DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN PEDIATRIA

LEUCOCORIALeuks : blanco, brillante.Kre : referente a la pupila. Leucocoria, nos indica que la patologia ocular esta en el plano irido-pupilar o detrs.PATOLOGIAS

IRIDIANO Aniridia CRISTALINO CarataVITREO PVPHPAPILO-CORIORETINIANO retinoblastoma toxocara cannis enfernedad de coat

IMGENES

RETINOPATIA DE LA PREMATUREZFACTOREZ DE RIESGOPremadurez 1.500g.

ESODESVIACIONES Convergencia. Desviacion hacia adentro de alguno de los ojosCausas sensoriales orgnicas: Leucomas corneales, cataratas, etc.Causas anatmicas: Malformaciones. Causas neurolgicas, debilidad de fusin, disinerga acomodacin-convergencia, bloqueo de un nistagmus.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL- seudoesotropia.

EXODESVIACIONCualquiera de los ojos esta desviado hacia afuera.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL- seudoexotropia

SINDROMES ESTRABICOSSINDROME DE DUANELas alteraciones que se observan son ariginadas en la mayoria de los casos por cambios inervacionales SIGNOS CLINICOS: Aduccion retraccin, limitacin, disparos verticales.Abduccion: limitacin

IMGENES

AMBLIOPIADisminucion de visin en uno o aveces en los dos ojos. Esta provocada porque el cerebro favorece el desarrollo de la vision de uno de los ojos con respecto al otro.

Figura : Patogenia de la ambliopia

CATARATA CONGENITAOpacidades cristalinas.

GENERALIDADES.

- Anomalia ocular mas comun y causa importante de deterioro visual en la niz.Al momento de nacimiento el cristalino esta compuesto por el nucleo (embrionario y fetal) y la capsula, las cataratas congenitas se localizan en estas estructuras.El tamao y localizacion de la catarta depende del momento en que sucedi el estimulo cataratogenico.

MORFOLOGIA

CAPSULARSUB-CAPSULARNUCLEARCORTICALLAMELARSUTURAS

PRESENTACION CLINICA

LEUCOCORIA NISTAGMUSESTRABISMOFOTOFOBIA

IMGENES

OFTALMIA NEONATALLa conjuntivitis neonatal se define como el proceso inflamatorio de la conjuntiva que ocurre durante el primer mes de vida1. Esta enfermedad constituye en la poblacin infantil, una causa muy importante de ceguera corneal susceptible de ser prevenida y tratada.Se defini caso de conjuntivitis neonatal: todo menor de treinta das de vida con ojo rojo y con secrecin conjuntival o sin ella, sin importar si haba recibido tratamiento previo.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

DACRIOCISTITISOBSTRUCCION DEL CONDUCTO LACRIMONASAL

CONDUCTO LAGRIMALEl aparato lagrimal est constituido por dos sistemas; el sistema secretor y productor de lgrimas y el sistema excretor por el que discurren las lgrimas abandonando la superficie ocular. El sistema secretor consta de dos tipos de glndulas: las principales y las accesorias. La va excretora es un sistema tubular que conduce la lgrima desde la superficie del ojo hasta las fosas nasales. DIAGNOSTICO DIFERENCIALCojuntivitis ( ojo rojo, secrecion, papailas,o foliculosen la conjuntiva talsal inferior)Anomalias congenitas del sistena de drenaje lagrimal superiorMucule del saco lagrimal.Otras.

GLAUCOMA CONGENITO

El ms frecuente de los glaucomas congnitos (aproximadamente el 50%)En el GCP la anomala del desarrollo del ngulo de la cmara anterior no se asocia con anomalas sistmicas y oculares. Las otras formas estn asociadas a: Sndrome de Sturge Weber, de Axenfeld, de Rieger, de Peters, Aniridia, Rubola, Neurofibromatosis, Lowe, y Trisoma 13. Estas formas son raras.

- Herencia : Autosmica recesiva y de baja penetracin.Sexo: el 65% de los pacientes son varones. Edad: se presenta en los primeros 3 aos de la vida.

Manifestaciones clnicas

Ambos ojos estn afectados en el 75% de los caso.

Existe una trada clsica de manifestaciones, debiendo cualquiera de ellos hacer sugerir la sospecha de glaucoma de un bebe o nio. 1. Epfora (lagrimeo excesivo). 2. Fotofobia (el nio huye de la luz, se esconde en los brazos de la madre), 3. Ojos grandes, el aumento de la PIO provoca, en los tejidos elsticos del nio un agrandamiento del globo ocular y por ende de la cornea. SI la PIO aumenta antes de los 3 aos de edad, la cornea y la esclera aumentaran de tamao, el ojo aumentado de tamao se denomina buftalmos. A medida que la cornea crece, la CA aumenta de profundidad.

IMGENES

LAGRIMEO