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Presentacin de PowerPoint

Dr. Enrique jara LaymeSITUACIN DE LATUBERCULOSIS EN LADISA LIMA ESTE, 2008 - 2012

iTEM 2012Poblacin 2,453,910N de Redes 02N de 14MicrorredesN de EESS 114MINSAN de EESS 04ESSALUDN de EESS 02INPEN de EESS - 0FFAA/PNPN de EESS 1 privados quenotifican a laESRN de CENEX 01 hospitalarios

TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DISA Lima EsteAOS2008 201225020015010050020082009201020112012MORBILIDAD238225.6208197.3184.3INCIDENCIA204194.5183178.5163.7TBP-FP123112.9109109.4105.8SRidentificados por atenciones en > 15aos,20082012.DISAIVLima Este30000004.2%4.1%4.1%4.1%4.0%3.9%3.8%3.7%3.6%3.5%N de Atenciones > 15 aosIndicador trazador250000020000001500000100000050000004.1%4.0%3.7%20082009201020112012Atenciones > 1522892392279929233552224292262508755SRI84892935509294199355103352Trazador3.7%4.1%4.0%4.1%4.1%Calidad de deteccin, 2008 - 2012(SREx con Bk (+) entre el total de SR Ex). DISA IV Lima Este3.2%NPorcentaje1000003.7%20082009201020112012120000 4.0%3.3% 3.3% 3.5%2.9% 3.0%800002.5%60000 2.0%1.5%400001.0%200000.5%0 0.0% SREx 82183 92452 89326 95889 100715SRExBK+ 3014 3084 2963 3050 2953Porcentaje 3.7% 3.3% 3.3% 3.2% 2.9%Porcentaje de SREx Bk(+) que ingresan a tratamiento,2008 2012.DISA IVLimaEste98.0%93.0%NPorcentaje30502900200820092010201120123150 99.5% 100.0%3100 99.0%7%3000 96.3% 97.0%96.0%295093.4% 94.0% 95.0%94.0%28502800 92.0%2750 91.0%2700 90.0%Casos TBP FP 2946 2880 2852 2867 2939SRExBK+ 3014 3084 2963 3050 2953Porcentaje 97.7% 93.4% 96.3% 94.0% 99.5%Deteccin de SRI, casos de TBP FP, casos MDRycasosXDR,20082012.DISAIVLimaEste4001203501003008025020060150401002050002008SRI (miles)200920102011TB MDR (casos)2012TB XDR (casos)Tasa incidencia TBPFPTasade incidencia TBP FP/N TB MDRSRI (miles) / Casos de TB XDR353333300 300 31385 94 93 99 103123 112.9109 109.4 105.814 22 1811 11Porcentaje de contactos examinados entre los censados ycontactosdiagnosticadosconTB,20082012.DISAIV LE160002001400012000200 1512811311 1153779% 80% 80% 78% 79%18000 25015667 1592314500 1458012344 12745 1204315010000 107 117 1508000 9710060004000 5020000 02008 2009 2010 2011 2012C. censados C. examinados C. con TBEstudiodeCOHORTE del Esquema Uno,20082012.DISAIVLimaEsteAbandonoFracaso1.0%0.9%105.0%100.0% 1.4% 1.7% 1.7% 1.5%1.7% 1.3% 1.9% 2.2%95.0% Transferencia10.0% 9.2% 8.4% 9.8% Fallecido90.0%1.1% 1.0%85.0%Curado80.0% 86.0% 86.8% 87.1% 85.8%75.0%2008 2009 2010 2011RedRegionaldeLaboratoriosdeTB Pruebas de susceptibilidad Investigacin Operativa.BaciloscopaLaboratorios locales68 laboratoriosLaboratorios Intermedios04 LaboratoriosBaciloscopa.CultivoE. Externa de la calidad: BK.Supervisin Cultivo E. Externa de la calidad: BK. Capacitacin, supervisinLaboratorio de Referencia en SaludPblica Tuberculosis1Laboratorio Nacional deReferencia de Micobacteria - INSP. Referenciales: P.S. 1ra. y 2da L.Identificacin de MicobacteriasP. molecular Dx. TB MDR y XDRE EC: BK, Cultivo y P.S.Capacitacin, SupervisinInvestigacin.Produccin de la Red Regional de LaboratoriosPRUEBAS2009201020112012BACILOSCOPIA S DE DIAGNOSTICO222931219144211165232815CULTIVOS DE DIAGNOSTICO11196166002117423620PSD 1RA LINEA CONVENCIONAL112611151928155PSD RAPIDAGENOTYPE318PS RAPIDAMODS