Cúcuta, Marzo 2017 - sefcb … · Servicios Especializados FCB ... la evaluación y tratamiento de...

Cúcuta, Marzo 2017

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 1 de 50

Cúcuta, marzo de 2017

INFORME DE GESTIÓN

2016

Servicios Especializados FCB SAS

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 2 de 50


CONTENIDO

1. FORMULACIÓN ESTRATÉGICA

2. ENTORNO ECONÓMICO

3. VISIÓN GERENCIAL

3.1 Acontecimientos más importantes en el Sector Salud

3.2 Acontecimientos importantes acaecidos después del ejercicio y evolución previsible de la

sociedad

4. EVOLUCIÓN DEL NEGOCIO, SITUACIÓN JURÍDICA, ECONÓMICA Y ADMINISTRATIVA.

JUNTA DIRECTIVA

(PRINCIPALES Y SUPLENTES)

Fernando José Carrasco Blanco

Fernando Carrasco Villamizar

PERSONAL

ADMINISTRATIVO

Diana Cristina Giraldo Becerra

Gerente

Ana María Contreras

Coordinador Contable y Financiero

Katherine Guzmán Zambrano

Líder de Calidad y Seguridad y de

Gestión de Talento Humano

Deisy Johana Villamizar Zúñiga

Coordinador de Sistemas de Información y

Comunicaciones

Silvana María Carrasco Blanco

Coordinador de SIAU

REVISORÍA FISCAL

Juan Gonzalo López Díaz

Revisor Fiscal

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 1 de 50


MISIÓN Servicios Especializados FCB es una institución ubicada en la Frontera Colombo – Venezolana, orientada a

la evaluación y tratamiento de pacientes con patologías de mediana y alta complejidad a través de

métodos diagnósticos no invasivos e invasivos, Medicina Nuclear y Rehabilitación Cardiaca, utilizando

tecnología de punta con un talento humano competente y alto nivel científico.

VISIÓN Para el año 2020, Servicios Especializados FCB contará con infraestructura reconocida a nivel

internacional que permitirá atender integralmente al universo de pacientes con patologías

cardiovasculares, con tecnología de última generación, recurso humano altamente especializado y calidad

humana; logrando impactar positivamente la calidad y expectativa de vida de nuestros usuarios.

POLÍTICA DE CALIDAD La política de calidad de Servicios especializados FCB está orientada a contribuir al mejoramiento de la

salud de la población del oriente Colombiano, a través de la prestación de servicios especializados de

diagnóstico y tratamiento en Cardiología y Medicina Nuclear con los más avanzados equipos médicos y un

recurso humano altamente calificado, que favorezcan el mejoramiento continuo de la atención en salud en

la región.

POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Servicios Especializados FCB S.A.S. Se compromete a fomentar una cultura de seguridad del paciente

basada en la educación, capacitación, entrenamiento y motivación de sus funcionarios en materia de

seguridad del paciente, promueve el oportuno reporte de incidentes o eventos adversos y conlleva a la

investigación, análisis y acciones de mejora que generan como resultado la disminución de su ocurrencia,

la generación de entornos seguros y de aprendizaje para los usuarios y familia.

POLÍTICA SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN

La información es un recurso que, como el resto de los activos, tiene valor estratégico para el cumplimiento

de la misión de SEFCB y por consiguiente nos comprometemos a identificar, controlar y mitigar los riesgos

de la información institucional, disponiendo herramientas y recursos requeridos para ello, mediante:

Implementación, mantenimiento, operación y actualización de los procesos asociados a la seguridad

de la información.

Divulgación y capacitación en seguridad de información y de los diferentes procedimientos frente a la

protección de la información a todo el personal de SEFCB.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 2 de 50


Establecer y mantener áreas seguras para la gestión, almacenamiento y procesamiento de

información y sus medios de procesamiento ubicadas en SEFCB especialmente aquellos espacios

físicos que ocupa la Coordinación de Sistemas.

Protecciones contra software malicioso y garantizar que el mantenimiento, la administración de la red,

el cuidado de los medios de almacenamiento y la seguridad en el intercambio de información sean

adecuados.

La institución establecerá los mecanismos para respaldar la difusión, estudio, actualización y

consolidación tanto de la presente política como de los demás componentes del Sistema de Gestión

de la Seguridad de la Información y alinearlos de forma efectiva con los demás sistemas de gestión,

en pro de la mejora continua de sus procesos asociados.

OBJETIVOS DE CALIDAD

Prestar servicios médicos en Cardiología y Medicina Nuclear con altos estándares de calidad y

seguridad para el paciente.

Contar con personal altamente calificado y motivado con el fin de prestar servicios humanizados y

técnicamente confiables.

Estaremos a la vanguardia en tecnología biomédica, actualizando permanentemente nuestros

equipos y la competencia de nuestros colaboradores en su uso, maximizando así los beneficios para

nuestros pacientes.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 3 de 50


+

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 4 de 50


Respetados Accionista de Servicios Especializados FCB SAS

A continuación nos complace presentar los resultados obtenidos durante el año 2016, los cuales a pesar

del entorno descrito inicialmente, continúan mostrando una Empresa en crecimiento, rentable y

sostenible, El cual ha sido preparado por esta Gerencia y aprobado por la Junta Directiva.

FORMULACIÓN ESTRATÉGICA

Termina un año que desde el punto de vista del comportamiento del sector salud y el sistema general de

seguridad social, puede considerarse particularmente difícil, con una profundización de la iliquidez del

sistema y donde las iniciativas de los diferentes actores no lograron el impacto deseado a este nivel.

Se iniciaron procesos liquidatarios de EPS tan importantes por su tamaño como Saludcoop y Caprecom, se

decretaron medidas de vigilancia especial a varias otras y en general la gran mayoría de las EPS del país

tanto del régimen contributivo como subsidiado, no cumplen con el capital mínimo requerido y tienen

margen de solvencia negativo, lo que necesariamente alerta sobre la precaria situación del sistema de

salud en el momento actual.

El año 2017 inicia de manera muy similar al cierre del año anterior, manteniendo un alto nivel de

incertidumbre económica.

ENTORNO ECONÓMICO

Acontecimientos más importantes en el Sector Salud

Durante el año 2016 empezaron a sentirse efectos de trascendentales leyes como la Estatutaria en

materia de Salud (Ley 1751 de 2015) y el Plan Nacional de Desarrollo (Ley 1753 de 2015), las cuales

propenden entre otras, por estabilizar la situación de crisis financiera que afecta de manera directa a los

principales actores del sistema, especialmente en materia de recobros y pagos a la red, redefinición de

roles y alcance de derechos.

También hubo actualización del POS además de la implementación de la plataforma MIPRES, que permite

a los profesionales de la salud ordenar directamente los servicios NO POS, sin que se deba acudir al CTC;

el año 2016 permitió observar dinamismo del Ministerio de Salud y Protección Social, además de otras

autoridades, en la intervención y control de conceptos sensibles como precios de medicamentos,

dispositivos médicos e insumos en salud;

La vigencia 2016 también ha soportado los efectos derivados de la intervención y liquidación de

importantes EPS intervenidas.

