Tema: Exposicin solar y su relacin con el cncer a la pielVariable dependiente La exposicin solar

Variable independiente Cncer a la piel.

PREGUNTA DEL PROBLEMACules son las consecuencias de la exposicin solar?

OBJETIVO GENERAL Analizar todos los posibles efectos de la exposicin solar con relacin al cncer a la piel para orientar y recomendar a ser ms cuidadosos con los productos que causan daos a la piel.

OBJETIVO ESPECIFICO Investigar, analizar y profundizar todos los posibles efectos de la exposicin solar con relacin al cncer a la piel y enfatizar en los cuidados a la misma Conocer el origen del cncer a la piel y recomendar sus medidas de proteccin del sol.

RESUMENEl cncer de piel es una enfermedad producida por el desarrollo de clulas cancerosas en cualquiera de las capas de la piel. Existen dos tipos: el tipono melanomay elmelanoma.El cncer detipo no melanomaes el ms frecuente y se denomina no melanoma porque se forma a partir de otras clulas de la piel que no son las que acumulan el pigmento. Dentro de este tipo se encuentran todos los cnceres de piel menos el melanoma maligno que es menos frecuente y ms maligno y que se explica ms adelante.

El cncer de piel se da ms en las personas de piel blanca y que han pasado mucho tiempo expuestas a los rayos solares, sobre todo cuando la exposicin solar tuvo lugar durante la infancia y se produjeron numerosas quemaduras solares. Aunque puede aparecer en cualquier parte de la piel, es ms frecuente que se presente en la cara, cuello, manos y brazos.Se puede reconocer por un cambio en el aspecto de la piel, como una herida que no sana o una pequea protuberancia. Tambin puede aparecer una mancha roja, spera o escamosa con tendencia a crecer.Las principales causas del Cncer de piel son: Los rayos UV aumentan el efecto cancergeno Las lmparas bronceadorasPara prevenir el cncer de piel es necesario tomar medidas antes y durante la exposicin solarEvitar el uso deproductosque contenganalcoholy perfumes.Elegir el protector solar adecuado, enfuncindel tipo de piel, del lugar de aplicacin y de las condiciones ambientales.Aplicar una buena cantidad delproductosolar 30 minutos antes de tomar el sol, sobre la piel seca.Es recomendable utilizar protector solar an en los das nublados

INTRODUCCIN

El presente trabajo tiene como objetivo investigar y analizar todas las posibles causas y consecuencias acerca del cncer a la piel, el cual es ocasionado primordialmente por el exceso de exposicin al sol, lo cual ocasiona quemaduras solares que son la causa ms frecuente de tumores, hemos podido identificar dos tipos de cncer, el no melanoma y el melanoma. El cncer de tipo no melanoma es el ms frecuente y se denomina no melanoma porque se forma a partir de otras clulas de la piel de cualquier forma esta enfermedad, tpicamente vista en adultos mayores, es cada vez ms comn en las poblaciones jvenes debido a las cmaras de bronceado y la exposicin contina a otros factores de riesgo.El cncer a la piel es el ms diagnosticado de todos los cnceres. Sin embargo, no existen nmeros exactos porque el carcinoma de clulas basales y el carcinoma espino celular no son reportados a los registros de cncer, parcialmente debido a su baja letalidad y a que en su mayora son curables si son tratados a tiempo.Pacientes con piel sensible al sol y con escasa pigmentacin melnica (tipos I y II)El melanoma es muy raro en la poblacin negra u oriental, predominante, en zonas poco pigmentadas como las palmas y plantas y su pronstico es peor.Laexposicinexcesiva a laradiacin ultravioleta genera mayor riesgo. Asi como tambin exponerse a lmparas ycabinas bronceadorasson otras fuentes de radiacin ultravioleta que pueden causar un mayor riesgo de desarrollar un cncer de la piel no melanoma.La exposicin a ciertosproductos qumicoscomo el arsnico, la brea industrial, la hulla, la parafina y ciertos tipos de aceites.Laexposicina la radiacin como la producida por laradioterapia.

