La Depresin en los Ancianos

NDICE

Introduccin..1Antecedentes..............................2Teoras de la depresin en ancianos......3Conceptos3Poblacin, Sexo y Edad.....3Patrn Familiar......4Factores que Inciden en la Depresin....4Caractersticas...4Consecuencias..4Prevalencia.......5Rol del Psiquiatra......................6Rol del Psiclogo...6Rol de la Familia.....6Tratamiento.........7Frmacos Antidepresivos...8Prevencin9Anlisis Personal.....9Recomendaciones10Conclusin...11Bibliografa..12

INTRODUCCION

El siguiente trabajo trata sobre la depresin en el anciano. A finales de la dcada de los noventas y principios de este siglo La Organizacin Mundial de la Salud declar a la depresin como un Problema de Salud Pblica mencionando una prevalencia mundial de 15%, considerando que la mayora de la poblacin mundial ha presentado una depresin clnica al menos una vez en su vida y en uno que otro pas, uno de cada veinte sujetos esta diagnosticado como depresivo; adems de que existe una poblacin elevada con depresin y que nunca reciben ayuda. Por esta razn, espero que este trabajo sea explicito, para la comprensin de tan importante tema, al que debemos brindarle nuestro mas sincero inters, pues este tema nos concierne a todos.La depresin en el anciano es muy frecuente ya que los factores de riesgo para presentarla aumentan con la edad, el deterioro fsico, biolgico; entendiendo esto ultimo como los daos causados a nivel de microinfartos y microlesiones cerebrales causado por las enfermedades crnicas inherentes, agregndose los factores de abandono, violencia familiar, socioeconmicos, por estar en la fase de retiro; por tal razn es importante tomar en cuenta estos factores de riesgo, para ser detectados oportunamente por el medico familiar y su familia y poder incidir sobre ellos para modificarlos. Resalto el dato de que la depresin es la causa principal de suicidios, de hecho el 15 por ciento de la gente que esta deprimida cometer suicidio, la depresin es dos veces mas frecuente en las mujeres que en los hombres y la frecuencia es tres veces mayor en los grupos socio econmicos elevados ocurriendo con mas frecuencia entre la cuarta y quinta dcada de la vida pero puede ocurrir durante cualquier periodo desde la infancia hasta la vejez

ANTECEDENTESConocida en sus inicios con el nombre demelancola, la depresin aparece descrita o referenciada en numerosos escritos y tratados mdicos de la Antigedad. El origen del trmino se encuentra, de hecho, enHipcrates, aunque hay que esperar hasta el ao 1725, cuando el britnicoSir Richard Blackmorerebautiza el cuadro con el trmino actual de depresin.Hasta el nacimiento de la psiquiatra moderna, su origen y sus tratamientos alternan entre la magia y una terapia ambientalista de carcter emprico (dietas, paseos, msica, etc.) pero, con el advenimiento de la Controversia de la biopsiquiatray el despegue de lapsicofarmacologa, pasa a ser descrita como acaso unaenfermedadms. Su alta prevalencia y su relacin con la esfera emocional la han convertido, a lo largo de la historia, en frecuente recurso artstico e incluso en bandera de movimientos culturales como elromanticismo.El origen de la depresin es complejo, ya que en su aparicin influyen factoresgenticos,biolgicosy psicosociales.Hay evidencias de alteraciones de losneurotransmisores,citoquinasyhormonasque parecen modular o influir de forma importante sobre la aparicin y el curso de la enfermedad.Lapsiconeuroinmunologaha evidenciado trastornos en eleje hipotlamo-hipofisario-adrenalrelacionados con los neurotransmisores, as como alteraciones inmunolgicas asociadas a citoquinas en eltrastorno depresivo mayor(por ejemplo, se reducen el nmero de transportadores deserotoninaenlinfocitosde sangre perifrica de pacientes deprimidos).Esto parece apuntar a una fuerte relacin entre laserotoninay elsistema inmuneen esta psicopatologa.Sin embargo, es destacable que an no se ha descubierto ninguna alteracin biolgica estable y comn a todas las personas con depresin, es decir, ningn marcador biolgico, por lo que no podemos hablar deenfermedad en su sentido literal. Por esta razn se establecen otros trminos que no implican "enfermedad" en su sentido ms clsico, sino hablamos de untrastorno mental,enfermedad mentalo unapsicopatologa.Por ejemplo, la alteracin en el eje hipotlamo-hipofisario-adrenal puede ser interpretada como un correlato biolgico (correlacin), pero no implica necesariamente una explicacin del hipotticosndrome. La alteracin funcional en el eje puede o no aparecer en una persona deprimida; antes, durante o despus. La relacin correlacional supone que "tener depresin" es ms probable durante la alteracin en dicho eje, pero esta diferencia orgnica es estadstica y no sirve para diagnosticar. Es decir, no puede ser considerada un marcador biolgico de enfermedad.Las personas con pocaautoestimase perciben a s mismas y perciben al mundo en forma pesimista. Las personas con poca autoestima y que se abruman fcilmente por el estrs estn predispuestas a la depresin. No se sabe con certeza si esto representa una predisposicin psicolgica o una etapa temprana de la enfermedad.Desde la psicologa de conducta, se entendera que la autoestima y la depresin suponen ambas descripciones de aprendizajes adquiridos, siendo la causa de la depresin principalmente social, es decir, aprendida. Por ejemplo, la evitacin y el condicionamiento han demostrado tener un papel fundamental en la adquisicin y mantenimiento de este problema.

