INTERVENCIÓN
TEMPRANA EN LA
DISCAPACIDAD
MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
1. Conceptualización de Discapacidad Motórica.
2. Detección, Evaluación y Diagnóstico.
3. Intervención en el ámbito de la D.M.
4. El papel de las Familias en la D.M.
5. Bibliografía.
6. Recursos WEB en Internet y TICs.
CONCEPTO DE
DISC. MOTORAPREVALENCIA
DISC. MOTORA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
TAXONOMÍAS CLASIFICACIONES
DISC. MOTORA
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
CONCEPTO DE
DISC. MOTORA
Grupo de alteraciones del aparato motor: huesos, articulaciones, músculos o sistema nervioso implicado en la regulación de la movilidad.
Debidas a diferentes
causas
En grados y formas variables
Transitorias o permanentes
Suponen alguna limitación o imposibilidad funcional
En el ámbito educativo, por lo general, requieren de adaptaciones para acceder al currículo común.
Requieren Terapias e Intervenciones Diversas
Requieren Métodos de Evaluación y diagnóstico Diversos
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
TRASTORNOS ASOCIADOS A LA D. MOTORA
1.Alteraciones sensoriales (visión, audición).
2.Trastornos neurológicos.
3.Dificultades en la percepción: visual, auditiva.
4.Alteraciones del lenguaje.
5.Dificultades cognitivas y de atención.
6.Alteraciones emocionales y socioafectivas.
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
CONCEPTO DE
DISC. MOTORA
PREVALENCIA
DISC. MOTORA
TAXONOMÍAS CLASIFICACIONES
DISC. MOTORA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
CLASIFICACIÓN D. MOTÓRICA
Clasificación de las Discapacidades Físicas (Aguado y Alcedo, 1995, pág. 154)
D. Motoras - criterios más utilizados:• Topografía• Alteración del Tono• Origen-Etiología
(Xunta, 2006, pp. 8-9).
TAXONOMÍAS
CLASIFICACS.
D. FÍSICAS(Aguado y Alcedo, 1995)
Clasificación de las discapacidades físicas (Aguado y Alcedo, 1995, pág. 154)
1. DISCAPACIDADES FÍSICAS MOTRICES.
2. DISCAPACIDADES FÍSICAS POR ENFERMEDAD.
3. DISCAPACIDADES FÍSICAS MIXTAS.
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
- Secuelas de poliomielitis. - Lesión medular. - Amputación. - Espina bífida. - Miopatía. - Escoliosis. - Malformaciones congénitas. - Otras.
1. DISCAPACIDADES FÍSICAS MOTRICES.
Clasificación de las discapacidades físicas (Aguado y Alcedo, 1995, pág. 154)
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
SIN AFECTACIÓN CEREBRAL.
CON AFECTACIÓN CEREBRAL.
- Parálisis cerebral.- Accidente cerebro-vascular.
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
2. DISCAPACIDADES FÍSICAS POR ENFERMEDAD.
Clasificación de las discapacidades físicas (Aguado y Alcedo, 1995, pág. 154)
2.1. Asma infantil.
2.2. Epilepsia.
2.3. Dolor crónico.
2.4. Enfermedad renal.
2.5. Otras discapacidades físicas por enfermedad crónica.
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
Clasificación de las discapacidades físicas (Aguado y Alcedo, 1995, pág. 154)
3. DISCAPACIDADES FÍSICAS MIXTAS.
3.1. Plurideficiencias.
3.2. Secuelas de hospitalización e inmovilización.
TAXONOMÍAS
CLASIFICACS.
D. MOTÓRICA(Xunta, 2006)
1. SEGÚN AFECTACIÓN EXTREMIDADES.
2. SEGÚN ALTERACIÓN TONO MUSCULAR.
3. SEGÚN ORIGEN.
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
“… atendiendo a los criterios más utilizados” (Xunta, 2006, pp. 8-9).
Cerebral
Muscular
Espinal
Óseo-articular
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
1. SEGÚN AFECTACIÓN EXTREMIDADES - TOPOGRAFÍA.
“… atendiendo a los criterios más utilizados” (Xunta, 2006, pp. 8-9).
Ligera Acusada Una extremidad monoparesia monoplejía Un lado del cuerpo hemiparesia hemiplejía Las dos piernas paraparesia paraplejía
Dos extremidades simétricas diparesia diplejía
Tres extremidades triparesia triplejía
Las cuatro extremidades tetraparesia tetraplejía
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
“… atendiendo a los criterios más utilizados” (Xunta, 2006, pp. 8-9).
