Discapacidad Motora en

Niños Integrantes: Ana Carolina Bulnes Astrid Paola Bográn Miguel Mauricio Hernández

Metodología de investigación Dr. Russbel Hernandez

2-2-2011

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Discapacidad Motora en Niños

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La niñez es el futuro de un país, cuando esta se ve afectada por diversos problemas que limitan

su desarrollo y le impiden continuar un crecimiento adecuado, el impacto es mayor que en el

adulto ya que los años con que debe continuar con el problema son lógicamente mayores,

obligándolos en algunos casos a ser completamente dependientes de otros y a no poder

continuar con sus proyectos de educación.

El estudio se enfocara en la discapacidad Motora en Niños, entendiéndose esta como toda

alteración en el aparato motor que limita su funcionamiento en forma adecuada. Las causas

pueden ser genéticas o adquiridas por alguna enfermedad o evento desafortunado.

Este estudio es de interés debido a que en Honduras unas 700 mil personas sufren algún grado

de discapacidad equivalente a más de un 11% de la población nacional. Agregando que las

condiciones de discapacidad humana afectan casi una cuarta parte de la población en Honduras.

Tomando en cuenta que este estudio se enfocara en lo niños se conoce que un 50% de la

población nacional es menor a 18años se estima que hay más de 300 mil niños y niñas con

insuficiencias para el desempeño normal de sus actividades. 1

Casi todas estas patologías son de manejo hospitalario muy prolongado y con llevan gastos

económicos grandes tanto para el estado como para los familiares del niño.

Muchas de estas causas podrían ser prevenibles, es por ello que hemos elaborado este proyecto

de investigación para conocer por que son ingresados los niños en esta Sala hospitalaria.

Actualmente Honduras cuenta con dos Centros de Atención para estar personas. La teletón y el

Hospital San Felipe, la diferencia es que en la teletón solo se da terapia y en el san Felipe aparte

de ofrecer terapia se hospitalizan a los niños.

La población a estudiar se enfocara en “La Sala de Rehabilitación Pediátrica del Hospital San

Felipe” esta es la única Sala a nivel Hospitalario que existe en el país y que esta orientada

exclusivamente al manejo del niño que adolece de una patología discapacitante. Aquí son

trasladados niños de todo el país, en su mayoría del Hospital Escuela, con el objeto de

integrarlos a un plan de rehabilitación, que minimice las secuelas de algún trauma o

enfermedad, y en ocasiones de defecto congénito o genético.

1Comisión Nacional de Derechos Humanos

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Discapacidad Motora en Niños

Se estudiarán los expedientes clínicos de los niños ingresados en la sala de rehabilitación

Pediátrica del Hospital general san Felipe en los últimos 3 meses con el objetivo de tener un

mayor conocimiento sobre los casos más frecuentes que suelen llegar a la sala para que de esta

manera se pueda conocer el procedimiento a seguir y la importancia de dicha Sala.

Se pretende con este estudio Evaluar el impacto que tiene esta sala de rehabilitación el Hospital

San Felipe en los niños que padecen Discapacidad Motora.

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Discapacidad Motora en Niños

OBJETIVOS DE INVESTIGACION

Objetivo General

Conocer en qué consiste el problema de la Discapacidad Motora en los niños que acuden a “la

Sala de Rehabilitación Pediátrica del Hospital San Felipe”, cuales son las causas que lo

provocan, los beneficios que este centro proporciona al niño y a sus familiares, así como las

oportunidades de mejora al centro para que el pueda superar al máximo su discapacidad e

integrarlos a la sociedad de manera positiva. Evaluando de esta manera el impacto que tiene esta

sala en los niños.

Objetivo Específicos.

Identificar las diferentes discapacidades motoras que se presentan en los niños dentro

del “La Sala del Hospital Pediátrica del San Felipe”.

Conocer las causas que influyen directa e indirectamente para que se presenten los casos

de discapacidad motora en la sala de Rehabilitación Pediátrica del San Felipe

Determinar los procedimientos utilizados en la sala para lograr una mejoría en los

pacientes que sufren estas discapacidades.

Elaborar un FODA para analizar la situación de la sala y buscar una solución

alternativa.

Difundir los resultados de la investigación, realizando algún tipo de publicidad donde la

gente pueda conocer sobre la discapacidad Motora en niños y los procedimientos a

seguir para su tratamiento.

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Discapacidad Motora en Niños

PREGUNTAS DE INVESTIGACION

¿Cuáles son los tipos de discapacidad motoras que se presentan en los niños?

¿Qué factores influyen directa e indirectamente para que se den casos de discapacidad motora

en niños?

¿Que procedimiento existen para lograr una considerable mejoría en los pacientes que sufren la

Discapacidad Motora?

¿Cómo buscar Soluciones alternativas a las debilidades y Amenazas encontradas en la sala de

Rehabilitación Pediátrica del Hospital San Felipe?

¿Cómo dar a conocer a la población a cerca de la Discapacidad Motora?

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Discapacidad Motora en Niños

JUSTIFICACION

Con esta investigación se conocerá los tipos de discapacidad motoras que pueden presentarse en

niños; partiendo de las causas que las provocan (discapacidades motoras) y sus procedimientos

a seguir, todo esto con el fin de conocer el impacto que tiene esta sala de rehabilitación del

Hospital San Felipe en los niños que padecen Discapacidad Motora.

A través de estos conocimientos podemos analizar la situación de la “Sala de Rehabilitación

Pediátrica del Hospital San Felipe” y proponer mejoras que en un futuro contribuirán al

crecimiento de la Sala.