TEORIAS DE LA DEPRESION EN ANCIANOSLa teora del psicoanlisis tradicionalmente ha contemplado la depresin como la agresin hacia un objeto interiorizado con un significado ambivalente (Freud, 1917).La teora de Beck establece que la depresin no es un desorden afectivo, como podra parecer a primera vista, sino un problema cognitivo. El tratamiento, por tanto ha de llevarse a cabo a ese nivel, a travs de una reestructuracin del pensamiento errneo del individuo. La teora de la depresin de Beck, al igual que lo expresado por la Gestalt, propone el auto apoyo en lugar del apoyo ambiental. En trminos de la Gestalt, la persona neurtica deprimida necesita apoyo de su entorno, y con tal de obtener este indispensable soporte, utiliza toda suerte de manipulaciones neurticas incluyendo: Negacin de aspectos del s mismo (Carmer & Rouzer, 1974), Dependencia de otros (Thorne, 1974), Rigidez (Ward & Rouzer, 1974), La creencia de que le ocurrirn las cosas ms terribles si no consigue apoyo del exterior (Hartman & Narboe, 1974).

La estrategia de tratamiento que se desarrolla a partir de este punto de vista, pasa por la frustracin creativa de estos esfuerzos neurticos, con el fin de llegar al auto apoyo (Levin & Sephard, 1974; Smith, 1978). Los diferentes puntos de vista tienen en comn su aspiracin hacia una actitud ms realista y de aceptacin del self, junto con el enfoque de Beck, de estilo ms autoritario.

CONCEPTOSLa ansiedad se percibe como una amenaza poderosa que activa elementos fisiolgicos que hacen reaccionar a la persona aunque en el fondo el peligro no sea real. Freeman and Di Tomasso (2004).La ansiedad es un temor a perder objetos amados (ej. padres), tambin descrita como ansiedad de separacin. Miedo a una conciencia culpable (presin que ejerce el superyo en la conciencia), y Miedo a la castracin en la dinmica psicosexual. Mirod y Col (2003).

POBLACION, SEXO Y EDADSe calcula que hasta un 30% de los mayores de 65 aos padece alguna de las diversas formas de depresin. Las estadsticas muestran que las mujeres padecen ms depresin que los hombres, esto se debe a que existen diferencias biolgicas entre ambos. Los cambios hormonales, tales como estrgeno y progesterona parecen tener un efecto importante en el estado de nimo de las mujeres. Los cambios en los niveles hormonales se producen durante una serie de acontecimientos que estn asociados a la depresin, en particular los cambios del ciclo menstrual, el embarazo, el aborto, el periodo de nios, el mantenimiento del hogar y un empleo.

