discapacidad motorica intervencion temprana

INTERVENCIÓN

TEMPRANA EN LA

DISCAPACIDAD

MOTÓRICA

DISCAPACIDAD MOTÓRICA

1. Conceptualización de Discapacidad Motórica.

2. Detección, Evaluación y Diagnóstico.

3. Intervención en el ámbito de la D.M.

4. El papel de las Familias en la D.M.

5. Bibliografía.

6. Recursos WEB en Internet y TICs.

CONCEPTO DE

DISC. MOTORAPREVALENCIA

DISC. MOTORA


TAXONOMÍAS CLASIFICACIONES

DISC. MOTORA

1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA


CONCEPTO DE

DISC. MOTORA

Grupo de alteraciones del aparato motor: huesos, articulaciones, músculos o sistema nervioso implicado en la regulación de la movilidad.

Debidas a diferentes

causas

En grados y formas variables

Transitorias o permanentes

Suponen alguna limitación o imposibilidad funcional

En el ámbito educativo, por lo general, requieren de adaptaciones para acceder al currículo común.

Requieren Terapias e Intervenciones Diversas

Requieren Métodos de Evaluación y diagnóstico Diversos


TRASTORNOS ASOCIADOS A LA D. MOTORA

1.Alteraciones sensoriales (visión, audición).

2.Trastornos neurológicos.

3.Dificultades en la percepción: visual, auditiva.

4.Alteraciones del lenguaje.

5.Dificultades cognitivas y de atención.

6.Alteraciones emocionales y socioafectivas.



CONCEPTO DE

DISC. MOTORA

PREVALENCIA

DISC. MOTORA


DISC. MOTORA





CLASIFICACIÓN D. MOTÓRICA

Clasificación de las Discapacidades Físicas (Aguado y Alcedo, 1995, pág. 154)

D. Motoras - criterios más utilizados:• Topografía• Alteración del Tono• Origen-Etiología

(Xunta, 2006, pp. 8-9).

TAXONOMÍAS

CLASIFICACS.

D. FÍSICAS(Aguado y Alcedo, 1995)

Clasificación de las discapacidades físicas (Aguado y Alcedo, 1995, pág. 154)

1. DISCAPACIDADES FÍSICAS MOTRICES.

2. DISCAPACIDADES FÍSICAS POR ENFERMEDAD.

3. DISCAPACIDADES FÍSICAS MIXTAS.



- Secuelas de poliomielitis. - Lesión medular. - Amputación. - Espina bífida. - Miopatía. - Escoliosis. - Malformaciones congénitas. - Otras.

1. DISCAPACIDADES FÍSICAS MOTRICES.




SIN AFECTACIÓN CEREBRAL.

CON AFECTACIÓN CEREBRAL.

- Parálisis cerebral.- Accidente cerebro-vascular.



2. DISCAPACIDADES FÍSICAS POR ENFERMEDAD.


2.1. Asma infantil.

2.2. Epilepsia.

2.3. Dolor crónico.

2.4. Enfermedad renal.

2.5. Otras discapacidades físicas por enfermedad crónica.




3. DISCAPACIDADES FÍSICAS MIXTAS.

3.1. Plurideficiencias.

3.2. Secuelas de hospitalización e inmovilización.

TAXONOMÍAS

CLASIFICACS.

D. MOTÓRICA(Xunta, 2006)

1. SEGÚN AFECTACIÓN EXTREMIDADES.

2. SEGÚN ALTERACIÓN TONO MUSCULAR.

3. SEGÚN ORIGEN.



“… atendiendo a los criterios más utilizados” (Xunta, 2006, pp. 8-9).

Cerebral

Muscular

Espinal

Óseo-articular



1. SEGÚN AFECTACIÓN EXTREMIDADES - TOPOGRAFÍA.


Ligera Acusada Una extremidad monoparesia monoplejía Un lado del cuerpo hemiparesia hemiplejía Las dos piernas paraparesia paraplejía

Dos extremidades simétricas diparesia diplejía

Tres extremidades triparesia triplejía

Las cuatro extremidades tetraparesia tetraplejía




2. SEGÚN ALTERACIÓN TONO MUSCULAR.

Espasticidad:Hipertonía o aumento exagerado del tono muscular.

