desensibilizacion sistematica
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DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
Por: EDITSON CRIOLLOCLAUDIA PATRICIA TOLEDO
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
CLÍNICA COGNITIVO-CONDUCTUAL
Crearon condiciones para el estudio de neurosis inducidas experimentalmente y hallaron en esta investigación que los animales de laboratorio desarrollaban asociaciones de temor entre un acontecimiento neutral y estímulos del contexto con condiciones aversivas.
Gantt, Masserman, Pavlov 1927 y 1944:
Jhon Watson 1925: Miedos y fobias no son heredados sino aprendidos por medio del condicionamiento.
Joseph Wolpe 19581958: Desarrolló la DS como un método
para reducir las reacciones de ansiedad basado en los principios del condicionamiento clásico de Pavlov.
Creó un Tratamiento para eliminar la
respuesta de miedo condicionado en animales basándose en la idea de Sherrington (1906) de la inhibición recíproca.
Dirigió su atención hacia las neurosis humanas desarrollando su procedimiento de la DS.
Inhibición Recíproca
Ansiedad: Patrón de la actividad del SNS que tiene lugar cuando una persona cree que está expuesta a amenazas o daños siendo el SNS el que está asociado a la activación emocional elevada. (Wolpe).
ANSIEDAD RELAJACION
Contracondicionamiento
Relajación Aserción Conducta sexual
ANSIEDAD ESTABILIDAD
Schachter
Mostró en sus investigaciones que el miedo estaba controlado por factores perceptivos.
Se ha sugerido que la exposición al estímulo temido por el paciente da como resultado una disminución de la ansiedad ya que esto produce la extinción o habituación a la respuesta misma.
La DS proporciona nueva información sobre un objeto, situación o emoción temidos, información que se procesa en las áreas cognitiva, fisiológica y conductual y sirve para inhibir la experiencia de la “ansiedad” y la evitación.
HALLAZGOS EMPÍRICOS
En Fobias Se realizó un estudio en donde se hizo una comparación entre una variación de la DS en forma grupal con un grupo de terapia de introspección en población fóbica y se tomo de base si su fobia específica presentaba:
Limitaciones graves de la movilidad social Interferencia con las relaciones interpersonales Limitación de las capacidades constructivas.
RESULTADOS:
El 75% de los pacientes desensibilizados se recuperaron mientras que el 0% del grupo introspección no logró una mejoría.
La Desensibilización Sistemática
Es una intervención terapéutica desarrollada para eliminar la conducta de miedo en los síndromes de evitación.
En primer lugar… Miedo Racional :
el individuo carece de las habilidades para manejar la situación o si la situación es peligrosa la ansiedad y la evitación son razonables.
Miedo Irracional: El individuo con fobia tiene la habilidad de enfrentar la situación o el objeto temido y no existe un peligro claro inherente.
Requisitos previos
Ansiedad irracional
Una fobia especifica sin trastorno de personalidad
grave
Relajación exitosa Paciente
Desarrolla imágenes
claras vividas provocadoras de emociones
EL MÉTODO DE LA DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
1. Entrenamiento en la Escala de unidades subjetivas de ansiedad (SUDS)
Herramienta comunicativa entre terapeuta y paciente.
Se refiere a la magnitud de la respuesta de ansiedad del paciente ante los estímulos provocadores de miedo.
2. Entrenamiento en relajación Es necesario encontrar la técnica de relajación
apropiada a cada paciente.
La meditación Empleo de imágenes mentales Relajación progresiva Relajación pasiva Relajación autógena
3. Construcción de la jerarquía
Una jerarquía de ansiedad es una lista de estímulos provocadores de dicha conducta, relacionados en contenido y ordenados según la cantidad de ansiedad que provoque. Estos pueden ser:
Extrínsecos Intrínsecos
Jerarquía externa
2. Una ambulancia con las luces de emergencia (20)
8. Poniéndose una inyección (70)
7. La visión de alguien que tiene un ataque al corazón. (65)
6. Un examen físico (60)
5. Un grave accidente de automóvil (55)
4. La visión de alguien recuperándose de un accidente (40)
3. Esperando en la antesala del medico (30)
9. Sacarse sangre (80)
10. Un miembro de la familia que sufre una operación (90)
11. Sufriendo una operación personalmente(100)
1. Hospital (10)
Jerarquía internas
2. Tensión corporal (20)
8. Hiperventilación (75)
7. frente sudorosa (60)
6. Palma sudorosa (60)
5. Tasa cardiaca elevada (50)
4. Respiración rápida (40)
3. Dolor de cabeza (30)
9. Mareo (80)
10. Sentir que se va a desmayar (90)
11. Desmayarse (100)
1. Debilidad en el estomago (10)
4. Procedimiento de desensibilización sistemática
De 10 a 20 minutos recogemos la información.
El paciente se recuesta en el sillón y comenzamos el proceso de relajación.
El terapeuta pide al paciente que se imagine las escenas justo como las describe.
El terapeuta acaba la escena diciendo “Deja de visualizar la escena” y se le pregunta el grado de ansiedad que experimento en la escala SUDS.
Presentar 2 veces consecutivas la imagen de la escena para de esta manera proceder al siguiente ítem de la jerarquía.
Variaciones
Variaciones Técnicas
Otras alternativas
Desensibilización En vivo
Desensibilización
automatizada
Desensibilización en
formato grupal
Utilización de
benzodiacepinas
Desensibilización sistemática en vivo Implica una exposición directa, graduada a los
objetos o situaciones temidos.
El trabajo del terapeuta es proporcionar apoyo y aliento al paciente y ayudarle a identificar creencias y suposiciones irracionales que mantiene sobre la situación fóbica.
La desensibilización sistemática proporciona nueva información sobre
una situación, objeto o emoción temidos, información que se procesa en las áreas cognitiva, fisiológica y conductual y sirve para inhibir la
experiencia de la “ansiedad” y de la evitación .
Video Clip“Fobias”
Preguntas???
Bibliografía
Caballo, V (1998) Manual de técnicas de terapia y modificación de Conducta-. Madrid: Siglo Veintiuno