PATRON FAMILIARAlgunos tipos de depresin tienden a afectar a miembros de la misma familia, lo cual sugerira que se puede heredar una predisposicin biolgica.En algunas familias la depresin severa se presenta generacin tras generacin. Sin embargo, la depresin severa tambin puede afectar a personas que no tienen una historia familiar de depresin.FACTORES QUE INCIDEN EN LA DEPRESIONEn la vejez concurren una serie de factores de diversa ndole que pueden favorecer la aparicin de este trastorno. Entre ellos se encuentran: Prdida de salud que acontece con la edad. En muchas ocasiones sta prdida de salud condiciona deterioro funcional con tendencia a la dependencia fsica y prdida de autonoma. Presencia de enfermedades crnicas, prdidas de familiares, amigos y seres queridos en ocasiones acompaadas de reacciones de duelo patolgicas. Merma de la capacidad econmica. Prdida de roles en el seno de la familia con la salida de los hijos y un papel menor del abuelo dentro de la misma. Cambios con la llegada de la jubilacin, que condiciona un cambio brusco en la actividad y relaciones sociales. Factores biolgicos presentes, aunque no suficientes para la depresin. Entre ellos se han implicado cambios en la estructura cerebral, neurotransmisin, sistemas hormonales. Se ha postulado que pudieran ser un factor de vulnerabilidad. A pesar de ello el envejecimiento no es sinnimo de depresin. No se deben confundir el envejecimiento normal con la presencia de una enfermedad por ms que en ocasiones estn presentes una mayor introversin, reiteracin y presencia del pasado en algunos ancianos. Es decir, ni todos los ancianos estn deprimidos ni los sntomas de una depresin cuando aparecen en un anciano, son "normales" para su edad. CARACTERISTICAS: Entre las principales caractersticas en la depresin en los ancianos se encuentra: La prdida de apetito, alteraciones de la memoria, insomnio, sntomas somticos, ansiedad o irascibilidad. Puede simular un cuadro de demencia senil, hablndose entonces de pseudodemencia depresiva.CONSECUENCIAS Deprivacin social Soledad Baja calidad de vida Incremento del uso de los servicios de salud Deterioro cognitivo Deterioro de la realizacin de las tareas diarias Alto riesgo de depresin crnica Alto riesgo de suicidioEn los ancianos, muchos cambios en la vida pueden incrementar el riesgo de depresin o llevar a que la depresin existente empeore. Algunos de estos cambios son: Adaptarse a la mudanza del hogar a un apartamento o a un centro de la tercera edad Dolorcrnico Sentimientos de aislamiento o soledad a medida que los nios se van y su cnyuge y amigos cercanos mueren Prdida de la independencia (problemas para movilizarse, cuidar de s mismo o conducir) Enfermedades mltiples Luchas con la prdida de memoria y problemas para pensar con claridadLos ancianos a menudo usan el alcohol para autotratarse la depresin, pero esto puede empeorar los sntomas.La depresin tambin puede ser signo de un problema mdico. Puede ser una reaccin a una enfermedad o ser causada por el padecimiento fsico. Los padecimientos fsicos que incrementan el riesgo de depresin abarcan: trastornos tiroideos,mal de Parkinson, cardiopata, cncer yaccidente cerebrovascular. Los sntomas de depresin pueden ocurrir como parte de la demencia (mal de Alzheimer). Los sntomas de depresin tambin son un efecto secundario de muchos frmacos comnmente recetados para los ancianos.Muchas personas mayores no admiten que se sienten deprimidas por miedo a ser juzgadas como dbiles o locas. Algunas de estas personas no informarn sobre su depresin porque creen que sentirse triste es "normal" o que nada se puede hacer al respecto.PREVALENCIA: En estudios donde se consideran todas las formas de depresin, en la poblacin general de 65 aos y ms la prevalencia global es del 15% al 25%. A diferencia de un 4-5% para el trastorno depresivo mayor. En cuanto a la prevalencia y su relacin con el tipo de poblacin, no es sorprendente, el hecho de que los ancianos que con menor frecuencia presentan sintomatologa y trastornos depresivos, son aquellos estudiados en la comunidad, seguidos por los evaluados en un contexto mdico. en el siguiente orden de menor a mayor prevalencia: consulta externa, hospitalizacin breve y por ltimo los pacientes en institucionalizacin prolongada. Lo anteriores entendido en funcin de los diferentes factores de riesgo que caracterizan a cada lino de estos grupos de poblacin.