Acontecimientos importantes acaecidos después del ejercicio y evolución

A futuro se espera que la plataforma MIPRES aumente su cobertura, de forma tal que se extingan los CTC;

las EPS deberán migrar a modelos de prestación de servicios a través de redes integrales; también se

espera que con las medidas adoptadas a nivel del Plan de Acción presentado ante la Supersalud, en el

contexto de la medida de Vigilancia Especial ordenada mediante Resolución 3287 de 2016, se pueda

mejorar las condiciones de acceso de los afiliados al servicio, generando un efecto en cadena que permita

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 5 de 50


estabilizar los indicadores de la sociedad; también se esperan resultados en el reconocimiento de la

denominada Glosa Transversal, por las expectativas económicas que se tienen sobre la misma. Igualmente

existen avances importantes en procesos de reintegro de recursos adelantados por el FOSYGA, por lo que

razonablemente se esperan actos administrativos decisorios en el 2017, por parte de la Superintendencia

Nacional de Salud.

VISIÓN GERENCIAL

Partiendo del análisis DOFA, la dependencia y motricidad de las variables autónomas y determinantes, la

matriz de influencias directas determinadas por Servicios Especializados FCB SAS en el MAPA

ESTRATÉGICO, el cual se convierte en la ruta y el plan de acción a seguir para traducir este excelente

ejercicio en una realidad a través de la gestión por procesos, liderados por la alta gerencia que mediante el

seguimiento y la medición busca el mejoramiento de la institución.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 6 de 50


RESULTADOS DE ACTIVIDADES DE SALUD DE LA IPS

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 7 de 50


RESULTADOS DE ACTIVIDADES DE SALUD DE LA IPS

Actividades asistenciales

A continuación se presentan las actividades asistenciales entregadas a nuestros usuarios en el año 2016.

La utilización de los servicios (consulta medicina especializada cardiología, consulta medicina

especializada electrofisiologia, consulta medicina especializada del deporte, consulta medicina

especializada de electrofisiologia, consulta de nutrición y dietética, consulta de psicología, consulta

medicina especializada el deporte, fisioterapia – terapias, procedimientos diagnósticos no invasivos,

procedimientos invasivos medicina nuclear) control de acuerdo a los diferentes niveles de complejidad y

condiciones en salud por parte de los usuarios, da cuenta de la garantía de acceso a los mismos, que al

revisar el comportamiento entre los años 2015 y 2016, se observa un decremento de un 3% (956) en el

total de actividades reportadas.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 8 de 50


Programa de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular

Una de las Prioridades de la IPS durante el 2016 fue el fortalecimiento del programa de Prevención y

Rehabilitación Cardiovascular mediante un trabajo con el personal asistencial y administrativo; para el

cierre del año el número de ingresos al programa de prevención y rehabilitación cardiovascular fue de 264

usuarios, los cuales generaron las siguientes actividades:

Imagen. Servicios Prestados Prevención y Rehabilitación Cardiovascular (RHB)

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 9 de 50


EVOLUCIÓN DEL NEGOCIO, SITUACIÓN JURÍDICA, ECONÓMICA Y

ADMINISTRATIVA.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 10 de 50


EVOLUCIÓN DEL NEGOCIO, SITUACIÓN JURÍDICA, ECONÓMICA Y

ADMINISTRATIVA.

Excelencia en el servicio

Satisfacción Usuarios

Durante el año 2016 se obtuvieron los siguientes resultados de la medición de la satisfacción de los

usuarios.

Imagen. Consolidado y tendencia por trimestre 2016.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 11 de 50


Imagen. Número de Pacientes Encuestados Vs. Satisfechos

Se encuestaron a 3075 usuarios, encontrándose 2979 satisfechos, correspondiente a un global de

satisfacción en el 2016 de 96.78%.

Adicional, se inició en el servicio de Cardiología, la aplicación de lista de chequeo de seguimiento a la

atención, de la cual se ha obtenido información importante para el seguimiento de la percepción del

servicio por parte del paciente.

Análisis, Trámite y Respuesta de las peticiones, quejas, reclamos, sugerencias (PQRS) que ingresan a la

Institución

Durante el 2016 se realizó el análisis, tramite, investigación, respuesta y seguimiento a todas todas las

PQRS que ingresaron a la institución a través de los diferentes canales de comunicación con el cliente

(oficina SIAU, Portal web, buzones etc.)

Se presentaron las siguientes PQRS: 21 Quejas, 16 Sugerencias, 4 Reclamos y 4 Felicitaciones para un

total de 45 PQRS – F en el año, las cuales fueron debidamente tramitadas.

A continuación se presenta distribución por meses de las PQRS y las áreas en las cuales se presentaron,

MES PQRS ÁREAS

Enero 2 quejas

1 sugerencia

Métodos diagnósticos no invasivos y Consulta Especializada.

Métodos Diagnósticos

Febrero

1. Felicitación

1. Sugerencia

1. Reclamo

Centro de Prevención y Rehabilitación cardiovascular.

Métodos diagnósticos no invasivos.


Marzo 1. Reclamo

1. Sugerencia

Métodos Diagnósticos no invasivos.

Métodos Diagnósticos no invasivos.

Abril 5. Quejas

1. Sugerencia

Medicina Nuclear, Consulta Especializada, Métodos Diagnósticos.

Prevención y Rehabilitación cardiovascular

Mayo 0 No se presentaron PQRS, para darle tramite según proceso establecido. Sin embargo, se

relacionan 13 comentarios radicados mediados mediante la encuesta

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 12 de 50


MES PQRS ÁREAS

Junio

3. Quejas

1. Reclamo


Prevención y Rehabilitación Cardiovascular.

Consulta Especializada.

Julio 1. Queja

2. Reclamos

Consulta Especializada.

Agosto

3. Sugerencias

2 Quejas

1. Felicitación

Intervencionismo y Medicina Nuclear

Métodos diagnósticos en Cardiología

Intervencionismo.

Septiembre

1. Felicitación

3. Queja.

2 Sugerencias

Cardiología no invasiva.

Consulta especializada, Métodos diagnósticos en Cardiología.

Consulta especializada y Métodos diagnósticos en Cardiología.

Octubre 3. Quejas

1. Sugerencia

Consulta especializada y Métodos diagnósticos en Cardiología.

Métodos diagnósticos en Cardiología.

Noviembre 2 Quejas Consulta especializada y Métodos diagnósticos en Cardiología.

Diciembre 6. Sugerencias

1. Felicitación

Prevención y Rehabilitación Cardiovascular.

Métodos diagnósticos.

Apertura de Buzones

Semanalmente se abrieron los buzones de sugerencia en las diferentes áreas donde se encuentran

instalados para la radicación y posterior trámite a las peticiones, quejas, reclamos o sugerencias de los

usuarios.

Asociación de Usuarios

En el 2016 se activó la asociación de usuarios de la institución realizándose reunión con los

miembros de la asociación las cuales se realizaron trimestralmente en los meses de agosto y

noviembre.

Se actualizo el directorio de los miembros de la asociación.

Se implementaron nuevas estrategias de captación de usuarios para inscribirse a la asociación de

usuarios, realizando su convocatoria periódicamente durante las visitas a las áreas por parte del

personal del SIAU.

Durante las actividades se ha contado con la asistencia y apoyo del INSTITUTO DEPARTAMENTAL

DE SALUD (IDS) área de Participación social, Quienes han orientado a la institución en la ejecución

de la correspondiente asociación.

Se actualizaron los estatutos de la asociación de usuarios con aval del IDS área de Participación

social.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 13 de 50


Acciones para mejorar el resultado:

Dar continuidad al programa de humanización de Servicios de Salud para el desarrollo de habilidades

que permitan cumplir con la promesa de servicio en el personal de atención, según estándares de

acreditación.

Fortalecer el programa de educación del paciente y la familia, según estándares de acreditación.