Ataxia: Tono muscular disminuidoDescoordinación de los movimientos.

Atetosis: Variaciones de la intensidad del tono muscular.

De tipo mixto: Combinación de las anteriores.




3. SEGÚN ORIGEN.

Cerebral

Muscular

Espinal

Óseo-articular

Parálisis Cerebral.Traumatismos craneoencefálico.Tumores.

Miopatías. Distrofias musculares.

Espina bífida.Traumatismos medulares.Lesiones medulares degenerativas.Poliomielopatía, polioencefalitis

Malformaciones congénitas: ausencia o malformaciones congénitasDistrofias óseas: osteogénesis imperfecta; condrodistrofia.Amputaciones y traumatismos.Reumatismos infantiles.Patologías microbianas: ostemielitis aguda; tuberculosis óseo-arti.Lesiones por desviaciones de la columna vertebral.

CONCEPTO DE

DISC. MOTORA

PREVALENCIA

DISC. MOTORA



DISC. MOTORA




PREVALENCIA RELEVANCIA

PARÁLISIS CEREBRAL

ESPINA BÍFIDA

2-3 casos / 1.000 individuos.

2-3 casos / 10.000 individuos.1996/1997

1999/2006

http://www.youtube.com/watch?v=Xl4NWKguSQo

http://www.youtube.com/watch?v=uxfJ4hYX9-E

http://www.youtube.com/watch?v=s5TKfFaLVyM&feature=channel


DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL

CONCEPTUALIZACIÓN

PARÁLISIS CEREBRAL

1889 Osler “The Cerebral Palsies in children”.

(1950 )Phelps

“Trastorno persistente pero no invariable de la postura y del movimiento debido a una lesión no evolutiva del encéfalo antes de que su crecimiento y desarrollo se completen”

Bax (1964)

“Trastorno del movimiento y de la postura debido a un defecto o lesión del cerebro inmaduro”.



¿QUÉ ES LA PARÁLISIS CEREBRAL?

- Desorden del control muscular.

- Produce dificultad para moverse y colocar el cuerpo.

- Debido a que una pequeña parte del cerebro del niño se daña.

- Afectando a aquella parte que controla el movimiento.

- Los músculos reciben una mala información.

- Provoca una contracción excesiva o por el contrario muy poca.

- Afecta al niño de por vida.

- El daño cerebral no empeora.

- Se pueden beneficiar con un aprendizaje y un tratamiento precoz.

- Las secuelas se van haciendo más notables.

(O.M.S., 2000, p. 1).



CLASIFICACIÓN

PARÁLISIS CEREBRAL

La clasificación basada en el tipo de trastorno del movimiento involucrado.

Las clasificaciones topográficas.

La clasificación basada el Grado de Severidad del trastorno.

LAS

CLASIFICACIÓNES

TOPOGRÁFICAS

CLASIFICACIÓN PARÁLISIS CEREBRAL


Cuadriplejía o tetraplejía

Diplejía

Cuatro extremidades.

Cuatro extremidades, más afectados los miembros inferiores que los superiores.

Paraplejía Ambos miembros inferiores.

Triplejía

Monoplejía

Tres extremidades.

A un lado del cuerpo. Hemiplejía

A una sola extremidad.

AFECTA



CLASIFICACIÓNBASADA

EN ELTIPO DE

TRASTORNO DEL

MOVIMIENTO

Alcantud, (2008), Basil (2001), Martín-Caro y Junoy (2001), O.M.S. (2000), Levitt (2000) y NINDS (2010)

P.C. Espástica.

P. C. Atetósica.

P. C. Atáxica.

P. C. Mixta.

“músculo contraído o duro” (O.M.S., 2000)

"movimientos involuntarios y/o incontrolados, sin propósito". (O.M.S., 2000; Levitt, 2000)

"movimientos inseguros y vacilantes“ (O.M.S., 2000).