Al llevar a cabo esta investigación lograremos también difundir los resultados a un buen número

de personas a cerca del tema de la discapacidad motora en niños logrando con esto disminuir la

discriminación de que puedan ser objetos

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Discapacidad Motora en Niños

II. MARCO TEORICO

1. Discapacidad Motora

1.1 Definiciones y Concepto Generales

La mejor forma de conocer un término compuesto es “descomponiéndolo”, por ello, vamos a

analizar que entendemos por Discapacidad y que entendemos por Motricidad.

Siendo conscientes de los avances conceptuales en este campo, para delimitar el concepto de

discapacidad, recurriremos a la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) y lo

diferenciaremos del concepto de deficiencia y minusvalía:

Deficiencia:

Anomalía de la estructura corporal y de la apariencia, con anomalía de la función de

algún órgano o sistema, cualquiera que sea su causa.

Discapacidad:

Refleja la consecuencia de la deficiencia desde el punto de vista del rendimiento

funcional y de la actividad del individuo. Las discapacidades representan los trastornos

a nivel de la persona.

Minusvalía:

Hace referencia a las desventajas que experimenta el individuo como consecuencia de

las discapacidades. Las minusvalías reflejan la interacción y adaptación del individuo

al entorno y viceversa.

Es importante diferenciar bien los conceptos. A un paciente le puede faltar un segmento de una

pierna (agenesia de miembro), este hecho sería la deficiencia. Al intentar caminar, por ejemplo,

se evidenciaría la discapacidad. Si dispone de una prótesis pero no puede articular la rodilla

(flexionar, extender la pierna) para subir/bajar escaleras se estará evidenciando la minusvalía.

Obviamente, cuanto más adaptado esté el medio en el que se desenvuelve (rampas, ascensor,

etc.) menor será ésta. (Educacion)

Persona con discapacidad motriz es aquélla que presenta de manera transitoria o permanente

alguna alteración en su aparato locomotor, debida a una alteración del funcionamiento en el

sistema óseo-articular, muscular y/o nervioso, y que en grados variables limita algunas

actividades que pueden realizar el resto de las personas.

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Discapacidad Motora en Niños

Ley 16.095 (1989):

Artículo 2º- (Concepto de discapacidad) prolongada, física o mental, que en relación a su edad y medio social implique desventajas considerables para su integración familiar, social, educativa

o laboral. (IPES, 2009)

1.2 Antecedentes

La única forma para afirmar que siempre han existido las personas discapacitadas, fue el estudio

de los huesos humanos y descubrimientos hechos en el antiguo Egipto de instrumentos que

pertenecen a personas discapacitadas.

Luego en la antigüedad, Se caracterizaba algunas personas por la fuerza física, por lo tanto una

persona con limitación física era considerada poseída o inservible, En Grecia existía el culto de

la belleza y la perfección física y a los discapacitados los expulsaban de las ciudades o los

exterminaban.

En Esparta los lanzaban desde un monte, esto cambió tras la reforma de Pericles (499-429) D.C

se comienzan a atender en Centros Asistenciales.

En Asia abandonaban en el desierto y los bosques.asi como india y Egipto. Pero los hebreos

dieron un tratamientos diferente a las personas con limitaciones, podían participar en los asuntos

religiosos, el Judaísmo precursor del cristianismo al elevar la dignidad de la persona humana,

hizo que se convirtiera en deber la atención a las personas con discapacidad.

Constantino creo instituciones los Nosoromios una especie de hospital donde se brindaba, techo,

comida y ayuda espiritual. Pero luego con la caída de Constantinopla, en la edad media se

consideraba a la discapacidad como un castigo de Dios.

La sociedad no tenía responsabilidad con las personas discapacitadas, No hubo ningún progreso

en esta época a favor de los discapacitados, Eran perseguidos y muertos.

Ya en el renacimiento con respecto a las personas discapacitadas comenzó tímidamente un

cambio de actitud, este cambio se reflejó cuando la sociedad comienza a reconocer que tiene

responsabilidad ante esta población.

En España La Reina Isabel la Católica crea el primer hospital donde se le facilita a los soldados

prótesis y aparatos terapéuticos y se le reconocía el pago de un salario.

La Burguesía Capitalista saca de las calles a los discapacitados y crea instituciones para atender

niños, ciegos, sordos y con retraso mental.

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Discapacidad Motora en Niños

La Revolución Industrial permitió que las personas discapacitadas fueran vistas como

responsabilidad pública, ya las personas con discapacidad no se veían diferentes.

En el siglo XIX Se inicia con el estudio de las causas de la discapacidad, sin embargo,

permanece el pensamiento qué los niños que nacían discapacitados era por causa de los pecados

familiares, los aislaban.

En diversos momentos de la historia a los discapacitados se les etiqueta como minusválidos,

inválidos, impedidos etc.; han sido rechazados y muchos de ellos muertos por considerarse una

especie de mal, este rechazo a cambiado con el tiempo por sobreprotección convirtiéndose en un

objeto de caridad.

Más tarde en objeto de existencia para irse transformando poco a poco en objeto de estudio

psico-medico-pedagógico, al ser considerados como sujeto problema.

En este cambio de actitud ha estado presente el criterio de que no es una persona productiva

socialmente, incluso cuando se dan cambios tendentes a lograr asistencia en términos de

seguridad social mediante sus status de menor de edad independiente de la edad por no ser

socialmente productivo como lo decide la sociedad.

Para este siglo este criterio cambia de forma positiva gracias a diversos factores como:

a) Avances de la Medicina, podemos citar tres formas de discapacidad:

1-Congénita

2-Genética

3-Adquirida

b) Mejor Educación de la comunidad frente al problema de las personas con discapacidad.

c) La evolución de la sociedad industrial y capitalista por falta de mano de obra.

d) Las grandes guerras y conflictos mundiales hicieron que las personas con limitaciones

intervinieran las fábricas y estructuras gubernamentales en función.

e) El Avance de la Ciencia.

f) Los Movimientos Sociales,

g) Descubrimientos surge la fisioterapia como especialidad médica.