Cumplir la meta de Servicio al Cliente logrando incrementar de buena (4.2) a muy buena (4.5) la

percepción del usuario sobre el cumplimiento de la promesa de servicio humanizado brindado por el

personal administrativo y asistencia de atención.

Generar una cultura de servicio en la organización a través de la formación, medición y

retroalimentación al personal.

Implementación de los procedimientos del SIAU con el fin de mejorar el soporte, control y medición del

modelo de gestión de casos (solicitudes, quejas/reclamos, agradecimientos, sugerencias y

felicitaciones) de los asociados, buscando incrementar el nivel de satisfacción de los mismos a través

de respuestas oportunas y de calidad.

Aumentar el índice de satisfacción de usuarios como resultados de las acciones generadas en los

grupos de mejoramiento definidos al interior de la organización.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 14 de 50


Gestión de calidad y gestión de proyectos

Revisión de la autoevaluación de estándares de habilitación.

Autoevaluación de estándares de habilitación de cada uno de los servicios ofertados y se apoya en la

elaboración de matriz de identificación de necesidades de habilitación en conjunto con el personal

asociado a los procesos.

Identificación de necesidades de documentación para procesos mediante diagnóstico del estado actual

del proceso.

Revisión documental de los procesos con el fin de determinar la metodología para elaborar, revisar,

aprobar y controlar los documentos de acuerdo a lo establecido en el Sistema Integrado de Gestión de

Calidad a implementar.

Apoyo en la elaboración de documentación según priorización definida en el ítem anterior.

Apoyo en la actualización de guías y protocolos para procesos estratégicos, misionales, apoyo en el

marco de los requisitos del sistema único de habilitación, ISO 9001:2008.

Apoyar la consolidación de información asociada al componente gerencial y estratégico para la

construcción del plan de gestión gerencial.

Consolidación de información asociada al plan de gestión y se participa en su consolidación, se

participa en reunión de junta directiva para su presentación final

Liderar y realizar acompañamiento a la implementación a conformidad del PAMEC.

Actualización del Programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad actualizado (PAMEC).

Apoyo en la consolidación de la autoevaluación de estándares de acreditación vigencia 2016 de

acuerdo a informe de plan de gestión vigencia anterior y necesidades organizacionales.

Plan de Acción PAMEC en acompañamiento de los responsable de los procesos críticos, se planean las

actividades a desarrollar por parte de la institución hasta diciembre de 2016.

Ejecutar la medición del indicador de cumplimiento del PAMEC y realizar su análisis respectivo.

Medición del cumplimiento de las acciones descritas en el PAMEC mediante ficha técnica.

Programa de Auditorías para el Mejoramiento de la Calidad. Se recibieron las auditorías de entes de

vigilancia, control y de tercera parte;

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 15 de 50


Gestión de la Operación El año 2016 ha sido clave para el proceso de transformación del área, aprovechando la información y

tecnología para generar valor a través de la innovación y el desarrollo de estrategias que apalancaron el

direccionamiento estratégico de Servicios Especializados FCB SAS. De igual forma, la gestión por procesos

y el desarrollo de proyectos fueron esenciales para alcanzar los resultados del negocio.

Tecnología

1. Renovación de infraestructura tecnológica principal

Se mejoró el Hardware de la institución, aumentando la capacidad de respuesta con los clientes internos y garantizando la estabilidad del sistema en todas las aplicaciones especialmente en el Portal TNS,

además el incremento diario de información exigía un espacio de almacenamiento superior, así mismo por

el tiempo que el servidor estaba en uso y su modelo no tenía soporte del fabricante. Además contaba con 2

equipos básicos que funcionaban como servidores de aplicaciones distintas.

Debido a la cantidad de información que procesa y produce la institución fue necesario actualizar la

infraestructura tecnológica con la adquisición de un nuevo servidor con las características necesarias para

el correcto procesamiento de datos.

El proceso de adquisición del equipo, surtió los criterios establecidos por la norma ISO 9.000 Selección de proveedores, donde finalmente se ejecutó el proyecto con el proveedor DOCUXER de la ciudad de Cúcuta,

quien brindo el apoyo para el montaje y puesta en marcha del nuevo equipo, además se brindó la

capacitación necesaria al equipo del área sistemas.

Con este nuevo equipo se evidencia una cambio radical en el procesamiento de la información así mismo

brinda la estructura física necesaria para cumplir con las políticas de seguridad de la información que la

entidad posee. A la vez el número de solicitudes de soporte por fallas en el funcionamiento del software

disminuyo.

CARACTERÍSTICAS SERVIDOR ANTERIOR SERVIDOR NUEVO

Disco Duro 0.6 Tb 7 Tb

Procesador 1 Xeon 4 Procesadores Lógicos 2 Procesadores Intel Xeon 12 procesadores Lógicos

Memoria RAM 8 Gb 64 Gb

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 16 de 50


2. Virtualización de servidor

Arquitectura mixta con la que contaba Servicios Especializados FCB SAS

Con la adquirió del nuevo servidor la entidad actualizo su arquitectura lógica migrando a la virtualización

de servidores, esto conlleva a la optimización de infraestructura física ya que con un equipo se consolido la

estructura de 4 equipos cada uno de ellos con características suficientes para el funcionamiento óptimo de

las aplicaciones que requiere Servicios Especializados FCB para su diario procesamiento.

Consolidación y virtualización

Centralización de Aplicaciones

Políticas de Backups

Mayor Poder de cómputo

PORTAL WEB CENTOS

SERVICIO DE GRABACIÓN TNS

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 17 de 50


Servidor Principal

Reutilizamos Servidor X3200 m3 para Backup

3. Backup y replica de Servidores

Servicios Especializados FCB SAS tiene como política de seguridad de información el respaldo de todos los

datos que genera la institución, este backup se ejecutaba automáticamente por medio de un software

gratuito instalado en el equipo principal y realizaba respaldo en la nube con el proveedor de

almacenamiento Tresorit, además físicamente se respaldaba a un disco duro portátil conectado al equipo,

este dispositivo se encontraba externo al equipo lo cual tenía el riesgo de ser desconectado accidental o

intencionalmente.

Según lo anterior ante una caída general del sistema por causas externas o internas no había método de

recuperación más que adquirir un nuevo equipo, ante estos riesgos y dando un aprovechamiento total a los

recursos de la institución se diseñó un modelo de bakcup y replica mediante software licenciado usando

como servidor replica el antiguo equipo repotenciado para este fin, con este sistema la institución

garantiza la restauración de datos máximo en 1 hora lo cual minimiza el tiempo de pausa en el servicio.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 18 de 50


4. Reestructuración de Pagina web

Con la renovación del proceso de entrega de resultados: Entrega de resultados mediante página web, de lo

anterior nació la necesidad de tener una plataforma web con mayor capacidad de almacenamiento y de

respuesta. Según lo anterior se ejecutó la renovación total de la aplicación de entrega de resultados,

obteniendo soporte por parte de proveedor durante un año, esta aplicación permite que cada usuario

cuenta con su perfil personal donde no solo encuentra los resultados de sus estudios también recibe el link

se seguridad al correo electrónico personal, el usuario puede solicitar sus citas con la institución.

Con el funcionamiento óptimo de la aplicación se amplió el objetivo de la misma y los registros de

consultas también son cargados al perfil del usuario facilitando su resguardo y accesibilidad.

Imagen. Perfil de Usuario.