o GRIESS969150624943551Distribucin de casos de TB-MDR confirmados por Redesde Salud, 2008 - 2012999 expedientes Evaluados en el CERI del 2012Redes20082009201020112012Lima EsteMetropolitana138124141148160San Juan deLurigancho116113110124124Sin Red Salud4663626169Totales300300313333353Nmero de casos de TB-DR de acuerdo a tipo deesquema inicial, 2008 - 2012Individualizado Emprico Estandarizado60050040030020010002008 2009 2010 2011 2012N= 367 N=337 N= 316 N= 352 N= 500FARMACOVIGILANCIA DELOS MEDICAMENTOSANTITUBERCULOSOS EN ELPERANTECEDENTESDEFARMACOVIGILANCIADietilenglicol -Nefrotoxicidad 1937: 107 MUERTE POR ELIXIR DE SULFONAMIDASE CREA LA FDA2001:OMS : MAS DE 500MUERTES2006:PANAMA : 43MUERTES JARABE CLORURO AMONICOTALIDOMIDAFOCOMELIA1962: MASDE 10 000NIOS NACIDOSINICIO DE SIST. NOTIFIC.ESPONTANEAFARMACOVIGILANCIA Es la ciencia y la actividad relacionada condeteccin, evaluacin, comprensin yprevencin de los efectos adversosde losmedicamentos o cualquier otro posibleproblema relacionado con ellos1 ,21www.who.int/medicines/areas/quality_safety/safety_efficacy/pharmvigi/(acceso junio 2014)2Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de ProductosFarmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios DS N 016-2011-SAEVENTOADVERSO Cualquier suceso que puede presentarsedurante el uso de un Producto Farmacutico, Dispositivo Mdico o Producto sanitario pero que no tiene necesariamente una relacin causal con dicho uso. En este caso, el puntobsico es la coincidenciaen el tiempo, sinninguna sospecha de una relacin causal1 ,2Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de ProductosFarmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios DS N 016-2011-SAREACCINADVERSAAMEDICAMENTO(RAM) Es cualquier reaccin nociva no intencionadaque aparece tras el uso de un medicamento oproducto farmacutico en el ser humano para profilaxis, diagnstico o tratamiento o para modificar funciones fisiolgicas2 ,2Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de ProductosFarmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios DS N 016-2011-SA2013:NORMATECNICA DESALUDPARALAATENCIONINTEGRALDELASPERSONASAFECTADAS POR TUBERCULOSIS Las RAMs: Notificacin obligatorio, formato denotificacin (anexo 10) y registradasen la HC y eny 7);de saludla tarjetade control de Tto.(anex. 6 Nivel local: Equipos multidisciplinariomanejar y notificar RAMs, solicitar evaluacin pormdico consultor;La ESR PCT y ESN PCT solicitar a DIGEMID, DEMID, DIREMID informes tcnicos de las reacciones adversas a medicamentos antiTB.Evolucin de las notificaciones desospechas de reacciones adversasmedicamentos antituberculosos.Periodo 2006-2013aEl Centro Nacional deFarmacovigilanciayTecnovigilanciarecibisospechas2388denotificacionesdereaccionesadversasamedicamentosantituberculosos.Evolucin delas notificaciones de sospechas de reaccionesadversasamedicamentos antituberculosossegnao.Periodo2006-2013Fuente: Base de Datos CNFVDistribucin de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas amedicamentos aantituberculosos segn departamento notificante.Departamento20062007200820092010201120122013Total generalPeriodo 2006-2013Lima711252561721862011731201304Callao41759667056272La Libertad1015112827274126185Ica21411241568125Ancash161981107