Determinacion Prima de Riesgo IMSS

Instituto Mexicano del Seguro Social

Jefatura de Servicios de Afiliacin y Cobranza

Departamento de Supervisin de Afiliacin y Vigencia

Oficina de Clasificacin de Empresas

Proceso Anual de la Determinacin de la Prima en

el Seguro de Riesgos de Trabajo

2013

a) Concepto: Es la accin de determinar anualmente la prima con que las

empresas habrn de cubrir sus cuotas en el seguro de riesgos de trabajo,

tomando como base para el clculo los riesgos de trabajo ocurridos y terminados

en las empresas durante el ejercicio inmediato anterior a la fecha de revisin.

b) Fundamento Legal:

Artculo 74 de la Ley del Seguro Social (LSS): Obligacin de las empresas de revisar anualmente su siniestralidad, para determinar si permanecen en la

misma prima, disminuye o aumenta.

Artculo 72 LSS: Procedimiento para la fijacin de las primas a cubrir por el Seguro de Riesgos de Trabajo.

Artculo 32 del Reglamento de la Ley del Seguro Social en materia de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fiscalizacin

(RACERF): Reglas a seguir para cumplir con la obligacin establecida en el

Art. 74 LSS.

Artculo 34 RACERF: Obligacin de los patrones de llevar un registro pormenorizado de su siniestralidad.

Determinacin de la Prima

I. Generalidades

c) Reglas para la revisin anual de la siniestralidad y determinacin de prima:

1. Siniestralidad: Se obtendr con base en los casos de riesgos de trabajo

terminados durante el perodo de revisin comprendido del 1o. de enero al 31

de diciembre del ao de que se trate. (Art. 32, fraccin I, RACERF).

Excepcin: Los accidentes que ocurran a los trabajadores al trasladarse de su domicilio al centro de labores o viceversa. (Art. 72,

antepenltimo prrafo, LSS).

2. Determinacin: Se considerar la siniestralidad de la empresa, multiplicada

por un factor de prima (2.3), ms la prima mnima de riesgo (0.005).

(Artculo 72, primer prrafo, LSS).

Patrones con centros de trabajo que cuenten con un sistema de administracin y seguridad en el trabajo acreditado por la Secretara del

Trabajo y Previsin Social, aplicarn un factor de prima de 2.2. (Artculo

72, penltimo prrafo, LSS). DEBERA ANEXARSE COPIA DEL OFICIO.

Determinacin de la Prima I. Generalidades

c) Reglas para la revisin anual de la siniestralidad y determinacin de prima:

3. El valor obtenido deber expresarse en por ciento (%) y se comparar contra

la prima con la cual la empresa cubre sus cuotas al momento de la revisin:

Si el valor es el mismo, se continuar utilizando la misma prima.

Si son diferentes, proceder la nueva prima, que podr ser modificada aumentndola o disminuyndola en una proporcin no mayor al uno por

ciento, con respecto a la prima anterior.

NOTA: Las modificaciones de prima no podrn exceder los lmites mnimo y

mximo, que sern de 0.50000 y 15.00000 % de los salarios base de

cotizacin.

4. La prima obtenida tendr vigencia desde el primero de marzo del ao siguiente

a aqul en que concluy el perodo de cmputo y hasta el ltimo da de febrero

del ao subsecuente.


I. Generalidades

d) Plazo de presentacin de la determinacin:

Durante el mes de febrero, haciendo constar los riesgos de trabajo terminados durante el ao que se revisa, precisando la identificacin de los

trabajadores y las consecuencias de cada riesgo, as como los trabajadores

promedio expuestos al riesgo, a efecto de calcular la prima conforme a la que

cubrirn sus cuotas en el seguro de riesgos de trabajo. (Art. 32, fraccin V,

RACERF).


I. Generalidades

Periodo de cmputo y de vigencia de la prima en el

seguro de riesgos de trabajo

2014

* El trmino de la vigencia podr variar del 28 al 29 febrero

2011

DIC

EN

E

AB

R

MA

R

MA

Y

FE

B

JU

L

JU

N

SE

P

AG

O

OC

T

NO

V

DIC

EN

E

AB

R

MA

R

MA

Y

FE

B

JU

L

JU

N

SE

P

AG

O

OC

T

NO

V

DIC

EN

E

MA

R

FE

B

2 0 1 2 2 0 1 3

1o .