Para el área de sistemas con la nueva aplicación se mejoró notablemente el cargue de la información ya

que me realiza por medio de archivos planos, además garantiza la integridad de la misma los datos son

migrados directamente del software TNS.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 19 de 50


Actualmente la aplicación arroja los siguientes indicadores:

Pacientes

Total 12,938

Procedimientos

Total 13,825

Publicados 13,619

Recibidos (Paciente) 9,254

Documentos

Total 25,182

Imagen. Comparativo entrega de Resultados

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 20 de 50


5. Certificados de seguridad web

Con el fin de garantizar la seguridad de la información para la aplicación de entrega de resultados mediante página web se adquirieron certificados de Seguridad Web SSL los cuales brindan seguridad al usuario garantizando que sus datos son protegidos. Estos certificados también fueron instalados en la aplicación de historias clínicas PORTAL TNS, encriptando el envío de información. Imagen. Portal web www.sefcb.co

6. Registro de Huella

Para garantizar la veracidad de información de registro de huella de ingreso y salida de los colaboradores

de la institución se actualizo la tecnología de los huelleros, además para mayor comodidad de los

colaboradores de traslado el dispositivo quedando a disposición del personal a cualquier hora del día.

Adicional se instaló un huellero en la sede 3. Centro de Rehabilitación cardiovascular y se restauró el

huellero en la sede 2. Intervencionismo. Con esta renovación los informes tienen los datos veraces para la

revisión de la gerencia y talento humano.

7. Licenciamiento

Se realizó el inventario de equipos de cómputo y de licenciamiento de sistema Operativo y Office, esta

labor arrojo como resultado el faltante de 18 licencia de Office y 7 licencias de Windows, estas fueron

cotizadas con diferentes proveedores y se adquieren garantizando la legalización de los equipos con los

que cuenta la institución, por parte del área de sistema se creó la política interna en el área de adquirir los

futuros equipos con el software licenciado.

8. Proyecto de digitalización de los registros generados durante la atención

Durante el año 2016 se dio inicio al proyecto de digitalización de los registros generados durante la

atención (historia clínica del paciente), proyecto que despego con la adquisición de tablets para la firma de

consentimientos informados y demás formatos en el área de intervencionismo (servicio piloto), obteniendo

como resultados la consolidación de los registros de la atención (historia clínica) con sus soportes en el

Portal TNS.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 21 de 50


Para lo anterior se realizó la compra de 1 Tablet Samsung Galaxy TAB A 9.7” con S Pen la cual como

prueba piloto dio óptimos resultados y abrió paso a la migración en las demás estaciones del área.

Imágenes. Ejecución de la Implementación

9. Reportes de notificación obligatoria,

Soporte de remisión de la información contenida en la Circular 047 de 2007 (Circular única de la

Superintendencia Nacional de Salud (I semestre 2016 por cambio de normativa).

Reporte Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud y el

Sistema de Información para la Calidad según Circular 012 de 2016.

Reporte de indicadores para el monitoreo de la calidad en salud según los Resolución 256 de

2016 durante el I y II Semestre.

Reporte de asignación y ejecución del plan de mantenimiento para las vigencias 2016 con su

correspondiente seguimiento y evaluación, en el marco del Decreto 1769 de 1994, Circular 029

de la SNS.

Soporte de reporte de RIPS a la entidad territorial y a las EAPB.

10. Reporte de RIPS plataforma SIVIGILA mensualmente, soporte de cargues reposan en el SIRED.

11. Reporte Novedades ante el IDS (apertura servicio, cambio de gerente y Representante legal,

actualización de correos y líneas telefónicas)

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 22 de 50


Procesos

1. Auditoria de Certificación

Se obtuvo la renovación de la certificación del Sistema de Gestión de Calidad ISO: 9001:2008 con el

ente certificador ICONTEC.

2. Transacción Norma ISO 9001

Se inició etapa de transición de la norma ISO: 9001:2008 a la ISO: 9001:2015.

3. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Se estructuró la operación para el levantamiento de requisitos solicitados por el Decreto 1072 en la

implementación del SGSST.

4. Backups de equipos de computo

Para garantizar la seguridad de la información que se procesa en la institución se implementó la política

interna de backups automáticos en todos los equipos con información relevante de la empresa, este

backups está respaldado tanto en un disco físico dentro de la institución como en la nube de Tresorit,

minimizando el riesgo de pérdida de información intencional o accidental por parte de los colaboradores.

5. Respaldo en la nube

Renovación del servidor de archivos en la nube: Tresorit, administración del mismo con la estructura de los

equipos con bakcup para mejorar la búsqueda de información. Actualmente en la nube se almacenan

671.7 GB de información

6. Formalización registro de Backups:

Dentro de la documentación de área de sistemas se diseñaron formatos para el seguimiento de los

backups realizados dentro de los diferentes sistemas de información, con este registro se evalúa la

evolución y el volumen de información con la que se cuenta además permite la programación de

almacenamiento en el servidor de respaldo y en la nube.

7. Capacitaciones a personal administrativo y asistencial

Durante el año 2016 el área de sistemas brindo capacitaciones al personal administrativo y asistencial de

la empresa respecto a los sistemas de información que son herramienta para los procesos institucionales.

8. Actividades de soporte técnico

Se realizaron 4.836 actividades de soporte respondiendo a requerimientos del personal de la institución y

usuarios de las diferentes sedes, en cuanto a hardware, desconocimiento del registro en el sistema de

información, manejo de herramientas ofimáticas, solución de inconvenientes con impresoras, correos

electrónicos, entre otras.

9. Generación de archivos Circular 030 – SISMED – 0256

Generación, organización y montaje en la plataforma PISIS de Minsalud de:

4 Archivos planos de circular 030

4 Archivos planos de reporte de SISMED

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 23 de 50


10. Mantenimientos

Durante el año 2016 se ejecutó el cronograma de mantenimiento equipos de cómputo y de impresoras

registrando en los formatos correspondientes 72 manteniendo de equipos de cómputo y 11

mantenimientos de impresoras, además se realiza la recarga de tintas en todas las impresoras de la

institución 3 veces al mes cada una.

11. Generación de reportes de inconsistencias

Se generan reportes de inconsistencias de las bases de datos de los pacientes creados por inscripción en

el sistema de información para la evaluación mensual de los errores de auxiliares administrativas.

12. Entrega de usuario y contraseña

Se les asigno Usuario y contraseña, parametrización de perfiles según actividades y niveles de acceso, se

diligenció el acta respectiva al total del personal que usa el sistema de información TNS, Correo Electrónico

Institucional, Hanguots, Asignación de Huella, las actas reposan en el archivo de gestión del área de

sistemas debidamente firmadas.

13. Inactivación de usuarios en el sistema de información TNS

Se realizó un cruce con la información de las personas creadas en el sistema de información y el listado

actual de trabajadores verificando con ello que el personal que estuviera laborando en el momento

correspondiera a los activos en TNS, las personas que no aparecieron en el listado de colaboradores

fueron inactivadas con el fin de mejorar la seguridad de la información.

14. Participación en la actualización de TNS

El área de sistemas lideró la actualización del sistema de información TNS en los diferentes módulos, se

llevaron cabo procesos de validación de actualización entregada por el proveedor en un servidor de

prueba, lo anterior con el fin de detectar fallos la revisión y la minuciosa revisión de las inconsistencias que

se generaron por dicha actualización y los reportes. Con lo anterior se evita inconvenientes en el servidor

de producción, posteriormente una vez validada la actualización se dispone a ejecutarla en el servidor

principal.

15. Disponibilidad para soporte

Se brinda acompañamiento y soporte en días no hábiles, y en jornadas nocturnas por parte del personal de

sistemas con el fin de garantizar la continuidad en los servicios de la institución.