En la edad contemporánea surge lo que se entiende como Rehabilitación Profesional, se inicio

con gran énfasis en el mundo occidental a partir del 1914, cuando los países europeos y mas

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Discapacidad Motora en Niños

tarde los Estados Unidos, vieron regresar del frente a numerosos jóvenes integrantes de sus

ejércitos, con secuelas físicas y mentales adquiridas en los enfrentamientos bélicos.

(Hernández, 2002)

2. Discapacidad Motora en Niños 2.1 Causas

Las causas pueden ser variadas: desde enfermedades hereditarias a problemas traumáticos a lo

largo de la vida; con estas alteraciones, por tanto, se presentará un déficit en el aprendizaje, bien

por causas propiamente motoras, como por problemas sensoriales, perceptivos, del lenguaje,

entre otros...

Para su comprensión las dividiremos las causas pre-natales perinatales y pos-natales.

I. Causas pre-natales se encuentran las Genéticas y las congénitas. Alrededor del 50% de la

discapacidad infantil tiene causas genéticas predisponentes, Eso no quiere decir que el papá o la

mamá tengan el mismo problema. La mayoría de las enfermedades genéticas son recesivas: si

tanto el padre como la madre, aun siendo sanos, portan un gen recesivo y ambos genes, por azar,

se juntan, pueden tener uno o varios niños con enfermedades genéticas. Por otra parte esta las

congénitas las cuales significan que está presente en el momento del nacimiento, aunque no se

detecte en esa instancia. La mayor parte de la patología congénita no es hereditaria: pueden ser

producidos en el feto por drogas, radiaciones o virus o el síndrome de alcohol fetal y esto no se

heredan, ocurren por factores ambientales durante el embarazo.

Por ejemplo una causa de que los niños nazcan con espina bífida (tipo de discapacidad motora)

está vinculada con el metabolismo del acido fólico. Pero al mismo tiempo existen otras causas

ambientales que pueden provocar esta patología, como ser inadecuada nutrición, tóxicos,

infecciones que serian todos estos factores congénitos. (Penchaszadeh, 1975)

Otra causa congenita incluye los problemas en el embarazo que puede tener la madre como ser:

Enfermedad infecciosa de la madre: como la rubéola, sarampión, hepatitis epidémica...

que dan lugar a malformaciones cerebrales en el niño cuando la madre las contrae

durante el periodo embrionario incluso durante el periodo fetal. Si la madre contrae

enfermedades e intoxicaciones intrauterinas y el feto no muere pueden darse secuelas

como en la meningitis. Y también se da por ciertos medicamentos, rayos X, maniobras

abortivas mal controladas... Todas tienen un denominador común que bien en el periodo

embrionario o fetal se produce una agresión a un cerebro en formación..

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Discapacidad Motora en Niños

Prevención: que se da en este caso: es que hoy en día existen recursos para prevenir

estas enfermedades o para evitar o interrumpir el embarazo en determinadas

circunstancias, resulta imprescindible que la madre se someta a un adecuado control

médico y en los casos infecciosos como la rubéola existe una vacuna que debe ser

administrada a todas las niñas antes de la pubertad

II. Causas perinatales: Aquellas que aparecen en el mismo momento de nacer. Hay varias

como en el caso anterior y alguno de estos ejemplos pueden ser la falta de oxígeno prolongada o

la obstrucción de las vías respiratorias, daños en el cerebro en el momento del parto (daño con el

fórceps, por ejemplo), la prematuridad del bebé,

Anoxias: falta de oxigenación fetal que daña el cerebro, pueden ser debidas a una

insuficiencia cardiaca grave de la madre, anemia, hipertensión, incapacidad de los

tejidos del feto para captar el oxígeno....

III. Causas Post-natales Aquellas que aparecen una vez que el bebé ya ha nacido. Estás

pueden ser de índole diferente, como por ejemplo, que el niño se contagie de enfermedades

como la meningitis, que sufra alguna hemorragia cerebral, trombos, etc. (ETCHEGOYEN, 1976)

Las causas más comunes postnatales son:

Por enfermedades: meningitis o encefalitis (Inflamación de las meninges /

inflamación cerebral)

Traumas: Por accidentes (viales, aereos, domesticos, golpes, balas perdidas,

entre otras)

Alimentarios: Desnutricion o mal nutricion ( entendiendose La malnutrición es

la consecuencia de no cumplir con una dieta equilibrada en calidad y en

cantidad y la desnutrición es la ausencia de alimento)

2.2 Papel de la Familia en la Discapacidad Motora de sus Hijos

¿Qué es la familia? Esta es una pregunta que hay que responder antes de hablar del papel que

juega la familia de una persona o niño discapacitado. Según la real academia española de la

lengua, una familia es un grupo de personas emparentadas entre sí que viven juntas. (RAE,

2011) Sin embargo en el contexto de una persona discapacitada no siempre puede ser este el

caso. La definición que mejor se adapta a los propósitos de este estudio es: Grupo de personas

emparentadas entre sí que viven juntas o en lugares diferentes, y especialmente el formado por

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Discapacidad Motora en Niños

el matrimonio y los hijos (WordReference, 2011)En este es el contexto que se cree encontrar la

mayoría de los casos en la Sala de Rehabilitación Pediátrica del Hospital San Felipe.

