DESARROLLO DE LA NEFROLOGIA DESARROLLO DE LA NEFROLOGIA PEDIATRICA EN NICARAGUAPEDIATRICA EN NICARAGUA

Dra. Mabel Sandoval Díaz

Pediatra-Nefrólogo

5,142,098 habitantes

1,002,161 niños

2,029 niños con padecimientos nefrourologicos

Ingreso: U$ 67.80 – 254.60

NICARAGUA

CONDICIONES DE VIDA

1982

FundaciònH.I.M.J.R1 Nefròlogo6 camas1 Diàlisis Aguda

1997

Inicio deCooperacion

Italiana-HIMJRFormaciòn de especialista

2000

FundaciònDepartamentoNefro-Urologìa3 Nefròlogos

2005

Programa ampliado en DPCA, Hemodiàlisis,Trasplante renal

2007

Entrenamiento en Patologìa renal

ETAPAS DEL DESARROLLO

ESTADO ACTUAL NEFRO-UROLOGIA

Personal especializado capacitado con el programa: 2 Pediatras nefròlogos 1 Uròlogo 1 Cirujano cardiovascular 1 Pediatra en hemodiàlisis1 Mèdico especialista en Patologìa Renal1 enfermera en hemodiàlisis

Formación del personal sanitario médico y paramédico.Suministro de instrumentos y medicamentos para la terapia de la patología nefrourologica.Establecimiento de red entre “La Mascota” y los hospitales perifericos para las transferencias de pacientes (referencia y contrareferencia). Soporte socio-asistencial a las familias. Telemedicina

ESTADO ACTUAL NEFRO-UROLOGIA

18 camas para hospitalización, 18 camas para hospitalización, 2 camas para Diàlisis Peritoneal2 camas para Diàlisis Peritoneal2 puestos para Hemodiàlisis2 puestos para Hemodiàlisis1 Quiròfano1 QuiròfanoOficina de Trabajo social y Oficina de Trabajo social y Enfermerìa.Enfermerìa.Consulta Externa (àrea de Consulta Externa (àrea de urodinamia, 3 consultorios, sala urodinamia, 3 consultorios, sala de espera).de espera).

INFRAESTRUCTURA :INFRAESTRUCTURA :

UNIDAD DE DIALISIS PERITONEAL

2004: Inicio del programa de DPCA:

2005: Inicio del programa de diálisis extracorpórea:

UNIDAD DE DIALISIS PEDIATRICA

ANALISIS EN PATOLOGIA RENAL

2005: Primer trasplante renal de donador vivo relacionadoActualmente 14 trasplantados vivos

PROGRAMA DE TRANSPLANTES RENALES

Diagnóstico y tratamiento correctivo de las uropatías de resolución quirúrgica

Equipo de urodinamia diagnóstica.

UNIDAD DE UROLOGIA PEDIATRICA

Conocer diagnósticos y datos epidemiológicos de prevalencia e incidencia.

Conocer las modalidades clínicas y de laboratorio.

Base de Datos Simplificada en seis Hospitales periféricos.

INSTRUMENTO EPIDEMIOLOGICO

Base de datos

PROYECTO DE NEFROUROLOGIA PEDIATRICA EN LOS CENTROS

PERIFERICOS

León

Matagalpa

Masaya

Chinandega

Granada

Jinotega

Servicio de NefrologíaH.I.M.J.R.

Milano

Detección temprana y tratamiento de las enfermedades nefro-urológicas que pueden llevar a la insuficiencia renal crónica

Asesoría de expertos para la implementación de tratamientos.

Adaptación de lìneas guìas diagnòstica y terapèuticas.

Promoción de un diagnóstico temprano y una adecuada referencia de los pacientes de los hospitales departamentales.

PROYECTO DE NEFROUROLOGIA PEDIATRICA EN LOS CENTROS

PERIFERICOS

Es la reducción de las complicaciones inherentes a la enfermedad renal crónica y del abandono del tratamiento sustitutivo.

Redes Sociales de Ayuda para transporte , laboratorio y exámenes de Diagnóstico.

Manejo multidisciplinario de los pacientes.

PROGRAMA SOCIAL Y TRABAJO EN EQUIPO

Objetivo

PRINCIPALES COLABORADORES

ASSOCIAZIONE PER IL BAMBINO NEFROPATICO

ABN-ONLUS

INCIDENCIA ANUAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE NEFRO-UROLOGIA, 2007.

289

161

248229

274

338

506

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

2

3

5

4

2002 2003 2004 2005 2006 2007

Años

TOTAL DE PACIENTES CON TRDVR

SITUACION ACTUAL DE PACIENTES CON IRC

Conservadora HD DP

88

47,8%

17

10,5%

23

14,2%

PROYECCIONES

MINISTERIO DE SALUD: incluir en el presupuesto Nacional la compra de medicamentos anti rechazo.MOVIMONDO ONG: Proyecto Territorial de Informacion Sanitaria, Prevención y Tratamiento de las enfermedades renales infantiles.Extender el proyecto a los puestos de salud.