31

Periodo de

Cmputo

Periodo de vigencia

de la nueva prima

1o . 28*

x


I. Generalidades

II. Artculo 74 LSS: Obligacin de revisar anualmente

la siniestralidad Determinacin de la Prima

Obligados a presentar

determinacin

No obligados a presentar

determinacin

Patrones que hayan cumplido un ao natural en la prima

media de su clase.

Patrones cuya prima determinada resulte diferente

a aquella con la que venan

cubriendo sus cuotas en el

periodo inmediato anterior.

Las empresas de menos de 10 trabajadores, que opten

por presentar la declaracin

anual correspondiente.

Empresas de reciente registro en el Instituto o que hayan cambiado de

actividad y que no hayan

completado un periodo anual del

1 de enero al 31 de diciembre.

(Art. 32, fraccin IV, RACERF).

Patrones que al determinar su prima esta resulte igual a la del

ejercicio anterior (Art. 32,

fraccin V, ltimo prrafo,

RACERF).

Patrones que se hayan quedado por mas de 6 meses sin trabajadores.


III. Artculo 34 RACERF: Registro pormenorizado

de la siniestralidad

Los patrones estn obligados a llevar un registro pormenorizado de su siniestralidad, a fin de determinar su prima, de la siguiente manera (Artculo 34 RACERF)*:

Debe ser desde el inicio de cada uno de los casos hasta su terminacin.

Debe establecer y operar controles de documentacin e informacin que l genere, as como de la que elabore el Instituto.

La informacin elaborada por el Instituto ser entregada al trabajador o a sus familiares para que la hagan llegar al patrn, con el fin de justificar sus ausencias al trabajo o al momento de reincorporarse al mismo.

Si el trabajador o sus familiares omiten la entrega, el patrn est obligado a recabarla (solicitarla) del Instituto.

*Artculo 34. Para que el patrn determine su prima deber llevar un registro pormenorizado de su siniestralidad, desde el inicio de cada uno de los casos hasta su terminacin, estableciendo y operando controles de documentacin e informacin que l genere, as como de la que elabore el Instituto, esta ltima informacin ser entregada al trabajador o a sus familiares para que la hagan llegar al patrn, con el fin de justificar sus ausencias al trabajo o al momento de reincorporarse al mismo.

El patrn estar obligado a recabar la documentacin correspondiente del trabajador o sus familiares y si stos omiten la entrega, el propio patrn deber obtenerla del Instituto.


La solicitud que refiere el ltimo punto, se har en la forma siguiente:

Documento ST2, ST7, ST8 y ST9 ST3

Requisitos Que el trabajador o sus familiares hayan omitido la

entrega de la documentacin

generada por el Instituto.

Presentar solicitud por escrito. Identificar el nombre del

trabajador y su nmero de

seguridad social.

Dirigido al Director de la Unidad de Medicina Familiar con

servicios de Salud en el

Trabajo, que por su adscripcin

le corresponda al trabajador

siniestrado.

Que el trabajador o sus familiares hayan omitido la

entrega de la documentacin

generada por el Instituto.

Presentar solicitud por escrito. Identificar el nombre del

trabajador y su nmero de

seguridad social.

Dirigido al Titular de la Jefatura de Servicios de Prestaciones

Mdicas de la Delegacin, que

por su adscripcin le

corresponda al trabajador

siniestrado.

III. Artculo 34 RACERF: Registro pormenorizado

de la siniestralidad

Prima = [ ( S/365 ) + V* (I +D) * ( F / N) + M

Donde:


IV. Clculo de la prima en el seguro de riesgos

de trabajo

a) Frmula:

S

I

D

M

*

/

=

=

=

=

=

=

Total de los das subsidiados a

causa de incapacidad temporal.

Suma de porcentajes de las

incapacidades permanentes,

parciales y totales, divididos

entre 100.

Nmero de defunciones.

0.005, prima mnima de riesgo.

Smbolo de multiplicacin

Smbolo de divisin

V

F

N

=

=

=

28 aos, que es la duracin

promedio de vida activa de un

individuo que no haya sido

vctima de un accidente mortal

o una incapacidad permanente

total.

2.3 2.2 que es el factor de

prima.

Nmero de trabajadores

promedio expuestos al riesgo.

ARTICULOS 35, 36, 37 DEL RACERF

HOJA 1 DE

FECHA DE ELABORACION

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL:

REGISTRO DE RECEPCION

DEL I. M. S. S.