Entonces cabe ahora responder a la pregunta fundamental que plantea buena parte del estudio:

¿Qué papel juega familia de un niño discapacitado?, como se mencionó antes las discapacidades

tiene por decir así, varias causas, entre ellas se puede generalizar aquellas que son congénitas o

de nacimiento. Varios autores, coinciden en general, en la descripción del comportamiento que

adopta cada miembro de la familia. Sostienen que tras el diagnóstico, los padres utilizan

diferentes mecanismos de afrontamiento, produciendo reacciones emocionales que afectan sus

relaciones matrimoniales, con el niño con problemas, con los demás hijos y el resto de la

familia, su entorno social, laboral y por ende, el clima familiar, influyendo en su

funcionamiento psicosocial posterior. Algunas de las formas utilizadas por la familia para

enfrentar estos momentos son: Aislamiento, exceso de actividades (reacción maníaca),

inhibición de la acción (trastornos somáticos, consumo de drogas o alcohol), refugio en la

religión, búsqueda de información e interés excesivo por las técnicas médicas, Reacciones de

tensión, pánico, reacciones depresivas (tristeza, dificultades de concentración, ansiedad,

disminución de la energía, del apetito y el sueño), defensa: negación de la realidad.

El nacimiento de un hijo con deficiencia, despierta familiarmente conflictos inconscientes

(propios de cada uno) y consientes como la toma de decisiones acerca de los profesionales,

tratamientos y opciones educativas, que suponen un importante esfuerzo para los padres. Estos

se verán con una ajustada agenda para coordinar los diferentes especialistas que asistirán a su

hijo, sumándose la difícil tarea de encontrar personas que atiendan al niño, lo cual les permitirá

trabajar, desarrollarse profesionalmente y tener momentos de esparcimiento. A estos aspectos se

le suma el factor económico ya que la concreción de estos tratamientos especiales implican una

erogación importante, a lo que cabe agregarle que en algunos casos, uno de los padres ha

abandonado el trabajo para dedicarse a su hijo. Como repercute la discapacidad en la dinámica

familiar

La discapacidad actúa como un elemento desestabilizador de la dinámica familiar

(independientemente de la capacidad de adaptación e integración que tenga la familia ante las

situaciones de crisis) produce un gran impacto psicológico y bloqueo emocional. Para los padres

desaparece, transitoriamente, de su mundo cualquier otra realidad (los demás hijos, el trabajo, el

entorno familiar y/o social, etc.) que no sea su hijo, su enfermedad y su tratamiento y adoptan

un comportamiento particular, quieren vivir intensamente todos los momentos, no se dejan

ayudar, se sienten amenazados por la posible pérdida del niño, etc.

Las reacciones ante la enfermedad infantil no son idénticas entre el padre y la madre,

probablemente esto se deba a la influencia de estereotipos culturales concernientes a los roles

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Discapacidad Motora en Niños

masculinos y femeninos. La madre, que juega un papel clave en la adaptación de la familia, está

centrada en la problemática de este hijo con el que mantiene relaciones de sobreprotección,

indulgencia excesiva, etc. Ella manifiesta más ansiedad y peligro psicológico que el padre y/o el

niño enfermo, su estado afectivo depende del estado de salud de su hijo, presenta problemas de

sueño y apetito y se siente a gusto al tener que dedicarse al cuidado del niño.

Algunos autores sostienen que la madre experimenta, ante un niño prematuro por ejemplo,

desesperación, pérdida de confianza en su capacidad de ser buena madre, sensación de ser

evitada por los demás, de ser separada de su marido y de ser incapaz de adaptarse a las

dificultades que este niño presenta. El padre comprende menos las implicaciones del

diagnóstico y utiliza durante más tiempo la negación lo que explica que actúe de manera más

optimista en cuanto a la evolución del niño. En general adopta una actitud activa, toma las

decisiones inmediatamente y apoya a la madre, aunque se implica indirectamente con el niño y

demuestra una relativa indiferencia. El hombre evita las obligaciones profesionales y

domésticas, siente que su esposa está exageradamente centrada en el hijo enfermo y que

descuida a los demás miembros de la familia.

En relación a la pareja ¿Cómo los afecta? A veces es capaz de apelar a una adecuada cuota de

resignación y aceptación de la realidad, que aminora el dolor y permanecen unidos por

diferentes razones (la mutual, cuidar a los otros hermanos, para evitar más cambios negativos en

la vida del niño). Otras, el mayor peligro se cierne en cuanto a la subsistencia de la pareja ya

que es frecuente que ambos cónyuges apelen a mecanismos disociativos para enfrentar el dolor,

que los lleva a culpabilizarse mutuamente por la enfermedad del hijo. Si esto se intensifica y

permanece, lleva a la disolución del vínculo matrimonial, con la respectiva consecuencia sobre

el resto de los miembros.

Proceso de Elaboración

A partir de aquí se inicia (aunque no siempre se logra) un proceso de aceptación de la situación

y por consiguiente su elaboración que comienza con la comprensión de la misma y culmina con

la aceptación de las posibilidades que el niño tendrá, es decir, deben realizar el duelo

correspondiente.

Tomamos como referencia para este escrito, investigaciones que profundizan la relación entre

familia y discapacidad, de las que se desprende que la reacción y adaptación de los padres

implica un proceso que tiene distintas fases, con la presencia de innumerables variables y con la

incidencia de diversas fuentes de tensión, como las económicas, las comunicativas, de salud y

de carácter de cada miembro.