2. SEGÚN ALTERACIÓN TONO MUSCULAR.
Espasticidad:Hipertonía o aumento exagerado del tono muscular.
Ataxia: Tono muscular disminuidoDescoordinación de los movimientos.
Atetosis: Variaciones de la intensidad del tono muscular.
De tipo mixto: Combinación de las anteriores.
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
“… atendiendo a los criterios más utilizados” (Xunta, 2006, pp. 8-9).
3. SEGÚN ORIGEN.
Cerebral
Muscular
Espinal
Óseo-articular
Parálisis Cerebral.Traumatismos craneoencefálico.Tumores.
Miopatías. Distrofias musculares.
Espina bífida.Traumatismos medulares.Lesiones medulares degenerativas.Poliomielopatía, polioencefalitis
Malformaciones congénitas: ausencia o malformaciones congénitasDistrofias óseas: osteogénesis imperfecta; condrodistrofia.Amputaciones y traumatismos.Reumatismos infantiles.Patologías microbianas: ostemielitis aguda; tuberculosis óseo-arti.Lesiones por desviaciones de la columna vertebral.
CONCEPTO DE
DISC. MOTORA
PREVALENCIA
DISC. MOTORA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
TAXONOMÍAS CLASIFICACIONES
DISC. MOTORA
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA
PREVALENCIA RELEVANCIA
PARÁLISIS CEREBRAL
ESPINA BÍFIDA
2-3 casos / 1.000 individuos.
2-3 casos / 10.000 individuos.1996/1997
1999/2006
http://www.youtube.com/watch?v=Xl4NWKguSQo
http://www.youtube.com/watch?v=uxfJ4hYX9-E
http://www.youtube.com/watch?v=s5TKfFaLVyM&feature=channel
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
CONCEPTUALIZACIÓN
PARÁLISIS CEREBRAL
1889 Osler “The Cerebral Palsies in children”.
(1950 )Phelps
“Trastorno persistente pero no invariable de la postura y del movimiento debido a una lesión no evolutiva del encéfalo antes de que su crecimiento y desarrollo se completen”
Bax (1964)
“Trastorno del movimiento y de la postura debido a un defecto o lesión del cerebro inmaduro”.
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
¿QUÉ ES LA PARÁLISIS CEREBRAL?
- Desorden del control muscular.
- Produce dificultad para moverse y colocar el cuerpo.
- Debido a que una pequeña parte del cerebro del niño se daña.
- Afectando a aquella parte que controla el movimiento.
- Los músculos reciben una mala información.
- Provoca una contracción excesiva o por el contrario muy poca.
- Afecta al niño de por vida.
- El daño cerebral no empeora.
- Se pueden beneficiar con un aprendizaje y un tratamiento precoz.
- Las secuelas se van haciendo más notables.
(O.M.S., 2000, p. 1).
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
CLASIFICACIÓN
PARÁLISIS CEREBRAL
La clasificación basada en el tipo de trastorno del movimiento involucrado.
Las clasificaciones topográficas.
La clasificación basada el Grado de Severidad del trastorno.
LAS
CLASIFICACIÓNES
TOPOGRÁFICAS
CLASIFICACIÓN PARÁLISIS CEREBRAL
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
Cuadriplejía o tetraplejía
Diplejía
Cuatro extremidades.
Cuatro extremidades, más afectados los miembros inferiores que los superiores.
Paraplejía Ambos miembros inferiores.
Triplejía
Monoplejía
Tres extremidades.
A un lado del cuerpo. Hemiplejía
A una sola extremidad.
AFECTA
CLASIFICACIÓN PARÁLISIS CEREBRAL
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
CLASIFICACIÓNBASADA
EN ELTIPO DE
TRASTORNO DEL
MOVIMIENTO
Alcantud, (2008), Basil (2001), Martín-Caro y Junoy (2001), O.M.S. (2000), Levitt (2000) y NINDS (2010)
P.C. Espástica.
P. C. Atetósica.
P. C. Atáxica.
P. C. Mixta.
“músculo contraído o duro” (O.M.S., 2000)
"movimientos involuntarios y/o incontrolados, sin propósito". (O.M.S., 2000; Levitt, 2000)
"movimientos inseguros y vacilantes“ (O.M.S., 2000).
Parálisis Cerebral espástica con movimientos atetóxicos. (O.M.S., 2000, p. 4)
P.C. Rigidez
Consiste en una marcada hipertonía, … que puede llegar a impedir todo movimiento. (Basil, 2001, p. 307).
1.
2.
3.