CAPITULO I1. Fundamentacin e importancia1.1. Qu es el cncer de piel?El cncer de piel es una enfermedad producida por el desarrollo de clulas cancerosas en cualquiera de las capas de la piel. La piel es el rgano ms grande del cuerpo. Protege contra el calor, la luz solar, las lesiones y las infecciones. Ayuda tambin a controlar la temperatura corporal y almacena agua, grasa y vitamina D. El cncer de la piel es una afeccin en la cual clulas malignas se forman en los tejidos de la piel. El principal factor de riesgo para desarrollar un cncer de piel son los llamados rayos ultravioleta procedentes de la luz solar, que producen mutaciones en el ADN de las clulas que se acumulan durante aos.1.2. Tipos de cncerExisten dos tipos: el tipo no melanoma y el melanoma.El cncer de tipo no melanoma es el ms frecuente y se denomina no melanoma porque se forma a partir de otras clulas de la piel que no son los melanocitos. Dentro de este tipo se encuentran todos los cnceres de piel menos el melanoma maligno que es menos frecuente y ms maligno. El cncer de piel se da ms en las personas de piel blanca y que han pasado mucho tiempo expuestas a los rayos solares. Aunque puede aparecer en cualquier parte de la piel, es ms frecuente que se presente en la cara, cuello, manos y brazos.

La exposicin a los rayos ultravioletas (UV) del Sol y del ambiente parece ser el factor ambiental ms importante en la aparicin del cncer de piel. Las medidas para protegerse del sol pueden prevenir el cncer de piel si se utilizan de forma constante.Los rayos ultravioletas procedentes de fuentes artificiales de luz, tales como los lechos de bronceado y las lmparas solares, son tan peligrosos como la radiacin solar y por lo cual tambin deben evitarse.

1.3. DescripcinEl carcinoma de clulas escamosas se desarrolla en las capas intermedias de la epidermis y supone el 20% de todos los casos de cncer de piel.Aparece normalmente en reas que han estado expuestas al sol, como la parte superior de la nariz, orejas, frente, labio inferior y dorso de las manos.Puede darse tambin en aquellas zonas de la piel que hayan estado en contacto con productos qumicos, que hayan sido sometidas a radioterapia, o que se hayan quemado. En el rea genital, aparece con menor frecuencia.1.3.1. InmunosupresinLas personas que tienen sistemas inmunolgicos debilitados o que han sido tratadas con medicamentos que suprimen significativamente el sistema inmunolgico, tales como los pacientes de trasplantes de rganos, tienen un riesgo aumentado de melanoma.1.3.2. EdadAunque el melanoma es ms probable que se presente en personas de ms edad, tambin se detecta en personas ms jvenes. De hecho, el melanoma es uno de los cnceres ms comunes en las personas que tienen menos de 30 aos de edad (especialmente en mujeres jvenes). El melanoma que tiende a darse entre las personas de una misma familia puede presentarse a una edad ms temprana.1.3.3. Xeroderma pigmentosoEl xeroderma pigmentoso (XP) es un padecimiento hereditario poco comn que resulta como consecuencia de un defecto en una enzima que normalmente repara daos al ADN. Las personas con XP tienen un alto riesgo de melanoma y otros cnceres de piel a una edad temprana. Debido a que las personas con XP tienen menor capacidad de reparar el dao al ADN causado por la luz solar, pueden desarrollar muchos cnceres en las reas expuestas de su piel.

1.4. Sntomas de Cncer de pielEl paciente se debe revisar a s mismo la piel, preferiblemente una vez al mes. Para ello, deber conocer el aspecto de los lunares, las imperfecciones, las pecas y otras marcas que tenga en la piel. Se recomienda hacerse el auto examen frente a un espejo de cuerpo entero.Para las reas difciles de ver puede usarse un espejo de mano. Deben examinarse todas las reas, incluyendo las palmas de las manos y las plantas de los pies, la regin lumbar y la parte posterior de las piernas.

1.5. Caractersticas fsicasLas personas de raza blanca de origen escocs,ingls, irlands o de bebes con el pelo rubio o rojizo, los ojos claros y abundantes pecas son especialmente susceptibles.El melanoma es muy raro en lapoblacinnegra u oriental siendo predominante, cuando se da, en zonas poco pigmentadas como las palmas yplantasy su pronstico es peor.La sensibilidad de la piel al sol y la dificultad para broncearse, aumenta el riesgo de melanoma.