Parálisis Cerebral espástica con movimientos atetóxicos. (O.M.S., 2000, p. 4)

P.C. Rigidez

Consiste en una marcada hipertonía, … que puede llegar a impedir todo movimiento. (Basil, 2001, p. 307).

1.

2.

3.



Nivel Leve

Nivel moderado

La afectación fundamental se refiere a la precisión en los

movimientos finos.

Tanto los movimientos finos como gruesos

están afectados.

Nivel Severo Inhabilidad grave para ejecutar adecuadamente

actividades de la vida diaria

CLASIFICACIÓNBASADA

EN ELGRADO DE SEVERIDAD

DEL TRASTORNO

CLASIFICACIÓN BASADA EN EL TIPO DE TRASTORNO DEL MOVIMIENTO


P.C. Espástica Se Produce como consecuencia de una lesión localizada en el haz piramidal. (Basil, 2001, p. 305).

-Se caracteriza por un incremento marcado del tono muscular (hipertonía muscular).

-Los músculos espásticos son hiperrirritables e hipertónicos (Basil, 2001, p 305).

-Levitt (2000, p. 7) señala : la espasticidad no significa parálisis,el movimiento voluntario está presente y puede elaborarse.



P.C. Espástica. “músculo contraído o duro” (O.M.S., 2000)

-Son las más comunes de entre todos los tipos de Parálisis Cerebrales (O.M.S., 2000). Según Alcantud (2008) afecta al 70-80% de los pacientes.

-Provoca una disminución en la variedad del movimiento, y las deformidades se van instaurando gradualmente (O.M.S., 2000).

Las contracciones musculares excesivas son de dos tipos (Basil, 2001, p 305):Contracciones musculares que existen en reposo.Contracciones musculares que aparecen o se refuerzan con el esfuerzo o la emoción: un ruido, una pregunta difícil, etc.



P.C. Espástica. “músculo contraído o duro” (O.M.S., 2000)

Existen varios tipos de niños espásticos dependiendo de la parte del cuerpo afectada. (O.M.S., 2000)

Diplejía Tetraplejia HemiplejíaCuadriplejía



P. C. Atetósica. "movimientos involuntarios y/o incontrolados, sin propósito". (O.M.S., 2000; Levitt, 2000)

Atetóxico

Movimiento espasmódicos yreptantes de brazos, piernas, manos y cara. Equilibrio pobre.



P. C. Atáxica. "movimientos inseguros y vacilantes“ (O.M.S., 2000).

Atáxico

Movimiento inseguros y vacilantes.Marcha tambaleante. Equilibrio pobre


DISCAPACIDAD MOTÓRICA- ESPINA BÍFIDA

CONCEPTUALIZACIÓN

ESPINA BÍFIDA

La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea.

La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes.



CLASIFICACIÓN

ESPINA BÍFIDA

ESPINA BÍFIDA ABIERTA O QUÍSTICA

ESPINA BÍFIDA OCULTA



CLASIFICACIÓN ESPINA BÍFIDA

Espina bífida oculta

Aparece un pequeño defecto o abertura en una o más vértebras. Algunas tienen un lipoma, hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una protuberancia sobre la zona afectada. La médula espinal y los nervios no están alterados.Los síntomas pueden ser de tres tipos:Neurológicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retención de orina.Ortopédicos: Deformidad de los pies o diferencias de tamaño



CLASIFICACIÓN ESPINA BÍFIDA

Espina bífida abiertaEs el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada. Se distinguen varios tipos:Meningocele y lipomeningoceleSon las formas menos frecuentes. Una o más vértebras presentan una abertura de la que asoma un quiste lleno de líquido cefalorraquídeo que contiene parte de las meninges pero no los nervios espinales. Sus secuelas son menos graves, tanto en las funciones locomotoras como urinarias.MielomeningoceleEs la variante más grave y más frecuente. El quiste contiene tanto las membranas como las raíces nerviosas de la médula espinal y a menudo la médula en sí. Ocasionalmente la médula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es necesario cerrar quirúrgicamente la abertura en cuanto el bebé nazca para evitar una infección.

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