CAMPUS BIOMEDICO

DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y

TERAPEUTICA

JULIO CESAR GARCIA CASALLASQF MD Msc

DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICACAMPUS BIOMEDICO

juliogc@clinicaunisabana.edu.co

Nuestro Compromiso

“...si no fuera por la gran variabilidad entre

los pacientes la medicina podría ser

considerada como una ciencia y no un arte”

“The Principles and Practice of Medicine”

William Osler, 1892

El Soñador: 1999

El Fundador: 2008

Programa “Madre”

Febrero 2011

Febrero 2011

Febrero 2011

Febrero 2011

JUNIO 2011

INFORMACION TERAPEUTICA

Educación Continuada

Programas Creados• Programa de Conciliación Farmacoterapéutica

• Programa Institucional de Farmacovigilancia: – Farmacovigilancia Intensiva en Urgencias y Hospitalización

– Uso Seguro de los Antibióticos

• Programa de Evaluación del Sistema de Utilización de Medicamentos– Estudios de Costo-Enfermedad

– Autoevaluación del Sistema de Utilización de Medicamentos

• Programa de Seguimiento Terapéutico al Paciente de Hospitalización Domiciliaria

• Programa de Información Terapéutica– www.evidenciaterapeutica.com

– Educación continuada en uso seguro de medicamentos

Agosto 2011

METAS

ACADEMIA

SERVICIOASISTENCIA

Un Año Después….(08/08/2012)

DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA

USO SEGURO DE MEDICAMENTOS

FARMACOVIGILANCIA

GESTION DEL MEDICAMENTO

INFORMACION EN MEDICAMENTOS

FARMACOCINETICA CLINICA Y

FARMACOGENETICA

INDIVIDUALIZACION DE LA TERAPIA FARMACOLOGICA

EDUCACIONPROFESIONALES DE LA SALUD

PACIENTES Y SUS CUIDADORES

EDUCACION CONTINUA

PREGRADO Y POSGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA

InstitucionesAdministraciones Corporaciones/SociedadesCIMs

Medios de comunicaciónInternet

USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS

Paciente

Profesionales de la SaludPrescripciónInformación objetiva de calidad, en el momento oportuno y forma adecuada.Administración Segura

FarmacéuticoDispensación/Consejo Atención farmacéutica(AF)

Laboratorio F.Ficha TécnicaPromociónPublicidad ProspectoInformación directa (DTC)USO SEGURO

MEDICAMENTOS

Errores de

Medicación

(EM)

Evento

Adverso

(EA)RAM

Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM)

PRM

Ejes Estratégicos Gradualidad

Gestión del Riesgo Farmacéutico Revistas Clínicas

Conciliación Farmacoterapeutica

Farmacovigilancia

Consulta de Seguimiento

Farmacoterapéutico

- Identificar Interacciones Farmacológicas

- Opciones terapéuticas eficaces y seguras

Gestión del Costo Farmacéutico Estudios costo-enfermedad

Clínica de pacientes crónicos

Educación y soporte online para pacientes

Guías farmacoterapeuticas consensuadas

PHD

Gestión de la Innovación Investigación en Farmacocinética Clínica,

Farmacogenética y Ensayos Clínicos

Controlados

EJES Y GRADUALIDAD DE LA GESTIÓN FARMACÉUTICA

Documento Marco DFC&T. Clínica Universidad de La Sabana

Gestión del Riesgo

Revistas Clínicas

EstadísticasOctubre a Diciembre en la UCI

• En Octubre se realizaron 105 intervenciones en 350 pacientes vistos: 30%

• Se realizaron 100 cambios en los pacientes de las 105 intervenciones: 95%

• En Noviembre se realizaron 220 intervenciones en 380 pacientes vistos: 57.9%

• Se realizaron 212 cambios en lo pacientes de las 220 intervenciones: 96.3%

• En Diciembre se realizaron 78 intervenciones en 180 pacientes vistos: 43.3%

• Se realizaron 74 cambios en los pacientes de las 78 intervenciones: 94.8%

FARMACOVIGILANCIA ACTIVA

CONCILIACIÓN TERAPÈUTICA

Julio Cesar García CasallasDepartamento de Farmacología Clínica y Terapéutica

Alicia Tatiana PerdomoJefe del Servicio Farmacéutico

Marcela Velasco RamírezQuímico Farmacéutico

-Comité de Farmacovigilancia. Clínica Universidad de La Sabana. Acta 17. Octubre, 2011.

- IV encuentro Internacional de Farmacovigilancia. Noviembre 2011. OPS, INVIMA, MPS

-Comité de Farmacovigilancia. Clínica Universidad de La Sabana. Acta 19. Enero 2012.

- IV encuentro Internacional de Farmacovigilancia. Noviembre 2011. OPS, INVIMA, MPS

30,0%

7,2% 8,0%

2,5% 3,0% 2,1%

6,3%3,8%

1,7% 1,7% 2,1%0,8%

2,5%1,3% 0,4% 1,3%

25,3%

PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS

REPORTE POR GRUPOS TERAPEUTICOSFARMACOVIGILANCIA PASIVAFEBRERO 2010-DICIEMBRE 2011

N: 237

55 % DE LOS PRM

Clasificación PRM0.86 - 20%

2.6%

20%

n=154

Incidencia de problemas relacionados con medicamentos durante la estancia hospitalaria

Ochoa A, Molina J, García JC, Oliveros H

Frecuencias de tipo de PRM por grupos farmacológicos

Incidencia de problemas relacionados con medicamentos durante la estancia hospitalaria