1.6. Exposicin a la luz ultravioleta (UV)La exposicin a los rayos ultravioleta (UV) es un factor de riesgo principal para la mayora de los melanomas. La luz solar es la fuente principal de la radiacin ultravioleta. Las lmparas y camas bronceadoras tambin son fuentes de radiacin ultravioleta. Las personas que se exponen mucho a la luz ultravioleta de estas fuentes tienen un mayor riesgo de cncer de piel, incluyendo el melanoma.Aunque los rayos UV representan slo una pequea porcin de los rayos del sol, son los principales causantes de dao solar en la piel. Los rayos UV daan el ADN de las clulas de la piel. Los cnceres de piel comienzan cuando este dao afecta el ADN de los genes que controlan el crecimiento de las clulas de la piel.

Hay tres tipos principales de rayos UV: Losrayos UVAcausan que las clulas de la piel envejezcan y pueden ocasionar cierto dao al ADN de las clulas. Se asocian con el dao de la piel a largo plazo, tal como arrugas, aunque tambin se cree que desempean un papel en ciertos cnceres de piel. Losrayos UVBpueden causar dao directo al ADN de las clulas de la piel, y son los rayos que causan principalmente las quemaduras de sol. Asimismo, se cree que causan la mayora de los cnceres de piel. Losrayos UVCno penetran nuestra atmsfera y por lo tanto no estn presentes en la luz solar. Por lo general, no causan cncer de piel.Tanto los rayos UVA como los UVB daan la piel y causan cncer de piel. Los rayos UVB son causantes ms potentes de al menos ciertos cnceres de piel, pero hasta donde se sabe, ningn rayo UV es seguro.El grado de exposicin a la luz ultravioleta que una persona recibe depende de la intensidad de los rayos, del tiempo que la piel ha estado expuesta y de si sta ha estado protegida con ropa o bloqueador solar.La naturaleza de la exposicin a la luz ultravioleta podra desempear un papel en el desarrollo del melanoma. Muchos estudios han asociado el melanoma en el torso (pecho y espalda) y las piernas a las quemaduras de sol frecuentes (especialmente en la niez). El hecho de que estas reas no estn expuestas constantemente a la luz ultravioleta tambin puede ser importante. Algunos expertos creen que los melanomas en estas reas son diferentes a aquellos que se originan en el rostro y el cuello, donde la exposicin al sol es ms constante. Asimismo, cualquiera de estos melanomas es diferente a los que se originan en las palmas de las manos, las plantas de los pies, debajo de las uas o en las superficies internas, como lo son la boca y la vagina, a donde ha habido poca o ninguna exposicin solar.1.7. Qu es un lunar?Un lunar es un tumor pigmentado benigno (no canceroso). Por lo general, los lunares no estn presentes al nacer, sino que empiezan a aparecer en la infancia y cuando las personas llegan a ser adultos jvenes. La mayora de los lunares nunca causar ningn problema, aunque una persona que tiene muchos lunares es ms propensa a padecer melanoma.1.7.1. Nevos displsicosLos nevos displsicos, tambin llamadosnevos atpicos, suelen parecerse ligeramente a los lunares normales, pero tambin tienen algunas caractersticas del melanoma. stos suelen ser ms grandes que otros lunares, y presentan una forma o color anormal Para obtener descripciones del aspecto de los lunares y los melanomas, lea la seccin Seales y sntomas del cncer de piel tipo melanoma. Los lunares pueden aparecer en la piel expuesta a la luz solar, as como en la piel que por lo general est cubierta, tal como en los glteos o el cuero cabelludo.En las personas consndrome del nevo displsico, unaafeccin que ocasiona que tengan muchos lunares displsicos, el riesgo de melanoma en el transcurso de la vida podra ser mayor del 10%. Con frecuencia, los nevos displsicos son hereditarios. Quien tenga muchos nevos displsicos y varios familiares cercanos con melanoma tiene un riesgo muy elevado de padecer melanoma en el transcurso de su vida.Las personas con sndrome del nevo displsico deben someterse a exmenes muy minuciosos y regulares de la piel por un dermatlogo (un mdico especialista en problemas de la piel). En algunos casos, se toman fotografas de cuerpo entero que ayudan al mdico a reconocer si los lunares estn cambiando y creciendo. Muchos mdicos recomiendan que tambin se debe ensear a los pacientes a practicar cada mes autoexmenes de la piel, la probabilidad de que un lunar en particular se convierta en cncer es muy baja. No obstante, cualquier persona con muchos lunares irregulares o que tenga lunares grandes tiene un mayor riesgo de desarrollar melanoma.Piel muy blanca, pecas y cabello claroEl riesgo de padecer melanoma es ms de diez veces mayor en las personas de raza blanca que en las de raza negra. Las personas de raza blanca con cabello rubio o pelirrojo que tienen ojos azules o verdes, o de piel muy blanca, que se queman o se llenan de pecas con facilidad, estn bajo un mayor riesgo.CAPITULO II2. Diagnsticos del Cncer de pielSi existe algn motivo para sospechar que existe un cncer de la piel, el mdico emplear uno o ms mtodos para determinar si la enfermedad se encuentra realmente presente. El mdico observar el tamao, la forma, el color y la textura del rea en cuestin, y si sta sangra o se descama. Se examinar el resto del cuerpo para ver si tiene manchas o lunares que puedan estar relacionados con el cncer de la piel. Es posible que sea necesario hacer otras preguntas u otros exmenes, dependiendo de su estado de salud, en particular.Si el mdico piensa que un rea pudiera presentar un cncer de la piel no melanoma, ste tomar una muestra de piel del rea sospechosa para examinarla con un microscopio. Esto se llama una biopsia de piel. Para hacer esta prueba pueden utilizarse diferentes mtodos.