ANTES DE INICIAR EL LLENADO LEA LAS INSTRUCCIONES AL REVERSO

NOMBRE, DENOMINACION O RAZON SOCIAL:

ACTIVIDAD ECONOMICA O GIRO: CLASE DE RIESGO FRACCION NUMERO PRIMA ANTERIOR

F O R M U L A :

PRIMA = [ ( S / 365 ) + V * ( I + D ) ] * ( F / N ) + M

PRIMA = [ ( / ) + * ( + ) ] * ( / ) +

PRIMA = [ ( ) + * ( ) ] * ( ) +

RESULTADO : N U E V A P R I M A :

(OBTENIDA DE LA COMPARACION)

X =

SE

REGISTRO SINIESTRALIDAD LABORAL

DIA DE FEBRERO DE .

D.V. DIGITO VERIFICADOR

SE ANEXA AL PRESENTE LA "RELACION DE CASOS DE RIESGOS DE TRABAJO TERMINADOS" COMO

SINIESTRALIDAD LABORAL REGISTRADA EN LA EMPRESA DURANTE EL

N

SUMA DE PORCENTAJES DE LAS

INCAPACIDADES PERMANENTES

PARCIALES Y TOTALES, DIVIDIDOS

ENTRE 100

TOTAL DE DIAS SUBSIDIADOS A

CAUSA DE INCAPACIDAD TEMPORAL S

I

NUMERO DE DEFUNCIONES

28

PARTE INTEGRANTE DEL MISMO. TAMBIEN SE CONSIDERO LA COMPARACION DE LA PRIMA RESULTANTE DE LA FORMULA EXPRESADA EN POR

CIENTO, CON LA PRIMA ANTERIOR EN LA QUE SE VENIAN CUBRIENDO LAS CUOTAS AL MOMENTO DE LA REVISION. LA PRIMA PARA LA COBERTURA DE

365 28

5DATOS BASE PARA DETERMINAR LA PRIMA

3

PERIODO DEL 1o. DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DE

1

MESDIA

2

D A T O S G E N E R A L E S D E L A E M P R E S AREGISTRO PATRONAL D.V.

DOMICILIO Y TELEFONO:

AO

=

D LA PRIMA EN LA QUE SE DEBERA COTIZAR, SE DETERMINO CONSIDERANDO LA SINIESTRALIDAD DE LA EMPRESA Y EN VIRTUD DE QUE SE

100

SI

Y HASTA EL ULTIMO

DETERMINACION DE LA PRIMA EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO

DERIVADA DE LA REVISION ANUAL DE LA SINIESTRALIDAD

NUMERO DE DIAS NATURALES DEL AONO

NOMBRE Y FIRMA DEL PATRON O SUJETO OBLIGADO

O DE SU REPRESENTANTE LEGAL

LAS CUOTAS DEL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO DETERMINADA, ESTARA VIGENTE A PARTIR DEL 1o. DE MARZO DE

ACREDITACION POR LA SECRETARIA

DEL TRABAJO Y PREVISION SOCIAL

EN CUMPLIMIENTO A LO DISPUESTO POR LOS ARTICULOS 15, FRACCION IV, 71, 72 Y 74 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL VIGENTE Y

ARTICULOS 1 FRACCION IV, 2 FRACCION VII, 3, DEL 32 AL 39, 47 Y 196 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL EN MATERIA DE

AFILIACION, CLASIFICACION DE EMPRESAS, RECAUDACION Y FISCALIZACION, MANIFIESTO, BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LOS

DATOS ASENTADOS EN ESTE DOCUMENTO SON REALES RESPECTO A LA SINIESTRALIDAD OCURRIDA EN ESTA EMPRESA.

DESARROLLO :

RESULTADO DE LA DETERMINACION DE LA PRIMA

PRIMA EXPRESADA EN POR CIENTO Y PARA

COMPARACION CON LA PRIMA ANTERIOR

SUSTITUCION DE VALORES :

R E S U L T A D O

PARA EFECTUAR LA COMPARACION VER INSTRUCCIONES

AL REVERSO DE LA HOJA 2

CLE

M-2

2

CONCEPTOS, CIFRAS FIJAS Y VARIABLES

NUMERO DE TRABAJADORES

PROMEDIO EXPUESTOS AL RIESGO

AOS PROMEDIO DE VIDA ACTIVA

FACTOR DE PRIMA

PRIMA MINIMA DE RIESGO M

F

V 2 8

3 6 5

4

6 7


VI. Formato de Determinacin

( DURANTE EL PERIODO DEL 1o. DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DE ) DE

