conversion factor goteo, calculo de dosis, regla de tress dilucion

en medicamentos

SARAY GRANADOSJURELKIS JULIO

KAREN NOGUERA LUZ DIANA PARRA

SINDY PEREZLUZ MARINA ROCA

introducción

Para que un medicamento actúe de manera eficaz sobre el organismo, es necesario administrarlo en cantidad suficiente.

Por otro lado, una cantidad excesiva puede producir efectos tóxicos.

DEFINICIONES

DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS:

Es el procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas.

TABLA DE CONVERSIÓN

Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000: 1 gramo = a 1000 mg. 10 gramos = a 10,000 mg.

Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos entre 1000: 1000 mg. = 1 gramo. 10,000 mg. = 10 gramos.

Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000: 1 litro = a 1000 ml. 10 litros = 10,000 ml.

Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000: 1000 ml. = 1 litro. 10,000 ml. = 10 litros.

RECUERDE :

1cc = 1 ml 1cc= 20 gotas 1cc = 60 micro gotas 1 litro = 1000 ml 1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg) 1 mg = 1.000 microgramos (µg) 1 hora = 60 minutos 20 gotas = 60 micro gotas

Para medir pesos mayores, se debe utilizar normalmente el Kilogramo.

Hay otra medida que usa para expresar el peso

EJEMPLO

Un niño que pesa 30 kilos cuanto pesa en libras? Respuesta:

1 kg = 2,2 lb 30kg x 2,2lbs = 66lb30kg = 66 lb 1Kg

Un adulto que pesa 70 libras cuanto pesa en kilogramos?2,2 lb= 1 kg 70lb x 1kg= 31,8kg70 lb = 31,81Kg 2,2lb

Peso de medicamentos

Para medir pesos pequeños, como los medicamentos, se utilizan fundamentalmente dos medidas: El gramo El miligramo.

Gramos y miligramos

EJEMPLO

15 gramos cuanto es en miligramos?

Respuesta:

1 g = 1000 mg 15g x 1000mg = 15000 mg

15 g = X 1g

60 miligramos cuanto es en gramos?

Respuesta:

1000 mg= 1 g 60mg x 1g= 0,06 g

60mg = x 1000 mg

MEDIDAS DE CAPACIDAD, PARA LÍQUIDOS

Son medidas para líquidos como agua, leche, suero oral, jarabe, inyecciones, etc.

Las unidades de capacidad son el litro y el mililitro.

EJEMPLO

2 litros cuanto es en mililitros? Respuesta:

1 L = 1000 mL 2L x 1000mL = 2000 mL 2 L = 2000mL 1L

50 mililitros cuanto es en litros? Respuesta:

1000 mL= 1 L 50mL x 1L= 0,05mL 50 mL = 0,05L 1000 mL

EJEMPLO

2 litros cuanto es en centímetros cúbicos? Respuesta:

1 L = 1000 cc 2L x 1000 cc = 2000cc 2 L = X 1L

50 centímetros cúbicos cuanto es en litros? Respuesta:

1000 cc = 1 L 50cc x 1L= 0,05L 50 cc = X 1000 cc

tipos de equipos para administración de medicamentos

Macro goteó = 10 gotas x minutos Micro goteo = 60 micro gotas x minutos Normo goteo = 20 gotas x minuto

Las jeringas para las inyecciones están marcadas en mililitrosy son de varios tamaños, de 1 mL, de 5 mL, de 10 mL, etc.

Factor goteo

Es el numero de gotas que van a pasar en horas o minutos.

la formula para hallar el factor goteo

cantidad ordenada por el medico X factor goteo

horas x minutos(60)

DIFERENTES PRESENTACIONES

Volumen  Concentración

 50 ml  0,9 %

 100 ml  0,9 %

 250 ml  0,9 %

 500 ml  0,9 %

 1000 ml  0,9 %

FRECUENCIA ADMINISTRATIVA

Cada 4 horas = 6 veces al día Cada 6 horas = 4 veces al día Cada 8 horas = 3 veces al día Cada 12 horas = 2 veces al día Cada 24 horas dosis única

Ejemplos 2. El medico ordena pasar 2.500 cc de solución Harman en 8horas en adulto.