2.1. Causas del Cncer de piel

Las lmparas bronceadorasEl bronceado con lmparas artificiales es un factor de riesgo muy importante.El bronceado artificial no tiene el mismo efecto protector que el bronceado natural: es ms superficial y no provoca engrosamiento de la piel.

Los rayos UV aumentan el efecto cancergeno.No es recomendable someterse a sesiones de bronceado artificial. Estas sesiones estn prohibidas para personas menores de 18 aos ya que su piel es sumamente frgil. Diversos estudios han demostrado que el riesgo de cncer de piel aumenta con el uso de las lmparas de bronceado artificial. La predisposicin genticaEl 10% de los casos de melanoma maligno corresponden a personas cuyas familias han sufrido 2 casos de melanoma en menos de 3 generaciones. Las personas que provienen de familias con antecedentes de melanoma deben tener mucho cuidado con las exposiciones al sol y deben cuidar su piel sistemticamente. La condicin hereditaria. Las lesiones o inflamaciones graves o prolongadas en la piel, como suelen ser las quemaduras graves.

2.2. Factores ambientalesLaexposicinexcesiva al sol influye en laproduccinde estos cnceres. Personas que trabajan en el exterior, como agricultores y marineros, presentan una mayor incidencia. Se suelen producir en la piel expuesta, frecuentemente en cabeza y cuello.Los rayos ultravioletas que recibimos del sol son imprescindibles para que elmetabolismomineral sea correcto. Concretamente,el soles el responsable de que loshuesosse mineralicen correctamente ya que interviene de forma definitiva en la conversin del calcio de la sangre enmateriasea. El sol debe tomarse de forma habitual para facilitar la formacin de una correcta masa sea. Laradiacinultravioleta tambin estimula la produccin de vitamina D en la piel y puede usarse como un agente teraputico paraenfermedadestales como soriasis. A causa de sus capacidades bactericidas, la radiacin ultravioleta es til eninvestigaciny como una tcnica de esterilizacin.Pero sin embargo, si la exposicin es excesiva, produzca o no quemaduras, aumenta elriesgode desarrollar cncer de piel, incluyendo el melanoma maligno.

2.3. PrevencinEl principal factor de riesgo en este cncer es una exposicin excesiva a la radiacin ultravioleta.Evitar una intensa o prolongada exposicin al sol, intentando no exponerse en horas en las que la radiacin solar es mayor es la mejor medida de prevencin que se puede utilizar.Otras formas son la utilizacin dematerialesque protejan aquellas zonas ms delicadas como es el uso de sombreros, de gafas que absorban los rayos ultravioleta de un 99% a un 100%, o utilizar telas adecuadas para cubrir la piel.