16. Videos institucionales – Instructivos

Quincenalmente el área de sistemas indaga y consulta nuevos videos para incrementar el contenido

audiovisual de las diferentes área donde se encuentran televisores institucionales, el área de sistemas

realizo el diseño y producción de 5 videos con instructivos y contenido institucional (derechos y deberes de

los pacientes, descarga de resultados, solicitar citas, entre otros)

17. Diseño de Anuncios institucionales

El área de sistemas brindo apoyo las diferentes áreas de la institución en el diseño y producción de

anuncios de eventos y actividades institucionales.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 24 de 50


18. Marketing Digital

Se dio por terminado el contrato de marketing digital con la empresa The Wok, el área de sistemas asumió

la gestión de redes sociales y el SEO de la institución, logrando el posicionamiento de la entidad en el

motor de búsqueda Google con las palabras claves relacionadas con la IPS. Análisis de visitas a la página

web mediante herramientas distribuidas por Google como Analitycs.

Imagen. Navegador de búsqueda portal web. www.sefcb.co

19. Informes mediantes consultas SQL a la base de datos de TNS

Desde la base de datos de TNS se realizaron diferentes consultas de información que TNS no permite

generar como informes específicos. Se generó informe a gerencia de cartera por profesional, cartera por

entidad, cartera por área. A la vez se generó informe a gerencia de solicitudes de servicios por profesional y

por profesional, entre otros.

20. Eventos personalizados

Se diseñó evento personalizado para generación de archivo plano necesario para el montaje de base de

datos a la aplicación de entrega de resultados, diseño de evento personalizado para escala de valoración

de riesgo de caída de pacientes, evento personalizado de entrega de electrocardiogramas, evento

personalizado de citas por profesional

21. Montaje de manuales tarifarios

En apoyo con el área de facturación se depuraron los contratos con las entidades y se cargó la información

al sistema TNS con manuales de tarifas vigentes.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 25 de 50


22. Actualización de Antivirus

Gestión de protocolos de seguridad y antivirus mediante políticas de implementación según el usuario final

dentro de la institución, restricción de redes sociales, correos electrónicos no institucionales, y demás

página web, con lo anterior se apoya la política de seguridad de la información.

23. Información Documentada equipos de cómputo

Depuración y actualización de hojas de vida de 41 equipos de cómputo de la institución, análisis de

características físicas y lógicas para priorizar cambio de infraestructura y actualización tecnológica.

Proyectos

1. Registro de Marca

Se realizó la solicitud de marca ante la superentendía de industria y comercio (Servicios Especializados

del Corazón) la cual permitirá que los consumidores identifiquen nuestros servicio y lo recuerden, de

forma que puedan diferenciarlo de uno igual o semejante ofrecido por otro empresario.

Así mismo, la marca representa en la mente del consumidor una determinada calidad del producto o

servicio, así como reporta alguna emoción en el consumidor. Por lo tanto, es el medio perfecto para

proyectar la imagen del empresario, su reputación y hasta su estrategia comercial.

Actualmente se encuentra en desarrollo de las etapas de trámite sin ningún reporte negativo al finalizar

el 2016.

2. Programa de Dolor Torácico.

Desarrollo de nuevo modelo de prestación de servicios. Atención prioritaria al paciente con dolor

torácico, para definir causa y estratificar riesgo, apoyados en protocolos de diagnóstico establecidos y

aprobados por las sociedades científicas”.

La necesidad de su creación se apoya en diversas razones de carácter clínico, práctico y económico.

Los pacientes que acuden al servicio de urgencias con dolor torácico suponen una proporción

significativa del volumen de urgencias y su atención aún dista de ser óptima: el 8% son dados de alta

sin que se diagnostique el síndrome coronario agudo que en realidad padecen y en un 60% de los

ingresos hospitalarios por dolor torácico finalmente se demuestra que no tenían un síndrome coronario

agudo o causa cardiovascular.

Los objetivos primordiales del servicio son la detección temprana y efectiva del síndrome coronario

agudo y la identificación rápida y eficiente de los pacientes de bajo riesgo que pueden ser tratados de

forma ambulatoria.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 26 de 50


3. Implementación de plataforma institucional SIRED

Imagen. Portada SIRED

Servicios Especializados FCB SAS cuenta con una licencia gratuita de G-Suite la cual ofrece múltiples

herramientas aplicables a los procesos institucionales. A partir de la necesidad del área de Calidad y como

solución ante las necesidades de un aplicativo que gestione las comunicaciones y funcione como

repositorio central de Archivos de Gestión de Calidad nace por parte del área de sistemas la idea de

implementar la plataforma denominada SIRED Sistema de Información y Registro Documental, utilizando la

Tecnología de Google mediante el SIRED se ofrece solución a:

A. Gestión Documental

La estructura de carpetas de archivos cuyos privilegios de consulta, edición y visualización son totalmente

parametrizables, la plataforma cuyo aspecto es amigable con el usuario final permite la rápida consulta de

la información documentada que hace parte del Sistema de Gestión de Calidad.

B. Repositorio de Archivos de implementación

En el SIRED se estableció una estructura de archivos donde se simula el mapa de procesos y permite el

almacenamientos de registros que evidencian la implementación de los procesos establecidos dentro del

SGC de la institución, lo anterior permite la conservación y la consulta rápida de los mismos.

C. Gestión de Agenda

Mediante el uso de Calendar de Google se programan las actividades generales y actividades particulares

de los colaboradores de la entidad, por parte de la alta gerencia se programa la entrega de informes con

las coordinaciones, permitiendo notificaciones y recordatorios en correos electrónicos institucionales.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 27 de 50


D. Formularios

Los procesos requieren de ingreso de información, para poder ser procesados y generar informes,

mediante el uso de formularios se implementaron todas las encuestas online de satisfacción al usuario,

permitiendo la generación de informes en tiempo real para consulta del personal de la entidad.

Modificación de los registros y solicitudes de horas extras y permisos, lo anterior permite tener en línea la

información para la toma de decisiones de la gerencia. Implementación de formulario para registro y

seguimiento de inconsistencias de facturación, PQRS, Evaluación en línea, Solicitudes de la Dirección

General y Gerencia, Solicitudes de mantenimientos, entre otros.

Imagen. Ejemplo modelo aplicación de formulario.

E. Anuncios Generales

Se estableció la cuenta de correo electrónico para envió de anuncios generales, además se creó el grupo

de cuenta [email protected] el cual permite la difusión de mensajes a todos los usuarios que se

encuentran matriculados en el dominio de la empresa sefcb.co, los anuncios al ser registrados en la

plataforma son enviados directamente a cada usuario permitiendo la difusión y socialización de temas de

interés general.

mailto:[email protected]

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 28 de 50


Imagen. Referencia anuncio.

F. Seguridad de la información

El SIRED por ser un proyecto desarrollado según las necesidades de SEFCB brinda la seguridad de acceso

a su contenido solo a los usuarios con correos electrónicos institucionales, garantiza que la información no

es manipulada ni extraída por agentes externos a la entidad.

4. Proyecto cero papel

El objetivo del proyecto de cero papel en las oficinas es disminuir el consumo de papel en la institución por

lo anterior se llevó a cabo una serie de actividades acompañadas de herramientas tecnológicas que

permiten mejorar la gestión administrativa de forma eficiente, eficaz y efectiva, así mismo contribuir con el

objetivo de preservar la calidad del medio ambiente.

I. Reestructuración de proceso de solicitud de permisos y Horas Extras.

II. Reestructuración de consentimiento informado en el área de intervencionismo: Uso de

Tablets.

