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CRUP

Universidad del

sinuHannia MelissaBeleño Vega

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Consideracionesgenerales

Usualmente de origen viralCausa mas común de obstrucciónaguda de la vía aérea superior enniñosAnualmente al 3 de los menores de! años" #$ de las in%eccionesrespiratorias&recuentes entre los ! meses ' los (años con un pico a los ) años*

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Defnición

crup

epiglotitis

+aringitis

aguda

+aringotra,ueitisaguda

+aringotra,ueobron,ui

tis

 -ra,ueítisbacteriana opurulenta

pseudocru

p

.stridor/ dis%onía/tos/ signos dedi0cultad

respiratoria

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Etiología

Virusparain1uen2a t#

• 75-90%

Virusparainfluenza tipo

2y 3

• Virus sincitialrespiratorio

•  Adenovirus

Influenza A y B

• Mycoplasapneuoniae

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Fisiopatología 

rea subgloticade la vía aérea

superior

+aringe 'tr4,uea

.dema ein1amación

.strec5es de lavía aérea

↑de laresistencia

6 1u7o de aire

8presiónnegativa

intratoracica*

Colapso de lavía aérea

e9tratoracica

severidad

:i0cultadrespiratoria;

5ipo9ia

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Epiglotitis

Celulitis 

Haemop5ilus

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Sintomatología

Fiebrealta

Babeo  Incapacidad dehablar

Protrusión de la lengua hacia adelante hiperetensión

del cuello

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!aringitis agudas

reasubglotica

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!aringotra"ueobron"uitis

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#ra"ueítis bacteriana

tap5'lococusaureus/ H*

in1uen2ae B

Membranas ' pus .scolares 'adolescentes

Urgente

5ospitali2ación eintubación

D9acilina#$mg;Eg;dia

ce%alosporina de 3generacion*ce%tria9ona

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s nc ones c n casentre el crup % la

epiglotitisCrup Epiglotitis.dad :e corta edad G!

meses>3 añosMa'ores G3>@años

Comien2o del estridor Iradual G)(>@) 5oras ?4pidoGJ>#)5

íntomas

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Consideracionesdiagnosticas

&istoria clínica' estridor inspiratorio/dis%onía ' tos perruna o met4lica

Eamen $ísico' ansioso/ di0cultadrespiratoria/ 0ebre ba7a/ ta,uicardia /

ta,uipnea/ tos perruna/ estridor inspiratorio/ roncus/ sibilancias*

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Signo del campanario

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tratamiento

.vitar laagitación/ de7ar,ue adopte una

posturacómoda

:e7arlo encompañía desus padres

Ko manipular lavía aérea

Hidratación

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)edidas$armacológicasAdrenalina nebuli2ada• Vasoconstricción de las arteriolas precapilares* 6presión 5idrost4tica capilar

• ?eabsorción de 1uidos del espacio intersticial*↓ edema

.%ecto β adrenérgico• ?ela7ación de músculos liso bron,uial•  -iene su pico de acción a las 3 minutos ' dura ) 5oras

:osis• Adrenalina racemica al )*)$L*$ a *@$ml; diluidos en 3 ml de K• +> adrenalinaG#L#L/$G/$ cc;Eg ma9 $ amp o $ mg diluidos en 3ml de

K

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corticoides

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)ane*o de crup seg+n la

se,eridad !e,e )oderado Se,ero

D9igeno Ko atoN O) Al #5umidicado

Adrenalinanebuli2ada

Ko D/$mg;Eg c;#)veces diluidas

en 3ml ss

*$mg;Eg C;5nebuli2ada 3

veces:e9ametasona *3 a *! mg;Eg *! mg;Eg V*D *!mg;Eg

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un a e eseguimiento en el

mane*o de crup ,iralsíntomas - . /.stridor Ko

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Complicaciones delcrup

• tra,uea• Bron,uio• Faren,uima

pulmonar

.9tensión delproceso

in%eccioso

• Adenitis• Dtitis

Cuadrosbroncoobstructiv

os

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)uchas graciasRECUERD( #0D0S S0)0S

(I1U(!ES