2500cc X 10gotas = 25000 = 52 gotas x”

8 Hx60seg 480

2. Ordenan un programa de L.E.V a un niño después de una apendicetomía así: Harman= 300cc SSN 9% = 350 CC X 24 horas Calcule el numero de gotas

300cc X 60 gotas = 18000 = 12,5 = 13 gotas x”

24X60 1440

350cc X 60 gotas = 21000 = 14,5 = 15 gotas x”

24X60 1440

Si queremos calcular una dosis determinada necesitamos:

Datos del paciente Dosis del medicamento Presentación del medicamento

CÁLCULO DE LA DOSIS

Datos del paciente

PESO

EDAD

Dosis del medicamento

programa auxiliar de enfermería medicamentos más utilizados en hospitalización

MEDICAMENTOS CLASES DE MXS INDICACIONES PRESENTACIÓN PREPARACIÓN VÍA ADMINISTRACIÓN

AMPICILINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 500MG-1G(POLVO) DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 50CC

AMPICILINA SUBCUTÁNEA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1.5G 1500 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC

CEFRADINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC

CEFALOTINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC

CEFTRIAXONA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC

OXACILINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC

MEROPENEM ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC

PIPERACILINA + TAZOBACTAM ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 4,5G 4500 MG DILUIR CON 10CCSSN IV BURETROL 100CC

IMIPENEM ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 500 0MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC

VANCOMICINA ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 500 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 150CC

CLARITROMICINA ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 500 MG DILUIR CON 10CC DAD 5% IV 250CC DAD 5%

PINICILINA CRISTALINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1000000UI-5000000U.I DILUIR CON 10CCSSN IV BURETROL 100CC

GENTAMICINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS AMP.80MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 50CC

AMIKACINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS AMP100MG/2CC 500MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 50CC

CLINDAMICINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS AMP600MG/4CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC

CIPROFLOXACINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS AMP100MG/10CC-200MG/10CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC

METRONIDAZOL ANTIMICROBIANO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES ANAERÓBICAS AMP 500MG/100CC ENVASAR EN BURETROL IV DIRECTA

FLUCONAZOL ANTIMICOTICO TRATAR INFECCIONES POR HONGOS AMP 200MG/100CC ENVASAR EN BURETROL IV DIRECTA

DIPIRONA ANALGESICO ANTIPIRETICO DOLOR FIEBRE AMP1G/2CC-2,5G/5CC ENVASAR EN JEREINGA IM BURETROL 100CC

DICLOFENACO ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO DOLOR E INFLAMACIÓN AMP75MG/3CC ENVASAR EN JEREINGA IV DIRECTA

TRAMAL TRAMADOL ANALGESICO dolor AMP50MG/1CC-100MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 150CC

TRAMAL TRAMADOL ANALGESICO DOLOR AMP50MG/1CC-100MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA SC DIRECTA

MORFINA ANALGESICO DOLOR AMP 10MG/1CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC

MEPERIDINA ANALGESICO DOLOR AMP100MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC

BROMURO HIOSCINA ANTIESPASMODICO COLICO RENAL, MESTRUAL, BILIAR INTESTINAL AMP 20 MG/1CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC

BROMURO HIOSCINA+DIPIRONA ANTIESPASMODICO ANALGESICO COLICO RENAL, MESTRUAL, BILIAR INTESTINALAMP20MG.B HIOSCINA*2,5G DIPIRONA/5CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC

RANITIDINA ANTIULCEROSO PREVENIR Y TRATAR GASTRITIS ,ULCERAS, REFLUJOS AMP 50MG/2CC DILUIR CON 8CCSSN IV DIRECTA

FUROSEMIDA DIAURETICO HTA.EDEMA.RENAL. HEPATICO. CARDIACO.OVASCULAR AMP20MG/2CC DILUIR CON 8CCSSN IV DIRECTA

B.METIL DIGOXINA(LANITOP) CARDIOTONICO REGULACION CONTRACTILIDAD CARDIACA EN LCC T TAQUECARDIA AMP 0,2MG/2CC DILUIR CON 8CCSSN IV DIRECTA