III. Reestructuración de historias clínicas de consultas de cardiología 100% digital.

IV. Digitalización de documentación de archivo.

V. Entrega de resultados y consultas vía web.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 29 de 50


Imagen. Consumo Papel periodo abril - Diciembre 2016

Imagen. Consumo Papel periodo abril - Diciembre 2016

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 30 de 50


INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

1. Política de protección de datos personales

Implementación de la política de protección y tratamiento de datos personales aplicada a las bases de

datos de la entidad (Usuarios, empleados, socios, proveedores), divulgación y socialización de la misma en

las diferentes área y medios de comunicación de la empresa.

2. Registro de Bases de Datos

En cumplimiento con la circular 001 del 8 de Noviembre de 2016 se registraron las bases de datos que

posee la empresa clasificando según la naturaleza de los datos Usuarios – Clientes, Proveedores,

Empleados y Socios.

3. Chat

Para abrir más canales de comunicación con nuestros pacientes y proveedores se implementó la

herramienta de chat en la página web, con esta herramienta se asiste de forma inmediata y se resuelven

dudas a los usuarios permitiendo que la comunicación sea fluida y rápida.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 31 de 50


Infraestructura

Durante el año 2016 la alta dirección trabajó en la estructuración y planificación de los proyectos que

apuntan a la optimización del gasto, mejora de la calidad en la prestación de los servicios, condiciones de

las sedes y garantizan el cumplimiento de estándar

Permitiendo atender pacientes desde la prevención primaria hasta patologías complejas, con tratamientos

de intervencionismo endovascular sofisticados, lo cual ha permitido que los pacientes no tengan que

desplazarse a otras ciudades.

Proyecto Cambio de Tecnología y remodelación de instalaciones

Adquisición de equipo biomédico Angiografo Artis One y remodelación de infraestructura por un costo de

$1.664.025.800.

Imagen. Sede 2. Sala Intervencionismo.

Con estas inversiones se buscar estar a la vanguardia en tecnología biomédica, actualizando

permanentemente nuestros equipos y la competencia de nuestros colaboradores en su uso, maximizando

así los beneficios para nuestros pacientes.

Programa de Mantenimiento y Adecuaciones

Se ejecutó programa de mantenimiento y calibración de equipos, mantenimiento de infraestructura según

programa establecido para la vigencia, garantizando así el cumplimiento de los estándares de calidad.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 32 de 50


Proveedores Se realizaron acercamiento con proveedores en donde se establecieron las políticas de contratación

estableciendo entre el proveedor y la empresa:

Pliegos técnicos que determinaron los requisitos de los productos suministra / servicios a prestar.

Cumplimiento de metas en compras de dispositivos médicos generando beneficios para la

institución a través de los Rebate.

Rebete Ganados

Periodo Valor

Febrero-marzo 16.369.593

Abril-mayo 15.077.705

Junio-julio 12.947.550

Agosto-septiembre 13.201.530

Octubre-noviembre 17.132.115

Diciembre-enero 19.897.460

Total 94.625.953

Días de vencimiento de Cuentas por pagar (Proveedores, servicios, honorarios)

Tabla. Dic. 2015

VENCIMIENTOS SIN VENCER 1-30 31- 60 61-90 90-180 180 - 360 MAS 360

VALOR 345,796,512 197,291,716 144,706,232 16,635,861 28,872,455 20,482,439 5,138,211

% 45.56 26.00 19.07 2.19 3.80 2.70 0.68

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 33 de 50


Tabla. Dic. 2016

VENCIMIENTOS SIN VENCER 1-30 31- 60 61-90 90-180 180 - 360 MAS 360

VALOR 449,624,869 324,487,180 146,757,575 99,851,113 61,715,375 5,542,517 5,823,719

% 41.11 29.67 13.42 9.13 5.64 0.51 0.53

Clientes comerciales

El total de los ingresos facturados en 2016 asciende a $9.566.335.105, la facturación se encuentra

facturada que en 10 empresas que se relacionan a continuación que representan el 81,85%.

CLIENTES VALOR%

PARTICIPACION

Comparta EPS S 1,452,080,079 15.18

Saludvida S.A. EPS 1,312,185,201 13.72

Cooperativa de salud y desarrollo integral 1,089,932,026 11.39

Ecoopsos ESS EPS-S 1,017,416,130 10.64

Fundacion medico preventiva 747,355,443 7.81

Nueva EPS SA 601,490,473 6.29

Cafesalud EPS SA 452,590,285 4.73

Comfaoriente 434,360,870 4.54

IDS 379,780,755 3.97

Ecopetrol SA 342,708,181 3.58

Otras empresas (32) 1,642,133,194 17.17

Particulares 94,302,468 0.99

TOTAL INGRESOS 9,566,335,105 100.00

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 34 de 50


Grafico. Cliente Pareto 2016.

Rotación de Cuentas Comerciales por cobrar (Días)

Se observa una disminución en los días de rotación de cartera en 50 días días con respecto al 2015. Esto

se debe al saneamiento de la cartera realizado en el año 2016. Toda vez que se castigaron las cuentas

por cobrar de difícil recaudo

ROTACION DE CARTERA

AÑO 2015 PROM CXC *360 / VENTAS 4,624,692,803.43 X 360 = 189.99

8,762,982,721.00

AÑO 2016 PROM CXC *360 / VENTAS 5,330,601,441.95 X 360 = 201.33

9,531,547,216.00

AÑO 2016 PROM CXC *360 / VENTAS 3,718,909,994 X 360 = 140.46

9,531,547,216

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 35 de 50


Desarrollo de Talento Humano

Desempeño y desarrollo de personal

Se organizó el personal en torno de los procesos procesos centrales con función interrelacionadas, no

de tareas y funciones.

Se realizó nombramiento de los coordinadores de proceso que asumieran la responsabilidad del

proceso.

Fortalecimiento Competencias colaboradores

Cumplimiento del Plan Formación: durante el 2016 se impactó el personal de la institución con

formación presencial enfocada en inducción a proceso, seguridad del paciente, humanización de

servicios de salud, mejoramiento de competencias, coaching aplicado a equipos de trabajo,

conocimiento técnicos propios del cargo y actualizaciones

Se programaron 82 actividades de las cuales 77 se ejecutaron obteniendo un % de cumplimiento del

plan de formación de una 94%.

Seguimiento a cumplimiento proceso Selección y Contratación de Personal

Durante el año 2016, se realizó un seguimiento al cumplimiento del estándar Talento humano según

Resolución 2003 de 2014, realizando semestralmente auditoria al proceso de Selección y Contratación

(soportes de competencia del personal, pruebas selección, contratos, pólizas, y demás soporte según

normativa etc.) de Personal. Con el fin de mantener actualizados,

Se digitalizaron las historias laborales del personal en la plataforma SIRED.

Vacaciones.

Con el fin de que el personal que labora en nuestra institución comparta las fechas especiales de fin de

año, se realizó la propuesta de vacaciones colectivas para la mitad de las vacaciones que le

corresponden al personal por el tiempo laborado, esta división se realizó con el fin de no intervenir en la

prestación de los servicios, no obstante la otra mitad del periodo de vacaciones podrá ser disfrutada en

el transcurso del año 2017.

Bienestar laboral

Durante el 2016, Se realizaron las siguientes actividades de Bienestar Laboral:

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 36 de 50


Actividades recreativas

Día del Trabajador.

Actividad de Integración FERIA EQUINA COPA DE LOS SANTANDERES.

Celebración amor y amistad.