Ochoa A, Molina J, García JC, Oliveros H

Eventos Adversos a los Medicamentos en el Servicio de Urgencias

Lehman C, García JC

Eventos Adversos a los Medicamentos en el Servicio de Urgencias

Lehman C, García JC

Eventos Adversos a los Medicamentos en el Servicio de Urgencias

Lehman C, García JC

Conciliación Farmacoterapéutica

Gestión del Costo

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS: CARACTERIZACIÓN DEMOGRÁFICA, ESTUDIO

COSTO-ENFERMEDAD, EN UNA CLÍNICA DE TERCER NIVEL EN CHÍA, COLOMBIA

Hernández A, Olaya M, García JC, Diaz J

COSTOS POR PACIENTE DE NAC MANEJADA INTRA HOSPITALARIAMENTEITEM MEDIANA MAXIMO MINIMO PESO (%)

ESTANCIA $ 598.075 $ 3.011.755 $ 95.316 17

CONSULTA URG $ 16.308 $ 51.191 $ - 1MANEJO INTRA HX $ 145.890 $ 943.556 $ 23.589 5

INTERCONSULTA $ 15.660 $ 98.400 $ - 1

LABORATORIO $ 197.317 $ 1.950.249 $ 36.558 7IMÁGENES $ 158.145 $ 869.780 $ - 5

PROCEDIMIENTOS $ 143.098 $ 1.085.260 $ - 2

OXIGENO $ 190.800 $ 2.375.484 $ - 6

MEDICAMENTOS $ 1.624.166 $ 19.722.197 $ 458.178 49

ANTIBIOTICOS $ 1.275.751 $ 15.853.900 $ 146.608 39

CARDIO (PROFILAXIS) $ 247.168 $ 2.350.156 $ 8.450 7

MATERIAL MD/QX $ 179.601 $ 2.210.431 $ 50.870 7

SUB TOTAL COSTOS 3.373.755 $ 29.641.322 $ 944.974 100

Estudio de costo enfermedad de neumonía adquirida en la comunidad en una

clínica de 3 nivel en la sabana de Bogotá desde la perspectiva del tercer

pagador

Carol Andrea Casallas. MD, residente FC

Julio Cesar Garcia Casallas MD Msc

Costos directos por problemas prevenibles relacionados con medicamentos en los pacientes que consultan al Servicio de

Urgencias de la Clínica Universidad de La Sabana.Casallas C, Briceño W, Oliveros H, García JC

Costos directos por problemas prevenibles relacionados con medicamentos en los pacientes que consultan al Servicio de

Urgencias de la Clínica Universidad de La Sabana.Casallas C, Briceño W, Oliveros H, García JC

Guías Farmacoterapéuticas

Educación

Curso Virtual de Administración de Medicamentos

• En la parte inferior izquierda busque: Últimas noticias terapéuticas, habla click en mas+

Ingreso al Curso• Ingrese a ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Desarrolle los Módulos

INFORMACION TERAPEUTICAEducación Continuada

Wikipeutica

Wikipeutica

Especialización en Farmacología Clínica

Renovación Registro Calificado

Conclusiones

AsistenciaRevistas conjuntas en

Servicio de Urgencias

Comité de Infecciones

Unidad de Cuidados Especiales (Inensivos)

Guías Farmacoterapéutcas

1. 9 Guías: Urgencias, UCI, GO, Infecciones

2. Actualización Guías FT: Uso Racional de AB

3. Guías de Medicamentos:

Dexmedetomidina: Evidencia y Costos

Comites: Farmacia y Terapéutica

Farmacovigilancia

Comité de Infecciones

Seguridad del Paciente

InvestigaciónGrupo de Investigación Evidencia Terapéutica:

http://201.234.78.173:8080/gruplac/welcome/login_success.do

Trabajos de Grado:

1. Costos Sobreanticoagulación en la CUS

2. Costos directos por PRM prevenibles en los pacientes

que consultan a Urgencias:

Poster en: Quality and Safety in Health Care

del BMJ en Londres

3. Farmacogenética: Identificación Polimorfismos:

3.1. Clopidogrel

3.2. Proteínas MPR1 y MPR2

Laboratorio de Farmacocinética Clínica y Farmacogenética

EducaciónPresentación de la Experiencia con

www.evidenciaterapeutica.com en el VI Congreso Internacional

de Innovación Educativa en TIC

Pregrado: Programas Académicos, coordinadores

Posgrado: Posgrado en Farmacología Clínica

Rotaciones de los Residentes de Cuidado Crítico

Seminarios Residentes de Cuidado Crítico Pediátrico

Curso Virtual Administración de Medicamentos: En conjunto con

la Dirección de Enfermería: 5 Módulos

Diplomado Virtual de Administración de Medicamentos

Educación para Pacientes: WIKIPEUTICA

DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA

USO SEGURO DE MEDICAMENTOS

FARMACOVIGILANCIA

GESTION DEL MEDICAMENTO

INFORMACION EN MEDICAMENTOS

FARMACOCINETICA CLINICA Y

FARMACOGENETICA

INDIVIDUALIZACION DE LA TERAPIA FARMACOLOGICA

EDUCACIONPROFESIONALES DE LA SALUD

PACIENTES Y SUS CUIDADORES

EDUCACION CONTINUA

PREGRADO Y POSGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA

GRUPO DE INVESTIGACION EVIDENCIA TERAPEUTICA

GRACIASjuliogc@clinicaunisabana.edu.co