DESAMETASONA CORTICOIDE

ESTADOS INFLAMATORIOS DE ORIGEN RESPIRATORIO ARTICULAR DERMATOLOGICO CEREBRAL ANAPLASIA

RAQUIMEDULAR OFTALMOLOGICO ENTRE OTROS

AMP4MG/1CC DILUIR CON 9CCSSN IV DIRECTA

DESAMETASONA CORTICOIDE AMP 8MG/2CC DILUIR CON 8CCSSN IV DIRECTA

HIDROCORTISONA CORTICOIDE POLVO 100MG DILUIR CON 5CCSSN IV DIRECTA

METILPREONISOLONA CORTICOIDE POLVO 500MG DILUIR CON 5CCSSN IV DIRECTA

METROCLOPRAMIDA (PLASIL) ANTIEMETICO NAUSEAS Y VOMITO AMP 10 MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC

ONDASETRON ANTIEMETICO NAUSEAS Y VOMITO AMP 8MG/4CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC

CLEXANE(HEPARINA BAJO PESO) ANTICOUGULANTE PREVENIR Y TRATAR FORMACION DE TROMBOS 20MG/0,2CC-40MG/0,4CC-60MG/0,6CC JERINGA PRELLENADA SC DIRECTA

ALBUMINA PROTEINA PLASMATICA HIPOPROTEINEMIA XDEFICIENCIA HEPATICA QUEMADURAS IRC. FRASCO BOLSA AL 20%/50CC CONECTAR A EQUIPO MACRO IV DIRECTA

FENITOINA (EPAMIN) ANTICONVULSIVANTE PREVENIR Y TRATAR CONVULSIONES X EPILEPSIA TCE °ECV AM 250/5CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC

CALCULO DE DOSIS

la preparación del medicamento re quiere un calculo exacto de dosis. es esencial que la enfermera tenga una compresión básica de la aritmética para calcular la dosis de los medicamentos , realizar conversiones de medidas y el uso de operaciones matemáticas simples como la regla de tres o ecuaciones

entre las diversas formulas que existen para calcular la dosis de un medicamento tenemos la formula básica que se puede aplicar para preparar formas solidas o liquidas.

Cantidad ordenada por el medico x diluyente

Presentación del medicamento

CALCULO DE DOSIS

Dosis indicada.(DI) es la cantidad de medicamento indicada por el medico.

Dosis Disponible.(DD) es el peso o volumen de medicación disponible en las unidades proporcionadas por la farmacia. En la etiqueta puede venir expresada como el contenido de una capsula o como la cantidad de fármaco disuelto por la unidad por unidad de volumen de liquido.

Volumen (V). O sea la forma y cantidad como esta disponible el medicamento en el frasco ( tabletas, capsulas, mililitros ml. Centímetros cúbicos CC.

Cantidad a administrar : es la cantidad real en medicación que la enfermera administrará. La cantidad a administrar se expresa siempre

en la misma unidad que la cantidad disponible.

Ejemplos

Ampicilina 125 mg, se necesita administrar 225 mg VO q6h. La dilución es de 5cc.

125mg 5cc 225mg x5cc = 1125 = 9 cc 225mg x 125mg 125

Gentamicina administrar 40 mg c/a 12h, la ampolla tiene una presentación de 160 mg en 2cc

160mg 2cc 40mg x2cc = 80 = 0,5cc 40mg x 160mg 160

Hay medicamentos que los miden en Unidades Internacionales: UI.

Ejemplo: PENICILINA 1,600,000 UI. (Un millón

seiscientas mil unidades) = 1 g

Penicilina Sódica administrar 128.000 UI c/a 84h, el frasco posee 1´000.000 de unidades con dilución de 2 ml.