ROL DEL PSIQUIATRAMuchas formas depsicoterapia, incluso algunas terapias a corto plazo (10-20 semanas), pueden ser tiles para los pacientes deprimidos. Ayudan a los pacientes a analizar sus problemas y a resolverlos, a travs de un intercambio verbal con el terapeuta. Algunas veces estos dilogos se combinan con "tareas para hacer en casa" entre una sesin y otra. Los profesionales de la psicoterapia que utilizan una terapia "de comportamiento" procuran ayudar a que el paciente encuentre la forma de obtener ms satisfaccin a travs de sus propias acciones. Tambin guan al paciente para que abandone patrones de conducta que contribuyen a su depresin como causa y consecuencia.

ROL DEL PSICOLOGOEl psiclogo es un profesional del mbito de la salud que pone en prctica la ciencia de la psicologa, utilizando los siguientes recursos en pacientes deprimidos: a) tratando directamente al paciente deprimido. b) estudiando e investigando el comportamiento de este. c) creando hiptesis que nos ayuden a comprender mejor la conducta del paciente deprimido.El psiclogo debe intentar dar sentido y apoyo al paciente deprimido mediante la aplicacin de tcnicas y enfoques experimentados.El trato con el paciente deprimido debe ser directo y la interaccin positiva, creando un trabajo conjunto psiclogo-paciente, que tenga como objetivo comn la mejora. La relacin psiclogo-paciente debe estar basada en la confidencialidad y la tica profesional.El fin ltimo del psiclogo es favorecer las respuestas adaptativas ante cualquier situacin problemtica que pueda aparecer, y as asesorar y tratar al paciente con la mayor eficacia posible. Aunque el psiclogo debe poner nfasis en solventar el problema presente, tiene adems que conseguir que, si el problema de depresin aparece de nuevo en el futuro, el paciente posea las estrategias necesarias para superarlo l solo.

ROL DE LA FAMILIA:Para manejar mejor la depresin en el hogar, los ancianos deben: Hacer ejercicio regularmente, buscar actividades agradables y mantener buenos hbitos de sueo. Aprender a vigilar los signos tempranos de depresin y saber cmo reaccionar si empeoran. Controlar el consumo de alcohol de su familiar con depresin y evitar las drogas ilcitas. Estas sustancias pueden hacer que la depresin empeore con el tiempo y tambin pueden alterar el juicio respecto al suicidio. Rodear a su familiar de personas que sean cariosas y positivas. Brindarle confianza para que la persona pueda hablar de sus sentimientos abiertamente con su familiar. Darle los medicamentos correctamente y aprender la forma de manejar los efectos secundarios.TRATAMIENTOLos frmacos antidepresivos con un importante desarrollo en los ltimos aos, son conocidos desde hace dcadas por su alta eficacia en el tratamiento de la depresin. El anciano presenta algunas peculiaridades cuando usamos estos frmacos.Por una parte son extremadamente sensibles a algunos efectos secundarios presentes en varios de estos frmacos: efectos con empeoramiento cognitivo, efectos cardiovasculares, sedacin etc...Por otra parte pueden presentar varias enfermedades acompaando a la depresin, que sean sensibles a estos efectos adversos: cardiopata, demencia. Adems pueden estar tomando otros frmacos que interaccionen de forma adversa con el antidepresivo.Independientemente de que se llegue a un diagnstico fino del tipo de trastorno depresivo, si la situacin anmica supone una limitacin en las actividades habituales del paciente, o una disminucin de su capacidad funcional en cualquiera de sus esferas (social, laboral, etc.) se considera adecuada la instauracin de un tratamiento. El fin del tratamiento es el de mejorar la situacin anmica, as como restaurar un adecuado funcionamiento de las capacidades socio-laborales y mejorar, en general, la calidad de vida del paciente, disminuyendo la morbilidad y mortalidad, y evitando en lo posible las recadas.La seleccin del tratamiento depender del resultado de la evaluacin. Existe una gran variedad de medicamentosantidepresivosypsicoterapiasque se pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos.Los psiquiatras tienen competencias en recetar medicamentos. Los psiclogos (y la persona especficamente formada en ello, por ejemplo mediante un mster) tienen competencias en psicoterapia u otras formas de intervencin psicoterapeuta desde lamodificacin de conductayterapia de conducta (vase psiquiatraypsicologa). En ambos casos, dependiendo del diagnstico del paciente (segn elmodelo mdico) y de la gravedad de los sntomas (muy especialmente el laterapia de conducta)Segn la revista cientficaPsicothema, que realiz una revisin en el ao 2001, concluy que tan slo en el trastorno bipolar y esquizofrenia resultaba mejor tratamiento el farmacolgico que el psicolgico. Es decir, para el resto de trastornos revisados en este artculo algunas psicoterapias muestran experimentalmente mejores resultados que el psicofarmacolgico.No hay datos tan claros sobre la combinacin de ambos tratamientos.

