Anomalias de las Estructuras Dentales

Introduccion El desarrollo de los dientes y de las estructuras

orofaciales se inicia en las primeras semanas de la vida intrauterina y continúa hasta la segunda década de la vida.

Durante este período, muchos agentes pueden interferir con el desarrollo normal de las estructuras orofaciales y causar en muchos casos ciertos defectos que se traducirán mas adelante en la vida de estos futuros niños.

ANOMALIAS DEL NUMERO DE DIENTES

Estas se producen en la etapa de iniciación y proliferación Supernumerarios. Dientes ausentes.

Supernumerarios Estos resultan de aberraciones en los períodos de

iniciación o proliferación en la vida cíclica del diente; se deben a factores genéticos.

Los dientes supernumerarios son los dientes que salen repetidos y que obstruyen el crecimiento de los demás dientes.

Dientes Ausentes Representan fallas o aberraciones en los estadios de

iniciación o proliferación del ciclo de la vida del diente. Se considera la herencia como el principal responsable. En raros casos pueden resultar ausencias congénitas debido a enfermedades de hueso, radiaciones, tumores, etc…

Ejemplos:

Anodoncia: indica ausencia de todos los dientes.

Oligodoncia: indica ausencia de uno o mas dientes, pero cuando es asociado anomalías sistémicas.

Defectos en el número de dientes

Hipodoncia

Hiperdoncia

Hipodoncia: indica ausencia de uno o más dientes permanentes, y puede estar asociado a algún síndrome.

Hiperdoncia: cuando aumenta el número de dientes (supernumerarios).

ANOMALIAS DE LA FORMA DEL DIENTE

Las variaciones en la corona y raíz de los dientes puede ser debido a: Herencia Enfermedades Traumas.

Generalmente se limitan a uno o dos dientes. Esta condición se presenta con más frecuencia en los dientes primarios.

Geminación Es el intento de división de un germen dental único, por

una invaginación que resulta en la formación incompleta de dos dientes. Una sola raíz y dos coronas, completa o incompletamente separadas. Hay tendencia hereditaria.

Fusión Es la unión de dos gérmenes dentarios, normalmente

separados. La unión puede ser completa o incompleta. Present5a tendencia hereditaria. Se estima que los dientes se unen por alguna fuerza física. Es más común en los dientes primarios.

Concrescencia Es la unión de dos o más dientes

en sus raíces por el cemento.

Perlas de Esmalte Se localizan en las raíces de los molares

y consisten en estructuras hemisféricas de esmalte y pueden o no tener dentina interior.

Dilaceración Es un tipo especial de angulación a nivel del cuello de los

dientes. Según diferentes etiologías: Es un trauma que ocurre cuando está terminando de

formarse la corona y el impacto cambia la dirección del desarrollo radicular.

Formación de una cicatriz por trauma en dentición decidua. Anomalía del desarrollo del germen dental desde sus inicios

sin trauma, como factor etiológico.

Taurodontismo Son molares de forma prismáticas con grandes

espacios pulpares. Se conocen tres tipos: Hipotaurodontismo: cuando las raíces se bifurcan un

poco más allá del cuello dental. Mesotaurodontismo: cuando la bifurcación ocurre en el

tercio medio radicular. Hipertaurodontismo: si la bifurcación ocurre en niveles

apicales.

Dens Invaginatus Se conoce también como dens in dente. Se trata de

una invaginación en la superficie coronal antes de que ocurra la calcificación. Se observa en los incisivos centrales maxilares, a nivel

del cingulum como una fosita profunda. Radiográficamente, se observa la invaginación recubierta

de esmalte.

ANOMALIAS DEL DESARROLLO DENTAL Y

DEL COLOR

Amelogenesis Imperfecta• Es un trastorno del desarrollo dental en

el cual los dientes están cubiertos con una capa de esmalte delgada que se forma de manera anormal.

• La amelogénesis imperfecta se transmite de padres a hijos como un rasgo dominante.

• El esmalte de los dientes es blando y delgado. Los dientes se ven amarillos y se dañan fácilmente, y tanto los dientes de leche como los permanentes resultan afectados.

Dentinogenesis Imperfecta La dentinogénesis imperfecta es un

trastorno del desarrollo de los dientes. Esta condición hace que los dientes sean descoloridos (más a menudo de un color azul-gris o amarillo-marrón) y translúcido.

Los dientes son también más débiles que lo normal, lo que los hace propensos a un rápido desgaste, rotura y la pérdida.

Estos problemas pueden afectar tanto primarios (dientes de leche) y los dientes permanentes.

Hipercementosis Hipercementosis es una enfermedad idiopática, no

neoplásico caracterizado por la acumulación excesiva de cemento normal (tejido calcificado) en las raíces de uno o más dientes.

Una gruesa capa de cemento puede dar al diente un aspecto mas ancho.

ANOMALIAS EN LA EXTRUCTURA Y

TEXTURA DE LOS DIENTES

Macrodoncia Presentan anatomía normal, pero son de mayor

tamaño. Puede afectar un solo diente, varios o todos. Puede estar asociada a hemihipertrofia facial.

Microdoncia Es una anomalía bastante frecuente y afecta

principalmente los incisivos laterales maxilares y los terceros molares maxilares. Los dientes se presentan mas pequeños de lo usual.

Hipoplasias La hipoplasia se define como un defecto del desarrollo

de los tejidos duros del diente que ocurre antes de la erupción del mismo como resultado de un trastorno en la formación del esmalte.

Hipocalcificación Los dientes se afectan en la etapa de calcificación. Esta

puede ser o en el esmalte o en la dentina. Hipocalcificación del esmalte produce:

Dientes teñidos desde amarillo hasta marrón claro, esmalte con textura de yeso con zonas de desmenuzamiento leve.

Dientes con color marrón oscuro, esmalte con consistencia de queso y presentan fractura fácil.

Hipocalcificaciones en áreas específicas altamente teñidas y con tendencia a desmenuzamiento.

Hipocalcificación de la dentina. Es una alteración en la unión de los glóbulos (sales de calcio). Se cree que este tipo de dentina es más blanda que la dentina normal.

ANOMALIAS DE ERUPCION Y EXFOLIACION DE LOS

DIENTES

Dientes retenidos Estos pueden ser causados por malposiciones del

gérmen dental, obstrucción mecánica como los supernumerarios y la falta de espacio, deformaciones de la raíz, fibromatosis hereditarias, odontomas quísticos. Los dientes más afectados son el tercer molar mandibular y el canino maxilar.

Afecta al primer molar permanente mandibular y maxilar. La inclinación mesial que presentan es tan acentuada que provoca la reabsorción distal de los segundos molares primarios.

Erupción Ectópica

Transposición Dental Se aplica el término a los casos en que un diente

erupciona en el sitio que pertenece a otro diente.