NOMBRE, DENOMINACION O RAZON SOCIAL:

ANOTE EN SU CASO: ( ) SI SE TRATA DE RECAIDA O REVALUACION: PARA TIPO DE RIESGO 1 = ACCIDENTE DE TRABAJO O 3 = ENFERMEDAD DE TRABAJO Y ( D ) SI SE TRATA DE DEFUNCION. D.V. DIGITO VERIFICADOR

DEFUNCION

( D )

NUMERO DE

SEGURIDAD

SOCIAL

DIAS

SUBSI-

DIADOS

NOMBRE DEL ASEGURADO

RECAIDA O

REVALUACION

( )

TIPO DE

RIESGO

FECHA DE ALTA

DIA

CLAVE UNICA DE REGISTRO

DE POBLACION

DIAMES

FECHA DEL ACCIDENTE

O ENFERMEDAD DE

TRABAJO

AO MES

HOJA

DOMICILIO Y TELEFONO:

RELACION DE CASOS DE RIESGOS DE TRABAJO TERMINADOS

REGISTRO PATRONAL D.V.

8

ANTES DE INICIAR EL LLENADO LEA LAS INSTRUCCIONES AL REVERSO

PORCENTAJE

DE INCAPACIDAD

PERMANENTE

PARCIAL O TOTALAO

CLE

M-2

2A


VI. Formato de Determinacin

a) Forma de presentacin:

1. En ventanilla, en las Subdelegaciones del IMSS cuando el patrn no use el

SUA, ni IDSE por no contar con firma digital NPIE (Nmero Patronal de

Identificacin Electrnica).

2. Por Internet, a travs de la pagina del IMSS Desde Su Empresa (IDSE),

cuando se trate del archivo generado por el SUA.

b) Requisitos:


VII. Presentacin de la determinacin de la prima en

el seguro de riesgos de trabajo

En ventanilla (Subdelegacin) Por Internet (IDSE)

Archivo .SRT generado por el programa

disponible en la pgina web del IMSS.

Formatos CLEM-22 y CLEM-22A, en su

caso, en original y copia.

Acreditacin de la STPS, en su caso.

Credencial patronal.

Tratndose de presentacin

extempornea, escrito libre mediante el

cual se entrega la determinacin.

Contar con firma digital NPIE.

Generar el archivo de la determinacin

en el SUA.

Enviar el archivo a travs del IDSE.

Generar su acuse notarial de

confirmacin de la transmisin del

archivo.

a) Existen dos herramientas para elaborar la determinacin de la prima:

1. Programa para la obtencin de la Determinacin disponible en la pagina

web del IMSS.

2. Sistema nico de Autodeterminacin (SUA) .

b) Cmo obtener, elaborar y presentar la Determinacin de la Prima:

Ingresar a la pgina de web del Instituto www.imss.gob.mx, para descargar el programa con el que debern elaborar su determinacin, llenando las plantillas de captura, para generar el archivo .SRT e imprimir el formato en original y copia y presentarlo en la Subdelegacin del IMSS que le corresponda.

El formato electrnico se puede generar mediante el SUA y enviarlo al IMSS por Internet a travs de IDSE (IMSS desde su Empresa).


VIII. Herramientas para la elaboracin de la

determinacin de la prima

c) Aspectos generales para generar la Determinacin a travs del SUA:

1. Funcionalidad del mdulo

Captura de Incapacidades:

Para el adecuado funcionamiento del Mdulo de Determinacin de la Prima de R. T. el patrn deber registrar en el sistema:

Incapacidades temporales

Porcentajes de Valuacin y Revaluacin

Defunciones

Clasificacin de las Incapacidades Temporales

Para efectos de la alimentacin al sistema las incapacidades temporales calificadas como riesgo de trabajo, se clasifican de la siguiente manera:




nica Cuando se otorg una sola incapacidad.

Inicial Cuando se trata de la primera incapacidad de varias otorgadas.

Subsecuente Cuando se trata de la segunda incapacidad en adelante, de varias otorgadas.

Alta mdica o ST- 2 Cuando se trata de la ltima incapacidad otorgada y no se expide de

inmediato una valuacin

Reporte de Riesgos de Trabajo

Formato


Cartula de la Determinacin

Relacin de casos de R.T.