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Discapacidad Motora en Niños

Estas familias pasan por un período de fuertes estados emotivos que han sido consideradas

como fases: En un primer momento atraviesan una fase de shock emocional, seguido de un

período variable de negación parcial de la realidad (no se acepta la enfermedad y se minimiza su

gravedad). En este momento, la familia se hace múltiples interrogantes (¿por qué ocurre?, ¿por

qué a mí?, esto no puede ser, etc.). Hay tristeza junto a la ira y experimentan incertidumbre por

el futuro del niño y se sienten débiles para enfrentar las atenciones que requiere un hijo

deficiente. Los padres, perciben la enfermedad como una agresión hacia ellos, atribuyendo su

origen a factores genéticos o es un castigo, fantasía que proviene de conflictos inconscientes,

aparecen sentimientos de culpa (en ocasiones, suelen proyectarla a los médicos, el destino o

Dios).

Luego de esta fase de descreimiento y negación, los padres suelen experimentar ansiedad

abrumadora, rabia, se culpan a sí mismo o buscan un culpable (aparecen deseos de muerte para

sí o para el bebé, sensación de impotencia, deseos de huir, entre otros) y finalmente depresión,

estado que señala el camino a la elaboración del duelo y la aceptación de este hijo

discapacitado.

Finalmente, llegan a la fase de aceptación (en la que continúan experimentando ansiedad y

depresión, y aparecen las fantasías de curación), aquí generalmente, se dedican a buscar

información acerca de la enfermedad y apoyo de otras personas o instituciones. La presencia de

los citados sentimientos, generan actitudes demandantes o culpabilizadoras hacia los

profesionales que pueden atender a su hijo. En esta fase la familia prueba todos los recursos que

considera que pueden ser útiles para lograr la curación de su hijo (rituales, supersticiones, etc.).

(Diana, 2006)

En conclusión en nacimiento de un hijo o niño con discapacidad no siempre es una tarea fácil,

más bien por lo general requiere de micho esfuerzo y de desgaste físico, emocional, de tiempo y

de dinero.

¿Y qué pasa con aquellos niños que sufren un accidente? ¿Se pueden generalizar las

repercusiones al igual de una discapacidad congénita?, tal vez no, ya que el tiempo de

aceptación no será el mismo y el shock emocional puede que sea más acentuado. Sin embargo

lo que si se sabe es que la familia nunca será la misma.

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Discapacidad Motora en Niños

3. Discapacidad Motora de niños en Honduras

3.1 Papel que Juega el Hondureño ante una Discapacidad.

Factores clave: Honduras es el tercer país más pobre de la región y uno de los menos

desarrollados del mundo, ocupando el 116vo. Lugar de 173 países en el Índice de Desarrollo

Humano de las Naciones Unidas en el 2002. Las personas con discapacidad constituyen uno de

los sectores más desfavorecidos de la sociedad hondureña (Oxford University Press, 2002). Los

funcionarios del Gobierno a menudo están inconscientes de los temas de discapacidad, pero hay

un claro interés en los derechos humanos por parte de algunos funcionarios del gobierno y

dirigentes de organizaciones no gubernamentales.

Existe un acuerdo general en Honduras con respecto a la más adecuada terminología

relacionada con la discapacidad. "Personas con discapacidad" es el término de elección, ya que

se centra en la persona y no define a él o ella a través de la discapacidad. Otros términos que se

utilizan en ocasiones, pero generalmente se considera insuficiente. Estos incluyen términos

como "discapacitado", "lisiado", "limitado", "minusválido" o "personas con necesidades o retos

especiales" Cuando citando documentos oficiales dentro de este informe, las condiciones

originales se han conservado y traducido como se ha señalado aquí.

El reciente documento titulado "Políticas Sociales para la Prevención de la Discapacidad,

Atención y Rehabilitación de Discapacitados, y la Promoción y Protección de los Derechos y

Deberes de las Personas con Discapacidad" se ajusta a la terminología aceptada. Las políticas,

que están aún pendientes de aprobación, Las políticas, que están aún pendientes de aprobación,

la definición de una persona con una discapacidad como "toda persona que sufre o que van a

sufrir durante más de 6 meses de una salud física o mental, siempre que limita sus actividades

(Ministerio de Salud, 4 de Mayo de 2004).

Población de la Discapacidad:

La última Encuesta de Hogares Multi-Propósito, realizada por el Instituto Nacional de

Estadística (INE) en septiembre del 2002, incluyó un módulo de la discapacidad que recopiló

información importante, como el número de personas con discapacidad y de sus condiciones de

empleo. Según la encuesta de hogares, el total de la población de Honduras se estima en

6,697,916 personas. De los que, aproximadamente 2.6 por ciento de la población, es decir,

177,516 personas, son personas con discapacidad. Este número incluye a 97,867 hombres y

79,649 mujeres (Instituto Nacional de Estadistica, Septiembre 2002).2

2 La muestra incluyó a 21.935 hogares.

Organizaciones de la

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Discapacidad Motora en Niños

discapacidad no se basan en este estudio, debido a la preocupación por la definición de

discapacidad adoptada por el INE. Ellos prefieren utilizar los estimados de la Organización

Mundial de la Salud (WHO) o la Organización Panamericana de la Salud (PAHO), que se basan

en una definición mucho más amplia de la discapacidad. La WHO estima que las personas con

discapacidad promedian el 10% de la población, mientras que el número de la PAHO pone ese

número en el 14% de Honduras (Organizacion Mundial de la Salud, 2002).3

Basado en estas

cifras, habría alrededor de 600,000 personas con discapacidad en Honduras.

3.2 Conciencia social ante la discapacidad

En Honduras, las necesidades de los grupos vulnerables tradicionalmente se han dirigido a

través de un enfoque de caridad en lugar de un enfoque de los derechos humanos. Así, el marco

de derechos de la discapacidad aún no está bien establecido en la legislación hondureña. No

existe un organismo central para hacer frente a los informes sobre violaciones de derechos

humanos contra las personas con discapacidad.