FAMARCOS ANTIDEPRESIVOS. Trazodona inhibe la recaptura de norepinefrina y serotonina importante sedacin y ortostatismo

Bupropin inhibe la recaptura de norepinefrina y dopamina sin efectos cardiovasculares, sedantes o anticolinrgicos puede provocar ansiedad, cefalea , temblor, ilusiones 50 mg bid (no en la noche), mximo 400 mg/d (ms: convulsiones)

Venlafaxina inhibe recaptura de norepinefrina y serotonina, efectivo a dosis bajas para leves, a dosis altas para graves dosis altas: riesgo de hipertensin somnolencia/insomnio, anorexia, nausea, cefalea, diaforesis dosis: 65 a 375 mg/d; vida media 5 hs, metabolitos: 11 hs

Mirtazapina es nombre de un medicamento antidepresivo de estructura tetracclica y clasificado como un antidepresivo noradrenrgico y serotonrgico especfico (NaSSA por sus siglas en ingls). Debido a su peculiar perfil farmacolgico, la mirtazapina est virtualmente deprovista de efectos anticolinrgicos (antimuscarnicos), efectos secundarios por serotonina y por adrenrgicos, entre ellos hipotensin ortosttica y disfuncin sexual. La mirtazapina acta aumentando la liberacin de noradrenalina y de la serotonina mediante el bloqueo de los receptores alfa 2 presinpticos. Tiene pocos efectos antimuscarnicos pero se comporta como un sedante debido a que tiene propiedades antihistamnicas, los cuales pueden causar aumento de peso. Su utilidad mayor radica en potenciar la efectividad de frmacos como la duloxetina y venlafaxina y para la depresin resistente a tratamientos. La mirtazapina es relativamente segura si se toma en situaciones de sobredosis.

Butriptilina es un antidepresivo y alivia, durante el sueo del movimiento ocular rpido. Los cambios en el electroencefalograma con la administracin de butriptilina sugieren que tiene propiedades sedativas, sin embargo no tiene efecto en la recaptacin de noradrenalina en el cerebro. La butriptilina tiene menos efectos colaterales que los dems medicamentos de su clase.

Amitriptilina es un medicamento antidepresivo de la clase de tricclicos, cristalino de color blanco, inodoro, con cierto sabor a regaliz, soluble en agua y usualmente presentado en forma de tabletas. Como antidepresivo, inhibe la recaptacin de serotonina y de norepinefrina en casi la misma proporcin. Es el tricclico ms ampliamente usado y tiene al menos igual eficacia contra la depresin que los nuevos ISRS. Es adems til en el tratamiento de migraas, cefaleas por tensin, ataques de ansiedad y algunos sntomas esquizofrnicos.