2.4. Principales medidas antes y durante la exposicin solar

Evitar el uso deproductosque contenganalcoholy perfumes. Elegir el protector solar adecuado, enfuncindel tipo de piel, del lugar de aplicacin y de las condiciones ambientales. Aplicar una buena cantidad delproductosolar 30 minutos antes de tomar el sol, sobre la piel seca. Evitar tomar el sol entre las doce de la maana y las cuatro de la tarde, en zonas de gran altitud, y en lugares prximos alecuador. El agua, la nieve y la arena actan reflejando los rayos solares y aumentando su intensidad. Es por este motivo, por lo que pueden producirse quemaduras incluso en la sombra. Las primeras veces que se tome el sol, se deber emplear un factor de proteccin ms elevado. An en los das nublados, hay que utilizar el protector solar. Hay que ingerir muchos lquidos para compensar la prdida de lquidos debido a la exposicin solar. Despus de un bao, cuando se haya traspirado mucho, o tras pasar dos horas de la anterior aplicacin, habr que volver a aplicar la crema protectora. Tras la exposicin al sol, hay que ingerir muchos lquidos debido a la prdida de stos.

2.5. Tratamiento

2.5.1. Cncer de piel no melanomaLa mayora de los carcinomas de clulas basales y de clulas escamosas se curan mediante ciruga menor. Existen varios tipos de ciruga que se emplearn segn sea la localizacin y el tipo de tumor.

Escisin simple: el tumor y una porcin de tejido circundante se extirpan mediante bistur. Luego se cosen los bordes.

Electrodesecacin y curetaje: el tumor se extrae raspando el tejido con un instrumento llamado cureta. Despus se trata el tejido donde se encontraba el tumor con una aguja elctrica para destruir las clulas cancerosas que queden. Generalmente se precisa la repeticin de estemtodovarias veces y suele dejar una pequea cicatriz.

Criociruga: se utiliza nitrgeno lquido para congelar y as destruir las clulas cancerosas. Esta tcnica se utiliza frecuentemente en la queratosis actnica as como en el carcinoma de clulas basales y clulas escamosas de pequeo tamao.

Ciruga de Moh: el cirujano elimina la capa de piel que parece estar afectada por el cncer y lo examina inmediatamente al microscopio. Luego vuelve a extraer algo del tejido circundante y lo vuelve a examinar al microscopio. Esteprocesolo repite hasta que no observa ningunaclulaanormal al microscopio.Ciruga porlser: se utilizan los rayos lser para vaporizar las clulas cancerosas. Esta tcnica se emplea en el carcinoma de clulas basales muy superficiales y en el carcinoma de clulas escamosas in situ.Ciruga de ganglios linfticos: si los ganglios cercanos al cncer estn inflamados habr que extirparlos mediante ciruga.

QuimioterapiaExisten diversas formas deadministraciny numerosos tratamientos, cuyas formulaciones avanzan rpidamente a medida quela cienciaprogresa.Cuando se emplean de forma tpica, los frmacos llegan a las clulas ms cercanas de la superficie de la piel por lo que este modo deempleose utilizar slo para las condiciones premalignas. Este tipo de medicamento enrojece la zona donde se aplica, y la hace ms sensible al sol, por lo que habr que protegerla durante unas semanas del sol.

RadioterapiaConsiste en el empleo de rayos de alta energa, como rayos X, para destruir o disminuir el nmero de clulas cancerosas. Es un tratamiento local. Se desarrolla a lo largo de unos das (los que el onclogo y el radilogo hayan credo convenientes), y la paciente va de forma ambulatoria a la clnica o sala donde se realice la radioterapia; no tiene que estar ingresada para ello.En s, el tratamiento dura unos minutos. No es doloroso sino que es algo parecido a una radiografa slo que la radiacin es mayor y est concentrada en la zona afectada.La radioterapia se utiliza en este tipo de cncer en aquellos pacientes que no pueden someterse a ciruga por suestadogeneral. En principio, las personas de edad muy avanzada pueden tenerproblemaspara ser intervenidos quirrgicamente. As el segundo tratamiento de eleccin sera la radioterapia.Este tratamiento puede curar aquellos tipos de cncer que se encuentre en estadios bajos. Tambin puede retrasar el crecimiento de aquellos tumores ms avanzados.