Honduras cuenta con varias leyes nacionales que protegen específicamente o beneficiar a las

personas con discapacidad. La legislación incluye:

Junta Militar del Decreto 962, de fecha 7 de mayo de 1980, que creó el Consejo Nacional de

Rehabilitación completa para coordinar y supervisar los servicios de discapacidad.

Decreto Legislativo 86-45, de fecha 11 de abril de 1984, que proclamó el último viernes del mes

de abril como el "Día de la solidaridad hacia los discapacitados", que se celebra todos los años.

Decreto Legislativo 184-87, también conocida como la "Ley de Capacitación y Rehabilitación

de la Persona Minusválida", de fecha 22 de diciembre de 1987, que garantiza la igualdad de

derechos para las personas con discapacidad y el mandato amplio de la prestación de servicios

de rehabilitación para la integración social de las personas con discapacidad.

Decreto Legislativo 17-91, también conocida como la "Ley de Promoción de Empleo para

Personas con Discapacidad", de fecha 26 de febrero de 1991, que alentó a la integración de las

personas con discapacidad en el mercado laboral o abrir otras alternativas ocupacionales.

3 http://www.who.int/mediacentre/notes/np9/en/; http:// Www. Ops.org.ni / opsnil / tematicas / rehabilita /

resumen_americas.htm # cifras_discapacidad.

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Discapacidad Motora en Niños

Acuerdo 1662-EP91 entre el Presidente de la República y el Ministerio de Educación Pública,

de fecha junio de 1991, que estableció la Política de Educación

Especial del Ministerio de Educación Pública.

Acuerdo Ejecutivo STSS-116-01, de fecha 30 de mayo de 2001, que aprobó la

Reglamentación de Seguridad y Salud en el Trabajo para la pesca submarina, con el objetivo de

prevenir la discapacidad mediante el establecimiento de mínimos requerimientos de seguridad y

salud.

Los miembros de la comunidad con discapacidades cuentan que el cumplimiento de estas leyes

es a menudo bajo. Por ejemplo, a pesar de su creación legal, el Consejo Nacional de

Rehabilitación completa nunca fue una entidad que trabaja activamente. No existen sanciones

por incumplimiento, y pocas personas son conscientes de todo el rigor de la legislación vigente.

Inclusión:

Comunicación

Hay amplias limitaciones a la comunicación para las personas con discapacidad en Honduras.

La Constitución de la República no está disponible en Braille, y no se han adoptado

disposiciones por las agencias gubernamentales para obtener una impresora Braille.

La Biblioteca Nacional no ofrece facilidades de acceso a la información para personas con

discapacidad visual, ni ofrecen las nuevas tecnologías.

De los más de 12 canales de televisión de radiodifusión en Honduras, sólo hay un canal de

televisión que transmite las noticias con subtítulos para los televidentes sordos.

Intérpretes del lenguaje de signos son escasos en Honduras. Durante el año pasado, la

Asociación Nacional de Sordos ha estado elaborando un diccionario de lenguaje de señas

hondureño.

No existen estrategias para ayudar a las personas con impedimentos auditivos o del habla para

comunicarse con las autoridades en caso de desastres naturales, emergencias civiles, o de

crímenes.

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Discapacidad Motora en Niños

4. Historia del Hospital San Felipe “Sala de Rehabilitación Pediátrica”

4.1 Antecedentes y Surgimiento de la “sala de rehabilitación del San Felipe”

En el año 1952 se desato en honduras la primera epidemia de poliomielitis que ataco a

centenares de niños, muchos de los cuales fallecieron.

Por este motivo la dirección general de salud aquel entonces, tuvo que acondicionar dos salones

anexos al sanatorio nacional de tuberculosos y dependiendo del hospital san Felipe, donde se

albergaron muchos de estos niños que requerían aislamiento y atención inmediata utilizándose

aplicación de medias físicas para aliviar los dolores y ayudándoles a obtener una recuperación

parcial de su validez adquirida.

Fueron las estudiantes del tercer año de la carrera de enfermería dentro de las cuales se

encontraba Mónica Zoila Gálvez. Y Ramona Gálvez las primeras que se despojaron del temor

de adquirir la enfermedad y brindaron con abnegación y amor, las primeras atenciones aun

usando métodos rudimentarios de tratamiento.

Fue la administración del hospital general san Felipe la que presto la cooperación en

suministrar, alimentación, medios de calefacción, mobiliario, personal, etc. Bajo estas

circunstancias de emergencia nacional nació la sala de poliomielitis.

Luego aparecieron médicos como Joaquín romero Méndez, Manuel Bueso, Luis zepeda, etc.

Ocuparon en diferentes épocas la jefatura de la sala que debió ser aumentada en cuanto a

recurso humano, espacio físico, por el incremento progresivo de los casos.

Se hizo necesario la capacitación del personal que atendía estos casos y el gobierno Hondureño

contrato los servicios de dos fisioterapeutas norteamericanas. Que incluyeron dentro del

programa de formación aspectos como patología, profilaxis, manejo del niño paralítico y el uso

del pulmotor aparato que en aquel entonces era utilizado para brindar respiración mecánica al

los casos con grave compromiso respiratorio.

También se brindaba asistencia domiciliaria y se hacía recorrido por las ciudades para detectar

casos no reportados y sin atención ya que donde se sabía que había un caso de poliomielitis

nadie se acercaba.

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Discapacidad Motora en Niños

Fue en esta época de un trabajo duro y tenaz y no se puede negar la satisfacción que

experimentaron esos primeros años de la rehabilitación funcional medica, cuando estos niños

gravemente atacados empezaron a movilizarse por si solos, a darse vuelta, a gatear y muchos de

ellos a dar pasos con dificultad.