Tianeptina es un antidepresivo con un novedoso perfil farmacolgico y clnico. La caracterstica principal es que adems de poseer un potente efecto antidepresivo, ofrece un efecto ansioltico adicional que no produce sedacin. Esta ventaja se traduce en menor coprescripcin de frmacos ansiolticos, evitando los efectos adversos de los mismos.

Fluoxetina es un antidepresivo de la clase inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina (ISRS). Est indicada para tratar la depresin moderada a severa (incluyendo la depresin peditrica), el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) entre otras.

PREVENCIONRealizar algn ejercicio Fsico de acuerdo a nuestras posibilidades Para la ansiedad lo mejor es el ejercicio aerbico (Ojanen 1994). Brannon y Feist (1992) indican que el ejercicio aerbico es muy eficaz en el tratamiento de la ansiedad generalizada pero que podra ayudar tambin con trastornos de pnico.Actividades sencillas que le agraden y que le hagan disfrutar y compartir momentos con los dems.Mantener activa la mente con crucigramas, sopas de letras, juegos de mesa. Adems, leyendo el peridico y escuchando la radio se est informado y al tanto de la actualidad.Mantener y cuidar las relaciones con los amigos, la familia y si se presenta la oportunidad hacer nuevos amigos.

ANALISIS PERSONAL Definitivamente deprimirse no forma parte del programa normal de todo envejecimiento. S consta hacer frente a la enfermedad crnica, a la idea de la muerte, a la prdida de seres queridos y a distintos achaques que causan dolor, frustracin o tristeza (cosa que con el pasar de los aos es inevitable). Pero la depresin va mucho ms all de un estado de queja o de tristeza naturales. Para complicar ms las cosas, abunda la idea de que los ancianos sufren demencia con facilidad y que su confusin, tristeza, trastornos del sueo o del apetito forman parte del paquete con que la naturaleza identifica el fin de nuestras vidas.Pero los expertos urgen a discriminar las depresiones verdaderas de otros estados de abatimiento y a evitar que los ancianos empeoren. Demasiadas depresiones de la tercera edad pasan, por tanto, infradiagnosticadas. Yo en lo personal, convivo estrechamente con personas ancianas, para casos como el mo, los mdicos recomiendan prestar mucha atencin a cambios en la rutina con la que el anciano viste o se asea, cambios en sus relaciones sociales (si evitan contactos con otros familiares o amigos) y, ms que estados de tristeza, recomiendan vigilar la imposibilidad del gozo ante un plato, una msica, un chiste o un recuerdo, entre otros. Vamos a prestar ms atencin a nuestros ancianos, ya que todos vamos indudablemente al camino de la vejez.

RECOMENDACIONES:

Realizar el Diagnostico y Anlisis de la Situacin de Salud del Adulto Mayor para conocer el estado de salud de la poblacin. Rescatar en sus funciones a los integrantes el equipo multidisciplinario de atencin a la tercera edad. Habilitar algunos de los locales vacos existentes en la comunidad que sus estructuras sean idneas para la casa del Abuelo. Desarrollar actividades fsicas y recreativas en funcin de las demandas del Adulto Mayor. Crear conciencia entre los ciudadanos con panfletos y folletos con relacin al tema. Realizar con pacientes ancianos ejercicio fsico. El ejercicio, tratamiento viable para la depresin en ancianos, puede implementarse fcilmente. Crear conciencia a travs de anuncios de televisin con relacin al tema. Realizar programas de actividades para ancianos con depresin, de modo, que se sientan tiles.