VERSION S.U.A. 3.4.0

El archivo generado en el SUA con extensin

.DAP, es el que se enviar por Internet a travs

del Sistema IMSS desde su empresa, IDSE.

Cuando quiera presentar su Determinacin de la

Prima en el Seguro de Riesgos de Trabajo a

travs de IDSE, deber tomar el archivo de donde

lo haya respaldado.

Ejemplo:

C:\JVL\A839999510.DAP

1. Nuevo programa para la obtencin y presentacin de la determinacin de la prima en las ventanillas de las Subdelegaciones:

Realiza dos acciones bsicas:

a) Generacin de un archivo electrnico: A partir de 2013, se ha implementado la funcionalidad para la generacin de un archivo con extensin .SRT, que permitir simplificar el manejo interno de la informacin que los patrones presentan ante el IMSS.

Con ello, se evitarn errores en la captura, eliminando el riesgo de que existan diferencias derivadas de la manipulacin de los datos.

b) Impresin del formato: Se deber imprimir el formato con los datos de su Determinacin, que servir como acuse de recepcin del trmite.

Ambos, debern presentarse en la ventanilla de Afiliacin de la oficina administrativa que le corresponda, durante el mes de febrero.

El programa se encuentra disponible para descargarse, a travs de la pgina web del IMSS: www.imss.gob.mx.


X. Nuevo programa para la presentacin de la



X. Nuevo programa para la presentacin de la


a) Determinacin o rectificacin de la prima del seguro de riesgos de trabajo

(Art. 33 RACERF):

1. El Instituto podr rectificar o determinar la prima de un patrn mediante resolucin, que se notificara a ste o a su representante legal, cuando:

La prima manifestada por el patrn no este determinada conforme a lo dispuesto en el RACERF.

El patrn en su declaracin no manifieste su prima.

El patrn no presente declaracin alguna, y

Exista escrito patronal manifestando desacuerdo con su prima y ste sea procedente.

2. Como producto de las resoluciones de determinacin y rectificacin de la prima del seguro de riesgos de trabajo, el Instituto emitir las multas por los supuestos siguientes (Art. 304-A, fraccin XV):

No presentar la revisin anual obligatoria de su siniestralidad y determinacin de la prima del SRT.

Presentarla en extemporneamente o con datos falsos o incompletos.


Facultades del Instituto

1. Escrito de desacuerdo:

Art. 41 del RACERF:

Deber interponerse dentro de los 15 das siguientes a la fecha en que surta efectos la notificacin de la resolucin, siempre y cuando no hayan interpuesto algn medio de defensa.

Para ms informacin, entrar a la pgina de internet de la Comisin Federal de Reforma Regulatoria, COFEMER: www.cofemer.gob.mx, en la seccin de Trmites.

2. Recurso de inconformidad:

Art. 294 de la LSS:

Deber interponerse dentro de los 15 das hbiles siguientes a la fecha en que surta efectos la notificacin del acto definitivo que se impugne.

Para ms informacin, consultar el Reglamento del Recurso de Inconformidad.


XII. Escrito de desacuerdo y medios de

defensa


XII. Escrito de desacuerdo y medios de

defensa

3. Juicio Contencioso Administrativo:

Se presenta ante el Tribunal Federal de Justicia Fiscal y Administrativa.

Art. 13 de la Ley Federal del Procedimiento Contencioso Administrativo:

Deber interponerse dentro de los 45 das siguientes a la fecha en que surta efectos la notificacin de la resolucin.

Para ms informacin, consultar la Ley Federal de Procedimiento Contencioso Administrativo o la pgina de internet del Tribunal Federal de Justicia Fiscal y Administrativa: www.tfjfa.gob.mx.

CUMPLIR EN TIEMPO EVITANDO MULTAS

PATRON

PARA MAYORES INFORMES COMUNICARSE A LOS TELFONOS.

Conmutador: 2 42 45 20 EXT. 61167

LIC. MA. EUGENIA GRACIELA MENDEZ A.

JEFE DEPTO. SUP. AFIL. Y VIGENCIA

AARON PEREZ CANTE

JEFE OFNA. CLASIFICACION DE EMPRESAS

MARTHA LOPEZ ROSAS

JEFE OFNA. CLASIFICACION EMPRESAS

SUBDELEGACION PUEBLA NORTE

2352181 EXT 61203

Determinacion Prima de Riesgo IMSS

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