Posteriormente se inicio la creación de una escuela de educación primaria con la ayuda de la

asociación de damas voluntarias a fin de que los niños hospitalizados durante largo tiempo

pudieran tener también escolaridad.

En la rehabilitación hay una unidad especializada exclusivamente en los programas de

rehabilitación de tipo motor y del sistema músculo- esquelético.

Y lo que se quería era lograr una mayor capacitación funcional de las personas que adolecen de

limitación del sistema músculo- esquelético a fin de disminuir la secuela existente o eliminarla.

Por lo tanto el objetivo específico de la rehabilitación constituía en ser una unidad de apoyo a

las diferentes especialidades de base, medicina interna, cirugía, pediatría, etc. Como parte de los

estudios diagnósticos y de tratamiento en los pacientes que adolecen de afecciones musculares,

óseas y del sistema nervioso y a solicitud

También brinda servicios de rehabilitación, intentando una integración en lo mayor posible del

limitado, a una vida normal y autosuficiente. Y sirve de orientación de apoyo familiares y a l

paciente mismo afecto de una limitación.

4.2 Funciones Generales de la Rehabilitación en la sala pediátrica del Hospital San Felipe

Son funciones generales del servicio:

evaluar los pacientes remitidos mediante ínter consultas medicas y prescribir el

tratamiento en cada caso

evitar y disminuir las limitaciones físicas

mejorar las capacidades remanentes en los pacientes y readaptarlos promoviendo la

mayor independencia en actividades básicas cotidianas.

Promover el desarrollo integral en los niños que adolecen de limitaciones físicas tanto

internos como manejo externo.

Efectuar un seguimiento directo de los casos de parálisis que ingresan como

sospechosos de poliomielitis contribuir al descarte o confirmación de este diagnostico

así como brindar tratamiento para disminuir y minimizar sus secuelas.

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Discapacidad Motora en Niños

Canalizar para tratamientos quirúrgicos los casos de secuelas, controlar su post

operatorio, prescripción ortosis, prótesis y entrenamiento en marcha.

Evaluación vocacional y entrenar en algún tipo de actividad rentable al adulto con

limitaciones físicas.

Colaborar con instituciones afines en el tratamiento del limitado.

Los servicios con los que cuenta la sala de rehabilitación del san Felipe son:

La consulta externa fisiatría

Electro diagnóstico

Fisioterapia

Terapia ocupacional y talleres

Sañas de rehabilitación pediátrica

Trabajo social

Psicología

4.2.1 Funciones de terapia física

Cumplir con el tratamiento prescrito a los pacientes que se le asignen

Reportar faltas en los pacientes así como intolerancia a los tratamientos.

Mantener la limpieza

Responsabilizarse del material a utilizar

Orientar a los padres o responsables en cuanto a los requisitos de ingresos

Efectuar tratamientos especializados de terapia ocupacional.

4.2.2 Función de la Enfermería

Interpretar e implementara la política, normas y reglamentos de enfermaría.

Planificar las actividades del personal de enfermería a su cargo.

Planificar, desarrollar y evaluar el plan anual de trabajo.

Evaluar la calidad y rendimiento del personal

Mantener control efectivo de los registros de la unidad

Utilizar adecuadamente el material y equipo de la unidad y reportar cualquier

desperfecto

Dar cuidado humanizado al paciente hospitalizado.

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Discapacidad Motora en Niños

III. MARCO METODOLOGICO

HIPOTESIS

1. Hi “la discapacidad motora en niños de la Sala del Hospital San Felipe aumento en los

últimos 3 meses en un 15%”

2. Hi “uno de los factores que influye en la discapacidad motora en los niños es la mala

calidad en la alimentación de la madre durante su embarazo.”

3. Hi “los procedimientos utilizados en la Sala de Rehabilitación Pediátrica del Hospital

San Felipe, son los adecuados para la Rehabilitación de los niños”

4. Hi “Cuanto mayor es la gravedad de la alteración que provoca la discapacidad motora

en el niño; su tratamiento debe ser más profundo, cuidadoso y duradero”

5. Hi “La mayor debilidad en la Sala de Rehabilitación Pediátrica es que no cuenta con el

apoyo necesario por parte del gobierno”

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Discapacidad Motora en Niños

VARIABLES E INDICADORES

VARIABLES INDICADOR I INDICADOR II INDICADOR III INDICADOR IV

Discapacidad

Motora

Miembro Superior

Miembro Inferior

Tronco

Brazo, antebrazo,

mano

Muslo, Pierna, Pie

Cadera, Columna

Causas de

Discapacidad

Natales

Genéticas

Congénitas

Herencia

Problema en el

Embarazo

Papa, mama, tíos,

abuelos

Enfermedad De la

madre

Consumo de alcohol,

droga, nicotina

Post- Natales

Enfermedades

Traumas

Alimentarios

Meningitis,

encefalitis, polio

Accidentes

Desnutrición

Mal Nutrición

Caída, viales, aéreos,

disparo.

Tratamiento

de

Discapacidad

Medico

Terapia Física

Personal

Maquinaria

Quirúrgico Operación

Prótesis

Sala de

Rehabilitación

Pediátrica

Fortaleza

Oportunidades

Debilidades

Amenazas

22

Discapacidad Motora en Niños

TIPO DE DISEÑO

No experimental- Transaccional de tipo Descriptivo

Debido a que en el presente trabajo se observan fenómenos tal y como se dan en su contexto

natural a través del tiempo el diseño metodológico a utilizar será No experimental-Transversal

Ya que se recolectaran datos en un tiempo único con el propósito de describir las variables y

analizar su incidencia o interrelación en un momento dado (mediante la revisión de los

expedientes de la Sala de Rehabilitación Pediátrica en los últimos 3 meses).

