Lisseth Mallarino

Candelaria Cabarcas

Tatiana Calderón

Yessica Barboza

¿QUÉ ES?

El Síndrome Metabólico (SM) conocido también como Síndrome

Plurimetabólico, Síndrome de resistencia a la insulina o Síndrome X es

una entidad clínica controvertida que aparece, con amplias variaciones fenotípicas, en personas con una

predisposición endógena, determinada genéticamente y condicionada por

factores ambientales.

El Síndrome Metabólico (SM)

Epidemiología

Se conoce que el síndrome metabólico es una condición clínica que provoca alto riesgo de complicaciones entre las que se incluyen diabetes mellitus tipo 2, enfermedad coronaria y ataque cerebrovascular.según la Organización Mundial de la Salud reportaron prevalencia de síndrome metabólico de 24%

Identificaron alta prevalencia de síndrome metabólico en la población estudiada, en especial en varones.la prevalencia del síndrome metabólico se incrementa con la edad (27% en menores de 60 años y 42,8% en los mayores).

En las personas que padecen de enfermedades que se caracterizan por la

resistencia a la insulina, tales como la

diabetes y la hiperinsulinemia, son

mayores las probabilidades de tener síndrome metabólico.

Causas

La mayoría de los pacientes

tienen:

Una edad considerablemente

mayor.

son obesos.

Sedentarios

Tienen cierto grado de resistencia a la

insulina.

Causas

No se trata de una simple enfermedad, sino de un grupode problemas de salud causados por la combinación defactores genéticos y factores asociados al estilo devida, especialmente la sobrealimentación y la ausencia deactividad física; de forma que el exceso de grasa corporal(particularmente la abdominal)

la inactividad física favorecen al desarrollo deinsulinorresistencia.

…

Los pacientes con síndrome metabólico no sienten ningún síntoma. Pero hay signos

que pueden indicar a los médicos un diagnóstico de síndrome metabólico. Los médicos buscarán una conjunción de los

siguientes factores:

Obesidad central, es decir, un exceso de grasa en la zona abdominal.

Dificultad para digerir un tipo de azúcar denominado "glucosa" (intolerancia a la

glucosa). Los pacientes con síndrome metabólico generalmente tienen

hiperinsulinemia o diabetes tipo 2.

Signos y Síntomas

Niveles elevados de lipoproteínas de baja densidad

(LDL o "colesterol malo") y triglicéridos en la sangre.

Niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL o "colesterol bueno") en la sangre.

Presión arterial alta (hipertensión arterial).

Signos y Síntomas

Obesidad central

(definido como circunferencia de cintura >/= 94cm para hombres caucásicos y >/= 80cm para mujeres caucásicas, con valores étnicos específicos para otros grupos)

Más dos de los siguientes 4 factores:

Nivel de triglicéridos (TG) elevados: >/= 150 mg/dL (1,7 mmol/L), o tratamiento específico para esta anormalidad lipídica

Componentes del síndrome metabólico

International Diabetes Federation

Colesterol HDL reducido: < 40 mg/dL (1,03 mmol/L) en hombres y < 50 mg/dL (1,29 mmol/L) en mujeres, o tratamiento específico para esta anormalidad lipídica

Tensión arterial (TA) elevada: TA sistólica >/= 130 o TA diastólica >/= 85 mm Hg, o tratamiento de hipertensión previamente diagnosticada

International Diabetes Federation

Glucosa plasmática en ayunas elevada >/= 100 mg/dL (5,6 mmol/L), o diabetes tipo 2 previamente diagnosticada. Si la glucosa en ayunas es > 5,6 mmol/L o 100 mg/dL, la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) es fuertementerecomendada pero no es necesaria para definir la presencia del síndrome.

International Diabetes Federation

Revista Colombiana de Cardiología

versión impresa ISSN 0120-5633

La prevención primaria del SM es ladel manejo eficaz, multifatorial eindividualizado de los distintosfactores de riesgo que lo definen, parareducir el riesgo de enfermedadcardiovascular.

Tratamientos Médicos

Dieta:

De tipo mediterráneo (basada en el consumo preferente de cereales, vegetales y aceite de oliva, y la ingestión moderada de vino)

Hábito tabáquico:

Si es fumador el objetivo es su abandono completo.

