. COBERTURA DE CONTROL PRENATAL

Se puede apreciar en el siguiente cuadro estadstico que el 85.94 % del total de gestantes recibieron consulta externa la cual fue importante para determinar y detectar riesgos.

COBERTURA DE GESTANTES CON SUPLEMENTACIN DE HIERRO

En este cuadro estadstico se aprecia que el 65.33% de gestantes recibieron su suplemento de hierro en 3 oportunidades, sino se alcanzo el 100 % se explicara porque existi una captacin tarda de gestantes.

NMERO DE PAREJAS PROTEGIDAS

Se aprecia en l siguiente cuadro estadstico que el mayor porcentaje de parejas protegidas se encontr en los grupos etreos de provisin del mtodo hormonal oral y provisin del mtodo del condn con un 135 % , datos que no hayan relacin con lo alcanzado en el ao 2006 , donde el mtodo del inyectable alcanzo el mayor porcentaje 77.9% , esto se debe a que en el ao 2007 hubo un desabastecimiento a nivel nacional de este mtodo por ende las personas se vieron obligadas a cambiar necesariamente por otro.

Porcentaje de violencia intrafamiliar

PORCENTAJE DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 2007 DE ACUERDO A GRUPO ETAREO25 20.75 20 15 PORCENTAJE 10 5 0 0 14 1.33 5 -9 10 14 15 19 20 39 40 49 50 64 65 + 10.26 15.17 15.87 21.65

9.37 5.58

GRUPO ETAREOFuente : registro de salud mental 2007 del cs. Tambillo

Como se puede observar en el grafico el grupo etareo que presento mayor porcentaje fue el de 50 a 64 aos con un 21.65 % seguido del grupo de 20 a 39 aos con un 20.75%, ello se explicara en el primer grupo etareo porque existe un abandono por parte de familiares y con ello la violencia intrafamiliar es prevalente, de igual manera en el grupo de 20 a 39 aos generalmente se trata de familias y al ser un distrito con un grado cultural inadecuado y adems de tener una condicin econmica muchas veces baja , son factores precipitantes para la violencia en casa. Porcentaje De Viviendas Con Saneamiento Intradomiciliario Adecuado Al ser una jurisdiccin con nulo saneamiento intradomiciliario (agua potable) y adems al ser una poblacin dispersa que consume agua entubada o muchas veces del ri o de manantiales, hace que la poblacin no tome conciencia en esto, pero se esta trabajando para cambiar la inadecuada forma de pensar de nuestra poblacin; por ello es de entender que no existe datos en relacin a este aspecto.

Porcentaje De Casos De Neumona Con Seguimiento De 48 Horas.

Porcentaje de casos de neumona con seguimiento de 48 horas58,46 % 80 60 40 6,15 % 20 0 1FUENTE: C.S. TAMBILLO 2007

76 12,3 % 23,07% 16 30 2-11meses 8