Carcinoma de clulas basalesLa electrodesecacin y el curetaje son los tratamientos ms empleados para este tipo de cncer. En tumores de menos de cinco milmetros, despus de este tratamiento slo un 5% de stos reaparecern.Carcinoma de clulas escamosasLa escisin es la tcnica que se suele emplear en este tipo de tumores.Para los de pequeo tamao, se recomienda la electrodesecacin y el curetaje.La ciruga de Moh suele recomendarse para los tumores mayores de dos centmetros, para aquellos que han reaparecido, para los que se estn extendiendo por los nervios de la piel o para aquellos localizados en ciertas reas de la cara o en la zona genital.Para los tumores que se han extendido a otras zonas, tanto en los carcinomas basales como en los carcinomas de clulas escamosas, se emplear los tratamientos mencionados anteriormente a modo general.

2.5.2. Cncer de piel melanomaLos estadios localizados del melanoma tienen unas posibilidades elevadas de ser curados con ciruga. El empleo de sta para los diseminados se utilizar con intencin paliativa, es decir, para disminuir los sntomas.CirugaLa lesin primaria debe ser extirpada, incluyendo piel, tejido celular subcutneo y aponeurosis.Como para realizar el diagnstico se habr realizado una biopsia excisional, deber cortarse por la cicatriz con un margen amplio, entre dos y tres centmetros.En sus primeros estudios se puede decir que el 50% de los tumores malignos son curable, de aqu la importancia deldiagnsticoprecoz.Las invasiones metastsica generalmente ocurren cuando el tumor primario ya ha adquirido un tamao considerable, ese lapso de tiempo depende del tipo de tumor, algunos son deevolucinmuy rpida como el cncer detestculo, otros de diez o ms aos (algunos tipos de cncer de la tiroides); pero lo ms frecuente es que el tumor alcance su plenodesarrolloen un lapso de cinco aos.

CONCLUSIONES

Al trmino del presente trabajo se puede concluir que el cncer de la piel es una afeccin en la cual clulas malignas se forman en los tejidos de la piel, adems que el principal factor de riesgo para desarrollar un cncer de piel son los llamados rayos ultravioleta procedentes de la luz solar.Los rayos Ultravioletas como ya es sabido, en exceso, son dainos para nuestro organismo, pero al mismo tiempo, generan la formacin de vitaminas en las cuales que son necesarias para el buen funcionamiento del cuerpo humano. Pero el exceso de rayos ultravioletas se acumula a lo largo de los aos, provocando afecciones en la piel, es decir que cuanta mayor exposicin al sol se haya tenido a lo largo de la vida, mayor riesgo de cncer de piel.En la actualidad las personas no toman conciencia de las consecuencias que pueden ser ocasionadas por la exposicin del cuerpo a los rayos solares en horas indebidas, lo cual incrementa las probabilidades del cncer de piel.

RECOMENDACIONES

La manera ms sencilla de evitar la exposicin excesiva a la luz ultravioleta es mantenerse alejado del sol y a la sombra siempre que sea posible. Evita la exposicin al sol entre las 11,30 y las 16,30 horas.Procurar el uso de sombreros de ala ancha o gorras.Ropa con telas claras de tejido apretado ofrecen mejor proteccin. Unas gafas con un porcentaje de absorcin de rayos ultravioleta de un 99% a un 100% protegen de forma ptima los ojos y el rea que los rodea.Usar protector solar con un factor de 15 o ms, deben usarse en reas de la piel expuestas al sol, cuando la luz solar es intensa. Observa las manchas de la piel y acude al dermatlogoAunque frecuentemente se le resta importancia, el cncer de piel es tan peligroso como cualquier otro tipo de cncer. En casos de extrema gravedad puede resultar mortal.

ANEXOS

FORMACIN CNCER DE PIEL

SINTOMAS DEL CANCER DE PIEL

TIPOS DE CNCER DE PIEL

ESTUDIOS CNCER DE PIEL

Bibliografa:

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