CONCLUSIN

Para finalizar este trabajo sobre la depresin en los ancianos, debo recalcar que la depresin en ellos es un importante problema de salud mental por su mayor gravedad, su elevado riesgo de suicidio y las dificultades que puede ofrecer para su correcta identificacin, ya que el anciano frecuentemente padece al mismo tiempo enfermedades crnico degenerativas como la diabetes, la hipertensin, cncer, o incluso otros padecimientos del sistema nervioso central como Parkinson y Alzheimer.Es errneo creer que es normal que los ancianos se depriman. Por el contrario, la mayora de las personas de edad se sienten satisfechas con sus vidas. Cuando un anciano se deprime, a veces su depresin se considera errneamente un aspecto normal de la vejez.El hecho de que se considere a la depresin como una consecuencia lgica del envejecimiento, constituye un factor muy importante que acta negativamente en detectar el padecimiento.Cuando la persona de edad va al mdico, puede solo describir sntomas fsicos. Esto pasa por que el anciano puede ser reacio a hablar de su desesperanza y tristeza. La persona mayor puede no querer hablar de su falta de inters en las actividades normalmente placenteras, o de su pena despus de la muerte de un ser querido, incluso cuando el duelo se prolonga por mucho tiempo.Al igual que se prepara al nio para enfrentar los avatares de la vida, al adulto hay que prepararlo para enfrentar la vejez, siempre hay una oportunidad para comenzar y continuar. No marquemos socialmente al ser humano con las clasificaciones de tareas que limiten su modo de vida y subsistencia. Hagamos una loa a nuestros ancianos, y vemoslo como un tiempo que todos deseamos vivir, con dignidad y armona. Respetar, amar y atender al adulto mayor es ensalzar nuestra condicin humana muy por encima de creencias, raza, sexo o nacionalidad. Ese debe ser nuestro lema de vida.

BIBLIOGRAFA

Titulo:La Depresin: Dos Enfoques ComplementariosAutor:Giovanni Jervis, Jos Luis Gonzlez Garca, Jos Calvo

Titulo:Comprender la DepresinAutor:Dr. Luis San Molina Y Dra. Belen Arranz Marti

Titulo:Depresin en las Residencias Geritricas: un Estudio Empirico.Autor:Antonio Riquelme

Titulo:Como Vencer la DepresinAutor:Berta G Estalovski

Titulo:La Depresin y sus MascarasAutor:Chinchilla

Tipo deDroga Nombre de la Marca Nombre Genrico Trastorno de Ansiedad Blanco Como se cree que trabaja

Antidepresivos

Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina (ISRSs) Celexa Lexapro Luvox Paxil * Prozac * Altruline/Zoloft CitalopramEscitalopramFluvoxaminaParoxetinaFluoxetinaSertralina TP, TOC, TAS, TAG, TEPT Modifica la concentracin y actividad de la neurotransmisin de serotonina, un qumico en el cerebro que se cree est vinculado a los trastornos de ansiedad

Antidepresivos Tricclicos (ATCs) Adapin *Anafranil *Aventyl *Elavil *Ludiomil *Norpramin *Pamelor *Sinequan *Surmontil *Tofranil *Vivactil * Doxepin ClomipriminaNortriptilinaAmitriptilinsMaprotilinaDesipraminaNortriptilinaDoxepinaTrimipraminaImipraminaProtriptilina TP, TEPT, TAGTOC (Slo Anafranil) Cambia la concentracin y actividad de los neurotransmisores de serotonina y norepinefrina, qumicos en el cerebro que se cree estn vinculados a los trastornos de ansiedad

Inhibidores de la Monoaminoxidasa (IMAOs) Marplan *Nardil *Parnate * IsocarboxidaFenelzinaTranilcipromina TP, TAS, TEPT Bloquea el efecto de una importante enzima cerebral, previniendo la descomposicin de la serotonina y la norepinefrina

Otros Antidepresivos CymbaltaDesyrel *Effexor Remeron DuloxetinaTrazodonaVenlafaxinaMirtazapina TP, TOC, TAS, TAG, TEPT (Datos en TEPT son escasos) Afecta la concentracin de los neurotransmisores de serotonina y/o norepinefrina, qumicos en el cerebro que se cree estn vinculados a los trastornos de ansiedad

Wellbutrin Bupropin Sin indicacin actual para trastorno de ansiedad. Depresin, posiblemente TDAH Mecanismo exacto desconocido. Los efectos pueden ser mediados a travs de los neurotransmisores norepinefrina y dopamina