Tratamientos Médicos

Prescripción del ejercicio y/o programación de la

actividad física

Recomendaciones

Hacer ejercicio todos los días (o al menos tres veces por semana) proporciona no sólo sensación de bienestar general, sino que además desciende las cifras de colesterol y de glucosa en sangre, disminuye la presión arterial y ayuda a mantener un peso adecuado.

Nota: Se aconseja realizar ejercicio a todas las personas. Su intensidad deberá ser proporcionada al estado de salud, por lo que es importante consultar al médico antes de comenzar a realizarlo

Tratamientos Médicos

El ejercicio físico aeróbico regular

debe recomendarse a los sujetoscon SM en ausencia decomplicaciones mayores para ello.

El ejercicio mejora todos loscomponentes delSM, además, contribuye a lapérdida de peso.

La recomendación más establecidaes la del ejercicio aeróbicomoderado a intenso al menos 30minutos al día, e idealmente, másde una hora al día.

el ejercicio físico mejora el perfil lipídico, la composición corporal y la función cardiorrespiratoria, efectos que en algunos casos son independientes de la pérdida de peso. Además, el componente psicológico induce sensación de bienestar, mejoría en el estado de ánimo y actitud positiva hacia la vida

La Revista Colombiana de Cardiología expresa que:

El ejercicio físico es el parámetro que presenta mayor variabilidad y durante el ejercicio de baja intensidad el metabolismo basal puede incrementarse cinco a ocho veces, en tanto que en el de corta duración (unos minutos) y mucha intensidad, el gasto calórico puede aumentar entre 10 y 15 veces en personas no entrenadas y hasta 25 a 30 veces en deportistas con entrenamiento.

De otra parte, la intensidad y duración del ejercicio físico repercuten en el gasto calórico así: la actividad sedentaria consume menos de 2,5 kcal/min; la actividad ligera, de 2,5 a 5 kcal/min, la moderada, entre 5 a 7 kcal/min y la intensa hasta 10 kcal/min (80).

Las enfermedades que comprenden el síndrome metabólico se tratan por separado:

Control de la glucemia

Tratamiento de la dislipidemia

Control de la hipertensión arterial

Otros Tratamientos

En cuanto a las Complicaciones del síndrome metabólico y Riesgo cardiovascular:

El aumento del riesgo cardiovascular asociado al síndrome metabólico puede deberse a la suma de sus partes ya que cada uno de sus componentes constituye un factor de riesgo independiente:

• Dislipemia

• Obesidad

• Hipertensión

• Resistencia a la insulina

Precauciones

Algunos consejos para disminuir el sedentarismo en la vida

diaria:

- Ir a pie en lugar de movilizarse en auto o transportespúblicos.

- Estacionar el auto o bajarse del transporte público a ciertadistancia del lugar donde se pretende ir y terminar eltrayecto caminando.

- Subir y bajar por las escaleras en lugar de usar el ascensor.

- Usar bicicleta en las ciudades o lugares donde sea posible

- Realizar labores de jardinería, compras, trámites, etc.

Recomendaciones

El mejor tratamiento del Síndrome Metabólico se

basa en la prevención, control de factores deriesgo, cambios de estilos de vida, todos de muy fácilaplicación para la población, con el objeto deprevenir complicaciones.

La finalidad del tratamiento consiste en disminuirlos riesgos de enfermedad cardiovascular sobre todola enfermedad coronaría cardiaca.

http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-

56332008000300004&lng=es&nrm REVISTA COLOMBIANA DE CARDIOLOGIA http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-

49892004000100008&script=sci_arttext Revista Panamericana De La Salud

Entorno Médicohttp://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/alfa-omega/sindromemetabolico.html

Instituto del Corazón de Texas. http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/metabolic_sp.cfm

Medicina Preventiva Santa Féhttp://www.medicinapreventiva.com.ve/sindrome_metabolico.htm

López M. et al. SINDROME METABOLICO. Universidad Nal. Del Noreste http://med.unne.edu.ar/revista/revista174/3_174.pdf

Pagina Oficial de la OMS International Diabetes Federation (IDF)

BIBLIOGRAFÍA