Actividades Navideñas

Celebración de Navidad y fin de año.

Detalle especial a Cumpleañeros.

De igual manera, se realizaron reconocimientos en fechas especiales.

Medicina preventiva

Fecha Actividad

22 de Abril de 2016 Manejo de estrés

29 de Abril de 2016 Manejo de estrés II

14 de Mayo de 2016 Bailoterapia

26 de Septiembre de 2016 Tamizaje de Riesgo Cardiovascular

27 de Septiembre de 2016 Charla Nutrición

28 de Septiembre de 2016 Técnicas de relajación

29 de Septiembre de 2016 Fortalecimiento de estilos de vida

saludable

30 de Septiembre de 2016 Bailoterapia

16 de Octubre de 2016 Lavado de manos e higiene preventiva en

el trabajo

Medicina laboral

FECHA ACTIVIDAD

27 de Mayo de 2016 Pausas Activas e Higiene Postural

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 37 de 50


Seguridad del paciente

I. NOMBRAMIENTO DEL EQUIPO INSTITUCIONAL PARA LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

El 15 de julio de 2016 se realizó el nombramiento Silvana María Carraco Blanco como Líder referente de

seguridad del paciente.

Así mismo, se realizó el nombramiento del equipo institucional para la gestión de la seguridad del paciente

a:

Nombre Cargo

Silvana María Carrasco Blanco Coordinadora SIAU – Líder referente de la seguridad del paciente.

Katherine Guzmán Zambrano Líder de Calidad.

Roxana Galvis Quintero Coordinadora de Cardiologia y Medicina Nuclear.

Sandra Yesenia Carrero Mantilla Jefe de Enfermería Intervencionismo.

Melissa Iveth Suarez Palacios Director Técnico del Servicio Farmacéutico.

Deisy Johanna Villamizar Zúñiga Coordinadora de Sistemas

Alicia del Pilar Castillo Fisioterapeuta.

II. CREACIÓN DE LA OFICINA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

El 26 de julio de 2016, se oficializo la creación de la oficina de la seguridad del paciente por parte de la

gerencia, la cual está ubicada en el Centro de Especialistas Santa Ana.

III. PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.

Se realizó actualización del programa de seguridad del paciente, teniendo en cuenta los paquetes

instruccionales establecidos por el MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL.

Este programa fue presentando al área de calidad para su aprobación y luego presentado al comité de

seguridad del paciente para su posterior implementación, el día 13 de Julio de 2016.

El programa establece los siguientes componentes, los cuales fueron implementados en el 2016 de la

siguiente manera:

IV. PROMOCIÓN DE LA CULTURA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

El día 16 de junio de 2016 Se aplicó encuesta de clima de seguridad del paciente a los

funcionarios de Servicios Especializados FCB S.A.S. Esta encuesta se aplica anualmente.

Se realizan sesiones breves, en las cuales se interacciona con el personal y se habla abiertamente

del tema de seguridad del paciente, se incentivan hábitos y prácticas seguras con el personal de

Servicios Especializados FCB SAS.

Se socializa material con temas relacionados a la seguridad del paciente y se realiza difusión en

las diferentes áreas sin importar el personal que no interactúa directamente con el usuario.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 38 de 50


V. ESTRATEGIAS PARA LA MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

1. ESTRATEGIA EDUCATIVA

POLÍTICA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Se realizó actualización de la Política de la seguridad del paciente, la cual fue aprobada por el equipo

de seguridad del paciente nombrado por la Gerencia de la empresa.

La política de seguridad del Paciente actualizada fue presentada al personal el día 26 de julio de 2016

y posteriormente evaluada.

ACCIONES EDUCATIVAS DIRIGIDAS A USUARIOS Y SUS FAMILIAS.

Se diseñó el programa de educación al paciente en seguridad del paciente en el cual se promovieron las

barreras de seguridad implementadas en la institución e información saludable para los usuarios.

La información suministrada a los usuarios fue la siguiente: Derechos y Deberes, políticas de atención en

la institución y temáticas de interés para los usuarios y sus familiares los cuales fueron:

Mes Temáticas N° de

usuarios

Agosto Estrategias de seguridad del paciente.

Prevención de caídas.

Estados de ánimo.

Manejo de hipertensión

44

Septiembre Manejo de hipertensión.

Consentimiento informado.

Seguridad e identificación del paciente

Prevención de caídas

Corazón saludable.

145

Octubre Estrategias para la seguridad de nuestros pacientes.

Las manos limpias salvan vidas.

Manejo de la hipertensión.

Manejo de estado de ánimo.

277

Noviembre Mensajes para una salud al 10.

Consentimiento informado.

315

Diciembre Estrategias para la seguridad del paciente 158

Total de cobertura de usuarios 939

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 39 de 50


2. ESTRATEGIA PROMOCIÓN DE HERRAMIENTAS INSTITUCIONALES.

REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS E INCIDENTES.

Se reportaron 8 eventos adversos correspondientes en un 100% al área de intervencionismo, contando

con el respectivo proceso de investigación y análisis.

Para lo cual se realizó el proceso correspondiente: La investigación del Evento Adverso e Incidente por

parte del equipo de seguridad del paciente junto con el referente de seguridad del paciente.

El Análisis del evento adverso e incidente es realizado por el coordinador del área en conjunto con el

personal involucrado realizando el análisis y ruta causal del evento adverso reportado.

SESIONES BREVES DE SEGURIDAD

En el mes de Agosto de 2016 se inició la implementación de las sesiones breves de seguridad, la cual es

realizada en todas las áreas de la institución, con el objetivo de hacer seguimiento al cumplimiento de las

barreas y condiciones de seguridad del paciente.

Mes Áreas

Agosto Medicina nuclear

Cardiología

Septiembre Cardiología no invasiva

Intervencionismo

Prevención y rehabilitación.

Octubre Cardiología no invasiva.

Prevención y rehabilitación

Medicina nuclear

Noviembre Intervencionismo

Diciembre Intervencionismo

Cardiología

Prevención y rehabilitación.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 40 de 50


3. ESTRATEGIA DE COORDINACIÓN DE ACTORES

COMITÉ DE SEGURIDAD DEL PACIENTE:

Se dio cumplimiento a la ejecución de los comités de seguridad del paciente y adicional se realizaron los

comités extraordinarios según lo establecido. Durante el comité de seguridad del paciente, se estableció el

Sistema de reporte de eventos adversos, el cual se realiza mensualmente en el Comité de Seguridad del

Paciente en donde se socializan los incidentes y eventos adversos presentados durante el mes anterior, se

plantean acciones de mejoramiento y se realiza seguimiento a estas acciones, adicionalmente se plantean

estrategias que permitan identificar los riesgos, intervenirlos, mitigarlos y prevenir la ocurrencia de eventos

adversos durante los procesos de atención. Se debe presentar el informe de incidentes y eventos

adversos. Y se incluyen los indicadores de la Resolución 256 de 2016 del Ministerio de Salud y Protección

Social.

El 15 de junio de 2016 se realizó reinducción al comité de seguridad del paciente, con el objetivo de

reactivar su participación teniendo en cuenta la reestructuración del programa de seguridad.

Se realizaron 12 Comités Ordinarios de Seguridad del Paciente y 6 Comités extraordinarios de Seguridad

del paciente.