128.000 ul x 2ml = 256000 = 0,2ml 1,000,000 ul 1,000,000

Ejemplos

En pediatría se encuentra hospitalizado el niño miguel con una meningitis. El medico ordena ampicilina 350mg IV cada 12h , la ampicilina tiene una presentación de ampolla liofilizadas de 250mg y 500mg y 1gr teniendo encuentra cada presentación diluye cada ampolla, cuando se extrae de la ampolla y cuanto CC se administra por buretrol.

350mg x5cc = 1750 = 7cc por buretrol = 50cc-7cc=43

250mg 250

350mg x5cc = 1750 = 3.5cc por buretrol = 50cc-3.5cc= 46.5

500mg 500

350mg x5cc = 1750 = 1.75cc por buretrol = 50cc-1.75cc= 48.25

1000mg 500

Cálculo para la Dilución de Medicamentos

La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentración del fármaco.

REGLA DE TRES

Medicamento Presentación Diluyente

Metroclopramida 10mg 2ml

tramadol 50mg 1ml

ranitidina 50mg 2ml

dexametasona 4mg 1ml

Hioxina 20mg 1ml

dexametasona 8mg 2ml

furosemida 20mg 2ml

diclofenaco 75mg 3ml

Terbutalina 0,5mg 1ml

epinefrina 1mg 1ml

tramadol 100mg 2ml

diozepam 10mg 2ml

benzetacil 1,25mg 10ml

PRESENTACION DE MEDICAMENTOS

REGLA DE TRES

Formula:

Dosis solicitada por el medico X diluyente en (ml)        

presentación del medicamento (gr o mg) 

Ejemplo 

se solicitan 200 mg de ampicilina c/12 h La presentación de la ampicilina es 500 mg en 2 ml 

500mg 2ML 200mg x 2ml =   400 = 0.8 ml

200mg x 500 mg 500

ejemplo

Pasar 5.5 mg de dexametasona en presentación de 8 mg

8mg 2 ml 5,5mg x 2ml = 11 = 1,375 ml

5,5mg x 8 mg 8

Pasar 2,5mg de furosemida por IV

20mg 2ml 2,5mg x 2ml = 5 = 0,25 ml

2,5mg x 20 mg 20

Ejemplos

1. Un niño consulta por amigdalitis y el medico le ordena bencetazil 600.000 UI IM. La ampolla viene de 1.200.000 UI en cuanto se diluye la ampolla y cuantos CC se administra al niño.

2. Carlitos es un niño que esta hospitalizado y se queja de dolor . En el kardes, figura administrar acetan en caso de dolor 15gotas VO. El jarabe viene en una presentación de 15 CC igual a 1.5 gr . Teniendo encuentra que 1CC =30gotas cuantos mg esta dando al niño, cuantos CC esta administrando cuantos gramos esta administrando

Ejercicio

1. Ordena administrar a un niño ampicilina IV 125mg cada 8h. Si la ampolla viene de 0,5gr en cuanto se diluye la ampolla cuantos se extrae y cuanto se administra por buretrol.

2. ordenan aplicar a un niño diclofenaco 2CC IM . Si la ampolla tiene una presentación de 3CC/75mg cuantos mg aplicas, cuantos gr aplica .

3. Ordenan administrar penicilina cristalina aun niño hospitalizado 100.000 UI cada 8 h en cuanto se diluye la ampolla cuantos cc extrae y cuanto administra por buretrol

ejercicio

Llega por el servicio de urgencia un niño con una herida infectada. Inmediatamente se lo hospitalizan para realizar curaciones e iniciar antibióticos VO. El medico ordena Diclocil 150mg cada 6h. El jarabe viene 1CC=125mg cuantos CC se administra un niño si el jarabe viene de 80 CC cuantos GR Y MG hay en todo el jarabe

Ejemplos

1. Aplicar 50 mg diclofenaco por IM.

2. Pasar 0.2mg de teburtalina

3. Pasar 30mg tramadol IV

4. Pasar 5mg ranitidina IV

5. Pasa 2mg dexametazona IM en presentación 4mg

6. Pasar 10mg hioscina IV

7. pasar 20mg metroclopramida