CLASIFICACIÓN PARÁLISIS CEREBRAL
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
Nivel Leve
Nivel moderado
La afectación fundamental se refiere a la precisión en los
movimientos finos.
Tanto los movimientos finos como gruesos
están afectados.
Nivel Severo Inhabilidad grave para ejecutar adecuadamente
actividades de la vida diaria
CLASIFICACIÓNBASADA
EN ELGRADO DE SEVERIDAD
DEL TRASTORNO
CLASIFICACIÓN BASADA EN EL TIPO DE TRASTORNO DEL MOVIMIENTO
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
P.C. Espástica Se Produce como consecuencia de una lesión localizada en el haz piramidal. (Basil, 2001, p. 305).
-Se caracteriza por un incremento marcado del tono muscular (hipertonía muscular).
-Los músculos espásticos son hiperrirritables e hipertónicos (Basil, 2001, p 305).
-Levitt (2000, p. 7) señala : la espasticidad no significa parálisis,el movimiento voluntario está presente y puede elaborarse.
CLASIFICACIÓN BASADA EN EL TIPO DE TRASTORNO DEL MOVIMIENTO
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
P.C. Espástica. “músculo contraído o duro” (O.M.S., 2000)
-Son las más comunes de entre todos los tipos de Parálisis Cerebrales (O.M.S., 2000). Según Alcantud (2008) afecta al 70-80% de los pacientes.
-Provoca una disminución en la variedad del movimiento, y las deformidades se van instaurando gradualmente (O.M.S., 2000).
Las contracciones musculares excesivas son de dos tipos (Basil, 2001, p 305):Contracciones musculares que existen en reposo.Contracciones musculares que aparecen o se refuerzan con el esfuerzo o la emoción: un ruido, una pregunta difícil, etc.
CLASIFICACIÓN BASADA EN EL TIPO DE TRASTORNO DEL MOVIMIENTO
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
P.C. Espástica. “músculo contraído o duro” (O.M.S., 2000)
Existen varios tipos de niños espásticos dependiendo de la parte del cuerpo afectada. (O.M.S., 2000)
Diplejía Tetraplejia HemiplejíaCuadriplejía
CLASIFICACIÓN BASADA EN EL TIPO DE TRASTORNO DEL MOVIMIENTO
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
P. C. Atetósica. "movimientos involuntarios y/o incontrolados, sin propósito". (O.M.S., 2000; Levitt, 2000)
Atetóxico
Movimiento espasmódicos yreptantes de brazos, piernas, manos y cara. Equilibrio pobre.
CLASIFICACIÓN BASADA EN EL TIPO DE TRASTORNO DEL MOVIMIENTO
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- LA PARÁLISIS CEREBRAL
P. C. Atáxica. "movimientos inseguros y vacilantes“ (O.M.S., 2000).
Atáxico
Movimiento inseguros y vacilantes.Marcha tambaleante. Equilibrio pobre
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- ESPINA BÍFIDA
CONCEPTUALIZACIÓN
ESPINA BÍFIDA
La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea.
La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes.
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- ESPINA BÍFIDA
CLASIFICACIÓN
ESPINA BÍFIDA
ESPINA BÍFIDA ABIERTA O QUÍSTICA
ESPINA BÍFIDA OCULTA
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- ESPINA BÍFIDA
CLASIFICACIÓN ESPINA BÍFIDA
Espina bífida oculta
Aparece un pequeño defecto o abertura en una o más vértebras. Algunas tienen un lipoma, hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una protuberancia sobre la zona afectada. La médula espinal y los nervios no están alterados.Los síntomas pueden ser de tres tipos:Neurológicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retención de orina.Ortopédicos: Deformidad de los pies o diferencias de tamaño
1. CONCEPTUALIZACIÓN DE DISCAPACIDAD MOTÓRICA
DISCAPACIDAD MOTÓRICA- ESPINA BÍFIDA
CLASIFICACIÓN ESPINA BÍFIDA
Espina bífida abiertaEs el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada. Se distinguen varios tipos:Meningocele y lipomeningoceleSon las formas menos frecuentes. Una o más vértebras presentan una abertura de la que asoma un quiste lleno de líquido cefalorraquídeo que contiene parte de las meninges pero no los nervios espinales. Sus secuelas son menos graves, tanto en las funciones locomotoras como urinarias.MielomeningoceleEs la variante más grave y más frecuente. El quiste contiene tanto las membranas como las raíces nerviosas de la médula espinal y a menudo la médula en sí. Ocasionalmente la médula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es necesario cerrar quirúrgicamente la abertura en cuanto el bebé nazca para evitar una infección.
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