A parte de ser no experimental-Transaccional, por su naturaleza este es de tipo “Descriptivo”

ya que tiene como objetivo indagar la incidencia y valores en que se manifiesta una o más

variables. El procedimiento consiste en medir un grupo de personas (Sala de Rehabilitación

Pediátrica sobre los niños con Discapacidad Motora) y proporcionar su descripción.

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Discapacidad Motora en Niños

TIPO DE INVESTIGACION

Alcance de los estudios o clasificación de la investigación:

1. Exploratorio

2. Descriptivo

Exploratorio

Es importante examinar temas que son poco estudiados para tener una problemática mas clara

en una situación determinada, pues el objetivo de nuestro estudio consiste en saber que tipos de

anomalías y deficiencias motoras se presentan en los niños de la Sala de Rehabilitación

Pediátrica del Hospital San Felipe; no solo el tipo sino también causas de problema, síntomas

que pueda presenta y posibles soluciones que podrían mejorar en cierto sentido su capacidad

para moverse. Por esta razón todo debe de estar bien claro.

Descriptivo

Es necesario especificar propiedades, características y rasgos importantes de cualquier

fenómeno que se analice, debido a esta necesidad se pretende establecer cuales son las

principales características que presentan los niños con deficiencia motriz de la sala Pediátrica

del Hospital San Felipe y cuáles son los rasgos más importantes a tomar en cuenta, pretende

clasificar las causas que ya mencionamos y ver en qué situación se encuentran sus patologías.

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Discapacidad Motora en Niños

POBLACION Y MUESTRA

En el presente trabajo La población a estudiar son los expedientes de los niños con

Discapacidad Motora de la Sala de Rehabilitación pediátrica del Hospital San Felipe desde que

esta fue creada, tomando de esta manera como muestra los expedientes de los niños con

Discapacidad motora en la sala de los últimos 3 meses.

De esta manera se basara en muestras “No Probabilísticas” del tipo de Expertos ya que

recolectaremos información de doctores especializados de la sala, que nos puedan brinda

información sobre esta discapacidad.

Otra muestra que utilizaremos es del “tipo sujetos voluntarios” a través de esta se realizara un

grupo focal (Enfermeras, terapeutas, Doctores, familiares) con el fin de obtener información y

poder realizar un FODA llegando así a obtener un mejor panorama de la Sala de Rehabilitación

Pediátrica.

RECOLECCION DE INFORMACION

Para que nuestros datos puedan ser confiables y validos dispondremos de dos tipos de

recolección de la información:

Entrevista a experto: se realizara una entrevista al Jefe de la Sala de Rehabilitación

pediátrica del Hospital San Felipe con el fin de recolectar información relevante a cerca

de la sala, como ser hablar de las discapacidades más frecuentes y cuál es el manejo

adecuado de la sala ante estos pacientes.

Ficha de Registro: se obtendrá mediante la información recopilada de los expedientes

de la sala en los últimos 3 meses.

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Discapacidad Motora en Niños

VI. BIBLIOGRAFIA

Educacion, C. d. acercamiento a la discapacidad motora. Malaga.

ETCHEGOYEN, G. (1976). http://html.rincondelvago.com/deficiencia-motorica.html.

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Instituto Nacional de Estadistica. (Septiembre 2002). Encuesta de Hogares. Honduras.

IPES. (2009). curso de perfeccionamiento en educacion de niños discapacitados.

Ministerio de Salud. (4 de Mayo de 2004). Las politicas sociales para la prevencion de

las discapacidades, atencion integral y rehabilitacion de las discapacidades, y la

promocion y proteccion de los de derechos y deberes de las personas con Discapacidad.

Honduras

Organizacion Mundial de la Salud. (2002). "Dia Internacional de las Personas con

Discapacidad: 3 de Diciembre de 2002". (Comunicado de prensa, 3 de Diciembre de

2002).

Oxford University Press. (2002). Profundizar la democracia en un mundo fragmentado.

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2002. Nueva York, 2002.

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http://www.areandina.edu.co/bienestar/documentos/LINEAMIENTOS_DISCAPACID

AD_MOTORA.pdf

http://www.google.com/search?q=4.%09Discapacidad+Motora+de++ni%C3%B1os+en+Honduras&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:es-ES:official&client=firefox-a

http://siteresources.worldbank.org/DISABILITY/Resources/Regions/LAC/ProfuturoPro

yectoHon.pdf

Capacidad de, terapéutica física para, feb, 35

Invalidantes, enfermedades, diagnostico, prenatal en precencion de, feb, 14149

Niño invalido, simposio sobre, feb, I-268

26

Discapacidad Motora en Niños

V. ANEXOS

a) INDICE DEL MARCO TEORICO

1. Discapacidad Motora

1.1 Definiciones y Concepto Generales

1.2 Antecedentes

2. Discapacidad Motora en Niños

2.1 Causas

2.2 Papel de la Familia en la discapacidad motora de sus hijos.

3. Discapacidad Motora de niños en Honduras

3.1 Papel que Juega el Hondureño ante una Discapacidad.

3.2 Conciencia social ante la discapacidad

4. Hospital San Felipe “ Sala de Rehabilitación Pediátrica”

4.1 Antecedentes y surgimiento de la “sala Pediátrica de rehabilitación del San

Felipe”

4.2 Funciones Generales de la Rehabilitación en la sala pediátrica del Hospital San

Felipe

4.2.1 Funciones de terapia física

4.2.2 Funciones de enfermería