COMITES ORDINARIOS COMITES EXTRAORDINARIOS

12

6

COMITES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 2016

4. ESTRATEGIAS DE INFORMACIÓN

Durante el mes de Noviembre, se dio inicio a la aplicación de la encuesta se percepción de la seguridad del

paciente, las cuales fueron aplicadas durante las rodas de socialización a los usuarios.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 41 de 50


VI. PROCESOS ASISTENCIALES SEGUROS

PREVENCIÓN DE INFECCIONES

Higiene de Manos:

Se realizó seguimiento a la adherencia a la higiene de manos en el personal de la institución, contando con

la Capacitación del Proveedor West, quienes adicionalmente realizaron auditorías al personal asistencial.

Adicionalmente durante las visitas a las áreas, se hace seguimiento al protocolo de lavados de manos,

verificando de manera práctica su correcta implementación. Mensualmente se da informe de indicadores

con respecto a este proceso.

Uso de elementos de protección personal

Durante las visitas a las áreas se verifico el adecuado uso de elementos de protección personal en los

funcionarios, las cuales fueron retroalimentados vía correo y por indicación verbal.

PREVENCIÓN DE CAÍDAS:

Se implementó la escala de Downton para la identificación de pacientes con riesgos de caídas,

adicionalmente, se socializaron las demás barreras para caídas de pacientes que se deben implementar y

garantizar en cada una de las áreas.

CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Durante el 2016 se realizó la revisión para ajustes del protocolo de identificación de los pacientes.

Adicionalmente se implementó la estrategia de seguimiento a la correcta identificación del paciente por

medio de la revisión por parte de los funcionarios del SIAU, al realizar verificación de la atención al usuario.

Lo anterior permitió tener un mayor control del cumplimiento del protocolo, garantizando la oportuna

retroalimentación a los responsables en caso de hallazgos.

De igual manera, la correcta identificación del paciente es verificada durante las sesiones breves de

seguridad realizadas.

PREVENIR EL RIESGO EN LA ATENCIÓN A PACIENTES CARDIOVASCULARES

En 2016 se realizaron 6 capacitaciones para los usuarios orientadas a la educación sobre riesgos

cardiovasculares, y estilos de vida saludable, orientados a: manejo nutricional, tratamiento farmacológico y

los resultados de uso inadecuado, manejo de estado de ánimo, fundamentos teóricos enfermedades

cardiacas, lavado de manos, factores de

Riesgo.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 42 de 50


VII. PRACTICAS PARA LA MEJORA DE LA ACTUACIÓN DEL PERSONAL

Funcionabilidad de los procesos de consentimiento informado:

Durante el segundo semestre de 2016, se dio inicio desde el área de seguridad del paciente al correcto

diligenciamiento de los consentimientos informados en todas las áreas. De esta manera, se revisaron

1795 consentimientos informados, de los cuales 1771 fueron diligenciados de manera correcta,

obteniendo un 98% de consentimientos informados correctamente diligenciados durante el año. Los casos

en los cuales se presentaron hallazgos fueron notificados a las coordinaciones correspondientes,

realizando los respectivos correctivos y llamados de atención.

VIII. SEMANA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.

Se realizó semana de la seguridad del paciente y el Corazón en el mes de Septiembre en el cual se contó

con la participación de usuarios y funcionarios.

IX. CAPACITACIONES EN SEGURIDAD DEL PACIENTE

Se capacito al personal en seguridad del paciente: Programa de seguridad del paciente, Reporte de

eventos e incidentes, procesos asistenciales seguros.

Seguridad y salud en el trabajo

ACCIDENTES DE TRABAJO

Durante el 2016 se presentaron 2 accidentes de trabajo, los cuales fueron debidamente reportados.

ENFERMEDADES LABORALES

No se reportaron enfermedades laborales.

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Documentación e implementación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo. Se realizó

convenio con IPS CIRSSAT para realizar la actualización de la documentación según nueva normativa,

estableciendo un plan de trabajo que abarca 2016 – 2017.

COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Se realizaron elecciones al sistema de seguridad y salud en el trabajo y se ejecutaron los 12 comités

paritarios de seguridad y salud en el trabajo correspondientes al año 2016.

COMITÉ DE CONVIVENCIA LABORAL

Se realizaron elecciones al comité de convivencia laboral y se ejecutaron los 4 comités establecidos para el

año 2016. No se presentaron casos de acoso laboral.

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 43 de 50


RESULTADOS DE SALUD IPS

Ingresos

Servicios Especializados FCB SAS presenta ingresos netos facturados en el año 2016 (una vez

descontados las glosas y los reemplazos de factura de vigencias anteriores) por valor de $9.531.547.216

Millones de pesos. Se observa un incremento de $768.564.495 millones que representa el 8.77% con

respecto al 2015.

Ingresos (Pesos $)

Per i odo 2015 2016

Enero 776,311,700 573,704,292

Febrero 980,297,958 1,121,812,748

Marzo 916,102,847 625,924,027

Abril 768,817,518 776,691,532

Mayo 611,351,394 712,680,506

Junio 544,397,301 511,159,207

Julio 809,932,119 484,770,987

Agosto 676,340,191 542,718,261

Septiembre 721,039,258 1,119,639,408

Octubre 573,500,888 998,707,159

Noviembre 904,659,305 1,035,084,962

Diciembre 480,232,242 1,028,654,127

Total 8,762,982,721 9,531,547,216

Ingreso Promedio Mes. 730,248,560 794,295,601

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 44 de 50


Por Unidad Funcional

(Cifras en Pesos Colombianos)

Detal l e 2016

(%)

Par ti ci paci ó

n

Consulta Medicina Especializada Cardiología Primera Vez 63,860,051 0.67%

Consulta Medicina Especializada Cardiología Control 51,860,216 0.54%

Consulta Medicina Especializada Electrofisiologia 14,656,124 0.15%

Consulta Medicina Especializada Del Deporte 7,872,400 0.08%

Consulta Medicina Especializada Control Electrofisiologia 2,662,067 0.03%

Consulta De Primera Vez Por Nutrición y Dietética 1,811,950 0.02%

Consulta De Primera Vez Por Psicología 613,550 0.01%

Consulta Medicina Especializada del Deporte - Control 164,000 0.00%

Total Ing resos por Consul tas 143,500,358 1.50%

Fisioterapia - Terapias 121,784,500 1.27%

Procedimientos diagnósticos No Invasivos 1,510,591,425 15.78%

Procedimientos Invasivos 6,354,457,438 66.38%

Medicina Nuclear 1,441,576,352 15.06%

Total Ing resos por Procedi mi entos 9,428,409,715 98.50%

Total Ing resos - Per i odo 2016 9,571,910,073 100%

Ing resos Consul ta

Un

ida

d F

un

cio

na

l

Ap

oy

o D

iag

no

sti

co

y

Re

ha

bil

ita

ció

n

I ng resos Procedi mi entos

Un

ida

d F

un

cio

na

l d

e

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 45 de 50


INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 46 de 50


INDICADORES FINANCIEROS

INFORME DE GESTIÓN

Fecha: 02/03/2017

Página 47 de 50


INDICADORES FINANCIEROS

Indicador dic-16 dic-15

Capital de Trabajo $ 2,302,728,307 -$ 189,279,532

1.75 0.95

Endeduamento total 45% 67%

140 190

$ 2,332,940,549 $ 1,659,682,936

29.62 22.32

8.82 11.01

2.63 4.37

Margen Bruto

Margen operacional

Razón Corriente

Rotación de Cartera

Margen Rentabilidad

EBITDA

Cúcuta, Marzo 2017 - sefcb … · Servicios Especializados FCB ... la evaluación y tratamiento de...

Documents

Transcript of Cúcuta, Marzo 2017 - sefcb … · Servicios Especializados FCB ... la evaluación y tratamiento de...